При движении плечами боль в позвоночнике

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них болит спина при движении, а в состоянии покоя ничего особо не беспокоит. Наши доктора к аким случаям относятся с должным вниманием, поскольку так может проявляться несколько серьезных заболеваний. Да, на начальной стадии они дают болезненные ощущения только при мышечном напряжении, но впоследствии они могут стать причиной стойкой инвалидности и утраты трудоспособности. Поэтому рекомендуется при появлении подобного симптома как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

В Москве вы можете обратиться за бесплатной консультацией вертебролога или невролога в нашу клинику мануальной терапии. Здесь трудятся опытные специалисты. Они проведут полноценный осмотр, поставят предварительный диагноз и дадут все необходимые индивидуальные рекомендации по проведению диагностики и лечения.

А теперь предлагаем разобраться в том, почему болит спина при движении и какие потенциальные патологии могут проявляться с помощью подобного симптома. Начнем традиционно с освещения того как всё устроено и «работает». Это основы анатомии, но они помогут лучше понять – что может давать болевой синдром и почему.

Итак, условно говоря, области спины начинается от верхних частей лопаток и заканчивается в районе нижних реберных дуг. Иногда к нижней части спины относится и поясница. Но чаще всего, когда кто-то говорит о спине, то имеет в виду ту часть тела, которая называется грудной клеткой. Договоримся, что и мы в этой статье будет иметь в виду именно эту область.

Грудная клетка – это в первую очередь вместилище жизненно важных органов человеческого организма. Здесь располагаются легкие, сердце, малый круг кровообращения, основные каналы большого круга кровообращения. Ниже грудной клетки располагается диафрагма. Это мышечная перегородка, которая отделяет грудную полость от брюшной, контролирует уровень внутриполостного давления, обеспечивает расширение и сокращение внутренней полости грудной клетки при совершении дыхательных движений.

Грудная клетка образуется за счет парных реберных дуг. Спереди они крепятся к грудине (частично). Сзади крепление происходит при помощи реберно-позвоночных суставов. Таким образом, у 12 грудных тел позвонков должны быть дополнительные парные отростки. Они располагаются по боковым проекциям и за счет формирования суставов обеспечивают подвижность реберных дуг при совершении вдоха и выдоха.

У грудных позвонков также присутствуют остистые и дугообразные отростки. Последние совместно с телами позвонков образуют овальные отверстия спинномозгового канала. Внутри него располагается грудной сегмент спинного мозга, облаченный в твердые оболочки. От спинного мозга отходит 12 пар корешковых нервов. Они через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков выходят наружу. Разветвляясь, они формируют нервные сплетения и крупные нервы. Часть корешковых нервов отвечает за формирование межрёберной иннервационной сети. Она отвечает за сократимость дыхательной мускулатуры под воздействием импульсов, поступающих из структур головного мозга.

Происходит это следующим образом:

в головной мозг поступает артериальная кровь (она предварительно обогащается кислородом в альвеолах легочной ткани);
в головном мозге происходит анализ газового состава (содержание кислорода очень важно для функционирования церебральных структур и центральной нервной системы);
при дефиците кислорода или при избыточном содержании углекислого газа дыхательный центр головного мозга посылает нервный импульс;
он проходит через спинной мозг и ликвор и по отвечающим за этого участок иннервации корешковым нервам к межреберным мышцам;
они расширяют грудную клетку и человек непроизвольно совершает вдох.

Поэтому состояние корешковых нервов очень важно для полноценного дыхательного процесса и обеспечения всех жизненно важных внутренних органов кислородом. А корешковые нервы защищают межпозвоночные диски. Они же обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях, стабильность положения тел позвонков и т.д.

Связочный аппарат включает в себя:

желтые межостистые связки (они фиксируют тела позвонков в продольном направлении);
поперечные короткие связки (обеспечивают стабильность в боковом фронтальном направлении);
передняя и задняя длинные продольные связки (проходят от копчика до затылка и стабилизируют весь позвоночный столб).

Также рядом с грудным отделом позвоночника располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают позвоночник в вертикальном положении, позволяют совершать разнообразные движения и обеспечивают диффузное питание межпозвоночных дисков.

Видите, какое серьезное строение у спины и грудной клетки? Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Если у вас присутствуют любые неприятные ощущения в области спины, то незамедлительно обратитесь на прием к опытному доктору.

Почему болит спина при движении

А теперь разберемся с потенциальными причинами появления подобного симптома. Для того, чтобы понять, почему болит спина при движении, нужно узнать, какое заболевание у вас развивается. Как правило, при появлении подобного симптома диагностируется одно из следующих состояний:

последствия травматического воздействия на костные ткани (переломы и трещины позвонков, их отростков, реберных дуг, лопаток);
травмы мягких тканей (ушибы и гематомы, растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц);
межреберная невралгия (часто бывает ассоциированной с опоясывающим лишаем);
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и межпозвоночная грыжа;
искривление позвоночного столба, чаще по типу сколиоза с компенсацией в виде скручивания костей таза;
нарушение осанки (например, круглая или сутулая спина);
разрушение реберно-позвоночных суставов (деформирующий спондилоартроз);
развивающаяся болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ряд других ревматических патологий;
смещение тел позвонков;
компрессия корешковых нервов;
заболевания внутренних органов (плеврит, пневмония, миокардит, стенокардия, панкреатит);
поражение акромиального отростка лопаточной кости;
плече-лопаточный периартрит;
рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата;
поражение мышц спины (миозит, в том числе и оссифицирующий, мышечный тонический синдром, фибромиалгия и многое другое).

Если болят ребра и спина при движении, то очень важно исключать поражение именно мышечной ткани. Чаще всего подобное явление указывает на поражение плевральных оболочек. Например, при туберкулезе или плеврите пациента мучают приступы кашля. Но он не придает этому значения, потому что они стали его постоянными спутниками. Но при этом у него появляется сильнейшая боль в ребрах при совершении движений. Это говорит о том, что перенапряжены межреберные мышцы. Обязательно назначается флюорография и консультация пульмонолога.

Если болит спина при резких движениях, то проверять в первую очередь следует состояние позвоночного столба. Назначается рентгенографический обзорный снимок. На нем могут быть видны остеофиты, снижение высоты межпозвоночных промежутков, искривления, смещения и т.д. Затем может потребоваться провести МРТ обследование и т.д.

Для выявления точной причины следует обратиться к опытному врачу. Только специалист, опираясь на данные объективных обследований, может поставить точный диагноз и разработать индивидуальный курс лечения, который позволит полностью восстановить здоровье.

Дополнительные симптомы, на которые обратить внимание

Помимо того, что болит спина между лопатками при движении, могут быть дополнительные клинические симптомы, на которые стоит обратить пристальное внимание. Выше уже описана ситуация с кашлем. И это очень важная информация, которую необходимо сообщать врачу.

Такими дополнительными симптомами могут быть:

нарушение процесса дыхания (одышка, ощущение нехватки воздуха, проблемы с совершение вдоха и т.д.);
неприятные ощущения в области сердца и грудины (давление, тяжесть, скованность, пульсация);
невозможность поднять руку или затруднения с совершением подобных движений;
тошнота, рвота, жидкий стул;
изменения в процессе мочеиспускания (рези, боли, учащение, урежение, ненормальное окрашивание мочи и т.д.).

Все эти дополнительные симптомы могут указывать на развитие патологий внутренних органов. И именно эти признаки позволяют быстро поставить правильный диагноз и начать проводить комплексное лечение.

Если у вас болят мышцы спины при движении, то важно проверять позвоночный столб. При разрушении его хрящевых дисков мышцы каркаса спины находятся в постоянном чрезмерном напряжении. И это вызывает болезненность при совершении тех или иных движений. Но не исключено, что у вас развивается сколиоз или иной тип искривления позвоночного столба. Выявить эти патологии самостоятельно не представляется возможным. Требуется ряд специальных исследований.

Что делать, если болит спина при движении и сгибании

Первое, что делать, если болит спина при движении и сгибании – отказаться от попыток совершать подобные действия, от которых проявление симптома усугубляется. Необходимо обеспечить максимальный физический покой до постановки точного диагноза. Сейчас очень часто даже в молодом возрасте выявляется остеопороз и остеомаляция. Это процесс патологического разряжения плотности костной ткани. Они провоцируют переломы даже при минимальном травмирующем воздействии. Поэтому, до исключения нарушения целостности костной ткани позвоночного столба не стоит пытаться совершать какие-то движения, которые провоцируют появление болевого синдрома.

Второе, что нужно сделать как можно быстрее – посетить врача вертебролога. Специалист поставит диагноз и разработает безопасный и эффективный курс лечения.

Практически при любой патологии позвоночного столба, реберных дуг, мышц, связок и сухожилий рекомендуется прибегать к лечению с помощью методов мануальной терапии. Они совершенно безопасны для здоровья человека, позволяют быстро и эффективно восстанавливать нормальное состояние тканей.

Среди подобных методик можно выделить следующие виды лечебного воздействия:

массаж – необходим для нормализации тонуса мышечного волокна, расслабления, активации процессов капиллярного кровоснабжения, улучшения эластичности всех мягких тканей;
остеопатия позволяет без неприятных ощущений для пациента восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очагах поражения, это усиливает трофику хрящевых тканей межпозвоночных дисков, связок и сухожилий;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышечного каркаса спины, паравертебральных мышц, ускоряют процесс восстановления межпозвоночных дисков;
рефлексотерапия запускает процесс регенерации на клеточном уровне за счет включения скрытых резервов человеческого тела;
физиотерапия, лазерное воздействие ускоряют процессы выздоровления.

Если вам необходим безопасный и эффективный курс мануальной терапии для восстановления здоровья позвоночного столба и других частей опорно-двигательного аппарата, то вы можете бесплатно посетить первичный прием доктора в нашей клинике. В ходе консультации врач расскажет вам о перспективах и возможностях применения наших методик в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

После головных болей, боль в спине это самая частая причина обращения пациентов к врачу. Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Проблема болей в спине в современном мире

По современным подсчетам от болей в спине страдает около половины взрослого населения земли. У детей боли в спине встречаются довольно редко и практически всегда связаны с заболеваниями внутренних органов. В старости боль в спине испытывает практически каждый человек. Только 20-30% пациентов в болью в спине обращаются за помощью к врачу. Как правило, несвоевременное лечение болей в спине ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер. Хронические боли в спине значительно ограничивают работоспособность человека. В большинстве случаев причиной уменьшения работоспособности в возрасте 40-50 лет является именно боль в спине. Чаще всего боль в спине возникает при повреждении суставов, связок или дисков позвоночника в результате физического перенапряжения. Реже боль в спине связана с заболеваниями внутренних органов. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины болей в спине.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:

Повреждение позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева, остеомиелит)
Повреждение мышц позвоночника (фибромиальгия, миофасциальный синдром)
Грыжа межпозвоночного диска
Остеопороз
Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Как уже было сказано выше, боли в спине являются чрезвычайно распространенным симптомом, при этом естественно, что далеко не каждый человек с этой проблемой и далеко не сразу обращается к врачу по поводу болей в спине. Действительно, в более чем 70% случаев боли в спине носят преходящий характер и не требуют специального лечения. В других случаях, боль в спине может появиться на фоне инфекции, перелома, опухоли или сосудистой недостаточности и требует немедленного вмешательства врача. Ниже мы приводим список особенных характеристик или условий возникновения болей в спине, при наличии которых следует как можно скорее обратиться к врачу. Итак как можно скорее обратитесь к врачу если:

У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет
Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Боль в спине при миофасциальном синдроме

Миофасциальный синдром это заболевание, которое характеризуется чрезмерным и болезненным напряжением мышц позвоночника.

Основной причиной возникновения миофасциального синдрома является статическая перегрузка мышц позвоночника (длительное пребывание в неудобной позе сидя или стоя, неправильная осанка, неудобное положение на рабочем месте и пр.). У детей боли в спине при миофасциальном синдроме чаще всего появляются после небольшой травмы спины (ушиб) или различных инфекции (ОРЗ, пневмония и др.).

При миофасциальном синдроме боли в спине локализуются по одну или обе стороны от позвоночника и значительно усиливаются при нажатии на некоторые точки, в которых прощупываются напряженные мышцы.

Боли в спине при миофасциальном синдроме могут быть различной интенсивности (от небольшого дискомфорта в области спины до сильных и мучительных болей в спине длящихся несколько дней).

Как правило, боль в спине при миофасциальном синдроме усиливается при переутомлении, травмах или при резком переохлаждении организма человека.

В большинстве случаев боль в спине при миофасциальном синдроме не связана с движениями туловища (позвоночника).

Диагностикой и лечение миофасциального синдрома занимаются врача невропатологи, вертебрологи и ортопеды.

Для лечения миофасциального синдрома применяют анальгетики и препараты, которые улучшают местное кровообращение (например, мазь Эспол). При миофасциальном синдроме на мышцу накладывают горячий компресс. После исчезновения болей в спине при миофасциальном синдроме необходимо заняться лечебной физкультурой.

Боль в спине при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева пациенты жалуются на хроническую боль в пояснице. В большинстве случаев болезнью Бехтерева страдают мужчины в возрасте 30-40 лет (примерно 90% всех случаев болезни Бехтерева). При болезни Бехтерева страдают маленькие суставы, соединяющие между собой отдельные позвонки в позвоночнике. На фоне болезни Бехтерева позвоночник теряет эластичность и становится более хрупким. Боли в спине при болезни Бехтерева, как правило, несильные, умеренные, располагаются в основном в пояснице. Боли при болезни Бехтерева усиливаются ночью в положении лежа и стихают во второй половине дня. В большинстве случаев боли в пояснице при болезни Бехтерева легко устраняются различными противовоспалительными препаратами в виде мазей или гелей (Ибупрофен, Диклофенак). Диагностика и лечение болезни Бехтерева проводится невропатологами, вертебрологами, ортопедами.

Боль в спине при радикулите и межпозвоночной грыже

Как правило, боль в спине при радикулите появляется внезапно. Боль в спине при радикулите всегда острая, пронзительная (стреляющая) и захватывает не только спину, но и конечности. Чаще всего при радикулите боль в спине появляется после поднятия тяжести, переохлаждения, тяжелых физических упражнений. При радикулите происходит сдавление нервных структур (корешков) грыжей межпозвоночного диска.

В большинстве случаев радикулит наблюдается в поясничном отделе позвоночника (в пояснице) в этом случае стреляющая боль распространяется в ногу. При радикулите грудного или шейного отделов позвоночника боли могут распространяться под правую или левую лопатки, в руки. Характерной особенностью болей в спине при радикулите является их усиление во время движений и физической нагрузки. В некоторых случаях радикулярные боли в спине (колющая боль, прострелы) возникают даже при попытке глубоко вздохнуть.

Боли в спине при заболеваниях органов брюшной полости

Нередко боли в спине возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. К основным заболеваниям внутренних органов, при которых могут появиться боли в спине, относятся: панкреатит, язвенная болезнь, холецистит, мочекаменная болезнь, почечная колика, аневризма брюшной части аорты и др. Иногда боли в спине при заболеваниях внутренних органов можно легко спутать с болями в спине, которые наблюдаются при заболеваниях позвоночника и сдавлении нервов.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, а также при панкреатите обычно наблюдается боль в пояснице, которая сопровождается тошнотой, изжогой, иногда рвотой.

В случае почечной колики сильная боль наблюдается в боку (справа или слева). При почечной колике пациент также жалуется на учащенное мочеиспускание, тошноту, боли в животе.

При пиелонефрите боли локализуются преимущественно в пояснице с одной или с двух сторон и сопровождаются повышением температуры.

При аневризме брюшной части аорты боли в спине постоянные усиливаются при наклоне вперед.

Боль в спине при туберкулезе (туберкулезный спондилит)

Иногда причиной болей в спине может быть туберкулез позвоночника. Повреждение позвонков при туберкулезе носит название туберкулезный спондилит. Туберкулезный спондилит встречается в основном у детей. Одним из основных симптомов туберкулезного спондилита является постоянная сильная боль в спине. Боль в спине при туберкулезе усиливается с течением времени. Боль в спине при туберкулезе особенно сильно ощущается при надавливании на поврежденный участок позвоночника. Из-за болей в спине у ребенка при туберкулезном спондилите изменяется походка, конфигурация позвоночника (образование горба).

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.

В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине). Подробное описание тактики лечения различных заболеваний, которые могут вызвать появление боли в спине, вы найдете в соответствующих разделах нашего ресурса.

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.

Если вы по каким-то причинам не можете обратиться к врачу, то при острых болях в спине некоторое время (до 3-4 недель) можно носить фиксирующий пояс (или воротник).

Внимание! Ношение корсетов, фиксирующих поясов (или воротников), бандажа является лишь временным методом лечения боли в спине. Фиксирующий пояс при острых болях не следует носить длительное время. В большинстве случаев длительное ношение фиксирующего пояса ведет к тому, что боль в спине приобретает хронический характер.

Помимо лечения основного заболевания при болях в спине (вне зависимости от причины) применяют обезболивающие препараты, противовоспалительные препараты и миорелаксанты.

При болях в спине очень часто назначаются противовоспалительные препараты. Как правило, противовоспалительные препараты обладают и обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты противопоказаны при заболеваниях желудка (язвенная болезнь).

Для лечения суставных болей многие самостоятельно назначают себе мази НПВС на основе диклофенака, без предварительной консультации с врачом. Эти препараты действительно мощные и эффективные, но вызывают большое количество побочных эффектов вплоть до язвы желудка. Именно из-за наличия побочных эффектов НПВС нельзя использовать длительное время, а в идеале их нужно чередовать с разогревающими мазями – безобидными, но не менее эффективными. Например, прекрасно разогревает и снимает боль мазь Капсикам, которая подходит как для длительного использования, так и в качестве средства чередования с препаратами НПВС.

При болях в спине противовоспалительные препараты следует принимать во время еды (используют также антациды для защиты слизистой желудка).

К основным противовоспалительным препаратам, которые следует использовать при болях в спине, относятся: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Противовоспалительные средства которые используются в лечении болей в спине выпускаются в виде мазей, таблеток, гелей и растворов для инъекций.

Для уменьшения болезненного спазма при болях в спине используют миорелаксанты. Миорелаксанты снижают мышечное напряжение, уменьшают боль в спине, облегчают проведение лечебной физкультуры. При болях в спине наиболее широко используется Мидокалм. Как правило, пациенты (включая пожилых людей) с болями в спине хорошо переносят Мидокалм. Мидокалм можно также использовать вместе с другими препаратами. В большинстве случаев при болях в спине Мидокалм принимают внутрь по 150мг 3 раза в день. Для улучшения эффекта миорелаксантов их применение следует сочетать с лечебной физкультурой.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
Следует чаще ходить пешком
Следует заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни)

Источник: https://www.polismed.ru/back_pain-post001.html

Источник