Признаки кифоза грудного отдела позвоночника

Существует большое количество заболеваний и патологий позвоночника, которые связаны с несоблюдением гигиены труда и отдыха, пренебрежением физическими нагрузками, а также травмированием позвоночного столба. Одним из таких заболеваний является кифоз грудного отдела позвоночника. Если вы подозреваете у себя такую патологию, стоит разобраться с ее проявлениями и определиться, к какому врачу обращаться.

Кифоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания

Физиологические изгибы есть в грудном, а также в крестцовом отделе позвоночного столба. Противовесом к ним являются шейный и поясничный отделы, что обусловлено особенностями физиологии человека. Только в такой ситуации обеспечены высокие показатели амортизации наряду со снижением нагрузки на сами позвонки и хрящевые структуры между ними. Такой термин, как «кифоз», определяет патологическое искривление позвоночного столба, которое чаще всего встречается именно в грудном отделе. В такой ситуации осанка человека может быть просто сутулой, либо же может образоваться горб. Поражает недуг чаще представителей мужского пола, болезнь может развиться во время скачка роста в 10-15 лет. Стоит понимать, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто никак себя не проявляет, пока человеку никто не сообщит о том, что он выглядит сутулым и имеются проблемы с осанкой.

Признаки кифоза

О наличии такого заболевания свидетельствуют, в первую очередь, внешние признаки. Поэтому часто самостоятельно определить проблемы с осанкой не получается, и человек обращается в клинику уже в запущенных случаях, когда меры по устранению патологии должны быть радикальными.

Круглая спина (сутулая)

Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.

Горб

Горб является очень тяжелым проявлением кифоза грудного отдела, обычно сопровождается также изменением нормального положения ребер. Когда формируется горб, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, а долго находиться в одном положении у него не получается.

Плечи сдвинуты вперед

Из-за того, что человек сильно сутулится, плечи направляются вперед, при этом верхняя часть туловища начинает наклоняться вперед. Шея при этом также стремится вперед, часто ее изгиб становится паталогическим из-за необходимости компенсации.

Сужение грудной полости

Необходимость компенсации обуславливает сужение грудной полости, диафрагмальная мышца начинает опускаться вниз, мышцы брюшного пресса постепенно слабеют. Если состояние запущенное, это может приводить к проблемам с сердцем и иными органами, находящимися в грудной клетке.

Лопатки выпирают сзади

Кифоз грудного отдела также сопровождается выпиранием лопаток, которые в норме прилегают к спине. Когда спина округляется и сформирован горб, лопатки становятся сильно заметными. Часто они расположены на разной высоте.

Методы лечения кифозной деформации

Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:

прием медикаментов;
формирование мускулатуры спины;
корсетирование и бандажирование;
хирургические вмешательства в строение позвоночного столба.

Но, какой бы тип лечения ни подобрал специалист, он будет комплексным, поскольку только в таком случае можно будет максимально избавиться от симптомов кифоза грудного отдела позвоночника и вернуть себе комфорт.

Медикаментозная терапия

Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания.

Важно:

Усилить кровообращение.
Снять боль.
Обеспечить проведение нервных импульсов.

В такой ситуации общее состояние пациента улучшается, а также создается благоприятная почва для усиления мускулатуры спины. Часто при сильных болях ставят блокады, которые представляют собой укол новокаина или лидокаина в пораженную часть позвоночного столба.

Применение глюкокортикостероидов

Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.

ЛФК, массаж

Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях. Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение. Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.

Применение бандажей и корсетов

Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:

сидения;
ходьбы;
сна.

У взрослых лечить патологию можно только с применением корсетов, поскольку мышцы уже не настолько сильны, чтобы самостоятельно искривлять позвоночник. Как правило, чем дольше человек носит корсет, тем больше от него эффект.

Хирургическое лечение

Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:

Вытяжение позвоночника специальными аппаратами.
Операцию по исправлению формы позвонка.

Вытяжение представляет собой довольно болезненный, но очень эффективный способ. Специальные аппараты при правильно подобранной силе натяжения и закреплении полученного эффекта позволяют добиться заметного прогресса в лечении. Однако растяжение связок спины приводит к сильным болям, поэтому человеку будет показан прием анальгетиков для облегчения состояния.

Операции же показаны в том случае, если отдельные позвонки слишком сильно деформированы и исправить ситуацию другими путями невозможно. В данном случае будут применяться спондилотомия или спондилопластика, благодаря чему форма связок и позвонков будет возвращена в норму и станут доступны другие методы лечения.

Профилактика

Чтобы никогда не узнать о том, что это такое – грудной кифоз, лучше всего профилактировать его возникновение. Все методы профилактики направлены на то, чтобы поддерживать правильную осанку, что особенно важно в детском возрасте. Если момент был упущен, и осанка нарушилась, нужно как можно скорее обращаться к доктору. Также рекомендации касаются правильного обустройства места для сна и труда, поскольку за рабочим столом и в кровати мы проводим достаточно много времени, и неправильная поза способна в будущем существенно ухудшить качество жизни. Не пренебрегайте физическими нагрузками, но будьте внимательны к состоянию своего здоровья – заживление спортивных травм без контроля врача чревато осложнениями. Если вовремя позаботиться о профилактике патологии, не придется думать над тем, какова норма кифоза грудного отдела позвоночного столба.

Источник

Признаки кифоза грудного отдела позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 06.03.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Боли при кифозе грудного отдела – основной симптом данного заболевания. Болезненные ощущения возникают при искривлении позвоночника в области грудной клетки. Внешне больной выглядит сутуло. Кифоз груди и болезненные ощущения чаще диагностируются у представителей мужского пола в подростковом возрасте, когда костные ткани активно развиваются.

Искривление позвоночника может иметь врожденный характер или появиться во время развития позвоночного столба. Болезненные ощущения появляются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

сутулость, больной неправильно сидит;
новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области спины;
инфекционные заболевания;
компрессионный синдром;
утолщение связочного аппарата между позвонков;
некротический процесс гиалиновых структур;
уменьшенный тонус мышечных тканей;
заболевания опорно-двигательной системы;
слишком быстрый рост костных тканей в области соединения позвонков;
физические повреждения позвоночника;
хирургическое лечение спины;
интенсивные физические нагрузки.

О чём говорят боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения – один из первых признаков деформации позвоночника. Интенсивность болей отображает стадию развития заболевания. Чем ярче дискомфорт – тем больше угол деформации. Симптом возникает из-за чрезмерного напряжения мышечных тканей спины.

Виды боли при грудном кифозе

При деформации позвонков грудного отдела в зависимости от тяжести заболевания возможны следующие виды болезненных ощущений:

острый дискомфорт, возникает внезапно, имеет яркое течение. Характерен для первоначальных стадий грудного кифоза. Болезненные ощущения возникают после длительных физических нагрузок;
хронический дискомфорт, развивается при отсутствии лечения грудного кифоза на первоначальных стадиях. Подразумевает постоянные болезненные ощущения вне зависимости от положения тела.

С чем можно перепутать боли при грудном кифозе

Болезненные ощущения – спутник множества заболеваний, диагностика требуется, чтобы отличить боли при грудном кифозе от следующих синдромов:

нестабильность позвоночного столба;
инфекционное поражение позвоночника;
остеохондроз;
межпозвонковая грыжа;
неверные действия мануального терапевта;
последствия хирургического вмешательства;
заболевание органов желудочно-кишечного тракта;
болезни мочеиспускательной системы;
холецистит;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
изменения организма, связанные с возрастом;
избыточная масса тела;
переохлаждение спины.

Снизить риск возникновения болезненных ощущений при кифозе, уменьшить вероятность прогрессирования болезни удастся, соблюдая следующие рекомендации:

своевременно лечить инфекционные болезни, уделять время профилактике хронических патологий;
использовать для сна ортопедический матрас;
контролировать положение осанки;
правильно организовать рабочее место;
придерживаться сбалансированного рациона питания;
избегать лишних килограммов;
ежедневно заниматься спортом;
отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

При обнаружении болезненных ощущений и других симптомов грудного кифоза требуется записаться на консультацию к ортопеду. Доктор соберёт анамнез, назначит инструментальные методы диагностики. На основе данных с процедур врач составит наиболее эффективный курс лечения. При неясной причине возникновения болезненных ощущений требуется обратиться к терапевту. После сбора анамнеза и получения необходимых диагностических данных врач отправит больного к профильному специалисту.

Как лечить

Тактика лечения зависит от стадии развития заболевания, интенсивности болезненных ощущений. Терапия начальных этапов грудного кифоза и его симптоматики подразумевает использование медикаментозных препаратов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. При низкой эффективности консервативных методов лечения больному назначают оперативное вмешательство. Чтобы избавиться от боли требуется устранить причину её возникновения – грудной кифоз.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. Однако данная терапия не устраняет деформацию позвоночника. Кроме обезболивающих средств для борьбы с недугом используют гормональные препараты, витаминные комплексы. Миорелаксанты устраняют спазмы мышечных тканей, помогают облегчить самочувствие больного.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативных методов, быстрых темпов развития кифоза, при наличии нарушений неврологического характера, дисфункции сердечной системы, органов дыхания назначают оперативное вмешательство. Существует несколько методов хирургического лечения:

спондилодез, подразумевает фиксацию искривленной области при помощи специальной скобы;
кифопластика, позволяет устранить болезненные ощущения и нивелировать повреждения позвонков, подразумевает введение медицинского цемента в позвоночник;
остеотомия – операция, уменьшающая кривизну позвоночника, подразумевает резекцию клина позвоночного столба.

Консервативная терапия

Одновременно с лекарствами больному назначают лечебные физические упражнения, при наличии болезненных ощущений во время ходьбы больному подбирают специальную ортопедическую обувь. Облегчить самочувствие помогают физиотерапевтические процедуры. Для лечения кифоза 1 или 2 стадии также используют корсеты.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Изображение к статье: Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб любого человека имеет физиологические изгибы, появившиеся, скорее всего, в ходе эволюции. Они помогают более равномерно распределить нагрузку на позвоночник. Изгиб вперед, имеющийся в поясничной области и шейном отделе, называют лордозом, изгиб назад, находящийся в грудном и крестцовом отделе – кифозом. В результате вид позвоночного столба сбоку имеет S-образную форму.

Иногда случается так, что эти изгибы становятся либо более выраженными, либо более сглаженными. Среди таких состояний часто встречается усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе.

Смотрите также: кифоз, что это?

Причины появления кифоза

Кифоз в грудном отделе позвоночника может быть заложен на генетическом уровне, в таких случаях врачом выявляется семейный анамнез этой патологии. Бывают и врожденные искривления, являющиеся следствием аномального развития, при котором происходит срастание позвонков, изменение формы и их положений.

Приобретенные формы кифотических деформаций являются более распространенными и вызываются такими причинами:

Перенесение рахита в раннем детстве приводит к изменениям в форме костей и мышц;
Ослабление мышц спины в молодом возрасте приводит к развитию постурального кифоза (сутулости);
дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
наличие в анамнезе травм спины;
наличие или перенесение костного туберкулеза, следствием чего может стать разрушение тела позвонков;
наличие в анамнезе компрессионного патологического перелома измененных позвонков;
патологические изменения в суставах между отростками (встречается при болезни Бехтерева, анкилозирующем спондилите);
последствие оперативного вмешательства в позвоночник или грудную клетку;
наличие возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате;
наличие частичного паралича паравертебральных мышц , появляется при неврологических заболеваниях таких, как: полиомиелит, ДЦП, мышечная дистрофия и др.).

Признаки

Кифоз грудного отдела начинается с изменения формы тела позвонков. Свою новую, патологическую клиновидную форму они приобретают после разрушения. Следствием этих изменений являются возникшие неравномерные нагрузки на межпозвоночные диски и связки, что в конце концов неотвратимо приведет к их дегенерации и деформациям. В тех случаях, когда изначально появляется изменение дисков и суставов, тогда постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают такой процесс. Отсюда видно, что в появлении грудного кифоза всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифотические изменения в грудном отделе могут иметь различную степень выраженности. Во время постановки диагноза врач оценивает угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для того, чтобы вычислить этот показатель нужно провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. Нормой КУ принято считать 15-30º, при этом верхушка физиологического кифоза должна располагаться в районе V грудного позвонка. В случае патологического искривления этот угол увеличивается.

Различают 4 степени выраженности грудного кифоза:

I степень, легкая, КУ 31-40° ;
II степень, средняя, КУ 41-50° ;
III степень, выраженная, КУ 51-70° ;
IV степень, сильно выраженная, КУ более 70° .

По внешнему виду деформации кифотические искривления могут быть дугообразными и угловыми.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних с грудным отделах позвоночника бывают кифозы компенсированные и некомпенсированные. Когда вовлекается только грудной отдел, а плечи и таз при этом находятся в одной вертикальной плоскости – речь идет о компенсированной форме. Если же поражение более тяжелое и в это время происходит отведение плеч назад, а таз при этом смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза – говорят уже о некомпенсированном кифозе.

По своей локализации кифотические деформации могут быть грудными (если в них вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудные (когда затрагиваются X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

По возникновению классификация кифоза включает в себя следующие патологические формы:

рахитическую;
сенильную;
постуральную;
туберкулезную;
дегенеративную;
компрессионную и посттравматическую;
паралитическую;
юношескую болезнь Шейермана-Мау;
младенческую (которая проходит без вмешательств и лечений).

Кифоз – это вовсе не самостоятельное заболевание, а синдром при разных патологиях.

Проявление кифотических деформаций

Наличие у человека грудного кифоза заметит даже не специалист. Он выражается в деформации спины разной степени. Кроме этого могут появляться и некоторые другие признаки.

Симптомами кифоза считаются:

нарушение осанки: сутулость, наличие горба или дугообразного выпячивания спины;
изменения положений надплечий, которые в таких случаях могут смещаться по направлению кпереди и книзу;
сужения грудной клетки и, как следствие, уменьшение объемов легких;
ослабление мышц передней брюшной стенки из-за чего выпячивается живот;
ослабление мышц вдоль позвоночного столба;
изменение формы и положения диафрагмы;
изменение положения лопаток;
при наличии выраженной деформации происходит нарушение работы внутренних органов, что можно обнаружить во время функциональных проб или проследить в жалобе пациента;
болевые ощущуния, которые являются следствием повышенного тонуса мышц спины или при компрессионных корешковых синдромах;
наличие у пациента плоскостопия;
при сдавливаниях нервных структур возможно появление параличей конечностей, изменение чувствительности.

Во время осмотра можно обнаружить дополнительные признаки. Например, при наклонах туловища вперед кифотическая деформация усиливается, при том, что в норме происходит выпрямление всех изгибов. При осмотре пациента спереди в то время, когда он наклоняется вниз с опущенными руками заметным становится изменение формы спины. Она выглядит угловатой благодаря смещению лопаток.

Кифозная деформация может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такие состояния называют кифосколиозом.

Диагностика

Кифоз грудного отдела позвоночника на рентгеновском снимке

Осмотр врачом позволяет обнаружить патологическое искривление, дать оценку вторичным неврологическим симптомам и состоянию внутренних органов пациента. При этом нужна консультация таких специалистов, как ортопед и невролог, а терапевт поможет понять, появились ли изменения в функционировании сердца и легких.

Для точного определения степени и этиологии кифотического искривления необходимо провести ряд других исследований. Одним из них и, пожалуй, основным рентгенография в боковой проекции. Во время такого исследования можно точно определить угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Зачастую выявление причины происходит уже на этом этапе. Определение положения ребер, купола диафрагмы, сердца и легких так же проводится благодаря рентгеновскому снимку.

Для получения полной клинической картины врачом могут назначаться и такие исследования, как:

КТ;
МРТ;
ЭКГ;
ЭМГ (регистрация потенциала мышц для определения их активности);
спирография (определение объема легких и вида легочной недостаточности);
при подозрениях на инфекционное происхождение назначают иммунологические и бактериологические исследования;
детям проводят исследования для выявления рахита.

Кифотические деформации не являются самостоятельной болезнью, они проявляются в виде первичной патологии, которая способна захватить весь позвоночник. По этой причине во время постановки диагноза сначала указывают происхождение, потом – наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Лечение

Прием разнообразных лекарственных средств при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер, способный уменьшить болевые ощущения, снять тоническое мышечное напряжение и облегчить неврологические осложнения. Этиотропная терапия является единственным исключением (прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе).

Использование корректирующего корсета для лечения кифоза грудного отдела позвоночника

Правильно подобранный комплекс упражнений лечебной физкультуры является главным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. Взрослым людям упражнения не в состоянии полностью скорректировать сильные искривления. Но при регулярных и правильных нагрузках позволит существенно укрепить мышечный корсет, не позволит быстро нарастать деформации, уменьшит болевые ощущения. Такие упражнения выполнять несложно, но необходим баланс и регулярность занятий. Тренировки проводятся инструкторами по лечебной физкультуре или врачами.

Помимо физических упражнений, иногда, врач может назначить ношение корсета для того, чтобы снять нагрузку с позвоночника. Такие корсеты могут быть различной конструкции и степени жесткости. Все эти параметры подбираются строго индивидуально. Его ни в коем случае нельзя носить постоянно потому, что это может настолько уменьшить возможную работу мышц, что в конце концов приведет к их полной атрофии, усугубит ситуацию и только усилит прогрессирование деформации.

Врачом так же могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия и лечение остеопатом. Такие методы дают хорошие результаты на начальных стадиях деформации позвоночника.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Хирургическое лечение

Операция при кифозе грудного отдела позвоночника до и после

Хирургическое лечение проводят в тех случаях, когда отмечается быстрое нарастание степени кифоза с постоянной и сильной болью, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при наличии нарушений в работе сердца и легких. Показанием к операции может стать также нарушение социального функционирования пациента.

Во время проведения операции устраняется компрессия нервных структур, корректируется изгиб позвоночника и фиксируется новое положение костей при помощи специального устройства. Металлоконструкция вживляются в тело пациента на довольно долгий период времени.

Послеоперационный период

При наличии явных нарушений, которые приводят к устойчивой нетрудоспособности больного и ограничивающих его самообслуживание, ставится вопрос о присвоении определенной группы инвалидности.

Кифотическое изменение в грудном отделе позвоночника требует выяснения причины его появления. При наличии такого изменения необходимо делать ежедневную лечебную гимнастику, которая вполне сможет скорректировать осанку и окажется тем профилактическим средством, способным помочь при легкой степени и нестабильной начальной деформации. Если кто-то вдруг заметил у себя или у другого человека какой либо признак начинающегося искривления следует немедленно обращаться к врачу для подбора необходимых методов лечения и профилактики.

Источник