Признаки межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.
Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.
Как правило, при обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств, проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно провести оперативное вмешательство.
В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.
Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.
Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?
Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части – располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.
В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.
Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.
Стадии заболевания
Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:
- Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
- Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
- Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
- Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы
Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода. Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном участке.
При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.
Интенсивность боли
Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.
Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.
Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.
Причины появления недуга
Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:
- Чрезмерная масса тела;
- Резкие неосторожные движения;
- Повышенные физические нагрузки;
- Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
- Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
- Наличие остеохондроза;
- Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
- Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
- Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
- Искривление позвоночника;
- Возраст старше 30 лет;
- Наследственный фактор;
- Хронические болезни позвоночника.
Особенности диагностики
Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.
Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?
Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.
Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.
Использование медикаментозных средств
Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.
В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.
ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.
Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:
- Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
- Лечение с использованием согревающих компрессов;
- Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
- Подводный массаж.
Массаж
Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.
Значение ударно-волновой терапии
Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:
- Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
- Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.
Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.
Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:
- Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
- Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
- Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
- Мягкое воздействие на больные участки;
- Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
- Быстрое снятие болевых ощущений;
- Устранение солевых скоплений;
- Возможность укрепления позвонков;
- Устранение отеков;
- Регенерация клеток;
- Восстановление подвижности конечностей;
- Снятие мышечного тонуса.
Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника
Существуют случаи, когда консервативные методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:
- Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
- Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
- Разрыв диска;
- Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
- Ухудшение состояния пациента с течением времени.
В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:
- Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
- Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
- В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.
Правила профилактики
Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.
Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.
Возможные осложнения
К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:
- Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
- Боли приобретают слишком интенсивный характер;
- Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
- Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
- Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.
При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.
Источник
Симптомы и признаки позвоночной грыжи в поясничной области
Признаки образования грыжи в поясничной части позвоночника можно разделить на три группы:
- нарушение двигательных функций мышечного аппарата спины, связанное с острыми болевыми ощущениями в пояснице, паху, крестце и в области живота.
- боли в ногах, сковывающие их мышечную активность. Потеря чувствительности, онемение и частичный паралич.
- нарушение работы органов брюшной полости и таза.
Типичность симптомов поясничной грыжи
Симптомы грыжи позвоночника имеют те же признаки какими характеризуется остеохондроз любой другой области опорно-двигательной системы. Больной не может долго игнорировать болевые ощущения, поскольку через короткое время начинают одновременно проявляться все особенности этого заболевания – боль в спине, в ногах и органах таза.
Диагностика и лечение
Диагноз позвоночной грыжи легко устанавливается по совокупности признаков, каждый из которых обычно имеет яркое проявление в виде характерных болевых ощущений. Вопрос о начале лечения данной болезни откладывать на долгий срок невозможно и, чаще всего, пациенту сразу назначается соответствующий курс терапии или хирургическая операция.
Степень опасности заболевания
Любые признаки остеохондроза вызывают сильный дискомфорт, но позвоночная грыжа может привести к полному постельному режиму, связанному с невозможностью ходить, параличом, нарушением функций прямой кишки и мочевого пузыря. При этом, острая боль может сохраняться даже при полном отсутствии двигательной активности.
Первые признаки заболевания, боли в спине
Когда грыжа достаточно сформировалась и начинает сдавливать нервные узлы и каналы, пациент начинает ощущать периодическое возникновение боли в области спины и седалищного нерва, которая может резко усиливаться при определённых положениях тела. Кратковременные болевые ощущения постепенно превращаются в постоянную режущую и тянущую боль.
Дальнейшее развитие симптомов
С течением времени пациент теряет возможность принимать естественное положение тела во время ходьбы. В положении стоя нарушается осанка, поскольку нормальная позиция позвонков вызывает сдавливание нервных окончаний, что приводит к приступу особо острой боли. Он лишается полноценного отдыха во время сна, что связано с рефлекторными и постоянными поисками позы, при которой боль ощущалась бы не так остро. Неприятные ощущения начинают переходить в область живота, ягодиц, паха и грудной клетки. Сильные приступы заболевания могут быть спровоцированы даже небольшими нагрузками на позвоночник, резкими поворотами и наклонами спины, длительным пребыванием в одном и том же положении.
Проблемы с ногами
Увеличение размеров грыжи приводит к контакту с корешками позвоночных нервов, что может привести к тяжёлым неврологическим последствиям и потере контроля над работой опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. Появляются следующие признаки грыжи поясничной области:
- болевые ощущения: в зависимости от участка корешков, на который воздействует опухоль, боль может сосредотачиваться на конкретной мышце ноги, или распространяться по всей её длине, начиная от ягодиц, и заканчивая пальцами ног. Неприятные ощущения могут распространяться по телу асимметрично, смотря с какой стороны позвоночника происходит сдавливания нерва.
- онемение в области ног:потеря чувствительности может наблюдаться на отдельных участках кожного покрова. Часто немеют целые группы мышц, возникают мурашки и покалывания, похожие на те, которые появляются при затекании конечностей в время их длительного неестественного положения.
- паралич мышц :утрата двигательной функции в ногах из-за позвоночной грыжи начинается со снижения контроля над отдельными группами мышц. У больного не хватает сил в ногах встать на цыпочки, поднять колено, выпрямить сустав, повернуть стопу и проч. Постепенно пациент полностью утрачивает возможность бегать, подниматься по лестнице, или приседать. В отдельных случаях паралич ног полностью лишает человека возможности ходить.
- нарушение естественной циркуляции крови :грыжа может полностью заблокировать работу нижнего участка спинного мозга и, тем самым, нарушить в ногах кровообращение и снабжение кислородом наружных и внутренних тканей. Такое явление обычно сопровождается параличом мышц и ведёт к их атрофии.
Симптомы, связанные с нарушением работы органов в области таза
В нижней части позвоночника расположен участок спинномозгового канала, который соединяется с нервной системой внутренних органов, расположенных в тазовой области. При сдавливании грыжей этого участка возникают несколько ярких симптомов, явно указывающих на грыжу:
- недержание мочи :возможна полная утрата контроля над мочеиспусканием. При этом признаки энуреза присутствуют в любое время суток в форме постоянного самопроизвольного выделения мочи.
- длительные запоры, или непроизвольная дефекация : прямая кишка работает с нарушением основных функций, что обусловлено явлениями, аналогичными онемению, парестезии и параличу нижних конечностей.
- утрата эрекции у мужчин.
Скрытые симптомы поясничной грыжи
Некоторые симптомы, на основании которых ставится точный диагноз о наличии грыжи, не заметны для пациента и их может выявить только врач:
- характерные шишкообразные наросты в поясничной области позвоночника.
- специфическая боль при выполнении контрольного упражнения. Пациент должен принять специальное положение лёжа на спине и сделать попытку поднять ногу, не меняя положения тела.
- отсутствует рефлекторное сокращение мышц при воздействии на нервные узлы коленного сустава.
Тяжёлые формы заболевания
Отсутствие своевременного лечения грыжи в поясничной области может привести к полному параличу и необратимым изменениям работы внутренних органов. Пациенту грозит инвалидность и тяжёлые паталогические нарушения, бороться с которыми придётся очень долго и дорого. Только диагноз специалиста и своевременная медицинская помощь квалифицированных врачей могут дать возможность больному быстро избавиться от неприятных симптомов этого заболевания и полностью устранить его причину.
Источник