Пример заключения мрт позвоночника

Позвоночник является частью опорно-двигательной системы, выполняет поддерживающую, защитную и амортизационную функции. Патологические процессы, которые затрагивают его сочленения, негативно сказываются на состоянии организма, снижают работоспособность, ухудшают качество жизни. Для правильной постановки диагноза при жалобах на боли в нижней части спины лечащему врачу может потребоваться заключение МРТ пояснично-крестцового отдела.

Сагиттальный и фронтальный срез МРТ пояснично-крестцового отдела: представлены поясничные (L1-L5) и крестцовые (S1-S2) позвонки

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает?

Магнитно-резонансная томография является информативным методом аппаратной диагностики. В результате исследования пациент получает на руки серию послойных фотографий, которые визуализируют состояние тканей изучаемой зоны. Метод основан на применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма, обеспечивая определенный отклик от сканируемых структур.

Данные, которые считывает томограф, преобразуются в снимки тонких срезов обследуемой части тела с помощью компьютерной программы. При необходимости можно построить трехмерную модель, что обеспечивает максимальную информативность и наглядность метода.

При сканировании поясничного отдела позвоночника специалист, который делал МРТ, выдает пациенту заключение и серию послойных фотографий, где детально представлено состояние мышечной и хрящевой тканей, нервных волокон, спинного мозга и оболочек последнего, кровеносных сосудов, костных элементов.

МРТ поясницы показывает следующие патологические изменения:

• смещение позвонков – спондилолистез;
• воспалительные явления при остеомиелите, спондилите, спондилоартрите;
• дегенеративно-дистрофические процессы – грыжи, протрузии, остеохондроз, остеоартроз и др.;
• травматические поражения позвоночника – переломы позвонков, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связок;
• новообразования и метастазы позвоночного столба и спинного мозга;
• демиелинизирующие и дегенеративные заболевания – рассеянный склероз, энцефаломиелит, сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз и пр.;
• патологии кровеносных сосудов поясничной области;
• врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Метод выявляет заболевания на ранних стадиях, отражая малейшие изменения структуры, формы, размера изучаемых элементов.

МРТ поясничного отдела позвоночника: остеохондроз с развитием спондилоартроза и формированием задней секвестрированной грыжи диска между четвертым и пятым поясничными позвонками

Расшифровка МРТ поясничного отдела: что обычно отражается в заключении?

В рамках диагностики заболеваний позвоночника, заключение МРТ пояснично-крестцового отдела делает специалист-радиолог. Он описывает состояние позвонков, спинномозгового канала, кровеносных сосудов, спинного мозга, нервных корешков и оболочек в данной области.

Результаты МРТ поясницы содержат следующую информацию:

• размер и форма позвонков L1-L5 и S1-S5;
• высота и плотность межпозвонковых дисков;
• состояние суставной щели между позвонками;
• диаметр спинномозгового канала;
• наличие физиологических и патологических изгибов оси позвоночника;
• состояние мягких тканей пояснично-крестцовой области;
• характер кровоснабжения, возможные патологии сосудов;
• наличие сигналов от костного мозга;
• оценка структурной целостности нервной ткани;
• дистрофия белого вещества спинного мозга;
• наличие воспалительных и дегенеративных процессов в нервной ткани;
• новообразования, кистозные полости в спинном мозге и окружающих его структурах;
• толщина и плотность связок.

В описании отражают возможные искривления позвоночного столба. Патологические состояния межпозвонковых дисков характеризуют с указанием размеров протрузий, грыж, секвестров, их направления и локализации.

Местоположение патологических изменений обозначают в соответствии с нумерацией позвонков: L1-L5 (поясничный отдел), S1-S5 (крестец).

Параллельно врач дает заключение об особенностях кровоснабжения нижних отделов позвоночника и спинного мозга, характеризует состояние нервных корешков, описывает просвет спинномозгового канала, отмечает наличие стеноза и ликворных блоков.

На основании МР-признаков радиолог в заключении указывает предварительный диагноз.

Как выглядит снимок МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Снимок МРТ пояснично-крестцового отдела в аксиальной, фронтальной или сагиттальной проекции представляет собой фото, где насыщенность цвета говорит о жидкостных характеристиках структур. На Т1-взвешенных изображениях очаги деструкции и кисты выглядят, как темные пятна, с размытыми или четкими границами, на Т2 первые визуально не изменяются, а вторые становятся светлыми.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: разрушенный диск и некроз прилежащих поверхностей тел второго и третьего поясничных позвонков

Патологические изменения межпозвонковых дисков на МРТ представляют собой выпячивание пульпозного ядра, с возможным сдавлением и деформацией нервных корешков, дурального мешка и спинного мозга или разрушением тел позвонков (грыжи Шморля).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (сагиттальные срезы). Секвестрированная грыжа диска L5-S1.

Применение контраста добавляет четкости снимкам, визуализирует состояние кровеносной системы, помогает выявить новообразования и участки воспаления.

Магнитная томограмма позвоночника после печати на пленке

МРТ пояснично-крестцовой области является точным и безопасным методом диагностики большинства патологических процессов, захватывающих нижние отделы позвоночника и нервных структур области интереса.

Цены на МРТ позвоночника в СПб

Источник

Консультативное заключение

• Пациент 1978 года рождения
• Дата исследования: 19 июля 2018 года
• Область исследования: МРТ поясничного отдела позвоночника
• Внутривенное контрастирование не использовалось

Протокол обследования:

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях костно-деструктивных изменений не найдено.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Снижена высота дисков.

Артроз дугоотростчатых суставов в виде уплотнения и гипертрофии суставных поверхностей.

Сколиоз влево. Краевые костные разрастания. Узкие межпозвоночные отверстия за счёт гипертрофии дугоотростчатых суставов и жёлтых связок.

Диффузные грыжи дисков L3/L4 – 5 мм, L4/L5 – 5 мм, L5/S1 – 4 мм. Ширина позвоночного канала на уровне L5/S1- 12 мм. Корешки свободны.

Conus medullaris на уровне тела позвонка L1, не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.

Заключение по МРТ поясничного отдела позвоночника:

МРТ признаки дистрофических изменений позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза.

Врач: профессор Холин Александр Васильевич.

Заведующий кафедрой лучевой диагностики Северо-Западного медицинского государственного университета им.И.И.Мечникова

• показания к МРТ поясницы
• расшифровка МРТ – заключение что покажет?
• термины в заключении МРТ поясничного отдела

Позвоночник – важнейший элемент, защищающий, поддерживающий и амортизирующий всю опорно-двигательную систему человека.

Основная нагрузка приходится на нижнюю его часть, что чревато ограничением подвижности, снижением работоспособности.

Для правильной диагностики патологическим процессов в поясничном отделе используется МРТ как информативный и безопасный метод визуализации.

Показания к проведению МРТ поясничного отдела:

• острые и сильно выраженные боли в нижней части спины;
• перенесенная травма и оценка её последствий;
• подозрение на остеохондроз в данной области;
• межпозвоночные грыжи, снижающие подвижность;
• дегенеративных нарушениях;
• врожденные аномалии в строении позвоночного столба;
• подозрение на опухолевые образования (метастазы);
• воспалительные процессы спинного мозга.

Заключение МРТ поясницы покажет:

• межпозвонковые диски: их высоту и плотность;
• новобразования, кисты и метастазы позвоночника и спинного мозга;
• данные позвонков L1-L5 (поясничная зона) и S1-S5 (крестцовая область): их размер и форму;
• диаметр спинномозгового канала;
• врожденные аномалии развития;
• толщину и плотность связок;
• дегенеративно-дистрофические процессы:
  • остеохондроз;
  • грыжи дисков;
  • остеоартроз;
  • протрузии;
• состояние нервных корешков;
• патологии кровеносных сосудов в области;
• характеристики мягких тканей;
• травматические состояния:
  • переломы (в т.ч. компрессионный);
  • разрывы и растяжения связок;
  • подвывихи;
• дистрофию белого вещества спинного мозга;
• смещение позвонков.

На основании указанных данных врач-радиолог ставит предварительный диагноз, отраженный в заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В расшифровке МРТ поясницы указываются обнаруженные патологии в строении, заболевания, наличие опухолей и метастазов.

Документ высылается на в формате pdf. Расшифровку проводит профессор Холин А.В.

Результат предоставляется в течение 2-4 часов после получения данных и проведения оплаты за МРТ заключение поясничного отдела.

Термины, указанные в расшифровке МРТ:

• Сагиттальная – воображаемая плоскость, делящая позвоночник на левую и правую части при взгляде спереди.
• Аксиальная – плоскость, расположенная параллельно поверхности земли, зрительно разделяющая все тело на 2 части: нижнюю и верхнюю.
• Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) – заболевание межпозвоночных фасеточных (дугоотросчатых) суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные сочленения располагаются между отростками позвонков.
• Спондилоартроз характеризуется как болевым синдромом, так и нарушением подвижности позвонков, распространенным недугом у людей, достигших возраста 45-50 лет.
• Костные разрастания на позвонках (остеофиты) – признак остеохондроза.
• Диффузные грыжи межпозвонковых дисков – образование, возникающее при выпячивании тканей пульпозного ядра. От протрузии отличается истончением фиброзного кольца на 30-50% поверхности.
• Conus medullaris – конечный отдел спинного мозга, называемый мозговым конусом. Он состоит из нижних крестцовых и одного копчикового сегментов. Нижняя граница спинного мозга расположена на уровне I-II поясничных позвонков.

  Остеохондроз – заболевание, нарушающее структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, снижающее их эластичность и меняющее форму. Приводит к потере стабильности позвоночника всвязи с резким уменьшением промежутка между позвонками.

По всем вопросам вы можете обратиться к нам через раздел Контакты.

При наличии сомнений в описании МРТ поясничного отдела заполните заявку на пересмотр МРТ.

Источник

• Клиникам
• Работа врачам
• Примеры заключений
• Полезные материалы
• Врачи
• Отзывы
• Соглашение

Содержание:

Когда назначают и как проводят МРТ

О чем расскажет МРТ шейного отдела

МРТ грудного отдела позвоночника: что может показать

Что можно увидеть на снимках МРТ поясничного отдела

МРТ сосудов позвоночника: что показывает

МРТ позвоночника с контрастом и без контраста: что показывает

Какой врач описывает снимки позвоночника на МРТ

Базовые формулировки заключения МРТ отделов позвоночника

Представление о том, что показывает МРТ позвоночника всех или отдельных отделов, нужно пациенту для понимания необходимости исследования с целью своевременной диагностики опасных патологий. Однако расшифровать снимки магнитно-резонансной томографии без помощи специалиста на основании таких знаний невозможно.

Не пытайтесь описывать снимки МРТ позвоночника самостоятельно. Для этого недостаточно инструкции и примеров из интернета. Для достоверной расшифровки изображений необходимы медицинские знания в сфере МРТ, профессиональный опыт, умение соотносить возраст и физиологические особенности пациента с результатами. Самостоятельная расшифровка снимков в отдельных случаях приводит к тяжелым психологическим последствиям из-за подозрений на страшный диагноз, которого в действительности нет.

В порядке ознакомительной информации подробно рассмотрим:

• когда МРТ позвоночника информативен
• какие патологии можно обнаружить по результатам диагностики отдельных отделов позвоночника
• к кому обратиться за расшифровкой снимков
• каковы дальнейшие действия пациента после того, как описание получено

Также затронем тему базовых формулировок из заключения, какими специалисты расшифровывают МРТ шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника.

Когда назначают и как проводят МРТ

МРТ позвоночника – безопасная и совершенно безболезненная процедура, которую, в отличие от рентгена и КТ, можно выполнить несколько раз, и временные промежутки между повторами исследования не имеют значения. На состояние позвоночника и смежных областей тела процесс сканирования аппаратом МРТ никак не влияет из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Метод информативен, а иногда единственно информативен, при исследовании сосудов, кровообращения, состояния позвонков. Магнитно-резонансное сканирование позволяет изучить пульсацию крови, состояние спинномозгового канала, компрессию нервных волокон. Томографию назначают для диагностики водных тканей. Визуализировать полые воздушные органы, лишённые жидкой части, такие как легкие, кишечник, желудок, этим способом нельзя из-за принципа работы аппарата МРТ.

Метод фиксирует реакцию атомов водорода человеческого тела на магнитное поле. Если не вдаваться в научно-технические подробности, магнит эффективно воздействует на органы с высоким содержанием воды и считывает их структуру. Остальные органы МРТ способен отобразить, но в худшем качестве, при котором сложно определить природу изменений. Часто требуется дообследование. Следовательно, такая диагностика теряет эффективность и принуждает пациента к лишним затратам.

МРТ позвоночника назначают для диагностики сосудов, кровотока, костей и окружающих мягких тканей (например, мышц), спинного мозга, нервных окончаний, хрящей, связок, позвоночного канала.

Алгоритм проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника простой, не требует от пациента предварительной подготовки. Препятствием могут стать только радикальные противопоказания: беременность (в частности, I триместр), сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия, почечная недостаточность, металлические элементы и электронные устройства внутри тела. При воздействии сильного магнитного поля любой металл способен двигаться и повреждать рядом лежащие ткани.

К запрещенным для сканирования элементам относятся:

• Стенты коронарных артерий, металлопротекторы сердечных клапанов, кардиостимуляторы;
• Металлические пластины, штифты, фигурные скобы, стоматологические протезы;
• Медицинские импланты типа кохлеарного насоса;
• Внутриматочные спирали;
• Татуировки с металлосодержащими красками.

Иногда для уточненной визуализации отдельных патологий позвоночника вводят контрастное вещество. Гадолиний может вызывать аллергию, но, в основном, в самом безопасном ее проявлении, вроде покраснений на коже или тошноты.

Процедура сканирования занимает от 30 до 60 минут.

Пациентов часто интересует вопрос, есть ли по результатам МРТ позвоночника разница в том, что показывает снимок у женщин и у мужчин.

Если речь идет о верхних отделах, особой разницы нет. Тогда как при диагностике нижней части спины различия существенные по вполне понятной причине: из-за отличающегося строения половых органов у мужчин и женщин. Следовательно, МРТ позвоночника диагностирует одни и те же заболевания, независимо от пола, кроме патологий нижнего отдела, который захватывает органы малого таза.

Различия на снимках МРТ позвоночника у мужчин и женщин заметны не во всех проекциях, а только во фронтальной. Сканированием поясницы можно обнаружить дефекты и патологии половых органов, кишечника, мочевого пузыря, – врожденные и приобретенные.

Далее коснемся подробной информации об МРТ разных отделов позвоночника: что показывает исследование, полный список патологий, заболевания.

О чем расскажет МРТ шейного отдела

Магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника назначают, если пациента мучают головные боли, головокружения, потери сознания, неприятные и болезненные ощущения при движении головы и повороте шеи, беспричинные мурашки, болезненность кожи головы, онемение шеи и верхних конечностей. То есть, при наличии симптомов, которые указывают на патологические нарушения.

МРТ не слишком информативен, как метод диагностики, при исследовании костных повреждений, вызванных травмой шейного отдела позвоночника. В этом случае чаще назначают менее дорогой и более информативный рентген.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить серьезные патологии, при которых нарушена доставка крови к сосудам головного мозга. Пациенты с вертебробазилярной недостаточностью нередко теряют сознание из-за нехватки микроциркуляции к тканям головного мозга. Ученые считают, что около 25% крови в мозг доставляется по позвоночной артерии. При сдавлении этого сосуда грыжей или опухолью шейного отдела возникают симптомы, опасные для жизни.

МРТ шейного отдела позвоночника имеет высокую цену, и процедуру назначают, только если это показано и действительно необходимо. Стоимость достигает порядка 5000 рублей, и выше, если сканирование выполняют с контрастом. На снимках МРТ шейного отдела позвоночника можно:

• Обнаружить межпозвонковую грыжу (выпадение межпозвонкового диска);
• Определить факт сужения канала спинного мозга (стеноз) и идентифицировать участок сужения;
• Диагностировать опухоль и метастазы;
• Изучить мягкие ткани при компрессионном переломе шейных позвонков;
• Выявить остеопороз;
• Дифференцировать местоположение очага нарушения кровоснабжения (если таковой находится в шейном отделе);
• Выявить пороки развития шеи;
• Обнаружить поражения, вызванные травмами (без подробной визуализации);
• Диагностировать такие заболевания, как остеохондроз, арахноидит, спондилоартроз, миелит, рассеянный склероз;
• Определить аномалии сосудов.

Патологии идентифицируют по снимкам МРТ, сравнивая полученную картину с нормальной картиной шейного отдела. В норме позвонки шеи расположены симметрично, на одинаковом расстоянии, то есть, межпозвоночные диски идентичны один другому. При позвоночной грыже просматриваются видимые изменения. Межпозвоночные диски деформируются, меняют высоту, приобретают нарушения оболочки.

Позвонки шейного отдела без патологий имеют ровную поверхность, которую на снимках изображает четкая беспрерывная линия, и правильную форму. При переломах появляются линии разломов. Позвонки получают деформацию, то есть, меняют форму и внешний вид.

В норме на изображении просматривается равномерный кровоток и нормальный диаметр сосудов, нет пережатых нервов. При межпозвоночной грыже на снимке явно просматриваются дефекты спинномозгового нерва, такие как смещение, спаивание или компрессия. При миеломаляции видны затемненные участки, которые свидетельствуют об изменении ткани. Пережатый нерв видно на снимке пациента с дегенерацией позвонков.

На снимке нормального шейного отдела нет уплотнений, воспалений, пятен. Именно так на снимке обозначаются новообразования, метастазы, бляшки рассеянного склероза.

МРТ грудного отдела позвоночника: что может показать

Характерные симптомы, при которых врач принимает решение о необходимости назначения МРТ грудного отдела, – это неприятные ощущения и боли в области сердца, груди, печени, эпигастрия. Другие показания к исследованию – дискомфорт между лопаток, межреберная невралгия и даже нарушение функции половых органов.

МРТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить следующие патологии:

• Опухоли, воспаления, повреждения нерва;
• Потеря плотности костной структуры;
• Разрушение, выпадение межпозвонковых дисков;
• Врожденные аномалии;
• Опухоли;
• Рассеянный склероз;
• Сужение спинномозгового канала;
• Переломы костей;
• Компрессия нервного волокна;
• Врожденные патологии.

МРТ грудного отдела позвоночника проводят по цене от 2500 рублей и выше, но то, что показывает это исследование, часто невозможно диагностировать при помощи других неинвазивных диагностических методов. Дифференциальная диагностика между врожденными и приобретенными аномалиями с помощью магнитно-резонансной томографии характеризуется высокой степенью качества. При помощи МРТ можно обнаружить болезни, которые маскируются под заболевания иных органов и вводят врачей в заблуждение. К таким, например, относится остеохондроз.

О развивающейся патологии в заключении МРТ грудного отдела позвоночника после расшифровки снимков свидетельствуют следующие признаки:

• Неровные контуры, неправильные размеры позвоночного столба и спинного мозга. Эти изменения говорят о посттравматической деформации, поперечном миелите, ишемической болезни.
• Изменения диаметра спинного мозга. Свидетельствуют о развитии интрамедуллярной опухоли, невриномы, менингиомы. Причем, метод верно визуализирует патологию, хотя их признаки сильно похожи.
• Кровоизлияния, отложения в виде цветовых сгустков и пятен.
• Различные уплотнения и очаги. Позволяют диагностировать опухоли, спондилит, последствия туберкулеза, гемангиому и прочее.

Кроме непосредственно заболеваний позвоночника МРТ грудного отдела позволяет выявить патологии других органов – сердца, трахеи, легких, сосудов. Точность диагностики в этом случае варьируется, и иногда требуется дополнительное обследование.

Что можно увидеть на снимках МРТ поясничного отдела

Основное назначение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – выявить и показать первопричину компрессионного синдрома. Боли спины, нижних конечностей, не подвергающиеся эффективному устранению консервативными средствами, провоцируются либо ущемлением нерва выпавшим межпозвонковым диском, либо туннельными синдромами вследствие спазма мышц, через которые проходят нервные волокна. Причиной компрессионного синдрома также могут быть опухоли.

МРТ поясничного отдела назначают, если пациент испытывает подобные симптомы: онемение нижних конечностей, дискомфорт и боли в пояснице, мурашки, покалывание, нарушение осанки и перекос костей. И, конечно, показанием к исследованию являются уже имеющиеся заболевания, такие как туберкулез костей, болезнь Бехтерева, межпозвонковая грыжа и другие.

В грудном и поясничном отделах магнитно-резонансное сканирование визуализирует нарушение более четко вследствие увеличенных размеров тел позвонков и межпозвонковых хрящей. Вот что показывает МРТ позвоночника нижнего поясничного отдела:

• Травмы поясницы и крестца и травматические изменения;
• Опухоли различного происхождения и метастазы;
• Межпозвонковые грыжи;
• Рассеянный склероз;
• Воспаление костной и мягкой ткани, в том числе, в результате инфицирования;
• Остеохондроз в области поясницы;
• Остеоартроз и остеопороз в области поясницы;
• Сращение позвонков;
• Гемангиома;
• Спинальный стеноз;
• Миелит;
• Синдром конского хвоста;
• Абсцессы костей.

В норме пояснично-крестцовый отдел, как и другие отделы позвоночника, на снимке МРТ показан с ровными гладкими позвонками, которые имеют идентичную форму и находятся на равном расстоянии один от другого. Межпозвоночные диски единого размера и формы, нервы не защемлены, уплотнения и воспаления отсутствуют, кровоток нормальный.

Для определения состояния и степени развития патологий при расшифровке снимков МРТ нижнего отдела позвоночника оценивают не только размеры и формы позвоночных костей и прилегающие ткани, но также:

• структуру и плотность костной ткани;
• состояние оболочек межпозвоночных дисков (характер поверхности, степень эластичности);
• плотность и массу пульпозного ядра;
• степень натяжения связочного аппарата;
• состояние мышечной ткани в паравертебральной зоне;
• состояние корешковых нервов и степень их компрессии;
• состояние дуральных оболочек спинного мозга, мозговых структур, ликвора.

Описание результатов магнитно-резонансной томографии – сложный процесс. Именно поэтому, если по завершении процедуры сканирования вы не получили заключение МРТ поясничного отдела позвоночника, закажите расшифровку специалисту. Не теряйте времени, разглядывая снимки самостоятельно.

МРТ сосудов позвоночника: что показывает

Исследование сосудов проводят, если у пациента наблюдаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, нарушение зрения и памяти, снижение работоспособности.

По результатам диагностики можно выявить заболевания сосудов, нервных окончаний, спинного и головного мозга. Например, гемангиому, опухоль, воспаление и изменения в развитии сосудов, ишемическую болезнь головного мозга, стеноз, атеросклероз, аневризму.

МРТ сканирование начинают с шейного отдела позвоночника, так как именно оттуда берет начало артерия и сосуды, и продолжают до поясницы, и вот что могут показать снимки:

• Норма. Когда артерии имеют нормальное строение и расположение, отсутствуют участки сужения или расширения, нет воспалений и поражений, сосуды имеют нормальную проходимость и ровные стенки.
• Не норма. Проявляются по-разному. Могут быть нарушены стенки (бляшки или расслоение), изменено строение и расположение сосудов, закупорены просветы (рубцовая ткань или тромбоз). Сосуды могут быть сужены или расширены, как изнутри, так и давлением снаружи.

МРТ сосудов позвоночника сканирует следующие сосуды: основную артерию, позвоночную артерию; левую, правую и заднюю соединительную артерию; средние и задние мозговые артерии, внутренние сонные артерии. Вены этим методом не визуализируются.

МРТ позвоночника с контрастом и без контраста: что показывает

Цена МРТ позвоночника с контрастом выше стоимости бесконтрастного сканирования на 3-5 тысяч рублей. Чем вызвано такое