Применение воротника шанца для иммобилизации шейного отдела позвоночника
Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.
В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.
Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды – технические средства помощи больным с патологией позвоночника.
Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.
В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем – бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.
Уровни внешней фиксации
Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.
Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе
На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1-C2, C2-C3, …, C6-C7.
Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:
- лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана – поролона (90 % объёма материала – воздух);
- средний – у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
- высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.
Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого – вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.
Действие ортопедических воротников
Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).
Действие воротника мягкого:
- деликатная поддержка головы;
- стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
- слабый массажный эффект;
- слабое согревающее действие.
Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.
Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.
Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:
- максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
- ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
- стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника – выражено (фактически обездвиживать шею);
- выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.
Иммобилизация суставов уменьшает боль.
Показания к применению
Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.
Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаПоказания к ортезированию шейного отдела позвоночника:
- растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
- костно-суставные заболевания;
- последствия переломов;
- послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
- неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).
Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:
- спондилопатии (поражении суставов);
- смещения, гиперподвижности позвонков;
- сколиоза;
- остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
- миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
- мышечной кривошеи;
- спондилёзов (образование выростов на позвонках).
Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.
Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).
После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1-C2, C2-C3).
Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).
Прочие показания применения жёсткого воротника:
- период восстановления после операции;
- выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
- повреждение мышц, связок;
- межпозвонковые грыжи.
Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.
На заметку! Около трети всех травм позвоночника – повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3-C7.
Противопоказание или ограничения к ортезированию:
- сосудистые заболевания;
- контактные нейродерматиты;
- повышенная потливость;
- полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).
Видео: “Показания к применению воротника Шанца”
Применение
Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.
Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3-4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.
При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4-4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.
Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.
Рекомендации по выбору
До появления новых материалов воротник Шанца был ватно-марлево-картонным. Эти материалы дёшевы, доступны, но изделия из них недолговечны.
Медицинский пенополиуретан обладает многими достоинствами: гигиеничность; стойкость к износу; мягкость, лёгкость; возможность стирки.
На заметку! Ортопед Альфред Шанц жил в Германии (1868-1931), стал известен работами о застарелых, врождённых вывихах бедра, хирургическом устранении вальгусной деформации первого пальца стопы (halluss valgus), кривошее новорождённых, сколиозе.
Перед приобретением нашейного средства ортезирования, измеряют:
- расстояние от нижней челюсти до середины ключицы;
- от снования черепа до основания шеи;
- окружность шеи.
Стандарты размеров для ортопедического бандажа в зависимости от возраста
Продольный размер изделия может не указываться, тогда обхват регулируемый. Поперечный размер (или высота) выражается в сантиметрах, например:8, 10, 11 см.
Шейный ортез средней жёсткости выполняется надувным или из вспененного полимера.
Система надувных камер комплектуется ручным нагнетателем воздуха. Размер его часто универсален (например, 25 на 21 см в сдутом состоянии). Меняя внутреннее давление воздуха, регулируют высоту ортеза.
Нашейный фиксатор из пенополиэтилена выпускается нескольких типоразмеров, для разных сочетаний высоты и окружности шеи больного. Может иметь отверстия для трахеостомы, вентиляционные отверстия (сам материал не пропускает воздух).
Пенополиэтилен деформируется при статической нагрузке, восстанавливается при её снятии. Эта способность отчасти заменяет индивидуальное моделирование ортеза.
Прообразы ортопедического воротника типа «Филадельфия» (или «Филадельфийского головодержателя») – гипсовая повязка, папье-маше. Изделие из плотного полимера (полиуретана, поливика, sympress) менее громоздкое, гибкое, имеет отверстия: для вентиляции (сзади), для трахеотомы (спереди).
Жёсткие шейные ортезы имеют широкую, подробную линейку размеров для сочетаний длины и полноты шеи человека.
Любой ортопедический воротник надевают прямо на тело. Поэтому удобно, если комплект включает съёмный хлопчатобумажный чехол. Иначе нужна сменная хлопчатобумажная прокладка (её можно стирать в горячей воде, утюжить либо просто заменять новой).
Видео: “Обзор ортопедического воротника для шейного отдела”
Цена
Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.
В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400-500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый – 500-700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами – до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной – до 7000 р.). Надувной “релаксатор” стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» – 1600-3700 р.
Стоимость в Украине:
- воротник Шанца мягкий – 150-300 грн.;
- пневмовортник – 150-200 грн.;
- шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера – 200-800 грн.;
- жёсткий головодержатель – 400-2000 грн.
Отзывы врачей и пациентов
Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.
На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом – способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Ортопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаВрачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи – наклону назад.
Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.
При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.
Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения – при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.
Заключение
Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.
Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.
Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:
- анатомичность формы;
- регулируемость обхвата;
- удобство застёжки (обычно это «липучка»).
Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Шина Шанца используется в лечебно-профилактических целях против хронических заболеваний шеи, а также при острых болях в данной области, лечения мышц и связок. Преимущество воротника Шанца в том, что данный ортез надёжно фиксирует шею в правильном анатомическом положении и отлично адаптируется под физиологическое строение каждого пользователя в отдельности.
Содержание
- Лечебный эффект ортопедического воротника Шанца
- Показания к использованию Шины Шанца у взрослых
- Показания к использованию Шины Шанца у детей
- Характеристики воротников Шанца
- Как правильно использовать воротник Шанца?
- Сколько носить Шину Шанца?
- Уход за воротником
Лечебный эффект ортопедического воротника Шанца
Поддержка, которая осуществляется за счёт ортеза, не единственное преимущество, оказываемой данным воротником. Лечебный эффект шины достигается путём:
- Улучшения кровяной циркуляции в мышцах, суставах и, как следствие, в черепной коробке;
- Снятия и ликвидации скованности мышц;
- Снижения давления черепной коробки на верхнюю часть позвоночника;
- Ограничения вращательных, сгибательно-разгибательных движений шейного отдела и одновременной разгрузки мышц;
- Теплового и массажного воздействия;
- Фиксации и стабилизации шеи в правильном анатомическом положении;
- Освобождения мышц от спазмов и перегрузки.
Такой широкий спектр воздействия обуславливает быстрое достижение лечебного эффекта. Ортопедический воротник-ортез Шанца, купить который вы можете на сайте нашего магазина, – это первое, что назначают врачи при любых нарушениях шейного отдела позвоночника. Мышечные растяжения, травмы, нервные зажимы, спазмы, болевой синдром и дискомфорт в шее – всё это является показаниями к применению Шанца.
Показания к использованию Шины Шанца у взрослых
Обычно ортез Шанца используется в следующих случаях:
- В реабилитационный период после травм;
- В реабилитационный период после операций;
- При артрозе;
- При наличии таких симптомов, как: головная боль и головокружение, возникшие на фоне спазмированных мышц;
- При остеохондрозе;
- При нестабильности межпозвоночных дисков, грыжах и портузиях;
- При наличии искривлений позвоночника;
- При миозите и невралгии;
- При периартрите;
- При нарушениях осанки.
Довольно часто воротник Шанца используют при наличии сколиоза или других видов искривления позвоночного столба. Шина помогает зафиксировать патологически видоизменённую зону в правильном физиологическом положении, в котором происходит коррекция деформации. Также к показаниям Шанца для взрослых относят артрозы, остеохондрозы, невралгические заболевания и любые другие нарушения опорно-двигательной системы данной области.
Если вы хотите избавиться от боли и дискомфорта в шейном отделе позвоночника, предлагаем вам купить шину Шанца, которая поможет вам достичь максимального мышечного расслабления и качественного терапевтического эффекта.
Также обратите внимание на ассортимент корректоров осанки в магазине Медтехника Ортосалон.
Показания к использованию Шины Шанца у детей
Ещё одним преимуществом ортеза Шанца является и то, что это универсальный бандаж, который подходит как взрослым, так и детям. Нередко встречаются ситуации, которые требуют осуществления дополнительной поддержки. К таковым случаям относят:
- Родовые травмы черепа и спины;
- Нарушения кровообращения в мозге у новорождённых;
- ДЦП с неправильным положением головы;
- Врождённая кривошея;
- Реабилитационный период после коррекции кривошеи;
- Патологии связочного и мышечного аппарата шейной зоны позвоночника;
- Травмы, ушибы, вывихи;
- Миозит;
- Как вспомогательное средство при физиотерапевтическом лечении и массаже;
- Боль различной этиологии в шейном отделе;
- Остеохондроз и спондилоартроз.
Несмотря на достаточно широкий спектр показаний, не забывайте, что назначать детский ортопедический воротник Шанца должен только врач после проведения индивидуального осмотра ребёнка. Особенно это касается новорождённых. Если вы будете неправильно использовать бандаж Шанца – для малыша это чревато мышечной атрофией шеи. Что касается длительности ношения изделия, период ношения шины Шанцы также назначается врачом в индивидуальном порядке.
К второстепенным показаниям для использования ортопедической шины относятся следующие:
- Любые нарушения опорно-двигательного аппарата;
- Короткошея;
- Нарушения ЦНС;
- Повышенная возбудимость ребёнка.
Правильное применения ортеза Шанца произведёт нормализацию положения головы и позвоночника, создаст разгрузку мышц и связок шейного отдела, защитит данную область от повышенной нагрузки и обеспечит полное состояние покоя с эффектом массажа и согревания
Характеристики воротников Шанца
Чтобы бандаж оказал максимальный лечебный эффект – его необходимо правильно подобрать. А чтобы правильно выбрать шину Шанца – важно понимать какие виды и формы выпуска этого ортеза существуют.
- Размеры. Существуют стандартные размеры для взрослых и стандартные размеры для детей, а также универсальные детские линии, с размерами для детей и новорожденных;
- Степень фиксации. Различают ортезы с мягкой, средней и жёсткой фиксацией;
- Высота. На основе параметров окружности шеи, подбирается соответствующий размер и высота бандажа. Обычно стандартными параметрами высоты принято считать диапазон от восьми до двенадцати сантиметров. Для младенцев – от трёх до пяти сантиметров;
- Вес и возраст. Модели категории детских бандажей подбираются согласно параметрам веса и возраста ребёнка.
Купить шину Шанца мы рекомендуем в специальном ортопедическом салоне, где специалисты помогут вам правильно выбрать бандаж. Чтобы изделие принесло максимальный лечебный эффект и не вызывало аллергических реакций – оно должно быть произведено из качественных материалов. Гарантию качества вам могут предоставить только специалисты в ортопедической отрасли. Медтехника Ортосалон как раз является одной из сетей, специализирующихся на продаже качественных ортопедических изделий. Если вы хотите купить шину Шанца, которая принесёт вам хороший лечебный результат – приглашаем вас посетить один из наших магазинов или купить воротник Шанца онлайн на сайте нашего интернет-магазина.
Как правильно использовать воротник Шанца?
При надевании шины всегда помните о гигиене. Кожа вашей шеи всегда должны быть сухой и чистой. Обычно верхний край ортеза имеет специальную выемку для подбородка, а застёжки, расположенные сзади, надёжно фиксируют шею. Также не забывайте о том, что бандаж должен надеваться на голый кожный покров без одежды.
Что касается ощущений, во время ношения изделия вы должны ощущать оптимальную компрессию. Чрезмерное сдавливание может спровоцировать сжатие сосудов и, как следствие, головокружение, а недостаточная фиксация не принесёт необходимый лечебный эффект. Чтобы проверить оптимальную степень фиксации, под надетую шину необходимо завести палец. Если он проходит нормально – ортез надет правильно. При нормальном давлении осуществляется качественная поддержка шейного отдела, и не нарушается кровообращение в мягких тканях.
Чтобы определить правильность подобранного ортеза по высоте, обратите внимание на следующее: задняя часть шины должна соприкасаться к зоне воротника, а передняя – касаться основания черепа. Передняя нижняя часть должна упираться в ключицу, а верхняя – поддерживать нижнюю челюсть. В надетом ортезе человек не сможет наклонять голову и опрокидывать её назад.
Совет! Чтобы воротник оказал ещё большую эффективность – перед его надеванием рекомендуется провести лёгкий согревающий массаж шейного отдела позвоночника. Также продолжительность носки шины Шанца не должна превышать четырёх часов.
Сколько носить Шину Шанца?
Продолжительность ношения Шины Шанца обычно назначается врачом и исходит от состояния вашего здоровья, а также степени и тяжести вашего заболевания. Если по необходимости вам приходится спать с ортезом на шее – рекомендуется использовать ортопедическую подушку, а при периодическом использовании бандажа – надевать его преимущественно при осуществлении каких-либо физических нагрузок. Общая терапия применения воротника составляет от одного до шести месяцев.
Уход за воротником
Шанца, как и любое другое ортопедическое изделие, требует за собой ухода. Так вы сможете продлить эксплуатационный срок и сохранить его лечебно-профилактические свойства. По мере загрязнения воротник необходимо стирать с лёгким моющим средством. Температура воды должна быть невысокой. Максимум – комнатная. После стирки необходимо тщательно ополоснуть бандаж и хорошо его просушить в естественных условиях. Не используйте для просушки Шанца батарею, электрическую сушилку и любые другие сушильные приборы, так как это может деформировать структуру изделия.
Ортопедический воротник Шанца – это отличное средство, которое в кратчайшие сроки поможет вам устранить болезненность в области шеи и станет прекрасным помощником в борьбе с широким спектром заболеваний. Использование бандажа в соответствии с назначенными врачом рекомендациями, даёт положительный лечебный эффект и оказывает необходимую поддержку мышц. Купить воротник Шанца вы всегда можете в нашем магазине Медтехника Ортосалон.
Источник