При травмах позвоночника в ранний период массаж применяют

При травме позвоночника бывает перелом тел позвонков, дужек, остистых и поперечных отростков. Чаще встречается компрессионный перелом тел позвонков. Иногда при травме образуется грыжа диска (грыжа Шморля), которая сдавливает корешки спинномозговых нервов, обуславливая соответствующую симптоматику. Методика лечения компрессионного перелома тел позвонков определяется локализацией, характером и объемом повреждений. При небольшой компрессии производят разгрузку позвоночника. Для этого укладывают больного на постель с деревянным щитом.

Применяют вытяжение, лечебную гимнастику и массаж. Пациент находится на строгом постельном режиме, лечение идет по периодам.

Первый период.

Это первые 15 дней после травмы. Массаж начинают с 5-7 дня послеперелома.

Цель массажа: улучшить крово- и лимфообращение, стимулировать регенеративные процессы.

Области массажа: верхние и нижние конечности (поглаживание, растирание, разминание), места возможного образования пролежней, при наклонности к запорам массируют живот.

Второй период (с 15 по 21 день).

Цель массажа: дальнейшее укрепление мышц конечностей плечевого и тазового пояса, мышц брюшного пресса и спины.

В конце этого периода пациенту разрешают поворачиваться со спины на живот при сохранении прямого положения позвоночника.

Области массажа: верхние и нижние конечности, на них делается более глубокий массаж, с акцентом на разминание. После поворота на живот делают массаж спины. На спине применяют приемы поглаживания и растирания, обходя область перелома. В последующие дни интенсивность массажа увеличивают и включают разминание.

Третий период(21-28 день).

Цель массажа прежняя.

Пациент становится более активным, поэтому отпадает необходимость в массаже живота и конечностей. Больше времени уделяется массажу спины. Массаж спины делается более глубоким и интенсивным. В этом периоде начинают обрабатывать мягкие ткани вдоль позвоночника по паравертебральным линиям, минуя место перелома.

Четвертый период(28-35 день).

Цель:подготовка пауциента к вставанию.

Области массажа: спина, на ней применяются все приемы за исключением ручной прерывистой вибрации и надавливание вдоль позвоночника отягощенной кистью.

Пациент встает на ноги из положения, лежа на животе, не сгибая при этом спину, опираясь на выпрямленные руки. Сидеть разрешается через 3 месяца после травмы.

При переломе поперечных и остистых отростков делают разгрузку позвоночника на кровати со шитом в течение 2-3 недель Массаж назначают со 2-3 дня после травмы. Массируют спину и мягкие ткани вдоль позвоночника. Массаж делают ежедневно на всем протяжении стационарного лечения, затем продолжают амбулаторно.

МАССАЖ ПРИ КОНТРАКТУРАХ.

Контрактура- это резкое ограничение подвижности суставов вследствие патологических изменений в тканях, функционально связанных с данным суставом. В зависимости от того, в каком направлении сведен сустав, различают сгибательную, разгибательную, приводящую, отводящую и ротационную контрактуры. Контрактуры бывают врожденными и приобретенными. В основе врожденных лежит аномалия развития мышц, суставов, костей или кожи.

Приобретенные контрактуры бывают травматического, воспалительного, паралитического, дистрофического и фиксационного происхождения. Сначала поражается какая- либо одна ткань, потом вовлекаются другие. Различают выпуклую и вогнутую стороны контрактуры. На выпуклой стороне ткани растянуты, ослаблены, а на вогнутой – сморщены, стянуты, напряжены.

Во всех случаях контрактур после исчезновения острых явлений показаны: массаж, ЛФК и тепловые процедуры. Чем больше ослаблены мышцы, тем более осторожными должны быть приемы и лечебная гимнастика.

Цель массажа:улучшение крово- и лимфообращения, трофики, обмена, ликвидация или уменьшение атрофии и сморщивания тканей, повышение тонуса мышц на выпуклой стороне, понижение гипертонуса на вогнутой стороне контрактуры, ускорение рассасывания рубцов и спаек, восстановление функции конечности.

Методика массажа.

Массаж всегда начинают с вогнутой стороны контрактуры, где применяют легкое плоскостное и обхватывающее не прерывистое поглаживание, легкие приемы растирания (попеременное, пиление, СПР-1, СПР-4). Из разминания только валяние и не прерывистую вибрацию. На выпуклой стороне контрактуры применяют более глубокое поглаживание, более глубокие приемы растирания, разминание и из вибрации – пунктирование.

Перед массажем обязательна тепловая процедура, после массажа – активные и пассивные движения.

КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА.

(контрактура ладонного апоневроза)

Характеризуется развитием гиперпластических процессов в ладонном апоневрозе и рубцовых тяжей, расположенных параллельно сухожилиям сгибателей пальцев.

Вначале на ладони, вблизи поперечной борозды, обозначается плотный бугорок, затем под кожей ладони вырисовывается плотный продольный рубец. Постепенно появляется четкая сгибательная контрактура пальцев. Затем она становится стойкой и вовлекается суставно-сумочный аппарат пястно-фаланговых и межфаланговых суставов. Чаще поражаются 4 и 5 пальцы.

Для лечения применяют: электрофорез с литием или йодом, массаж, ЛФК в горячей воде. Массаж направлен на улучшение эластичности тканей, улучшение питания тканей и рассасывание рубцов.

Методика массажа.

Перед массажем проводят тепловые процедуры.

Вначале проводят подготовительный массаж предплечья, где применяют:

на ладонной поверхности легкое поглаживание и легкое растирание

на тыльной поверхности более глубокие приемы (поглаживание, растирание, разминание). Затем массируют ладонную поверхность кисти (легкое поглаживание и растирание), далее массируют тыльную поверхность кисти и пальцы – более сильные массажные приемы, в том числе и надавливание.

Если проводилось оперативное лечение, то массаж проводят после заживления операционной раны.

Курс массажа 35-20 процедур, повтор курса через 1,5-2 месяца.

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 1960 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Характер спинномозговых травм

Серьезность спинномозговых травм во многом определяется тем, какой участок спинного мозга и какой участок позвоночника затронуты. Влияние на сложность травмы оказывают и такие сопутствующие факторы, как:

Наличие и тип переломов костей
Дополнительные термические, химические и другие воздействия
Наличие и особенности повреждений внутренних органов

Выделяют и несколько видов самих травм.

Они могут быть связаны с:

Сжатием
Ушибом
Сотрясением
Повреждением корешков спинного мозга

При травмах спинного мозга повреждается и позвоночник. Обычно происходит деформация позвонков, их вывихи, смещения и проникающие переломы.

Важным фактором оценки тяжести повреждения является сохранение стабильности позвоночника. Если позвоночный столб нестабилен, нарушается целостность связок и костей, что становится причиной сжатия спинного мозга.

Травмы классифицируются и в зависимости от задетых отделов позвоночника.

Различают следующие:

Шейные
Грудные
Пояснично-крестцовые

От типа травмы во многом зависит дальнейшая способность пациента к самостоятельным передвижениям.

Определением типа и основных характеристик занимаются специалисты. Обязательно проводится комплексная диагностика с применением таких методов, как рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и др. Осуществляются и лабораторные исследования. Они позволяют оценить степень повреждения внутренних органов и систем.

Последствия травм спинного мозга

Последствия травм спинного мозга во многом зависят от:

Времени, которое прошло с момента повреждения
Характера повреждения
Места расположения поврежденного участка и др.

К основным последствиям травм спинного мозга относят:

Потерю чувствительности в конечностях
Болевой синдром
Судороги
Снижение слуха, зрения
Парезы и параличи
Патологии мочевыделительной и иных систем
Поведенческие нарушения
Сосудистые и нейротрофические патологические процессы. К ним относят: тромбозы вен, деформацию тканей (в том числе образование пролежней), отеки и некрозы, кровотечения

Заранее определить, к каким последствиям приведет та или иная травма спины, очень сложно. Зачастую сделать это не может даже команда опытных специалистов. Тем не менее, можно сказать, что травма спинного мозга, реабилитация после которой проведена по современному медицинскому протоколу, в большинстве случаев не станет причиной инвалидизации пациента и его смерти.

Зачем нужна реабилитация после травм спины

Реабилитация при травмах позвоночника проводится только после окончания основной терапии, которая обычно включает:

Прием пациентом лекарственных препаратов
Использование наружных средств
Применение ортопедических конструкций
Хирургическое вмешательство (в крайних случаях)

Реабилитация больного после травмы позвоночника проводиться с целью решения таких задач, как:

Предупреждение инвалидизации пациента
Помощь при адаптации к новым физическим ощущениям
Восстановление двигательной активности
Устранение социальных последствий травм (временной ограниченности в подвижности и др.)
Сокращение негативных эмоциональных факторов (депрессия из-за проблем со здоровьем и др.)

Реабилитация с повреждением спинного мозга, как правило, включает несколько этапов.

В их числе:

Возвращение подвижности. К сожалению, полное возвращение подвижности возможно не всегда
Формирование навыков движения. Нередко после серьезных травм пациенту приходится долгое время проводить в неподвижном состоянии в постели. Это приводит к тому, что человек утрачивает даже такие базовые навыки, как ходьба, удержание ложки, надевание одежды и др. Реабилитация после травмы спинного мозга позволяет заново научиться ходить, самостоятельно есть, держать в руках различные предметы
Укрепление мышечной системы, которая может частично атрофироваться при длительной неподвижности пациента
Регуляция кровообращения и др.

Реабилитация после повреждения спинного мозга всегда проводится комплексно даже при небольших травмах. Только в этом случае она является максимально эффективной и успешной. К работе с человеком привлекается несколько специалистов. Все они работают с определенными органами и системами.

Методы реабилитации

Реабилитация при поражении спинного мозга сегодня проводится с использованием тщательно отработанных методик. Программы всегда разрабатываются индивидуально для каждого пациента. При их создании учитываются особенности человека, его текущее состояние, нюансы функциональности отдельных органов и систем, тяжесть перенесенной травмы и др.

Физическая реабилитация больного после травмы позвоночника включает целый ряд направлений.

Лекарственное лечение

Для реабилитации применяется целый комплекс препаратов. Он индивидуально подбирается врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура позволяет:

Восстановить двигательные функции
Укрепить мышечный корсет
Устранить риски повторных повреждений позвоночника

Все упражнения выполняются с особой осторожностью и только под контролем специалиста. Начинают обычно с простейших комплексов. Со временем физические нагрузки постепенно увеличиваются. В процессе ЛФК пациент регулярно проходит обследования. Они позволяют оценить эффективность подобранного комплекса и при необходимости скорректировать его. Специалисты тщательно следят за состоянием пациента, контролируют его пульс, показатели артериального давления. При выраженном дискомфорте и боли занятия прекращаются до определения и устранения причин неприятных ощущений.

Массаж

Различные массажные методики позволяют:

Оказать благоприятное воздействие на мышцы
Обеспечить приток крови к пораженной области
Усилить лимфоток
Обеспечить правильное распределение нагрузки на суставы

Массаж выполняется профессионалом с соответствующей подготовкой. Во время сеансов делаются только нерезкие, медленные и осторожные движения. Особое внимание уделяется поврежденной области.

Физиотерапия

Физиотерапевтическая реабилитация пациентов с поражением спинного мозга проводится с целью:

Сокращения болевого синдрома
Снятия отечности
Улучшения кровообращения

Кроме того, физиотерапия позволяет предупредить образование пролежней (у пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности) и развитие патологий различных органов и систем.

Рефлексотерапия

Такая реабилитация при травмах позвоночника позволяет стимулировать все восстановительные процессы, запустить двигательные функции, предупредить расстройства работы различных органов и систем. Основными методами рефлексотерапии являются иглорефлексотерапия, апитерапия, гирудотерапия, а также лазерный акупунктурный массаж.

Некоторым пациентам также рекомендуют подводное вытяжение позвоночника и другие методы.

Проводится и психологическая реабилитация пациентов.

Она возможна как в группах, так и индивидуально. Особенно актуальна такая реабилитация для пациентов, которые временно или постоянно ограничены в подвижности. Опытные психологи помогают социализироваться, избавиться от полученных комплексов, устранить последствия серьезного стресса.

Преимущества реабилитации в МЕДСИ

Современное оборудование для реабилитации, соответствующее мировым стандартам. В клиниках используются системы последнего поколения (комплекс «Амадео», рефлекторно-нагрузочные костюмы и др.), направленные на улучшение общего самочувствия пациента и восстановление всех функций его организма
Использование современных методик и их сочетаний
Высокая квалификация специалистов. Наши врачи регулярно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках. Это позволяет врачам использовать последние методики восстановления
Комфортные условия реабилитации. В наших клиниках пациенты чувствуют себя спокойно и уверенно вне зависимости от своего физического состояния
Мультидисциплинарная бригада специалистов
Комплексное восстановление (в том числе и в условиях стационара)
Индивидуальный подход к пациенту. Программа реабилитации составляется в соответствии с возрастом и другими индивидуальными особенностями и предпочтениями пациента, характером полученной травмы, проведенным ранее лечением
Диагностика во время реабилитации. В наших клиниках существуют возможности для комплексного обследования пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга. У нас проводятся магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологические и другие исследования
Возможности для лечения после травм спинного мозга

Если вы хотите пройти реабилитацию в нашей клинике, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500. Специалисты ответят на все вопросы и расскажут о возможностях восстановления после конкретных травм.

Источник

Восстановление после перелома позвоночника

Комплекс процедур для восстановления после травм позвоночника отличается по своей технике и длительности, но они являются незаменимыми для успешной реабилитации. Специальный массаж при переломе позвоночника активизирует поврежденные ткани, усиливает кровоток в поврежденном участке и помогает быстрее стать на ноги.

Показания и противопоказания массажа

Главные задачи массажа:

укрепление мышц и связок;
профилактика трофических изменений;
увеличение двигательной активности пострадавшего;
снижение болевых ощущений.

Перед проведением любой массажной процедуры нужно учитывать возможные противопоказания:

заболевания крови;
острые воспалительные процессы в организме больного;
кожные заболевания;
ссадины, порезы или царапины;
гнойные процессы на кожных покровах;
внутренние кровоизлияния;
высокая температура тела;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

При незначительных повреждениях на коже можно приступать к лечению сразу после их заживления. Массаж при переломах позвоночника предупреждает деформацию суставов, сохраняет эластичность связок.

Особенности процедуры

Реабилитация после травмы спины

Длительной и важной частью лечения поврежденного позвоночника является реабилитационный период. При помощи правильных процедур можно вернуть больному здоровье и возможность жить полноценной жизнью.

Травма спины является тяжелейшей патологией, после которой очень сложно вернуть прежнюю двигательную активность. Во время восстановления после перелома или оперативного вмешательства важную роль занимает профессиональный массаж.

При повреждениях грудного, шейного или поясничного отдела методику подбирают в соответствии с видом перелома и его последствиями. Весь процесс восстановления при помощи массажа делится на 2 периода. После закрытого типа повреждения процедура проводится при любой локализации травмы уже на второй или третий день.

Особенно важно начать сеанс оздоровления на раннем этапе, поскольку можно успешно восстановить поврежденные ткани, уменьшить отек и кровоизлияние в травмированных тканях.

Первый период

Главной задачей становится выведение пострадавшего из угнетенного состояния, максимальное восстановление мышечной ткани, улучшение кровотока. Сначала время процедуры не превышает 10-15 минут и может выполняться дважды в сутки.

Второй период

Во втором периоде увеличивается нагрузка на мышечный корсет больного, после укрепления которого позвоночнику будет легче при любой нагрузке. Когда больному станет лучше, ему разрешат вставать, можно увеличить интенсивность и время сеанса до получаса.

Что делать при повреждении шейных позвонков

Правильный массаж при повреждении позвоночника

Через один день после неприятного события уже приступают к процедуре. Массажные движения в шейном отделе устраняют сильные головные боли, болезненные ощущения в шее, плечах и в области лопаток.

Процедуру должен выполнять только профессионал, согласно правил, которые указывает инструкция. Проходит шум в ушах, больной не теряет сознание. При регулярном выполнении процедуры значительно улучшается память, слух пациента.

Больной лежит в горизонтальном положении, на шее может быть ошейник из гипса. Движения должны быть плавными, расслабляющими, чтобы не повредить вытяжку. На начальном этапе главное правильно разогреть мышцы шеи плавными движениями.

Затем движения становятся более сильными при помощи обоих рук. Методику меняют после снятия гипса, когда разрешит врач. Хорошо прорабатывают шейную область, если до этого она была в гипсовой повязке.

Процедура для грудного отдела

Массируют грудную клетку, поглаживающими движениями на мышцах 4-6 раз, затем их разминают до 5 раз, снова поглаживают. Массируется трапециевидная мышца, затем снова возвращаются к шейным позвонкам и повторяют сначала.

Если в анамнезе присутствует остеохондроз:

Нужно поглаживать, растирать и сжимать мышцы также на 2 см от позвонков.
Подушечками пальце легко растирают позвоночник, начиная с первого шейного позвонка и до конца.
По две стороны позвоночника ребрами обеих рук делают растирающие движения сверху вниз до выраженного покраснения кожи. Таким образом можно улучшить кровоснабжение спинного мозга, снять боль и дискомфорт в спине.

Компрессионный перелом

Лечебную процедуру проводят также в области живота для укрепления мышечной ткани, и чтобы повлиять на перистальтику кишечника. Бедра пострадавшего разминают после растирающих и поглаживающих движений.

Через две или три недели, когда больному разрешается вставать и ходить, методику усложняют и продлевают длительность сеанса до 20-30 минут. Один из видов травмы показан на фото.

Массаж пояснично-крестцового отдела

Правильное восстановление после перелома

В первые дни движения должны быть мягкими, чтобы не нагрузить позвоночник. С каждым днем увеличивают время и силу воздействия на поврежденную область.

Начинать сеанс нужно со следующих движений:

Легко поглаживать руками широкие мышцы спины по часовой стрелке, а также спиралевидно по направлению к ягодицам.
Растирать мышцы сначала только подушечками пальцев, затем растирать их вдоль позвоночника и поглаживать.
На следующем этапе растирать кожу при помощи ребер ладоней.
Далее спускаются к ягодицам и тоже разминают пальцами или ребрами руки, выжимают, потряхивают вместе с областью копчика.

Действия при компрессионном повреждении

Человека с переломом с помощью массажа выводят из подавленного состояния, улучшают кровообращение, нормализуются обменные процессы. Более детальную информацию о компрессионном переломе можно узнать, просмотрев видео в этой статье.

Первый период заболевания

При компрессионном повреждении можно массировать мышцы на второй день после происшествия, но только учитывая тип травмы и индивидуальные особенности организма больного. Вытяжение за теменные бугры не является противопоказанием к процедуре. Действия массажиста должны быть плавными, расслабляющими.

Второй период болезни

Через месяц можно делать массаж после перелома позвоночника компрессионного типа. В начале массируют грудную клетку, затем всю спину и живот как при других типах травм. При парезе мышцы находятся в тонусе, потому понадобится поглаживание, растирание круговыми, плоскостными движениями.

Профилактика пролежней

В период обездвиживания больного массаж обязателен для профилактики пролежней. Для процедуры понадобится камфорный спирт. Поглаживающие и растирающие движения выполняют на крестце, ягодицах, спине с применением резиновых кругов под проблемные зоны.

Важным периодом после тяжелой травмы спины является реабилитация пациента. Если вовремя начать профессиональное восстановление поврежденного участка, у больного есть все шансы для восстановления своего здоровья. Правильный массаж облегчает боль, ускоряет обменные процессы, улучшает самочувствие человека.