При боли в позвоночнике может отдавать в бедрах
Боль в бедре и пояснице – распространенный симптом, который может указывать как на восходящий, так и на нисходящий тип неприятных ощущений. В первом случае очаг поражения может находиться в области коленного или тазобедренного сустава. Во втором источником боли обычно служит пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Самостоятельно диагностировать заболевание, которое спровоцировало появление боли в бедре и пояснице практически невозможно. Существует по меньшей мере десять разных патологий, которые могут давать подобный клинический симптом. Без специальных функциональных тестов и рентгенографических снимков поставить диагноз сложно даже опытному врачу.
Боль в пояснице, бедре и ноге – это всегда повод для обращения к врачу. К какому специалисту целесообразно обратиться? Если это городская поликлиника и необходимо получить лист временной нетрудоспособности, то обратитесь к участковому терапевту. Этот доктор поставит предварительный диагноз, даст направления на все необходимые обследования. После получения их результатов он сможет определить – к какому доктору направить вас для проведения дополнительной консультации. Это может быть ортопед, невролог или вертебролог.
В нашей клинике мануальной терапии рекомендуем записаться на бесплатный прием к ортопеду. Этот врач обладает достаточной компетенцией для того, чтобы провести комплексный осмотр и поставить точный диагноз. Затем он направит пациента к тому доктору, который занимается лечением данной патологии. Если причина будет обнаружена в патологиях позвоночного столба, то лечением будет заниматься вертебролог или невролог. Если это патология нижних конечностей, то терапия будет проводиться под руководством ортопеда.
Записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии в Москве можно с помощью формы обратной связи. Она расположена в конце этой страницы. Заполните все сведения и мы свяжемся с вами для того, чтобы согласовать удобное для вас время визита.
Пока же предлагаем узнать больше информации о потенциальных причинах появления боли в пояснице, бедре и ноге. В статье рассказано про самые распространенные заболевания, способы их диагностики и лечения.
Причины боли в пояснице и бедрах
Факторы, которые могут спровоцировать появление тех или иных патологий опорно-двигательного аппарата включают в себя следующие аспекты:
- избыточная масса тела дает повышенную нагрузку на суставные поверхности коленного, голеностопного и тазобедренного сочленения костей, тела позвонков и межпозвоночные диски;
- ведение малоподвижного образа жизни в сочетании с сидячей работой провоцирует нарушение микроциркуляции крови в области таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника, нарушает диффузное питание хрящевой ткани;
- тяжелый физический труд создает чрезмерные нагрузки на суставы и межпозвоночные диски;
- травмы спины, паха, области бедра, колена;
- искривление позвоночного столба и нарушение осанки в виде сутулости, круглой спины и т.д.;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости при ходьбе и беге;
- выбор неподходящей для повседневной носки и занятий спортом обуви;
- нарушение правил организации спального и рабочего места;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- погрешности в питании и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.
Если эти факторы присутствуют в вашей жизни, то постарайтесь от них избавиться как можно быстрее. Тем самым вы обеспечите здоровье своему опорно-двигательному аппарату и сохраните активность на долгие десятилетия.
Причинами боли в пояснице и бедрах могут быть только заболевания, которые вызывают различные патологические изменения в структуре тканей. Поражаться могут кости, связки, сухожилия, мышцы, хрящевые межпозвоночные диски, суставы, соединительная ткань, нервы. Также причиной болевого синдрома могут быть патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза. Паховые грыжи, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы – все эти патологии также могут давать болевой синдром в указанном месте.
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата потенциальными причинами боли в пояснице и бедрах могут быть следующие патологии:
- пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
- осложнения длительно протекающего остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
- смещение позвонка или диска относительно своей оси (ретролистез, антелистез и другие виды);
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (унковертебрального, фасеточного или дугоотросчатого);
- болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит, приводящий к неподвижности позвонков;
- деформация и разрушение хрящевой ткани подвздошно-крестцового сочленения тазовых костей;
- симфизит и другие виды расхождения и перекоса костей таза;
- нарушение осанки в поясничном и грудном отделе позвоночника;
- воспаление, дистрофия или ишемия поясничного и крестцового нервного сплетения;
- синдром грушевидной или подвздошно-крестцовой мышцы;
- синдром конского хвоста (защемление или воспаление копчикового нервного сплетения);
- защемление и воспаление седалищного нерва;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины.
Причины боли в пояснице и бедрах могут включать в себя различные опухоли костных и мягких тканей, рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, компрессию нервов разной этиологии, инфекционные и гнойные поражения в области их прохождения.
Боль в пояснице отдает в бедро
Чаще всего на первичном прием ку вертебролога пациенты жалуются на то, что боль в пояснице отдает в бедро, т.е. первичный очаг неприятных ощущений вроде бы даже локализован и определён. Но на практике все бывает гораздо сложнее. Например, если боль в пояснице отдает в правое бедро, то чаще всего неопытный доктор поставит диагноз пояснично-крестцового остеохондроза с радикулопатией справа. И будет не прав. Потому что, если сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава, то вполне может оказаться, что пациент на самом деле страдает деформирующим остеоартрозом данного сочленения костей. А боль в пояснице и бедре справа – это клинический симптомы заболевания, распространяющийся восходящим путем. В тазобедренном суставе наблюдается воспаление и отечность. За счет этого происходит сдавливание крупных нервных волокон, что вызывает боли в правом бедре и пояснице.
Аналогичным образом, если пациент предъявляет жалобы на боль в пояснице и левом бедре, нужно проводить исследование состояния подвздошно-крестцового сочленения костей. Очень часто при разрушении данного малоподвижного сустава возникают стойкие боли в пояснице и бедре слева (или справа), что напоминает опять же клиническую картину остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Очень важно правильно проводить дифференциальную клиническую диагностику. Рентгенографическое исследование позволяет увидеть деформацию костной ткани, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвонковой щели и т.д. Для более детального обследования назначается КТ или МРТ обследование. В ряде случаев может потребоваться консультация уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.
Боли в пояснице и тянет в бедрах
Жалобы на боли в пояснице и то, что тянет в бедрах – это негативный клинический признак. Он может свидетельствовать о крайне опасном состоянии, сужение или стенозе спинномозгового канала позвоночника. При давлении на структуры спинного мозга нарушается весь процесс иннервации. Постепенно может развиться судорожный синдром, парез и паралич крупных мышц нижних конечностей.
Подобный симптом может указывать на поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Особенно если боль в пояснице, бедре и паху – это говорит о том, что поражается несколько ветвей, отходящих от пояснично-крестцового нервного сплетения. Этиология поражения может быть травматической, инфекционной или дегенеративной дистрофической. Точный диагноз сможет поставить только опытный врач на основе проведенного обследования.
Сильная ноющая боль в пояснице и бедре
Любая сильная боль в пояснице и бедре – это повод как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Подобный симптом может указывать на серьезный воспалительный процесс, в результате которого происходит защемление крупного нерва. Это может быть снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадение части пульпозного ядра (грыжа). При этом происходит сдавливание корешкового нерва. Это дает воспаление, появляется ноющая боль в бедрах и пояснице, она может сопровождаться судорогами в крупных мышцах, участками онемения и парестезии. Если своевременно не начать лечение, то возможна атрофия нервного волокна. Восстановить иннервацию в будущем будет очень сложно.
Обратите внимание, что большинство случаев появления неприятных ощущений в области поясницы и бедер связано с поражением межпозвоночных хрящевых дисков. Когда происходит снижение их высоты, то позвонки утрачивают свое стабильное положение. Они могут начать смещаться относительно своей оси. Это сказывается на состоянии спинного мозга. Любое смещение тела позвонка влечет за собой изменение конфигурации и проходимости спинномозгового канала. Это становится причиной стеноза спинного мозга. В тяжёлых случаях данная патология приводит к парализации нижней части тела. А начинается все чаще всего с появления длительно присутствующей боли в области поясницы и бедра.
Боль в пояснице, переходящая в бедро – это серьезный клинический симптом. Он также указывает на разрушение тазобедренного сустава или формирование рубцовой деформации в канале внутри грушевидной мышцы. Любая из этих патологий успешно поддается консервативному лечению на ранней стадии. И если запустить ситуацию, то оказать эффективную помощь сможет только хирург с помощью операции.
Поэтому, если у вас появилась боль и с поясницы перешла в бедро, то срочно обратитесь на прием к неврологу или ортопеду. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра вам будет поставлен точный диагноз. Затем, после проведения дополнительного обследования врач разработает индивидуальный курс терапии.
Как лечить боль в спине, пояснице и бедрах?
Перед тем как лечить боль в спине, пояснице и бедрах, нужно поставить диагноз. Сама по себе бол не является патологией. Это всего лишь сигнал организма о том, что происходят неблагоприятные патологические изменения в тех или иных тканях опорно-двигательного аппарата тела человека.
Если боль в пояснице, ягодицах и бедрах связана с дегенеративными дистрофическими изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то любой курс терапии начинается с восстановления высоты дисков и процесса диффузного питания хрящевой ткани. Для этого применяется ручное вытяжение позвоночного столба, остеопатия и массаж, Задача доктора – восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм с мышц и усилить из тонус. Это позволит запустить процесс нарушенного диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.
После этого можно будет использовать рефлексотерапию и физиопроцедуры. Это сочетание позволяет активировать процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют укрепить мышечный каркас тела и улучшить состояние всех тканей. Если регулярно проводить занятия по индивидуальному комплексу гимнастических упражнений, то можно исключить полностью вероятность рецидива остеохондроза в будущем.
В сложных случаях применяется лазерное воздействие, электромиостимуляция, фармакопунктура и многие другие методики.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если у вас присутствует боль в пояснице, спине, бедре или ягодицах, то можете записаться на первичный бесплатный прием к нашим докторам и узнать все подробности проведения лечения в вашем случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Если у Вас появилась боль в пояснице, которая отдаёт в ягодицу или бедро, Вам за 40, то скорее всего у Вас спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
Это самая распространённая причина хронической боли в спине. И похоже, она коснулась и Вас.
Менее вероятные диагнозы:
- грыжа или протрузия диска (хотя это у Вас несомненно есть, но не вызывает боли);
- артроз илеосакральных сочленений;
- артроз тазобедренного сустава;
- мышечная боль, связанная с наличием триггерных точек в мышцах спины.
Поговорим о спондилоартрозе. Мы его называем возрастными изменениями. Это нормальная эволюция позвоночника в течение жизни человека. Дело в том, что под силой тяжести наш позвоночник постепенно сжимается за счёт дисков. И вся нагрузка, включая лишний вес, падает на фасеточные суставы. Они очень маленькие, примерно, как наш ноготь. И очень болезненные. Со временем они обрастают костной тканью и начинают болеть.
Отличительные симптомы этого заболевания:
- стартовая боль (болит спина утром, при вставании после долгого сидения, при поворотах в кровати, если Вы долго поработаете в согнутом положении, Вам тяжело и больно разогнуться);
- болит в спине, отдаёт в ягодицу и даже ногу, но редко ниже колена;
- нагнуться вперёд проще чем назад;
- на первых этапах болезни пациенты принимают противовоспалительные препараты, и в первое время это хорошо помогает. Со временем боль сливается в сплошное страдание, и пациенты идут к врачам.
Как поставить диагноз?
На 90% – это осмотр хорошего специалиста, который отличит спондилоартроз от других видов боли в спине.
Обязательно нужно провести исследования:
- МРТ поясничного отдела позвоночника. На ней мы обычно видим разросшиеся суставы и «просевшие» диски.
- Остальные методы гораздо менее информативны.
Как лечить боль в пояснице, связанную со спондилоартрозом?
Скажу сразу, лечение очень эффективно, и при правильном подходе боль уходит быстро, а при правильной профилактике не возвращается.
Мы проводим лечение в Калуге уже более 10 лет в нашей Клинике Боли. И вот какие методы мы считаем главными:
- блокады под рентгеном с фасеточные суставы L4-L5-S1 позвонков;
- ударно-волновая терапия на область этих суставов;
- кинезитерапия (лечение движением);
- ЛФК;
- миофасциально-триггерный массаж;
- современная физиотерапия.
Мы объединили эти методы в отдельную комплексную программу. Она корректируется в зависимости от Ваших индивидуальных особенностей и заболевания.
Но что делать, если Вы живете не в Калуге и наша Клиника для Вас недоступна:
1. Начните с гимнастики для своей спины. Можете посмотреть на нашем канале в Ютуб и наших страничках в соцсетях.
2. Походите на массаж.
3. Если работа офисная, то это очень важно- каждый час делайте разминку для поясницы.
4. Принимайте препараты НПВС по необходимости. Не злоупотребляйте. Контролируйте желудок, кровь и сердце, они уязвимы.
5. Займитесь спортом. Пусть это даже будет ежедневная гимнастика. Или пилатес, например. Вам точно станет лучше. Здесь одно «но»! Возможно, Вы находитесь на такой стадии заболевания, когда боль не даст Вам заниматься. Для этого и проводятся блокады под рентгеном. Таким образом мы вытаскиваем Вас из замкнутого круга «Боль-Неподвижность». Другого пути нет.
Наша клиника доступна в Калуге, относительно доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Для иногородних пациентов в Клинике есть комфортный стационар и гостиничные услуги.
Для записи на прием и лечение используйте телефон: (4842) 28-12-12, или форму обратного звонка или онлайн-запись. Если Вы из другого региона, не забудьте забронировать место в стационаре.
И помните: поясничная боль этого типа хорошо лечится, и Вы сможете снова жить без боли.
Будьте здоровы!
Источник
Автор Предложить Статью На чтение 6 мин. Опубликовано 28.06.2019 15:35 Обновлено 28.06.2019 10:44
Боль в поясничной области и в проекции тазобедренного сустава может иметь общие причины. Определенные состояния здоровья или травмы могут повлиять на нервы в обеих этих областях.
Причины боли в пояснице и тазобедренном суставе
Растяжения связок и мышц
Растяжения являются частой причиной боли в нижней части спины и бедер. Растяжение – это микроразрыв или перенапряжение связки, сухожилия или мышцы. Люди с растяжениями испытывают дискомфорт, который усиливается при активности и уменьшается при покое.
Общие причины растяжений:
- спортивная травма;
- падение или травма;
- скручивание тела в неловком положении;
- поднятие чего-то тяжелого.
Занятия спортом или другие физические нагрузки без должного разогрева могут способствовать мышечному растяжению. Повреждение связок, сухожилий или мышц бедра или поясничного отдела могут вызвать:
- мышечную боль;
- мышечную слабость;
- отек;
- ограничение движения.
Лечение
Симптомы могут утихать в покое. Применение холода на пораженном участке в течение 10-15 минут также может помочь.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек, которые вызывают эти травмы мышц.
Если эти методы лечения не помогают, травма может быть более серьезной, например, разрыв мышцы. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Напряжение мышц сгибателей бедра
Сгибатели бедра – это мышцы, которые распространенны от начала бедер до коленного сустава. Если эти мышцы жесткие и напряженные, зачастую из-за слишком долгого пребывания в сидячем положении, человек может испытывать боль в спине и бедре.
Симптомы напряжения мышц сгибателя бедра включают:
- болезненность в верхней части ноги;
- мышечные спазмы в бедрах.
Некоторые люди могут также испытывать чувство слабости при попытке ударить ногой или поднять колено к груди.
Лечение
Лечебная физкультура (ЛФК) и растяжка могут облегчить напряженные сгибатели бедра и уменьшить дискомфорт. Примеры включают подтягивание колена к груди или выпад одной ноги вперед из положения на коленях, чтобы создать растяжку в бедрах.
Следует избегать действий, которые могут увеличить напряженность сгибателей бедра, таких как слишком долгое сидение или ношение высоких каблуков в течение длительного времени.
Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков между позвонками смещается. Диск может оказывать давление на близлежащий нерв, что может вызвать покалывание и жгучую боль в нижней части спины, которая распространяется на бедра и всю ногу. У пожилых людей чаще грыжа дисков возникает вследствие естественного износа позвоночника.
Распространенными причинами грыжи межпозвоночного диска являются:
- падение или травма;
- избыточный вес;
- повторяющееся напряжение в спине;
- вождение в течение длительного времени;
- курение.
Симптомы грыжи диска
- ишиас, или острая, стреляющая боль от ягодиц вниз по задней части одной ноги;
- онемение в ноге или стопе;
- мышечная слабость в ноге или стопе.
В тяжелых случаях люди могут испытывать нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.
Лечение
Лечение грыжи межпозвоночного диска включает в себя облегчение боли и дискомфорта. Постельный режим, как правило, может облегчить боль.
Другие методы лечения включают:
- ЛФК и упражнения;
- прием НПВС для снятия боли и воспаления;
- эпидуральные инъекции стероидов, которые включают инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство, содержащее воспаленные нервы.
В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию по коррекции грыжи межпозвоночного диска.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом. Если эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, люди могут чувствовать боль в спине и бедрах. Симптомы дисфункции суставов включают боль в нижней части спины, и человеку трудно найти удобное положение. Боль обычно усиливается при физической нагрузке, такой как бег или подъем по лестнице.
Лечение
Методы лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают:
- НПВС для снятия боли и воспаления;
- лечебная физкультура: упражнения для укрепления основных и тазовых мышц;
- растяжка и нанесение льда на пораженные участки;
- инъекции стероидов в сустав.
Врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление позвоночника.
Артрит
Остеоартрит может привести к разрушению защитного и амортизирующего хряща позвоночника. Эта может привести к тому, что позвонки будут тереться друг о друга и оказывать большее давление на нервы, включая нервы, которые идут к нижней части спины и бедрам. Артрит позвоночника и тазобедренного сустава вызывает скованность и боль. Человек также может испытывать слабость в ногах и бедрах, которая может мешать его повседневной деятельности.
Лечение
Пока нет препаратов против артрита, но люди могут управлять своими симптомами с помощью лекарственных средств и изменения образа жизни. К ним относятся:
- упражнения, укрепляющие мышцы спины и бедер для улучшения гибкости и диапазона движений;
- домашние средства для лечения артрита;
- альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и пищевые добавки;
- хирургия, если артрит вызывает значительное сужение позвоночного канала;
- НПВС.
Анкилозирующий спондилит
Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, вызывая хроническое воспаление в позвонках. Боль в пояснице и тазобедренном суставе зачастую являются одними из первых симптомов, которые испытывает человек с анкилозирующим спондилитом. Симптомы включают мышечную боль и скованность, которая, как правило, сильнее проявляется по утрам. Другие симптомы могут включать:
- субфебрильную температуру;
- потерю аппетита;
- дискомфорт.
Лечение
У врачей нет препаратов против анкилозирующего спондилита, но, как и с другими формами артрита, люди могут управлять состоянием с помощью ряда медицинских и домашних методов лечения. Регулярная физическая активность, использование холода на пораженных участках и отказ от курения также могут быть полезными.
Болезнь Педжета
Болезнь Педжета – редкое расстройство, которое встречается примерно у 1% людей. Это состояние приводит к размягчению костей, что приводит к боли в пояснице и бедре. Человек с болезнью Педжета имеют более высокий риск перелома костей.
Симптомы болезни Педжета:
- боль в бедре;
- потеря слуха;
- головная боль;
- покалывание и онемение в ногах;
- согнутые ноги.
Лечение
Лечение болезни Педжета включает в себя препараты, снижающие вероятность перелома костей. Врачи обычно назначают лекарственные средства для лечения остеопороза. В редких случаях врач может порекомендовать операцию по восстановлению костей и выравниванию.
Когда обратиться к врачу
Люди должны обратиться за неотложной помощью при возникновении следующих симптомов наряду с болью в нижней части спины и в бедре:
- потеря функции кишечника и мочевого пузыря;
- неспособность передвигать одну или обе ноги;
- потеря чувствительности в одной или обеих ногах;
- видимые деформации в ногах или спине, такие как неспособность стоять прямо;
Заключение
Независимо от причины, раннее лечение помогает улучшить состояние человека с болями в спине и тазобедренном суставе. Без лечения некоторые состояния могут утяжелиться и в конечном итоге повлиять на качество жизни человека.
Научная статья по теме: Упражнения по видео помогут пожилым людям с болями в спине.
Источник