Прибор для измерения гибкости позвоночника

Измерение гибкости (подвижности) позвоночного столба.

Гибкостью называется способность выполнять движения широкой амплитуды. Мерой гибкости является максимум амплитуды движений. Различают активную и пассивную гибкость. Активная выполняется самим испытуемым, пассивная — под влиянием внешней силы (у больных — с помощью методиста ЛФK, в спорте — тренера). Гибкость зависит от состояния суставов, эластичности (растяжимости) связок, мышц, возраста, температуры окружающей среды, биоритмов, времени суток и др.

С практической точки зрения наибольшее значение имеет гибкость позвоночника, которую определяют измерением амплитуды движений при максимальном сгибании, разгибании, наклонах в стороны и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость определяется по способности человека наклониться вперед, стоя на простейшем устройстве (см. рис. Измерение гибкости позвоночника). Перемещающаяся планка, на которой в сантиметрах нанесены деления от нуля (на уровне поверхности скамейки), показывает уровень гибкости.

Измерение гибкости позвоночника

Подвижностью в суставах принято считать перемещение сочлененных в суставе костей друг относительно друга. Степень ее зависит от формы суставных поверхностей и эластичности мышечно-связочного аппарата. Подвижность в суставах выявляется при пассивных и активных движениях. Пассивные движения осуществляются под действием посторонних лиц, активные — самим человеком. На величину подвижности в суставах влияют возраст, пол, вид спорта, а также гипертонус мускулатуры, заболевания суставов и др.

При измерениях подвижности в суставах используют браншевый гониометр, состоящий из подвижной бранши и гравитационного гониометра (в градусах). Подвижность в суставе определяется в состоянии сгибания и разгибания. В некоторых видах спорта (гимнастика, акробатика) для увеличения подвижности в суставах применяют пассивные движения (спортсмены работают парами или с помощью тренера), что нередко приводит к травмам и заболеваниям суставов (в последующие годы возникает артроз суставов). Суставы имеют физиологическую норму подвижности (см. рис. Объем движений в суставах), и ее насильственное увеличение небезопасно для здоровья.

Объем движений в суставах

Объем движений в суставах: а — верхние конечности; б — нижние конечности

Осанка анатомически характеризуется формой позвоночника, грудной клетки, взаимным расположением пояса верхних конечностей, рук, туловища, таза и нижних конечностей. В формировании правильной осанки основную роль играют физкультура, питание, бытовые условия, а также климатические и национальные факторы.

Хорошая осанка создает оптимальные условия для деятельности внутренних органов, способствует повышению работоспособности и, конечно, имеет большое эстетическое значение.

Характеристику типов осанки можно дать по результатам гониометрии позвоночного столба (см. рис. Лордозоплеческолиозометр в начале статьи) и визуально.

Силовые индексы получаются делением показателей силы на вес и выражаются в процентах (%). Средними величинами силы кисти у мужчин считаются 70—75% веса, у женщин — 50—60%; для становой силы у мужчин — 200—220%, у женщин — 135—150%. У спортсменов соответственно — 75—81% и 260—300%; у спортсменок — 60—70% и 150—200%.

Разностный индекс определяется путем вычитания из роста сидя длины ног. Средний показатель для мужчин 9—10 см, для женщин — 11—12 см. Чем меньше индекс, тем, следовательно, больше длина ног, и наоборот.

При пользовании некоторыми другими индексами средние величины требуют постоянной корректировки, с учетом тренированности, возраста и пола. И заключение делается только по комплексному обследованию (ЭKГ, биохимия, антропометрия и др.).

Источник

Функциональное состояние позвоночника можно оценить, определить его гибкость путем измерения амплитуды движений верхней части тела при максимальных сгибании, разгибании, наклонах в сторону и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость позвоночника определяется по способности индивидуума наклониться вперед (по максимальному сгибанию тела).

Оборудование: дермографический карандаш, сантиметровая лента, большой толстотный циркуль, контурограф, нормативные таблицы.

Ход работы

1. Оценить состояние позвоночника по результатам измерения ромба Машкова.

На задней поверхности туловища дермографическим карандашом обозначают следующие точки (рис. 5.3):

1) остистый отросток седьмого шейного позвонка;
2) нижние углы лопаток;
3) остистый отросток пятого поясничного позвонка.

Ромб Машкова

Рис. 5.3. Ромб Машкова

Сантиметровой лентой справа и слева измеряют расстояние между вершинами остистых отростков и углами лопаток (11; 12, Мь М2). При разнице (1а—12, Мх—М2) более 1 см между симметричными точками определяется асимметрия, т.е. наличие сколиоза. Нарушение симметрии «ромба» свидетельствует о наличии нарушения осанки — сколиозе.

2. Вычислить плечевой показатель.

С помощью толстотного циркуля измеряют акромиальный (плечевой диаметр), затем на задней поверхности туловища сантиметровой лентой измеряют расстояние между акромиальными точками (плечевую дугу) и находят плечевой показатель:

Плечевой показатель = плечевой диаметр / плечевая дуга • 100%.

Если плечевой показатель равен 80% или меньше, то это указывает на наличие сутулости, больше 80% — на наличие хорошей осанки.

3. Определить тип осанки по методу Николаева.

На теле испытуемого дермографическим карандашом наносят следующие точки: остистом отростке второго шейного позвонка, остистом отростке пятого поясничного позвонка и наиболее выдающейся назад точке крестца по средней линии. Затем испытуемый встает на подставку контурографа спиной к вертикальной стойке в непринужденной естественной позе.

Верхнюю палочку контурографа устанавливают так, чтобы она соприкасалась с остистым отростком второго шейного позвонка (верхней точкой), а нижняя — на нижнюю точку. Остальные палочки должны касаться остистых отростков позвонков вдоль всей задней срединной линии тела. После того как испытуемый освободит подставку контурографа, приставьте к его стойке лист плотной белой бумаги, на которой карандашом обведите контур позвоночного столба и отметьте верхнюю, среднюю и нижние точки. На полученной кон- турограмме проведите вертикальную линию, касающуюся наиболее выступающей точки грудного кифоза. После этого измерьте глубину шейного и поясничного лордозов — расстояние от вертикальной линии до наиболее отстоящих точек шейного и поясничного лордозов, а также расстояние до самой выпуклой части крестцового кифоза. Если кривая изгиба крестцового кифоза пересекается с вертикальной линией, то расстояние до нее отмечается знаком «плюс», если не пересекается, знаком «минус». Величины, отличающиеся от средних показателей не более чем на одно среднеквадратичное отклонение (сигму), находятся в пределах нормы, две сигмы — предпатология, больше двух сигм — патология (табл. 5.1).

Определяют тип осанки:

— нормальная осанка — изгибы позвоночного столба в пределах нормы;
— выпрямленная осанка — изгибы выражены недостаточно, позвоночный столб почти прямой;
— сутуловатая осанка — увеличен шейный лордоз;
— лордотическая осанка — увеличен поясничный лордоз;
— кифотическая осанка — увеличен грудной кифоз.

Таблица 5.1

Средние величины глубины шейного и поясничного лордозов, мм

Пол

Возраст,

лет

Шейный

лордоз

Сигма

Поясничный

лордоз

Сигма

Выпуклость

крестца

Сигма

Мужчины

14—17

1,7

1,3

-11

0,9

Женщины

14—17

1,3

1,1

+ 7

1,0

Окончание табл. 5.1

Пол

Воз

раст,

лет

Шей

ный

лордоз

Сигма

Пояс

ничный

лордоз

Сигма

Выпу

клость

крестца

Сигма

Мужчины

20—30

1,1

1,2

1,5

Женщины

20—30

1,3

+ 5

1,4

4. Определить гибкость позвоночника.

Обследуемый, стоя на краю скамейки, сгибается вперед (ноги прямые), пальцы рук опускает по возможности ниже (без рывков). Измеряют расстояние от поверхности скамейки до кончиков пальцев. Результат фиксируют в миллиметрах со знаком «минус» (-), если кончики пальцев остаются над уровнем поверхности скамейки, или знаком «плюс» (+), если ниже его. Отрицательные показатели говорят о недостаточной гибкости. Полученные результаты сравнивают с нормативными (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Оценка уровня гибкости позвоночника

Уровень гибкости позвоночника	Характеристика гибкости позвоночника у мужчин и женщин старше 18 лет
Высокий	Кончики пальцев опускаются на 14 см и более ниже опоры, на которой стоит испытуемый
Выше среднего	Пальцы опускаются на 7—13 см ниже опоры
Средний	Пальцы опускаются на 6 см ниже опоры или касаются ее
Ниже среднего	Пальцы не достигают поверхности опоры на 1—6 см
Низкий	Пальцы не достигают опоры на 7 см и более

Перед зачетными замерами для подготовки связочного аппарата спины и конечностей необходимо сделать три — четыре мягких наклона корпуса вперед.

5. Измерить и оценить подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Тест подвижности позвоночного столба (шейный отдел) состоит из четырех субтестов.

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз (флексия).

Тест 2. Наклон головы назад (экстензия).

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация).

Тест 4. Наклон головы в сторону.

Субтест 1 (флексия) и 2 (экстензия) предусматривает исполнение испытуемым наклонов головы вперед-вниз, назад с напряжением глубоких шейных мышц. Наибольший объем движения наблюдается в нижнем отделе с преобладанием ротационных движений.

Субтест 3 оценивает суммарный объем ротации головы (вправо и влево). Выполняется вращательное движение головой относительно вертикальной оси позвоночного столба.

При выполнении 4 субтеста возникают боковые нагрузки на шейный отдел позвоночного столба.

Точность результатов тестирования зависит от суточных колебаний двигательной активности, которая к 12:00 несколько возрастает, а к 16:00 снижается. С 09:00 до 12:00 можно получить достаточно точный и объективный результат, не зависящий от суточных изменений подвижности позвоночного столба. Тестирование подвижности позвоночника следует проводить без предварительной разминки.

Оценка подвижности позвоночника проводится на основании результатов линейных измерений субтестов по семибальной шкале (табл. 5.3).

Таблица 5.3

Тест подвижность позвоночного столба (ТПП)

Баллы	Субтесты
1+2 флексия и экстензия	За+Зб ротация головы	4а+46 наклон головы
7	17,6 и более	21,8 и более	19,8 и более
6	15,5—17,5	19,3—21,7	17,3—19,7
5	13,4—15,4	16,8—19,2	14,8—17,2
4	11,3—13,3	14,3—16,7	12,3—14,7
3	9,2—11,2	11,8—14,2	9,8—12,2
2	7,1—9,1	9,3—11,7	7,3—9,7
1	7,0 и меньше	9,2 и меньше	7,2 и меньше

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от иниона (наиболее выступающая точка затылочного бугра по средней линии) до УП шейного позвонка (наиболее выступающая назад точка позвоночника на границе шейного и грудного отделов).
3. По команде «Наклон головы вниз», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вперед — вниз.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение производить с точностью до 1 мм.

Тест 2. Наклон головы назад

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от центра подбородочного выступа до яремной вырезки (точка между ключицами, верх грудины).
3. По команде «Наклон головы назад», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову назад.

Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

4. Измерение проводить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением.

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация)

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
3. По команде «Поворот головы направо», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально поворачивает голову направо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.
5. То же самое в другую сторону.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

Тест 4. Наклон головы в сторону

1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
3. По команде «Наклон головы вправо», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вправо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
4. Измерение производить сантиметровой лентой.
5. То же самое в другую сторону.

По результатам тестирования четырех субтестов (шесть показателей) вычисляется общая сумма баллов, которая является интегральным показателем подвижности шейного отдела позвоночного столба. Интегральная оценка имеет диапазон от 3 до 21 балла.

Дать качественную оценку подвижности (табл. 5.4): отлично, хорошо, удовлетворительно и неудовлетворительно.

Таблица 5.4

Оценка теста подвижности позвоночника

Оценка	Сумма баллов по субтестам
Отлично	16 и более
Хорошо	11—15
Удовлетворительно	6—10
Неудовлетворительно	5 и менее

Сделать вывод об уровне подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Источник

Диагностика вертеброневрологических синдромов, приемы мануальной и рефлекторной
терапии предполагают знание структурно-функциональных особенностей позвоночного
столба и прилежащих к нему тканей. Позвоночник как минимум имеет четыре функции:
опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Он представляет собой гибкий
стержень – опору для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной
полостей, масса которых передается на тазовый пояс и ноги. В связи с опорной
функцией позвонки имеют разное строение, с нарастанием величины тел позвонков
от шейного к крестцовому отделу. Воздействие силы тяжести в процессе филогенеза
приводит к тому, что крестцовые позвонки сращены между собой в виде массивной
кости. Защитная функция позвоночного столба заключается в предохранении спинного
мозга от механических повреждений. К этому надо добавить, что гибкость позвоночника
имеет значение и для амортизации толчков и сотрясений, защищая базальные отделы
и весь головной мозг от травматизации о костную структуру черепа. В функции
амортизации участвуют мышцы, межпозвоночные диски, суставные щели и суставные
поверхности позвонков. Существенную роль в этом играет также наличие физиологической
кривизны (шейный и поясничный лордоз). Двигательная функция осуществляется в
межпозвоночных суставах вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.
При этом различают пассивную часть (позвонки, суставы, связки, диски) и активную
– мышечный аппарат. Для понимания основных функций позвоночника в норме и при
патологии важное значение имеет представление о позвоночно-двигательном сегменте.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) образован двумя смежными «полупозвонками»,
межпозвонковым диском, межпозвонковыми суставами, межпозвонковыми связочными
и мышечными образованиями. Нормальная функция ПДС возожна благодаря динамическому
равновесию этих структур.

Межпозвонковые диски, находясь в тесной анатомо-функциональной связи со всеми
структурами позвоночника в значительной мере обеспечивают подвижность позвоночника,
его эластичность и упругость, выдерживая значительные нагрузки.

Диск состоит из:
1) двух гиалиновых пластинок, плотно прилегающих к замыкательным пластинкам
тел смежных позвонков;
2) пульпозного ядра;
3) фиброзного кольца.

Пульпозное ядро – бессосудистое образование, эластичной консистенции, состоит
из отдельных хрящевых и соединительнотканных клеток, коллагеновых волокон. В
состав межклеточного вещества входят протеины, мукополисахариды, включая гиалуроновую
кислоту. Высокая способность связывать воду объясняется наличием ОН-групп полисахаридов.
Студенистое ядро у пожилых содержит до 70% воды. В центре ядра имеется полость
объемом 1,0-1,5 см3 в норме. Благодаря тургору давление диска передается на
фиброзное кольцо и смежные гиалиновые пластинки, обеспечивая амортизацию и упругую
подвижность позвоночника.

Фиброзное кольцо – состоит из крестообразно пересекающихся коллагеновых волокон,
которые своими концами впаяны в краевые каемки тел позвонков. В отличие от бессосудистого
ядра, фиброзное обильно кровоснабжается. Задняя полуокружность кольца слабее
передней, особенно в шейном и поясничном отделах позвоночника. Боковые и передние
отделы межпозвоночного диска слегка выступают за пределы костной ткани, так
как диск несколько шире тел смежных позвонков.

Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки, надкостницы,
капсулы суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется синувертебральным
нервом (нерв Люшка), состоящим из симпатических и соматических волокон. Питание
диска у взрослого происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки.

Капсулы межпозвонковых суставов весьма упруги. Их внутренний слой образует
плоские складки, глубоко внедряющиеся в суставную щель – суставные мнискоиды,
которые содержат хрящевые клетки. Межпозвонковые суставы выполняют следующие
функции:

Статическую – участие в сохранении положения отдельных позвонков и позвоночника
в целом;
Динамическую – участие в перемещении относительно друг друга смежных позвонков,
а на более высоком уровне – участие в изменении конфигурации позвоночника как
отдельного органа, его положения относительно других частей тела;
Приспособительную – участие в реакциях изменения миостатики;
Дыхательную – позвоночно-реберные суставы и сочленение бугорка ребра с поперечным
отростком опосредованно принимают участие в акте дыхания;
Опорную, особенно выраженную в ПДС, лишенных межпозвонкового диска: Ос-С1
и С1-С2.

Суставные полости замкнуты суставными поверхностями и капсулой, внутри имеется
синовиальная жидкость, которая выполняет рессорную (буферную) функцию.

Межпозвонковые отверстия – парные образования. Верхняя и нижняя границы образованы
вырезками на корнях дуг (верхняя – большая), внутренняя – боковыми краями тел
и межпозвонкового диска, наружная – двумя суставными отростками (особенно верхним),
внутренней частью суставной капсулы и желтой связкой. У шейных позвонков среднего
и нижнего уровней внутренней стенкой являются суставы Люшка, у межпозвонковых
отверстий грудного отдела (до Т9-Т10) переднебоковыми границами служат капсулы
реберно-позвонковых суставов с головками II – Х ребер.

В межпозвоночном отверстии располагаются экстрадуральные отрезки (переднего
и ганглиорадикулярный заднего) корешков, из которых формируется канатники. С
внутренней стороны к надкостнице межпозвокового отверстия фиксируется твердая
мозговая оболочка, которая манжеткой покрывает каждый корешковый нерв Нажотта.

Костные стенки межпозвонковых отверстий удлиняются по мере утолщения корня
дужек у позвонков – от 4 мм у шейных до 10 мм у пятого поясничного. Пресакральное
отверстие по длине нередко превышает 15 мм и превращается в канал за счет массивной
дуги у крестца и своеобразного расположения суставных отростков.

Связочный аппарат. Передняя продольная связка проходит по всей передней поверхности
тел позвонков. Она хорошо выражена в поясничном отделе и плохо в шейном. Связка
препятствует переразгибанию позвоночника. Она плотно спаяна с телами позвонков
и рыхло – с межпозвонковым диском. Задняя продольная связка проходит по задней
поверхности тел позвонков, препятствует сгибанию позвоночника. Она тесно связана
с дисками и рыхло с телами позвоков; хорошо выражена в шейном отделе и почти
не выражена в нижнем поясничном, где создает парамедианное направление грыжевому
выпячиванию пульпозного ядра.

Надостная связка натянута между верхушками остистых отростков; хорошо выражена
в шейном отделе, переходит в выйную; отсутствует между L5-S1.
Межостистая связка натянута между остистыми отростками смежных позвонков. Желтая
связка соединяет дужки смежных позвонков, участвует в образовании капсул межпозвонковых
суставов; полностью состоит из эластичных волокон. Связки эти весьма толстые
на пояснично-крестцовом уровне, достигают от 2 до 7 мм; сближая позвонки, препятствуя
их кифозированию.

Межпоперечная связка соединяет поперечные отростки смежных позвонков, препятствует
их движению во фронтальной плоскости.
Поперечно-остистая связка соединяет поперечные и остистые отростки смежных позвонков,
ограничивает их ротационные движения.

Межпоперечные мышцы состоят из 2-х самостоятельных пучков: медиально-дорсального
и латерально-вентрального. Они подобны корабельным вантам, удерживающим мачту
в вертикальном положени, и идут снизу вверх и кнутри. Между двумя пучками мышц
проходит сосудисто-нервный пучок. Межостистые мышцы парные и идут они снизу
вверх, вентрально и вниз. Изолированные движения отдельного ПДС осуществляют
короткие мышцы позвоночника, частично – ротаторы, перекидывающиеся через позвонок
и отдельные части длинных паравертебральных мышц (спереди – подвздошно-поясничные,
сзади – многораздельные). Наклон в сторону, в пределах одного ПДС, осуществляют
межполярные мышцы, назад – межостистые, вперед – за счет выключения соответствующей
межостистой активного сокращения подвздошно-поясничной, передних шейных; ротация
– за счет мышц вращателей. В фиксации подобных изгибов сегмента участвуют и
длинные мышцы. Взаимодействие этих мышц происходит рефлекторно по типу синергии
всех мышц ПДС и всего отдела позвоночника. Этим обеспечивается основная локальная
миофиксация.

Все рефлекторные формы регуляции опорно-двигательной функции позвоночника
и всей кинематической цепи «позвоночник-конечности», также как и произвольные
двигательные функции этой системы, определяют ее прочность, состояние динамического
мышечного корсета.

Одной из характерных особенностей позвоночного столба является наличие 4-х
физиологических кривизн, расположенных в сагиттальной плоскости:
1) шейный лордоз, образованный всеми шейными и верхнегрудными позвонками. Максимум
выпуклости приходится на уровень С5 и С6;
2) грудной кифоз. Максимум выпуклости находится на уровнях Т6-Т7;
3)поясничный лордоз, образующийся последними грудными и всеми поясничными позвонками.
Максимум выпуклости на уровне L4;
4) крестцово-копчиковый кифоз. В норме крестец находится под углом 30° по отношению
к фронтальной оси тела.

Кривизны позвоночника – следствие специфической особенности человека и обусловлены
вертикальным положением туловища. Изгибы позвоночника удерживаются активной
силой мышц, связками и формой самих позвонков. S-образный профиль позвоночника
– результат ортостатического положения человека. Двойная изогнутость придает
конструкции большую прочность, чем одинарный изгиб. S-образная форма смягчает
толчки и удары при движениях.

У большинства людей линия тяжести проходит впереди позвоночника, который поддерживается
а прямом положении рефлекторным сокращением мышц спины, поэтому линия тяжести
не увеличивает всех изгибов позвоночника, а скорее выпрямляет поясничный лордоз.
При стоянии происходит напряжение мышечного связочного аппарата, оказывая определенное
давление на тела позвонков.

Для обеспечения надежной опоры позвоночника не должно быть большой подвижности
между отдельными его сегментами. Это опасно для спинного мозга. Вместе с тем
движения многих сегментов, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность
позвоночника в целом. Степень подвижности в каждом сегменте прямо пропорциональна
квадрату высоты диска и обратно пропорциональна квадрату его поперечного сечения.

Наименьшая высота у самых верхних шейных и верхних грудных дисков. Диски, расположенные
ниже этого уровня, увеличиваются по высоте, достигая максимума на уровне L5-S1.
Поэтому наибольший объем движений в пояснично-крестцовом и нижне-шейном отделах.
Наименьшая подвижность в грудном отделе позвоночника зависит еще и от тормозящих
влияний ребер, соединяющих грудную клетку в жесткий цилиндр, а также от прилегания
друг к другу остистых отростков, соединенных между собой мощным связочным аппаратом.

У взрослых людей общая высота межпозвоночных дисков составляет 25% длины позвоночника.

Движение позвоночника осуществляется по трем осям:
1) сгибание и разгибание по поперечной оси;
2) боковые наклоны (lateroflexia) вокруг сагиттальной оси;
3) ротация (rotocio) – вокруг продольной оси.

Ротация преобладает в шейном и верхнегрудном отделе. Флексия и экстензия –
наибольшая в поясничном и шейном отделах, латерофлексия – в нижнегрудном отделе
позвоночника.

При сгибании происходят следующие изменения:
1 – растяжение задней продольной связки и волокон задней части кольца диска;
2 – смещение ядра диска кзади; увеличивается напряжение заднего полукольца;
3 – растяжение желтых и межостистых связок;
4 – расширение межпозвонкового отверстия и натяжение капсулы межпозвонковых
суставов;
5 – напряжение мышц брюшного пресса и расслабление разгибателей спины;
6 – натяжение твердой мозговой оболочки и корешков.

При разгибании происходит:
1 – растяжение переднего полукольца диска;
2 – относительное смещение ядра диска кнутри;
3 – сокращение желтых и расслабление межостистых связок;
4 – сужение межпозвонковых отверстий;
5 – растяжение мышц брюшного пресса и напряжение длинных мышц спины;
6 – расслабление твердой мозговой оболочки корешков.

Таким образом, любая форма работы ПДС и позвоночника в целом, его прочность
определяется состоянием нервной системы, включая ее высшие отделы, ответственные
за прогнозирование и координацию в целом.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник