Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин
Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Ранее оно относилось к возрастным или геронтологическим патологиям. В настоящее время существует даже ювенильный (подростковый) остеохондроз. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.
Остеохондроз поясничного отдела у женщин дебютирует в процессе вынашивания ребенка. Беременность – это сложный период, в течение которого неоднократно происходит гормональная перестройка, постоянно возрастает механическая и амортизационная нагрузка на позвоночный столб. Помимо этого происходит изменение осанки и сглаживание физиологического пояснично-крестцового изгиба. Все эти процессы сказываются не лучшим образом на состоянии хрящевой ткани позвоночного столба. Она разрушается, деформируется и утрачивает свои физиологические свойства. Поэтому у рожавших женщин практически в 90 % случаев проведения МРТ обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются дегенеративные изменения той или иной степени.
Очень важно начинать проводить лечение на ранней стадии и использовать для этих целей не фармаколочгеиские препараты, а методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, рефлексотерапию и т.д. В этом случае появляется шанс полностью восстановлять поврежденные хрящевые ткани позвоночного столба и вернуть себе здоровье. Для понимания процесса патологических изменений необходимо погрузиться в анатомию и физиологию позвоночного столба и окружающих его тканей.
Начнем с того, что позвоночный столб формируется на ранней стадии внутриутробного развития малыша. По мере дифференциации тканей происходит закладка костных структур. Это тела позвонков и их отростки. В дальнейшем дугообразные отростки вместе с телами позвонков образуют овальные отверстия. Все вместе они формируют защитный спинномозговой канала. Спинной мозг тоже формируется одновременно с костными структурами. Он отвечает за иннервацию всего тела и жизнедеятельность всех органов и систем. Для этого от спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются, образуют крупные нервы и сплетения.
К моменту рождения позвоночник у человека представляет собой полую, совершенно прямую трубку, внутри которой располагаются структуры спинного мозга, облаченные в твердые оболочки. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски, которые будут трансформироваться по мере роста и развития человека вплоть до возраста в 23 – 25 лет. На момент рождения малыша межпозвоночные диски находятся между всеми телами позвонков.
Межпозвоночный диск представляет собой структуру, состоящую из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра студенистого тела. Эта структура полностью лишена собственной кровеносной сети. Она может получать жидкость и питание только в процессе диффузного обмена с окружающими мягкими тканями. В первую очередь питание межпозвоночных дисков обеспечивается паравертебральными мышцами. Это своеобразный каркас, обеспечивающий вертикальное положение позвоночго столба, его гибкость и диффузное питание.
На втором месте по обеспечению диска питанием и жидкостью стоят замыкательные пластинки. Эти хрящевые структуры располагаются между телами позвонков и фиброзными кольцами. Они богато испещрены капиллярными сосудами и дают питание кости и диску.
Стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом и межпозвоночными суставами. Строение суставов аналогично крупным сочленениям костей в организме человека. Это головки костей, покрытые хрящевым синовиальным слоем и облаченные капсулой.
Остеохондроз – это системное заболевание, в основе которого лежит принцип нарушения диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Проходит через несколько стадий:
- при первичном нарушении диффузного обмена фиброзное кольцо обезвоживается и покрывается сеточкой мелких трещин за счет утраты эластичности;
- затем фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из студенистого тела пульпозного ядра, оно уменьшается в объёме и утрачивает способность поддерживать высоту и форму диска – это стадия протрузии;
- при значительной физической или амортизационной нагрузке фиброзное кольцо лопается и через него может выйти часть пульпозного ядра – это стадия межпозвоночной грыжи;
- секвестрирование грыжи – отделение части пульпозного ядра или всего студенистого тела полностью.
Консервативное лечение остеохондроза возможно на всех стадиях, кроме секвестрирования. Поэтому при появлении характерных клинических симптомов рекомендуем вам как можно быстрее обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у женщин сложно поддается лечению, но если правильно выбрать клинику, то шансы на успешное восстановление поврежденных дисков очень высоки.
Причины остеохондроза поясничного отдела у женщин
Существуют общие и специфические причины остеохондроза поясничного отдела у женщин, к первым можно отнести:
- ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
- избыточную массу тела и ожирение, нарушение обменных процессов в организме;
- тяжелый физический труд;
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- подъем и перенос тяжестей;
- курение и употребление алкогольных напитков.
Специфический факторы риска связаны с балансом женских половых гормонов в разные периоды жизни дамы. Например, в период полового созревания выделяется огромное количество гормонов, которые негативно воздействуют на всех хрящевые ткани в организме. Поэтому у женщин часто в подростковом возрасте формируется неправильная осанка, искривление позвоночного столба, деформация крупных суставов.
Затем, в период беременности опять возникает выброс большого количества гормонов, направленных на размягчение хрящевых тканей с целью подготовки родовых путей. На фоне повышенной нагрузки за счет быстрого роста беременной матки на поясничный отдел позвоночника это запускает процесс разрушения хрящевых дисков.
При лактации продолжается негативное воздействие гормонов. К этому добавляется постоянная повышенная физическая нагрузка. Избыточная масса тела после родов тоже не способствует восстановлению тканей позвончого столба.
Еще один сложный период в жизни женщины – климактерическая менопауза. В это время происходит одновременное вымывание кальция из костной ткани тел позвонков, что чревато компрессионными переломами, и дегенерация хрящевой ткани. Развитие одновременно остеопороза и остеохондроза обусловлено специфическим гормональным статусом. Корректировать его может только врач эндокринолог.
Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника всегда начинается с выявления и устранения всех потенциальных причин. Поэтому важно подыскать опытного врача вертебролога, который не ограничится назначением симптоматической терапии.
Признаки и симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин
Первые признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин могут появляться в достаточно раннем возрасте. Это появление ощущения ломоты и скованность в крестце и пояснице во время менструации. У полностью здоровой женщины таких проявлений быть не должно. Если присутствуют даже минимальные дегенеративные изменения в хрящевых тканях, то это неизбежно будет провоцировать болевой синдром во время менструации. На это стоит обратить внимание и провести по мере возможности обследование с помощью МРТ.
Более типичные признаки остеохондроза поясничного отдела у женщин появляются в возрасте старше 20-ти лет. В это время происходит сращивание между собой тел крестцовых позвонков. Идет перераспределение амортизационной и механической нагрузки. В большей степени от этого страдают поясничные позвонки и расположенные между ними межпозвоночные диски.
Клинические симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин на начальной стадии появляются после тяжелой физической нагрузки или длительного пребывания в статичном положении тела. Они включают в себя:
- боль в области поясницы, которая значительно усиливается при попытке совершать различные движения;
- ощущение скованности, тугоподвижность, перенапряжение мышц поясницы;
- ограничение амплитуды подвижности (например, нет возможности достать пальцами до полна, наклонившись вперед себя);
- ощущение парестезии и онемения кожи в области поясницы.
В запущенных случаях появляются неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин. Это онемение нижних конечностей, снижение их мышечной силы, недержание мочи, частые запоры и т.д.
Для диагностики целесообразно использовать МРТ, поскольку метод позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей, в том числе и межпозвоночных дисков. На снимке МРТ можно усидеть протрузию, дегенеративные изменения и межпозвоночную грыжу. При отсутствии такой возможности назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях. Он позволяет оценить высоту межпозвоночных промежутков, исключить разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов.
Лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин
Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин можно успешно проводить на любой стадии, кроме секвестрирования пульпозного ядра. В этом случае требуется хирургическая операция, поскольку состояние угрожает парализацией нижних конечностей, мочевого пузыря и толстого кишечника. Не доводите свое заболевание до такого состояния, обращайтесь на прием к врачу своевременно.
Эффективное и безопасное лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин возможно в том случае, если симптомы указывают даже на выпадение межпозвоночной грыжи. Для этих целей рекомендуется прибегать к методам мануальной терапии. Они в совокупности с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами позволяют полностью восстановить диффузное питание хрящевой ткани и запустить процесс её регенерации.
Опытный вертебролог всегда начинает процесс лечения остеохондроза с нескольких процедур мануального вытяжения позвоночго столба. В результате этого восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков. Устраняется компрессия с корешковых нервов. Проходит болевой синдром и скованность движений.
Затем с помощью остеопатии запускается нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что улучшает трофику тканей на клеточном уровне. Рефлексотерапия позволяет задействовать скрытые резервы человеческого организма и запустить процесс регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночных дисков.
Огромную роль играет кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Индивидуально разработанный курс упражнений восстанавливает работоспособность мышечного каркаса человеческого тела и поясничной области в том числе. Восстанавливается полностью диффузный обмен между межпозвоночными дисками и окружающими позвоночник мышцами. Это обеспечивает быстрый процесс выздоровления.
Также может применяться физиотерапия, электростимуляция мышечного волокна, лазерное воздействие с целью вапоризации поврежденных участков межпозвоночных дисков и многое другое.
Курс лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночго столба у женщин всегда разрабатывается индивидуально. Опытный врач учитывает возраст пациентки, род её профессиональной деятельности, состояние организма в целом и ряд других важных факторов.
Настоятельно рекомендуем вам для проведения лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам смогут оказать профессиональную, эффективную и полностью безопасную помощь.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(2) чел. ответили полезен
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Поясничный остеохондроз — это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.
Главная причина заболевания — неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.
Другие причины поясничного остеохондроза:
- травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
- повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
- болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
- напряжение тела при длительных нагрузках;
- психоэмоциональные расстройства;
- нарушения кровотока в позвоночном столбе;
- воспаления костно-мышечного аппарата;
- инфекции внутренних органов и позвонков;
- тугоподвижность суставов, смещение дисков;
- протрузии и межпозвоночные грыжи;
- тяжёлые интоксикации;
- нарушения обмена веществ;
- искривление осанки;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- дефицит кальция и кислорода;
- лишний вес;
- вредные привычки;
- возрастные изменения;
- болезни суставов.
Симптомы поясничного остеохондроза
Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.
Общие симптомы:
- сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
- боли в области почек и крестца;
- усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
- затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
- периодические прострелы в спине;
- быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
- хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
- онемение конечностей;
- спазмы и судороги в мышцах;
- головокружения;
- слабость и упадок сил;
- снижение мышечного тонуса и чувствительности.
У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: „А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем“. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: „Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование“. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.
Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:
Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.
Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.
Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.
Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.
Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки — покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.
Стадии развития поясничного остеохондроза
Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:
- Первая. Симптомы практически незаметны — их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
- Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
- Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
- Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.
Последствия остеохондроза поясничного отдела
- Избыточное скопление соли в организме;
- развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
- хронический радикулит;
- парез и паралич ног.
Диагностика
Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:
- Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
- Миелографии — исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.
Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.
Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение поясничного остеохондроза
Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.
Лечебная физкультура
ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.
Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.
Физиотерапия при поясничном остеохондрозе
Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:
- электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
- диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
- ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
- магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.
Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.
Кинезиотейпирование
Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.
Уколы при остеохондрозе поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:
- хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
- нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
- витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.
Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.
Лечение медикаментами
Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:
- анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
- спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
- сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.
Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.
Хирургическое вмешательство
Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.
Профилактика поясничного остеохондроза
- Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
- делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
- спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
- носите удобную обувь, подходящую по размеру.
К какому врачу обратиться
Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.
Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?
Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.
Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?
В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК — выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник