Применение хондропротекторов для лечения остеохондропатии позвоночника
Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.
В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.
Описание патологии
Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.
Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:
- сидячая работа;
- вредные привычки;
- отсутствие физических упражнений;
- недостаток витаминов;
- наследственность.
Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.
Эффективность хондропротекторов при остеохондрозе
Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания. Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии. Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.
Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.
На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.
Механизм воздействия
«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:
- хондроитин;
- глюкозамин.
Содержание хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.
Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.
Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.
Показания к применению
После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.
Хондропротекторы показаны:
- людям, перенёсшим травмы позвоночника;
- при остеохондрозе поясничного, грудного и шейного отделов;
- при дефиците кальция;
- больным спондилёзом;
- после операций;
- при процессах воспаления в позвоночном столбе.
План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.
Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.
Противопоказания
Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:
- Вы беременная или кормящая женщина.
- Имеете индивидуальную непереносимость к данным препаратам.
- Страдаете проблемами в ЖКТ.
Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам
Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.
Форма выпуска
Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.
Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.
Инъекции
Инъекции хондропротекторов считаются самой эффективной формой применения, потому что лекарство доставляется точно в цель. Проводит манипуляцию введения препарата медицинский сотрудник.
Единственный минус этой формы – сама процедура уколов достаточно дорогостоящая.
Таблетки и капсулы
Таблетки, попадая в желудок, всасываются в кровь через него или кишечник, поэтому замедляют процесс действия, также доставке лекарства могут препятствовать спазмы кровеносных сосудов, которые были зажаты повреждёнными позвонками.
Поэтому насчёт эффективности данной формы существует немало споров.
Гели и мази
Мази считаются наименее эффективной формой выпуска, так как активные компоненты практически не всасываются в кровь. Например, хондропротекторы при шейном остеохондрозе в виде мази можно применить, втирая в больное место, но это только снимет болевой синдром, так что такой вид хондропротекторов нужно использовать в группе с другими препаратами.
Список самых эффективных хондропротекторов
Хондропротекторы принято делить на три поколения.
- Первое поколение – это препараты, основанные исключительно на натуральных компонентах, таких, как хрящи животных и рыб, желатин и т. д.
- Второе – это синтетические препараты, разработанные в лабораториях.
- Третье поколение – это удачное смешение натуральных компонентов и высокоэффективных производных химических лабораторий.
Считается, что хондропротекторы первого поколения менее эффективны, чем второго или третьего.
На сегодняшний день самыми лучшими и популярными хондропротекторами при остеохондрозе считаются:
- «Терафлекс».
- «Ферматрон».
- «Дона».
- «Артра».
- «Структум».
- «Алфлутоп».
- «Хондроксид».
- «Формула-С».
О некоторых из них поговорим подробнее, рассмотрев состав препаратов и проанализировав их форму выпуска.
Дона
Действующее вещество данного препарата – глюкозаминсульфат. Как уже было сказано ранее в статье, глюкозамин отвечает за смазку в суставах. «Дона» хорошо снимает воспаление, восстанавливая процессы обмена веществ в хрящевых тканях. Имеет две формы выпуска – внутрь в виде порошка, который необходимо развести водой, и в виде инъекций, уколы нужно вводить внутримышечно. Имеются противопоказания, общие для всех видов хондропротекторов, которые были описаны выше.
Артра
Это комбинированный препарат, в состав которого входят, как хондроитин, так и глюкозамин. Это повышает его эффективность. Но всё равно, как и все остальные хондропротекторы, данный препарат рассчитан на длительное применение, поэтому результат появится спустя, как минимум, 6 месяцев. Подробная схема применения есть в аннотации, но всё же по его приёму необходимы точные указания врача.
Алфлутоп
Это хондропротектор, основанный исключительно на натуральных компонентах. Он сделан из экстрактов четырёх видов рыб из Чёрного моря. Снимает воспаление за счёт улучшения обмена веществ в хрящевых тканях. Список противопоказаний соответствует тому, который есть для всех хондропротекторов. Наблюдались побочные эффекты при внутримышечном введении в виде боли и покраснения в местах уколов.
Хондроксид
Действующее вещество — хондроитин сульфат. Этот монопрепарат имеет две формы выпуска – таблетки и мазь. Сделан из хрящей крупного скота. Рекомендуется употребления обеих форм сразу, так как пероральный приём будет действовать изнутри, а мазь сможет оказать быстродействующий обезболивающий и противовоспалительный эффект.
- мазь рекомендуется наносить ежедневно по несколько раз в день на протяжении 60 дней;
- таблетки принимаются дважды в день на протяжении полугода.
Существуют также так называемые природные хондропротекторы. Их содержат такие блюда, как холодец, заливное из рыбы, наваристый мясной или рыбный бульон, а также блюда с добавлением сои.
Важно понимать, что блюда с содержанием натуральных хондропротекторов не смогут напитать хрящи так, как аптечные препараты, так как концентрация вещества в медицинских хондропротекторах в несколько раз выше.
Но правильно питаясь и пополняя свой рацион необходимыми веществами для хрящей, вы значительно ускорите процесс выздоровления.
Хондропротекторы, снимая воспаление, избавляют ткани от отёчности, соответственно пережатые повреждёнными костными структурами, артерии восстанавливают свою нормальную форму и начинают правильно функционировать, разнося кислород по крови и питая им все органы.
Кроме того, данные препараты восстанавливают повреждённые хрящи, давая возможность позвонкам и суставам продлить время своей службы. Остеохондроз замедляет своё течение, сводя все симптомы на минимум, подвижность возвращается, позволяя пациенту жить активно и полноценно.
Источник
Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений. Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски. При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.
Что такое хондропротекторы
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов. Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы. Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.
При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:
- укрепление связочно-сухожильного аппарата, мышечных волокон;
- профилактика прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса, вовлечения в него здоровых позвоночных структур.
Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.
После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.
Эффективность применения при остеохондрозе позвоночника
Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии. При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов. Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.
Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.
Особенности лечения при разной локализации болезни
Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового. Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы. При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:
- при поражении шейных позвонков применяются средства для улучшения мозгового кровообращения, ноотропы;
- в лечении грудной патологии первой степени тяжести нередко хондропротекторы комбинируются с витаминами группы B;
- терапия пояснично-крестцового остеохондроза проводится миорелаксантами, глюкокортикостероидами.
Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.
Показания к применению
Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.
Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:
- протрузий — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- межпозвоночных грыж — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.
Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.
Классификация препаратов
Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения. В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота. Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.
Для приема внутрь
Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.
| Хондропротекторы для перорального приема | Наименования лекарственных средств |
| Препараты с активным ингредиентом хондроитином | Структум, Хондроксид |
| Средства с основным компонентом глюкозамином | Глюкозамин, Дона |
| Препараты с комбинированным составом | Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С |
| Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений | Пиаскледин, Зинаксин |
Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.
Для инъекций
При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения. Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций. Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.
Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:
- ослабевают болезненных ощущений и отечность;
- повышается объем движений в пораженном остеохондрозом отделе позвоночника.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.
Препараты активно используются в физиотерапии (электрофорез, ультрафонофорез). Под действием ультразвука или электhического тока молекулы хондроитина и глюкозамина доставляются к межпозвонковым дискам, проникая в кровеносное русло в незначительной концентрации.
Гели и мази
Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:
- Хондроксид Максимум с метилсалицилатом;
- Терафлекс Адванс с ибупрофеном.
За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.
Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.
Как подобрать хондропротекторы
В аптеках хондропротекторы представлены в широком ассортименте. Это не только фармакологические препараты, но и биологически активные добавки (БАД). Последние отличаются от лекарственных средств низкой концентрацией ингредиентов с хондропротекторной активностью. В них также входит большое количество других компонентов — фитоэкстрактов, витаминов, микроэлементов. Биодобавки относительно полезны, но их способность регенерировать хрящевые ткани весьма сомнительна.
При выборе хондропротекторов врач обязательно учитывает клиническую эффективность действующего вещества. В большинстве случаев в лечебные схемы включаются препараты с хондроитином, глюкозамином.
Коллаген и гиалуроновая кислота при пероральном приеме частично расщепляются в ЖКТ, а затем «рассеиваются» по всему организму, не достигая точки назначения — поврежденных межпозвонковых дисков. А при наружном использовании средств с коллагеном и гиалуроновой кислотой улучшается только состояние кожи, но не хрящей.
Популярные
Наиболее популярные хондропротекторы — широко известные Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиническая эффективность этих средств подтверждена многочисленными исследованиями, поэтому врачи часто включают их в терапевтические схемы пациентов с любой локализацией остеохондроза.
Из растворов для парентерального введения самыми популярными считаются Алфлутоп, Хондрогард, Хондроитин. В неврологии востребованы гомеопатические средства — Траумель, Дискус Композитум.
Недорогие
Самые дешевые хондропротекторы — лекарственные средства из терапевтической линейки Хондроитин-Акос, которые производятся на отечественной фармацевтической фабрике. Их стоимость относительно невысока, например, цена геля редко превышает 120 рублей.
Недорого можно приобрести и биологически активные добавки для внутреннего и особенно наружного использования.
Низкая стоимость у БАД из красной и синей линейки Артро-Актив. Они предназначены для лечения остеохондроза при обострениях и на стадии устойчивой ремиссии. Около 500-600 рублей стоит импортная биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум. Но в ней содержится такое же количество ингредиентов, что и в фармакологических препаратах со значительно более высокой ценой.
Натуральные средства
Ежедневно с продуктами питания в организм человека поступает небольшое количество веществ с хондропротекторными свойствами. Они необходимы для правильного метаболизма, поддержания оптимального состава синовиальной жидкости. Именно она снабжает питательными веществами все позвоночные структуры. Поэтому существует мнение, что для восстановления межпозвонковых дисков достаточно есть много заливного, желе, холодца, суфле, то есть блюд с высоким содержанием желатина — природного источника коллагена.
Врачи предупреждают, что такие изменения рациона принесут больше вреда, чем пользы. Во-первых, основная часть коллагена расщепляется на стадии переваривания пищи. Во-вторых, эти блюда достаточно калорийны, поэтому их употребление может стать причиной увеличения массы тела, а, следовательно, и нагрузки на поврежденные диски, позвонки.
Проверенные
За качество фармакологических препаратов и БАД можно не опасаться, если они приобретены в аптеках. Но предпочтение следует отдавать именно лекарственным средствам. Они проходят тщательный контроль не только качественного и количественного состава ингредиентов, но и их безопасности. Клиническая эффективность БАД проверяется не так тщательно. При их оценке важно отсутствие вреда для человека при проведенции лечения.
Поэтому врачи предпочитают включать в терапевтические схемы только фармакологические препараты — Дону, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогард.
Противопоказания к терапии
Лекарственные средства из клинико-фармакологической группы хондропротекторов не назначаются при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов. Они не применяются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин. Некоторые системные препараты не используются при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы — язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном или гиперацидном гастрите.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник