При каких заболеваниях позвоночника дают 3 группу инвалидности рабочую
При наличии серьёзных проблем со здоровьем согласно требованиям ФЗ № 181 от 24.11.1995 года человека могут признать инвалидом, при этом ему присваивается определённая группа. Ориентируясь на приказ Минздравсоцразвития № 1013н от 23.12.2009 года, инвалидом 3 группы считается тот, у кого члены МСЭ (медико-социальной экспертизы) подтвердили незначительные отклонения в функционировании организма, в некоторой степени ограничивающие его привычную деятельность и сказывающиеся на повседневной жизни.
Когда дают 3 группу инвалидности по общему заболеванию?
III группа инвалидности – устанавливается сроком на I год. Критерием для установления III группы инвалидности в 2021 году является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (т. е. стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60%), приводящее к I степени выраженности ограничений следующих категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты, а именно:
- способность к самообслуживанию при более длительном затрачивании времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
- способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
- способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации, использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи, при изолированном поражении органа слуха – способность к общению с использованием невербальных способов общения и услуг по сурдопереводу;
- периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
- способность к обучению и получению образования в рамках федеральных государственных образовательных стандартов в образовательных и иных организациях с созданием специальных условий (при необходимости) для получения образования, в том числе обучение с применением (при необходимости) специальных вспомогательных технических средств, определяемая с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии;
- способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии (должности, специальности) при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации.
Заболевания, при которых дают 3 группу инвалидности
По словам экспертов чёткого перечня недугов, позволяющих претендовать на рассматриваемую группу, не существует. В то же время созданы правила, дающие представление о конкретных болезнях и их влиянии на группу инвалидности (например, критерии для установления инвалидности представлены в «Постановлении Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30 «Об утверждении классификаций и временных критериев, используемых при осуществлении МСЭ», а также в «Приложении к Постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997 г. № 1/30).
В частности, 3 группу могут дать при:
– гипертонической болезни (тут многое зависит от стадии состояния);
– коронарной недостаточности на фоне ранее перенесённого инфаркта миокарда (в данном случае должны наблюдаться нарушения кровотока и изменения в сердце);
– пороках сердца со стойкими проблемами (скажем, диагностированы пороки аортальных клапанов или имеет место их сочетание);
– не проходящих лёгочных аномалиях, которым сопутствует дыхательная и сердечная недостаточность (желательна сложная степень);
– постоянном нефрите, когда явно выражено повышенное давление, есть отёчность, изменено глазное дно и тд);
– циррозе печени, если портальное кровообращение осуществляется не как нужно, то есть речь идёт об асците;
– тяжёлом сахарном диабете;
– инкурабельных злокачественных опухолях;
– удалении лёгкого или желудка;
– рассеянном склерозе и слабоумии;
– травмах мозга, из-за которых развились проблемы с движением, восприятием и тд;
– наличии инородного тела или значительного костного дефекта в мозге;
– заболеваниях или повреждениях спинного мозга, а также конского хвоста, спровоцировавших сложные расстройства со стороны тазовых органов, проблемы двигательного характера;
– сосудистых недугах, на фоне которых сильно нарушилось мозговое кровообращение в сочетании с психозом, гемиплегией и не только;
– эпилепсии с нередкими припадками;
– заболеваниях ЦНС (миотония, миопатия и пр);
– параличе руки или кисти и трофических нарушениях;
– не поддающихся устранению новообразованиях спинного и головного мозга;
– глухоте и слепоте (не тотальных);
– дефектах рук, ног, челюсти, также при анкилозе, контрактурах;
– наличии в сердце инородных тел;
– неизлечимых свищах.
Специалисты отмечают, что указанный перечень представляет собой часть возможных, встречающихся аномалий со здоровьем. В любом случае присвоение группы происходит с учётом многих факторов, а не только актуального состояния (точнее, степени его тяжести).
Когда дают 3 группу инвалидности бессрочно?
Возможность не осуществлять ежегодное освидетельствование есть у тех, кто:
– к моменту назначения МСЭ перешёл возрастной рубеж в 55 (женщины) и 60 (мужчины) лет;
– имеет 1 или 2 группу, не менявшиеся 15 лет, либо обладал более высокой группой;
– на протяжении пяти лет постоянно признавался инвалидом 1 группы до достижения 55 и 60 лет;
– является инвалидом ВОВ 1 и 2 группы или получившим те же категории при защите СССР до Отечественной войны;
– получил 3 группу как инвалид ВОВ или защитник СССР, при этом за последние пять лет давалась другая группа инвалидности;
– относится к инвалидам-военнослужащим, получившим ранение, увечье, контуженным во время защиты СССР, либо исполнения других военных обязанностей.
Если кратко рассмотреть болезни, позволяющие стать инвалидом на постоянной основе (без освидетельствования), можно выделить, например, ДЦП, онкологию, присутствие новообразований в мозге (спинном и головном), нарушающих работу разных органов и систем. В этом же списке зрительные, слуховые нарушения, шизофрения, проблемы с ЦНС, синдром Дауна и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности рабочую?
Эксперты обозначают описываемую группу как «рабочую», поэтому дают её при способности человека организовывать свою жизнь, труд без помощи сто стороны других людей. Право на трудовую деятельность позволяет инвалидам 3 группы пользоваться следующими привилегиями:
– возможность трудоустроиться без прохождения испытательного срока;
– работа неполное количество часов (при необходимости и по договорённости);
– использование льгот от работодателя, позволяющих поддержать здоровье;
– послабления, касающиеся работы в ночное или сверхурочное время;
– отпуск на любом этапе рабочего процесса (то есть период ухода на отдых определяет сотрудник с инвалидностью);
– право расторгнуть контракт досрочно, если наблюдается ухудшение состояния, при этом санкции, штрафы для работника отсутствуют;
– уход в отпуск на 60 дней дополнительно за свой счёт.
Кроме перечисленных льготных условий предоставляются другие преференции, относящиеся к уплате налогов, ЖКХ и тд. Более подробно об этом можно узнать из других материалов.
Когда дают 3 группу инвалидности при диабете?
Если внутренние органы пострадали не по максимуму, но нарушения не дают вести активный образ жизни, то есть состояние находится на границе между тяжёлым и лёгким, уместно говорить о присвоении 3 группы.
Помимо этого принимают во внимание ограничения по самообслуживанию, труду (1 степень). В последнем случае 3 группа часто даётся молодым людям с диабетом, при котором они могут обучаться новой профессии, где физический и умственный труд отличаются лёгкостью, а нервно-психическое напряжение – умеренное.
Отметим, что поводом для присвоения соответствующего статуса при диабете будет не сама болезнь как таковая, а спровоцированные ею аномалии организма. Если специалисты МСЭ подтвердили, что без группы не обойтись, в будущем можно воспользоваться бесплатными инъекциями инсулина, тестами на измерение уровня сахара в крови и тд.
Когда дают 3 группу инвалидности по зрению?
В процессе прохождения экспертизы врачи оценивают насколько сильно изменился зрительный анализатор, а также принимают во внимание сохранность способности к трудовой деятельности. В целом играют роль три фактора, позволяющие установить инвалидность на один или оба глаза. Имеются в виду:
– значительные сложности, касающиеся зрительного восприятия, что повлияло на качество жизни в сторону ухудшения;
– частичная или полная ограниченность в плане жизнедеятельности и работы;
– необходимость получать социальную защиту, например, регулярно проходить реабилитацию.
Часто 3 группу инвалидности присваивают при наличии слабовидения средней, то есть 2 степени. Здесь возможны такие показатели, когда острота зрения составляет 0,1-0,3, а угол обзора равен 20-40º. Обычно обладателям 3 группы можно работать на конкретных объектах.
Когда дают 3 группу инвалидности при онкологии?
Опираясь на данные из амбулаторной карты и выписку онколога, представители экспертной комиссии обращают внимание на величину опухоли, её расположение, а также на стадию рака. В обязательном порядке заболевание должно отразиться на работоспособности (снизить этот процесс) и вызвать утомляемость. Ко всему прочему, инвалидность 3 группы при раковом заболевании может быть назначена, если учтены такие основания, как:
– степень новообразования;
– количество проведённых или необходимых операций, а также радикальное оперирование;
– послеоперационные осложнения и противопоказания к вмешательству;
– итоги терапевтического воздействия с помощью препаратов;
– влияние терапии на речь, слух, нервную систему, двигательные и другие навыки;
– воздействие опухоли на органы и системы организма;
– перечень требуемых препаратов для последующего жизнеобеспечения;
– наличие побочных эффектов после лечения (химиотерапия и тд).
Если возможность работать из-за рака не утрачена полностью, из процесса труда всё же рекомендуют исключить:
– подъём тяжестей;
– значительные нагрузки;
– взаимодействие с пестицидами и хим. веществами;
– нахождение в мало проветриваемом пространстве или на жаре под солнечными лучами.
Когда дают 3 группу инвалидности при циррозе?
Получить инвалидность в данном случае можно на следующих условиях:
– выявление постоянных диффузных изменений в печени (точнее, в её паренхиме), которые вносят ограничения в обычную жизнь;
– утрата способности работать, обслуживать себя и тд;
– необходимость в обеспечении финансовой и иной поддержки со стороны государства.
При циррозе рассчитывать на группу имеет смысл только в результате предоставления доказательств, что болезнь хроническая и справиться с ней нельзя. С доказательной целью потенциальному инвалиду 3 группы (или другой) нужно в течение года (как минимум) постоянно обследоваться и лечиться (все документы, свидетельствующие о принятых мерах следует предоставить членам МСЭ). Периодически (примерно раз в месяц) предстоит сдавать анализ крови, мочи (биохимический и клинический), а также проходить УЗИ раз в 2-3 месяца.
Например, 3 группу дают, если речь идёт о стадии компенсации цирроза без ухудшения общего самочувствия с неизменной массой тела, но печёночной недостаточностью 2 степени на фоне явной активности заболевания. Работать при этом не запрещают, если нет больших силовых нагрузок, не требуется долго ходить или находиться в одном положении, скажем, за компьютером (последнее может запустить гиподинамию.
Источник
Воспалительные процессы в отделах позвоночника или формирование грыжи, как правило, являются поводом для присвоения группы. Подобные проблемы с позвоночником относятся к тяжёлым аномалиям, а восстановительный период достаточно затяжной. Помимо этого, грыжа способна спровоцировать нарушения опорно-двигательного аппарата и повлиять на возможности человека, ограничивая их.
Показания для прохождения МСЭ
Специалисты советуют обращаться за подтверждением факта нетрудоспособности в случаях, когда:
– периодически обостряется сильная боль;
– часто имеют место состояния, мешающие работе и тд;
– признаки заболевания стали более выраженными;
– развились заболевания внутренних органов;
– контролировать движения стало трудно.
Другими словами, боль не должна купироваться лекарствами (они уже не действуют). Также нужно, чтобы симптомы, дискомфорт длились до 4 месяцев. Отсутствие двигательного контроля (например, рук или ног) и проблемы с координацией в сочетании с другими состояниями (скажем, проявились проблемы с сердцем, почками и тд) являются бесспорным поводом для прохождения экспертизы.
Стоит иметь ввиду: для присвоения инвалидности наличие яркой клинической картины вовсе не обязательно, достаточно отсутствия хорошего результата от проведённой терапии.
Порядок обследования для МСЭ при позвоночной грыже
Болевой синдром (стойкий), развивающиеся осложнения, операция на позвоночнике – всё это (и не только, как указано выше) приводит пациента к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу.
Необходимо получить заключения как от терапевта, так и от невролога с нейрохирургом (последние будут действовать с учётом предоставленного направления на МСЭ). Данные специалисты осуществляют диагностику и обследование, изучают историю болезни и выписки, выданные другими врачами и тд. По итогу они дают своё заключение относительно состояния получателя инвалидности.
В качестве способов диагностики следует обозначить:
– общий анализ крови и мочи;
– рентген, МРТ области поражения;
– КТ и электромиографию (последняя процедура подходит при грыже, спровоцированной постоянным прогрессирующим радикулитом);
– миелографию как способ выявления сдавливания нервов спинного мозга выпячивающимся межпозвоночным диском;
– реовазографию, которая даёт представление о состоянии сосудов;
– анализ ликвора (пункция спинномозговой жидкости) понадобится при травмах позвоночника.
Плюс, лечащий врач должен оформить справку о нетрудоспособности и выписку из медкарты (если нельзя предоставить на МСЭ её оригинал). В выписку вносят данные, которые касаются истории заболевания, лечения, актуального состояния, прогнозов и назначений врачей.
Документы и критерии для назначения группы
От заявителя потребуются:
– направление на экспертизу;
– паспорт и СНИЛС;
– медкарта (или выписка).
Обязательны результаты всех диагностических мероприятий, состоявшихся перед прохождением МСЭ. Если реабилитационный курс уже пройден, не обойтись без его описания. Справка об инвалидности нужна тем, кому группа присвоена ранее.
Исследованию подвергается социальный и материальный статус (например, уровень доходов до заболевания). Принимают во внимание тяжесть состояния, его причины и то, нарушались ли врачебные рекомендации.
Ко всему прочему, эксперты могут спросить, в каких отношениях с родственниками находится больной, как ему даётся выполнение несложной работы, какой образ жизни он ведёт, насколько его устраивает качество быта и тд. То есть играют роль объективные и субъективные составляющие.
Чаще всего инвалидность дают на год с последующим повторным переосвидетельствованием. Если за это время здоровье улучшится, статус недееспособности могут снять.
Группы инвалидности при межпозвонковой грыже
Оформить инвалидность можно по трём группам с учётом осложнений, патологий, стадии болезни и других немаловажных факторов.
– 1 группа назначается в тяжёлых ситуациях, например, при параличе конечностей, нарушенных функциях прямой кишки и мочевого пузыря (то есть речь идёт о неконтролируемых актах дефекации, мочеиспускания). Здесь налицо полная потеря способности к работе и нуждаемость в постоянном уходе со стороны других людей, в материальной государственной поддержке.
– 2 группа нередко даётся после операции по удалению позвоночной грыжи (область развития патологии неважна). В данном случае играют роль сильные боли. Движения рук, ног и тела ограничены несмотря на лечение. Уход за собой возможен, но работа на прежнем месте невыполнима (нужен перевод на новую должность).
– 3 группу присваивают, если заболевание развилось до 2-3 стадии и есть небольшие симптомы. Полное самообслуживание и труд осуществимы (работа с незначительными ограничениями).
Когда не дают инвалидность при грыже позвоночника
Получить инвалидность при рассматриваемой проблеме можно далеко не во всех случаях. Например, если больной имеет некий пассивный доход и его родственники готовы оказывать ему материальную поддержку, группу могут не назначить.
То есть претендовать на пенсию и льготы уже нельзя (по этой причине некоторые пытаются скрыть факт наличия материальной базы). Отклоняют запрос на присвоение соответствующего статуса и в тех случаях, когда заболевание не препятствует осуществлению работы.
Источник
- Содержание
3 группа инвалидности: перечень заболеваний дающих право на инвалидность в РФ в 2020 году
Стойкие нарушения функций организма являются основанием для присвоения статуса инвалида.
Третья группа инвалидности является наименее тяжелой и позволяет работать при щадящих условиях труда.
Перечень заболеваний, дающих право на инвалидность 3 группы, утвержден законодательно и позволяет точно определять тяжесть патологий.
Законодательная база
Критерии оценки состояния и список заболеваний, дающих 3 группу инвалидности, приводится в следующих правовых актах:
- Постановление Минздрава и Минтруда №1/30 от 29.01.97 «Об утверждении критериев и классификаций, используемых при медико-социальной экспертизе» (также Постановление Минтруда №664 от 29.09.14);
- Приложение к Постановлению от 29.01.97;
- Постановление Правительства РФ №95 от 20.02.06 «Об условиях признания лица инвалидом»;
- ПП РФ №399 от 29.03.18 «О внесении изменений в Правила признания инвалидом»;
- ПП РФ №607 от 16.05.19.
Последний документ облегчает процесс освидетельствования для пациента.
Список патологий, которые являются основанием для присвоения 3 группы инвалидности
Третья группа присваивается при стойких, но мало выраженных расстройствах. Они не сказываются на способности к самообслуживанию и приводят к снижению, но не полной потере трудоспособности.
Цирроз печени – заболевание дающее право на инвалидность 3 группы
Человек, страдающий от таких заболеваний, не требует постороннего ухода, но нуждается в более щадящих условиях труда. В ряде случаев ему требуется переквалификация, т. к. он не может в прежнем режиме выполнять тяжелую и вредную работу.
Группы болезней
Заболевания, при которых дают инвалидность 3 группы, делятся на следующие группы:
- Хронические болезни внутренних органов.
- Психические и неврологические патологии.
- Дефекты анатомии, неустранимые физические уродства, диспропорция тела, ампутация.
- Поражения носоглотки, слуха и горла.
- Тяжелые патологии зрительной системы.
Данная классификация действует для всех групп.
Распределение заболеваний зависит от степени их выраженности, влияния на основные функции организма и трудоспособность пациента.
В отдельную группу выделяются состояния, при которых инвалидность той или иной группы присваивается бессрочно.
Полный перечень патологий
При каких заболеваниях дают инвалидность 3 группы:
- почечная и дыхательная недостаточность;
- гипертоническая болезнь 3 стадии;
- нарушения кровообращения на фоне перенесенного инфаркта, коронарной недостаточности и пороков сердца;
- цирроз печени;
- злокачественные новообразования;
- нарушение анатомии грудной клетки, в т. ч. вследствие операции;
- потеря кисти или пальцев (при исполнении военной службы, на производстве), ложный плечевой сустав, анкилоз или контрактура локтя;
- остеохондродистрофия;
- дефекты нижних конечностей, в т. ч. контрактуры, культи бедра и голени, укорочение более чем на 7 см, анкилоз и др.;
- некорректируемые дефекты неба и челюстей, лицевых костей, черепа;
- отдаленные последствия инфекций нервной системы, травм головного и спинного мозга с расстройствами движения, мышления и функции таза;
- последствия нарушений кровообращения мозга (паралич, парез, гемиплегия, слабоумие, психоз);
- хронические патологии нервов и мышц (дрожательный паралич, миопатия и др.);
- параличи и парезы, возникшие из-за поражения периферических нервов;
- эпилепсия;
- тяжелые формы мигрени;
- инородное тело в сердце или мозге;
- олигофрения (имбецильность, идиотия), слабоумие вследствие шизофрении;
- состояние после удаления гортани;
- каловые и мочевые свищи, которые не устраняются лечением;
- наличие всего одной почки или легкого;
- тяжелая форма диабета;
- стойкое опущение века, отсутствие или слепота одного глаза (острота зрения – менее 0,02), полная слепота (острота – до 0,03, сужение поля зрения до 10 градусов);
- полная или частичная потеря слуха на оба уха (исключая случаи внезапной глухоты, при которой пациент может стать нетрудоспособным).
В некоторых случаях (при последствиях инсульта, эпилепсии) может быть назначена вторая группа на срок 1-2 года либо третья, но бессрочно.
Комиссия по установлению инвалидности
После внесения изменений в правила бессрочная группа может быть присвоена людям с хромосомными аномалиями, циррозом печени, метастазами опухолей, тяжелыми дефектами конечностей, некорректируемой глухотой и слепотой, болезнями ЦНС, сердца и опорно-двигательного аппарата.
Получить бессрочный статус могут также инвалиды ВОВ, военнослужащие, получившие травмы при исполнении, пенсионеры и другим пациенты из льготных категорий.
*Еще читайте – инвалидность при гипертонии
Как ставится диагноз и происходит определение инвалидности
Диагноз устанавливается лечащим врачом.
Если болезнь сильно сказывается на трудоспособности, мышлении, коммуникации и координации пациента, доктор направляет его на МСЭ.
Эксперты оценивают состояние пациента, его трудоспособность и нуждаемость в социальной помощи.
Порядок оформления
Как оформить инвалидность 3 группы в России:
- Пройти осмотр у лечащего врача, получить его заключение и направление на МСЭ.
- Собрать пакет документов и подать их в Бюро МСЭ.
- Явиться на освидетельствование в комиссию.
- Получить письменное решение об отказе или присвоении статуса инвалида.
При рассмотрении заявления данные медицинской карты являются основным, но не единственным влияющим фактором.
В перечень необходимых бумаг входят:
- паспорт;
- медицинская карта;
- выписки из истории болезни;
- направление от врача;
- акт о травме на производстве (при наличии);
- заявление.
Дополнительно может потребоваться справка о составе семьи, трудовая книжка и характеристика с места работы или учебы.
Копии документа о присвоении инвалидности предоставляются в Пенсионный фонд и социальную службу.
Еще одна остается у самого пациента. Решение комиссии можно обжаловать, подав заявку лично или через портал Госуслуги.
Стоит ли оформлять инвалидность
Стоит ли оформлять инвалидность 3 группы, зависит от состояния здоровья, возраста пациента и соотношения затрат и выгод.
Инвалиды 3 группы могут воспользоваться следующими льготами:
- постановка на льготную очередь на улучшение жилищных условий;
- льготы на оплату детских госучреждений, налогов на имущество и авто, сборов и пошлин;
- право на получение отпуска в любое время года, а также 60 дней отпуска в год за свой счет (помимо оплачиваемого 30-дневного);
- отсутствие испытательного срока;
- послабления в условиях труда;
- обязательное предоставление стипендии при учебе на бюджете;
- получение бесплатных лекарств по рецепту врача;
- 50% скидка на проезд в транспорте, покупку лекарств и медицинских товаров в государственных аптеках;
- ежегодные путевки в санаторий для лечения;
- скидки на внеочередные процедуры, бесплатные услуги по очереди.
Также пациенты могут получать социальную или страховую пенсию. Первая имеет фиксированный размер, а вторая рассчитывается в зависимости от базы (2667,09 руб.) и количества пенсионных баллов. При наличии иждивенцев полагается доплата.
Консультация со специалистом о необходимости предоставления инвалидности 3 группы
Недостатками статуса являются траты времени на освидетельствование и возможные сложности при приеме на работу. Наличие инвалидности может повлиять на решения социальных служб об опеке и усыновлении.
Заключение
Заболевания, дающие право на инвалидность 3 группы, соответствуют отклонению от нормального состояния организма на 40-60%.
Чтобы компенсировать снижение трудоспособности, пациенту выдаются социальные дотации и льготы.
Видео: Ограничения при третьей группе инвалидности
Источник