Причины нарушения осанки и искривления позвоночника

Причины нарушения осанки и искривления позвоночника thumbnail

Нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Сопровождается усилением или сглаживанием физиологических изгибов позвоночника. Не является болезнью в отличие от сколиоза и патологического кифоза, однако в определенном смысле может рассматриваться, как состояние предболезни, поскольку существенно увеличивает вероятность развития целого ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата. Диагностируется по данным внешнего осмотра и результатам рентгенографии. Рекомендуется коррекция путем выполнения специальных упражнений. В отдельных случаях требуется ношение корректоров.

Общие сведения

Нарушения осанки – группа состояний, сопровождающихся устойчивым изменением положения тела при стоянии, сидении и ходьбе. Является широко распространенной патологией. В последние десятилетия количество людей с дефектами осанки увеличивается, что обусловлено изменением условий жизни: уменьшением доли физического труда, снижением общего уровня физической активности в связи с широким распространением благ цивилизации и необходимостью долгое время пребывать в сидячем положении во время работы, учебы и т. д.

Хотя осанка в определенной степени является генетически детерминированной (обусловленной наследственными факторами), зависит от особенностей телосложения и формируется преимущественно в детские и юношеские годы, она может быть изменена путем укрепления мышц и выработки новых двигательных стереотипов. Коррекцию проще осуществлять в юном возрасте, однако исправление дефектов осанки, во всяком случае частичное, возможно и у взрослых людей.

Нарушения осанки

Нарушения осанки

Причины

Причины нарушений осанки многочисленны и разнообразны. Нередко дефекты осанки возникают при одновременном действии нескольких факторов. Чаще всего осанка изменяется в результате продолжительного пребывания в неправильном положении из-за плохого освещения, неудобной мебели (например, парты, не соответствующей возрасту и росту), постоянного ношения тяжестей (портфеля, сумки) в одной руке. Существенную роль в нарушении осанки также играет недостаток двигательной активности – слабые мышцы живота и спины оказываются не в состоянии долго удерживать тело в физиологичном положении.

К числу предрасполагающих факторов также относится снижение чувствительности рецепторов, благодаря которым в мозг передаются сообщения о правильном положении тела. Кроме того, дефекты осанки могут стать следствием патологических изменений опорно-двигательного аппарата, возникших из-за пороков развития (нарушения формы позвонков, дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра, врожденные деформации стоп, аномалии развития коленного сустава и т. д.), травм (состояние после ампутации конечности, посттравматические контрактуры суставов нижних конечностей, переломы бедра, переломы голени, переломы костей стопы) и заболеваний (рахит, плоскостопие). Иногда причиной дефектов осанки являются болезни внутренних органов, снижение слуха (тугоухость) или нарушения зрения.

Патанатомия

Нормальная осанка – результат эволюции. Она выполняет целый ряд задач: обеспечивает положение тела, при котором максимально увеличивается объем и эффективность движений; снижает вероятность травм, особенно при высокой двигательной активности; позволяет сохранять вертикальное положение туловища при минимальной нагрузке на мышцы, кости и связки. Существуют четкие критерии нормальной осанки, однако осанка каждого человека имеет уникальные, только ему присущие особенности. Вариант осанки зависит от трех групп факторов: состояния костей, связок и мышц; двигательных стереотипов (набора рефлексов, обеспечивающих выполнение привычных действий) и особенностей телосложения.

Нормальная осанка представляет собой нечто среднее между осанкой покоя (возникает при мышечной усталости и в состоянии расслабления) и рабочей осанкой (образуется при активном напряжении мышц). Для такой осанки характерны хорошо выраженные физиологические изгибы позвоночника. Позвоночный столб выглядит равномерно «волнообразным». Если в положении стоя провести вертикальную ось от середины черепа, она пройдет по заднему краю нижней челюсти, затем – по касательной по отношению к шейному лордозу. Потом слегка «срежет» поясничный лордоз, пересечет середину линии между центрами головок бедер, пройдет перед коленными суставами и завершится чуть кпереди от линии между суставами Шопара.

Читайте также:  Что делать если скрипит позвоночника

При внешнем осмотре человека с нормальной осанкой видно симметричное расположение всех частей тела по отношению к позвоночнику. Голова занимает строго вертикальное положение. Подбородок слегка приподнят, козелки ушей и нижние края глазниц находятся на одном уровне. Линия надплечий расположена горизонтально, живот подтянут, лопатки прижаты, грудная клетка приподнята..

Классификация

Нарушения осанки могут возникать в двух плоскостях – в переднезаднем и боковом направлениях. Дефекты осанки в переднезаднем направлении образуются при уменьшении или усилении нормальных изгибов позвоночника. Дефекты осанки в боковом направлении сопровождаются нарушением симметрии между половинами туловища.

В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды нарушений осанки:

  • Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся усилением физиологических изгибов позвоночного столба: кругло-вогнутая спина, круглая спина, сутулость.
  • Нарушение осанки в переднезаднем направлении, сопровождающееся уменьшением физиологических изгибов позвоночного столба: плоско-вогнутая спина, плоская спина.
  • Нарушение осанки в боковом направлении: асимметричная осанка.

Симптомы нарушений осанки

Сутулость – нарушение осанки, сопровождающееся усилением грудного кифоза в сочетании с уменьшением поясничного лордоза. Вертикальная ось тела отклоняется кзади от линии между центрами головок бедер. Надплечья приподняты, наблюдается некоторое приведение плечевых суставов. Часто выявляются крыловидные лопатки (выстояние внутренних краев либо нижних углов лопаток над грудной клеткой).

Круглая спина – дефект осанки, сопровождающийся выраженным усилением грудного кифоза в сочетании с отсутствием поясничного лордоза. Эластичность позвоночника повышена, центр тяжести тела смещен. Чтобы сохранить равновесие, человек ходит и стоит на немного согнутых ногах. Надплечья приподняты, голова наклонена вперед, плечевые суставы несколько приведены. Руки расположены не по бокам от туловища, а чуть спереди. Часто выявляются крыловидные лопатки. Живот выступает.

Кругловогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся усилением всех нормальных изгибов позвоночного столба. Голова выдвинута вперед, плечевые суставы приведены, надплечья приподняты. Часто наблюдаются крыловидные лопатки. Живот выступает. Ноги переразогнуты или слегка согнуты в коленях.

Плоская спина – дефект осанки, сопровождающийся уменьшением изгибов позвоночного столба. Особенно сильно уменьшен поясничный лордоз. Угол наклона таза сглажен. Грудная клетка смещена вперед. Отмечается выстояние нижней части живота. Из-за сглаживания физиологических изгибов при таком нарушении осанки ухудшаются амортизационные свойства позвоночника, поэтому удары при прыжках, беге и других подобных нагрузках почти без «гашения» передаются к основанию черепа, а оттуда – к головному мозгу.

Плосковогнутая спина – нарушение осанки, сопровождающееся сглаживанием грудного кифоза при усиленном или нормальном поясничном лордозе. В ряде случаев также наблюдается уменьшение шейного лордоза. Ноги переразогнуты или слегка согнуты. Таз смещен кзади. Часто выявляются крыловидные лопатки.

Нарушения осанки, сопровождающиеся сглаживанием изгибов позвоночного столба, рассматриваются, как проявление функциональной неполноценности костно-мышечной системы. Позвоночник в таких случаях легко повреждается даже при незначительных травмирующих воздействиях. У пациентов часто возникают прогрессирующие боковые искривления позвоночника.

Сколиотическая (асимметричная) осанка – дефект осанки, сопровождающийся привычным изгибом позвоночного столба вправо или влево от срединной линии. Чаще наблюдается левостороннее отклонение. При осмотре сзади видно дугообразное искривление позвоночника. Лопатка и плечо с одной стороны подняты, с другой – опущены. Треугольники талии неравномерны. При этом, в отличие от сколиоза, нет признаков скручивания позвонков: мышечный валик сбоку от искривления отсутствует, реберный горб не выражен. В висе отклонение исчезает, позвоночник становится ровным, части тела – симметричными.

Лечение нарушений осанки

Лечение нарушений осанки осуществляется травматологом-ортопедом, включает в себя выполнение специальных упражнений и ношение корректоров. ЛФК при дефектах осанки направлено на укрепление мышц ягодиц, живота и спины. Программа составляется индивидуально и предусматривает как статические, так и динамические упражнения, дополняемые упражнениями на растягивание мышц. Со временем нагрузка увеличивается. Комплекс ЛФК обеспечивает сохранение достаточно интенсивного двигательного режима без нагрузки на позвоночник.

Читайте также:  Физкультура при повреждении позвоночника

Для пассивной коррекции осанки могут применяться грудные пояса, реклинаторы и грудопоясничные корректоры. Реклинаторы используются при слабых мышцах плечевого пояса в сочетании с незначительными нарушениями осанки. Они помогают устранить сутулость и развести плечи. Более выраженная сутулость и асимметричная осанка являются показанием для ношения грудных поясов. Грудопоясничные корректоры используются при любых нарушениях осанки, нерезко выраженном кифозе и сколиозе.

Следует учитывать, что основное предназначение корректоров осанки – исправление динамических стереотипов (двигательных привычек, привычных положений тела). Их применение обеспечивает необходимый эффект только в сочетании с занятиями ЛФК, поскольку при слабых мышцах после снятия корректора туловище вновь постепенно будет возвращаться в патологическое положение. Использовать корректор рекомендуется не более 4 часов в день. Подбор всех типов корректоров осуществляется ортопедом с учетом возраста ребенка, типа и выраженности нарушений осанки.

В дополнение к перечисленным методикам при дефектах осанки могут быть назначены массаж и мануальная терапия. Эти методики имеют вспомогательное значение, их цель – улучшение кровоснабжения мышц и связок, активизация обменных процессов в тканях, снятие функциональных блоков и правильное распределение мышечного тонуса.

Прогноз и профилактика

Любые нарушения осанки затрудняют работу внутренних органов и провоцируют раннее развитие дистрофических процессов в области суставов и позвоночника. Последствием данной патологии могут стать остеохондроз, грыжи дисков и артрозы суставов нижних конечностей. Профилактические меры по предупреждению нарушений осанки включают в себя сон на ортопедическом матрасе или жесткой постели, соблюдение режима дня, адекватный режим двигательной активности, разработанный соответственно возрасту и физическому состоянию ребенка (в том числе предусматривающий компенсацию «отставания» в физическом развитии).

Для профилактики нарушений осанки у детей необходимо следить, чтобы ребенок равномерно нагружал позвоночник при ношении тяжестей (использовать рюкзак вместо портфеля), подбирать мебель с учетом роста ребенка и типа занятий и обеспечивать разумную организацию освещения. Нужно своевременно лечить и корректировать нарушения слуха и зрения, выбирать удобную обувь, проводить коррекцию плоскостопия, осуществлять лечение врожденных аномалий, последствий скелетных травм и заболеваний внутренних органов.

Источник

Причины нарушения осанки и искривления позвоночника

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Нарушения осанки — искривление позвоночника, протекающее с усилением или сглаживанием физиологических изгибов в одном из четырех отделов позвоночника: шейном, грудном, поясничном, крестцовом или нескольких одновременно. Изгибы могут обращены выпуклостью вперед (лордозы) и назад (кифозы), в бок (сколиозы). Кривизну позвоночника рассматривают, как состояние предболезни, которое в будущем приводит к остеохондрозу, мышечной слабости, заболеваниям внутренних органов.

Симптомы нарушения осанки

Дефекты осанки выражаются изменением расположения частей тела по отношению к позвоночнику:

  • голова наклонена вперед или опущена;
  • плечи опущены, поддаются вперед;
  • лопатки находятся на разном уровне;
  • ягодицы уплощены или выступают;
  • ноги полусогнуты в коленях;
  • живот выпячивается и свисает или плоский;
  • деформирована грудная клетка;
  • спина сутулая, круглая, вогнутая или плоская;
  • меняется наклон таза.

Нарушения осанки могут быть врожденными и приобретенными. В 90 % случаев дефекты развиваются в течение жизни. Непосредственными причинами деформации позвоночника выступают:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное неправильное положение и установка тела;
  • слабая освещенность рабочего места;
  • неудобная мебель, не соответствующая росту и возрасту;
  • неравномерное распределение нагрузки с упором на одну руку, например ношение портфеля, ведение малыша во время прогулки за одну и туже руку;
  • ожирение;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • неправильный режим.

Нарушения осанки могут быть следствием дегенеративных и дистрофических процессов в костно-мышечной системе, и возникают при таких заболеваниях, как:

  • рахит;
  • остеомиелит;
  • полиомиелит;
  • плоскостопие;
  • перелом бедра, голени, стопы;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • вальгусная деформация стопы;
  • кривошея;
  • подвывих позвонков.
Читайте также:  Рак поджелудочной железы с метастазами в позвоночнике

Врожденные нарушения осанки связаны с родовыми травмами, неправильным внутриутробным формированием позвоночника, дефектами соединительной ткани, дистонией (замедленным расслаблением мышц).

Стадии развития нарушений осанки

Выделяют четыре стадии нарушения осанки:

  • 1 стадия — характеризуется незначительными отклонениями в изгибе позвоночника, сутулостью;
  • 2 стадия — признаки искривления позвоночника более выражены;
  • 3 стадия — деформация позвоночника и грудной клетки протекает с симптомами сколиоза, кифоза, лордоза;
  • 4 стадия — выраженная деформация, угол искривления достигает 60 и более градусов.

Встречаются следующие виды нарушения осанки:

  • сутулая спина — характеризуется увеличением грудного изгиба выпуклостью назад и уменьшением поясничного изгиба выпуклостью вперед. Внешние признаки: шея вытянута, плечи круглые и сутулые, грудь впалая, живот выпячен;
  • круглая спина — формируется в результате увеличения грудного кифоза и отсутствия поясничного лордоза. Наблюдается разноуровневое расположение плеч, образование горба, укорочение туловища, выпячивание живота и груди вперед. При ходьбе ноги слегка согнуты в коленях, голова выдвинута вперед, руки чуть спереди туловища;
  • кругловогнутая спина — дефект, при котором в верхней части спины выражен грудной кифоз, увеличен угол наклона таза и прогиб позвоночника в поясничном отделе выпуклостью вперед. Визуально определяется запавшая грудная клетка, крыловидные лопатки, отвисший живот, выступающие ягодицы, приподнятые плечи, вынесенные вперед голова, шея, плечи;
  • плоская спина — кривизна позвоночника, при которой все физиологические изгибы уменьшены, позвоночник приближается к прямой линии в переднезаднем и боковом направлении. Характерные симптомы: плоский живот, ягодицы, ровная грудная клетка, вытянутая шея, опущенные и слегка выдвинуты вперед плечи;
  • плосковогнутая спина — увеличение поясничного изгиба выпуклостью вперед с одновременным уплощением в шейном и грудном отделе позвоночника. При этом дефекте осанки поясница сильно выгнута вперед, ягодицы выпячены, живот обвисает, голова слегка опущена, как и плечи, грудная клетка плоская.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с опроса пациента и внешнего осмотра хирургом, неврологом или ортопедом. Врач изучает историю болезни, из разговора уточняет характер болевого синдрома, обращает внимание на наличие наследственных или хронических заболеваний, ранее перенесенных травм, болезней, определяет мышечную силу, прослушивает сердце, легкие. Для правильной оценки осанки больного обследуют в положение стоя (спереди, сзади, сбоку), сидя и лежа. Следующим этапом будет исследование позвоночника с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. 

Для диагностики нарушений осанки в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили нарушение осанки, запишитесь на прием к ортопеду или вертебрологу. Врач определит причины проблемы, назначит подходящее лечение и профилактические меры, при необходимости направит к мануальному терапевту, специалисту по лечебной физкультуре.

Лечение нарушений осанки

Лечение чаще консервативное, и проводится с участием массажиста, физиотерапевта, вертебролога. Для укрепления мышечного корсета, недопущения прогрессирования деформации позвоночника рекомендованы:

  • лечебная физкультура;
  • плавание;
  • массаж;
  • ортопедические корсеты;
  • физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими лекарствами, глюкокортикостероидами, грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, водо- и теплолечение;
  • мануальная терапия;
  • препараты кальция.

При невозможности избавиться от боли, исправить кривизну позвоночника консервативными методами проводят хирургические операции. 

Специалисты клиник ЦМРТ подбирают индивидуальный курс лечения нарушений осанки, в который включат разноплановые оздоровительные мероприятия:

Изменения осанки затрудняют работу внутренних органов, провоцируют осложнения в области суставов, позвоночника. К нежелательным последствиям относят:

  • расстройство функций и ограничение подвижности позвоночника;
  • деформацию грудной клетки;
  • слабость брюшных мышц, опущение желудка;
  • запоры;
  • дегенеративные изменения позвоночника: остеохондроз, межпозвоночную грыжу, сколиоз, кифоз;
  • артроз нижних конечностей.

В профилактике нарушений осанки важны:

  • правильный распорядок дня;
  • сбалансированное питание;
  • физические упражнения;
  • сон на ортопедическом матрасе, подушке;
  • грамотно организованное рабочее место;
  • своевременное лечение последствий травм, системных заболеваний;
  • выбор удобной обуви;
  • профилактический массаж. 

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник