Причины выпрямления позвоночника лордоз
Очень часто в результатах проведенных специальных исследований написано, что лордоз выпрямлен в шейном или поясничном отделе позвоночника. Что это означает и по каким причинам появляются – расскажем в предлагаемом материале.
Начать стоит с того, что у взрослого человека физиологически заложено два лордоза. Это поясничный и шейный изгиба позвоночника кпереди. Шейный лордоз формируется в возрасте 2-5 месяцев жизни на первом году жизни младенца. При его полном формировании ребенок начинает самостоятельно удерживать головку. Поясничный лордоз образуется в возрасте 10 – 12 месяцев. Это период, когда грудничок начинает самостоятельно вставать на ножки и пытается сделать первые шаги.
С помощью поясничного и шейного лордозов обеспечивается симметричная амортизация и устойчивость человека в вертикальном положении. Их антагонистами являются грудной и крестцовых кифоз (отклонение кзади).
Если один физиологический лордоз выпрямлен, то страдает весь позвоночный столб, поскольку только в совокупности все четыре изгиба способны обеспечивать устойчивость вертикального положения тела и прямохождение. Если шейный лордоз позвоночника выпрямлен, то с высокой вероятностью при проведении дополнительного обследования будет обнаружено компенсаторное выпрямление грудного кифоза и т.д.
Подобное нарушение осанки негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. Из-за неправильного распределения амортизационной нагрузки происходит их деформация и начинается дегенеративный дистрофический процесс разрушения. Провоцируется развитие остеохондроза и его последствий, таких как межпозвоночная протрузия, грыжа, корешковый синдром и т.д.
Второй негативный фактор влияния заключается в том, что нарушается положение внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. Это формирует предпосылки для развития многочисленных хронических заболеваний, которые приводят к нарушению функций органов и систем. При поражении шейного отдела позвоночника часто развивается синдром задней позвоночной артерии и извитость хода внутренних сонных артерий.
Это очень опасные состояние, которые с высокой долей вероятности провоцируют развитие атеросклероза церебральных сосудов, появление признаков артериальной гипертензии и возникновение острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга (инсульта).
Если у вас выявлено выпрямление лордоза позвоночника, не откладывайте лечение на длительное время. Эффективное лечение без хирургической операции возможно только на начальной стадии болезни. Не существует никаких фармакологических средств, которые могли бы восстановить выпрямленный физиологический лордоз. Только лечебная гимнастика, кинезиотерапия, массаж, остеопатия и рефлексотерапия могут помочь вернуть нормальное состояние осанке.
В Москве вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Специалист ознакомиться с медицинской документацией, проведет первичный осмотр, расскажет обо всех возможностях и перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае. Позвоните и запишитесь на удобное для визита время.
Физиологический шейный лордоз выпрямлен: что это значит
То, что шейный лордоз выпрямлен, может приводить к многочисленным патологическим деформациям тел позвонков, их отростков и дугоотросчатых суставов. Изменяются латеральные и короткие связки, формируются рубцовые деформации. Многие пациенты спрашивают о том, почему выявлено, что шейный лордоз выпрямлен и что это значит для здоровья в целом.
Давайте разбираться в вопросе о том, что это значит, если лордоз выпрямлен и чем это состояние потенциальной опасно.
Итак, выше уже упоминалось, что физиологический изгиб позвоночника кпереди относительно центральной оси тела формируется в возрасте 2 – 5-ти месяцев первого года жизни. Затем, в течение всего периода роста и развития у ребенка шейный лордоз может немного меняться. Наиболее часто в возрасте 3 – 6-ти лет формируется подвывих атланта (первого шейного позвонка). Это может спровоцировать вторичную деформацию осанки.
Поэтому, если физиологический шейный лордоз выпрямлен, то врачи в первую очередь ищут патологию первого шейного позвонка. К сожалению, в настоящее время часто встречается ассимиляция атланта затылочной костью. Их сращение приводит к тому, что нарушается не только гемодинамика, но и способность человека двигать головой. С целью компенсации недостаточности подвижности формируется избыточная подвижность второго шейного позвонка. Э то вызывает выпрямление шейного лордоза.
К другим потенциальным причинам развития данного нарушения осанки можно отнести следующие состояния и негативные факторы влияния:
- травматическое воздействие на шею и область воротниковой зоны;
- неправильное положение головы при работе в сидячем положении;
- сутулость и круглая спина;
- неправильная постановка стопы;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника и компенсаторное перенапряжение мышц;
- остеоартроз и другие виды деформации межпозвоночных суставов.
У детей выпрямление шейного лордоза часто связано с родовой травмой и проявлениями детского церебрального паралича. В подростковом возрасте часто патология бывает спровоцирована избыточный ростом костной ткани или мускулатуры при отставании в развитии связочного и сухожильного аппарата.
Что означает – выпрямлен физиологический лордоз для здоровья человека? Это патологическое состояние, которое способно нарушить работу всего организма и дать начало для развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вот наиболее частые осложнения состояния, при котором выпрямлен физиологический лордоз позвоночника:
- синдром задней позвоночной артерии, сопровождающийся снижением умственной работоспособности, частыми головными болями, головокружением, развитием мигрени и т.д.;
- извитость внутренних сонных артерий, приводящая к хронической кислородной недостаточности головного мозга, в результате чего у детей снижается успеваемость в школе, у взрослых возникает вероятность появления устойчивого повышения уровня артериального давления;
- вегетососудистая дистония по кардиальному, гипертоническому, гипотоническому и смешанному типу;
- разрушение унковертебральных и междуговых суставов позвоночника;
- вторичная деформация грудного и поясничного отдела позвоночника;
- развитие сколиоза;
- неправильное развитие мускулатуры верхних конечностей;
- плечевой плексит и т.д.
При обнаружении клинических признаков того, что выпрямлен физиологических лордоз шейного отдела необходимо как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу и начать назначенное им лечение.
Поясничный физиологический лордоз выпрямлен: что это значит?
Если поясничный лордоз выпрямлен, то необходимо проводить дифференциальную диагностику потенциальной причины возникновения подобного нарушения осанки. В большинстве случаев физиологический поясничный лордоз выпрямлен в результате длительного развития остеохондроза. При этом заболевании происходит компрессия корешковых нервов. На высоте болевого синдрома и воспаления корешков возникает избыточное перенапряжение мышечных волокон в области поясницы. С целью разгрузки поврежденного корешкового нерва они напрягаются и увеличивают межпозвоночные промежутки. Но с другой стороны это провоцирует изменение осанки.
К другим потенциальным причинам выпрямления поясничного лордоза можно отнести:
- вторичное нарушение осанки при повреждении шейного, грудного и крестцового отдела позвоночника;
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит;
- разрушение межпозвонковых суставов;
- опухолевые процессы в брюшной полости, при которых происходит рефлекторное изменение осанки;
- тяжёлый физический труд и избыточная масса тела;
- разрушение тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений;
- разная длина ног;
- искривление нижних конечностей;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- ношение обуви на высоком каблуке;
- осложнённая беременность, в том числе и многоплодная.
Если поясничный лордоз выпрямлен, что это значит для прогноза выздоровления при указанных выше заболеваниях? Это негативный отягощающий фактор, который нарушает весь процесс иннервации. Возникают предпосылки к деформации замыкательных пластинок тел позвонков, что приведет к ускорению процесса дегенерации хрящевой ткани. Быстрое прогрессирование остеохондроза, тяжелейшие нарушения иннервационного процесса, изменение походки, разрушение всех крупных суставов нижних конечностей – это лишь небольшой список потенциальных осложнений того, что поясничный лордоз выпрямлен. Не допускайте развития подобных изменений. Обратитесь к вертебрологу за помощью сразу же, как только заподозрите у себя присутствие этого вида нарушения осанки.
Симптомы того, что лордоз выпрямлен
Если физиологический лордоз выпрямлен, симптомы не обязательно будут заметными внешне. Процесс деформирования позвоночника очень длительный, поэтому внешние изменения могут быть заметными уже на поздних стадиях, когда помочь пациенту сможет хирургическая операция. На ранних стадиях существуют клинически важные критерии, по которым можно определить наличие изменения в осанке.
Для выпрямленного шейного лордоза характерно:
- частые боли в области шеи, затылка, воротниковой области;
- головокружение и возникновение приступов тошноты;
- снижение умственной работоспособности;
- частая сонливость и заторможенность нервно-психических реакций;
- повышение или понижение уровня артериального давления;
- плохая успеваемость в учебе у детей школьного и подросткового возраста.
Симптомы выпрямления поясничного лордоза могут быть следующими:
- болезненность в области поясницы и ягодичных мышц;
- синдром грушевидной мышцы;
- быстрая утомляемость мышц ног;
- изменение походки;
- невозможность длительное время держать спину прямо;
- нарушение работы внутренних органов (лицам, страдающим от частых запоров, следует проверить состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника).
Для диагностики необходимо сделать серию рентгенографических снимков позвоночника в разных проекциях. Врач сможет оценить степень отклонения от нормальной осанки только в том случае, если есть сделанные раннее снимки. У некоторых людей с момент формирования в младенческом возрасте есть небольшое отклонение в углах лордоза и кифоза.
Лордоз выпрямлен: методы лечения
Если лордоз выпрямлен, то лечение возможно проводить консервативными и хирургическими способами. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше вероятность, что можно будет полностью восстановить осанку с помощью методов мануальной терапии.
В ходе первичного осмотра врач вертебролог выявляет потенциальную причину того, почему выпрямлен лордоз. Чаще всего это заболевание опорно-двигательного аппарата. Затем назначает лечение этой болезни.
Попутно проводится коррекция осанки. Для этих целей используется преимущественно лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с массажем и остеопатией. В сложных случаях может быть показана тракционная процедура вытяжения позвоночника, фиксация отделов с помощью воротника Шанца или ортопедического корсета. В качестве вспомогательных средств лечения применятся лазерное воздействие, рефлексотерапия и физиотерапия.
Если вам требуется лечение выпрямленного лордоза, то обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Здесь опытный доктор разработает для вас индивидуальную схему лечения.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника. Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
Общие сведения
Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни. Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное. При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.
Лордоз
Причины лордоза
Причиной развития первичного патологического искривления могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.
Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.
К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.
У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.
Патанатомия
В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.
Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.
При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.
Классификация
В травматологии и ортопедии лордоз классифицируют по нескольким признакам.
С учетом локализации:
- Шейного отдела позвоночника.
- Поясничного отдела позвоночника.
С учетом причин возникновения:
- Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
- Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.
С учетом формы:
- Физиологический лордоз.
- Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
- Выпрямление изгиба (гиполордоз).
С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение:
- Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
- Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
- Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.
Симптомы лордоза
К числу общих проявлений относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.
В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.
Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.
Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза. Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза. Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.
Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.
Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.
Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.
С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.
Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди. Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза. Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.
Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков. Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное. Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.
Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте. Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц. При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко. Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.
Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:
- Патологическая подвижность позвонков.
- Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
- Выпадения дисков.
- Межпозвоночные грыжи.
- Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
- Деформирующий артроз суставов позвоночника.
Диагностика
Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии. В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.
При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины. При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.
Лечение лордоза
Лечением патологии занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз. В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов). При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.
Источник