При каком изгибе позвоночника

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 9 правок.

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) – основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.

Функции[править | править код]

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].

Анатомия[править | править код]

Различают 5 отделов позвоночника:

• Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
• Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
• Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
• Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
• Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5)

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел[править | править код]

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка – он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост – зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») – к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел[править | править код]

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки – верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й – только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й – имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков – рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел[править | править код]

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки – след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел[править | править код]

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел[править | править код]

Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].

Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку – образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) – может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли – это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]

Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].

Примечания[править | править код]

1. ↑ 1 2 Позвоночник человека – статья из Большой советской энциклопедии.
2. ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. – 3 изд. – Москва : Советская энциклопедия, 1983. – Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. – 560 с. – 150 800 экз.
3. ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. – 84 с. – ISBN 5-209-01687-0.
4. ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – 640 с. – ISBN 5-225-04585-5.
5. ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
6. ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.

См. также[править | править код]

• Заболевания позвоночника
• Позвонок
• Межпозвоночный диск
• Осанка

Ссылки[править | править код]

Источник

Позвоночник – это осевой скелет в теле человека. Он состоит из 33 – 34 позвонков. Делится на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Это самая подвижная часть позвоночника. За счет первых двух позвонков атланта и эпистофея мы можем совершать наклоны и повороты головы. Грудной отдел состоит из 12 позвонков. К ним крепятся ребра. Поясничный отдел представлен 5 позвонками, которые составляют крестец. Копчиковый отдел состоит из 4 – 5 позвонков. К позвоночнику крепятся: череп, пояс верхних конечностей, пояс нижних конечностей и грудная клетка. К основным функциям позвоночника можно отнести: защита спинного мозга, опора, движения туловища и головы. Позвоночник может менять положение в двух плоскостях, благодаря этому наше тело совершает наклоны, прогибы, сгибание, разгибание, а также повороты. Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. В позвоночнике есть два анатомических изгиба: лордоз и кифоз. Они создают четыре нормальных кривизны позвоночника: шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз. Лордоз – это часть позвонков, выгнутых вперед, а кифоз – это часть позвонков, выгнутых назад.

Основным показателем состояния позвоночника является осанка. Осанка – это привычное положение тела как в покое, так и в движении. Нарушение осанки или искривление позвоночника бывает трех видов – это кифотическая осанка, поясничный лордоз и сколиоз. При всех нарушениях осанки происходит перекос в работе мышечного аппарата. Одни мышцы находятся в гипертонусе, а другие в гипотонусе. Это следует учитывать при коррекции нарушений осанки. Основная работа приходится на выравнивание работы мышц, а так же их растяжение.

Кифотическая осанка – это сутулость. Плечи при такой осанке уходят вперед, грудной отдел закрывается. Следовательно, грудные мышцы укорачиваются, а ромбовидная мышца всегда находится в гипертонусе. Во время практики нужно уделить внимание растяжению и расслаблению грудных и дельтовидной мышц, а трапецевидную и ромбовидную мышцы нужно укреплять. Для укрепления мышц спины подходят силовые асаны, лежа на животе: вариации Шалабхасаны, Чатуранга Дандасана, Бакасана и все силовые асана на руках, Вирабхадрасана 2, Триконасана. Для расслабления грудных мышц – асаны с прогибом назад: Бхуджангасана, Дханурасана, Урдха Мукха Шванасана, Пурвоттанасана, Гомукхасана.

Поясничный лордоз – сильный прогиб в пояснице. При гиперлордозе терапевтическая работа должна быть направлена на укрепление ягодичных мышц – Вирабхадрасана 2,3, Падангуштхасана, Уштрасана, Пурвоттанасана; двуглавой мышцы бедра – балансы на одной ноге, Вирабхандрасана 1,2,3, Триконасана; прямой мышцы живота – варианты Навасаны, Прасарита Падоттанасана. Увеличение подвижности поясничного отдела – динамическая Марджариасана. Расслабление подвздошно – поясничной мышцы, квадратной мышцы поясницы – асаны с прогибами назад – Уштрасана, Урдхва Дханурасана, Сету Бандха Сарвангасана; четырехглавой мышцы бедра – Капотасана, Бхекасана, Трианг Мукхаикапада Пашчимоттанасана.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника. Бывает двух видов: «С» образный – искривление в одну сторону, в одном месте; «S» образный – искривление в нескольких местах. При йогатерапии «С» образной формы должны выбираться симметричные асаны для проработки мышц, разгибателей спины – варианты Шалабхасаны, и для прямой мышцы живота – варианты Навасаны. Ассиметричные асаны для создания контрдуги, например боковые наклоны.

Йогатерапия «S» образной формы искривления исключает из практики скрутки, глубокие наклоны, осевую нагрузку и прогибы. Необходимо задействовать асаны для укрепления спины – Шалабхасану с попеременным поднятием правой руки, левой ноги и левой руки, правой ноги. Гомукхасану можно выполнять с подушкой под ягодицей. Васиштхасана, Анантасана могут выполняться на сторону большего искривления.

Помимо искривления позвоночника есть еще одна серьезная проблема – межпозвонковые грыжи. В межпозвонковых дисках могут начаться дегенеративные процессы, которые приводят к развитию изменений в костно – связочном аппарате. Начальная стадия заболевания – остеохондроз. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, фиброзное кольцо может стираться и позвонки срастаться друг с другом, в результате чего позвоночник теряет подвижность. К осложнениям остеохондроза относится протрузия диска – диск выпячивается в позвоночный канал, фиброзное кольцо остается целым, а затем грыжа диска – когда фиброзное кольцо разрывается и содержание пульпозного ядра выходит наружу в позвоночный канал. Межпозвонковая грыжа проявляется в сильных болях. Это происходит из-за того, что грыжа пережимает нервные волокна, проходящие в позвоночном канале.

При йогатерапии позвоночника с грыжами и протрузиями необходимо следовать главному принципу – вытяжение позвоночника. Вытяжение позвонков способствует уменьшению грыжи в размеры, а протрузии не дает перерасти в грыжу. Асаны на вытяжение позвоночника: Адхо Муква Шванасана, Баласана, Уттанасана и Пашчимотанасана с согнутыми коленями, Халасана, скрутки лежа на спине. Противопоказания при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков: осевые нагрузки, так как они увеличивают выпячивание грыжи; глубокие наклоны вперед к прямым ногам; глубокие прогибы; скрутки сидя и стоя.

Работа студентки Московского Университета Йоги Евгении Лагуновой

Углубить свои знания о йоге вы можете на Годовом курсе изучения йоги или курсе подготовки профессиональных преподавателей йоги ТТС 208 и ТТС 250/280.

Источник