При академии наук лечение позвоночника

В группу заболеваний суставов и позвоночника входят несколько десятков патологических состояний, лечением которых занимаются специалисты неврологического и хирургического профиля. Несколько лет назад появилась отдельная область медицины, посвященная лечению болезней позвоночника, – вертебрология.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу-вертебрологу?

Позвоночник человека состоит из прочных костно-хрящевых структур, но неуязвимым этот орган назвать сложно. Ежедневные нагрузки, травмы, стрессы, неправильное питание становятся причиной различных повреждений спины. Чаще всего к вертебрологам обращаются пациенты с межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом, сколиозом, радикулитом. Кроме этих нарушений, существует множество патологий, которые объединяет схожая симптоматика:

боли в спине, груди, области сердца, затылочной части головы;
дискомфорт в шейно-воротниковой зоне;
частые головокружения;
нестабильное артериальное давление;
слабость, онемение конечностей;
хруст, щелчки при поворотах и наклонах;
ограниченная подвижность;
нарушения осанки.

Избавиться от опасных заболеваний и избежать развития осложнений позволяет своевременное обращение к врачу.

Диагностические и лечебные возможности современной вертебрологии

Вертебрологи принимают пациентов любого возраста с подтвержденными диагнозами и подозрениями на заболевания позвоночника и расположенных рядом с ним структур. Во время первичного приема специалист оценивает походку и осанку пациента, симметричность положения плеч, лопаток, линий таза. Также врач проверяет мышечную силу и рефлексы, проводит пальпацию и функциональные тесты (наклоны, приседания, повороты и т.д). В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, ревмопробы и др.

Современные диагностические методы позволяют точно определить причину нарушений в состоянии позвоночника. При разработке лечебного плана врачи-вертебрологи отдают предпочтение безоперационным методам (за исключением запущенных случаев, когда терапия уже неэффективна). Основные способы терапевтического лечения – остеопатия, мануальная терапия, массаж, ЛФК. Для лечения некоторых травм позвоночника применяются современные малоинвазивные вмешательства – вертебропластика и кифопластика.

Отделение вертебрологии ЦКБ РАН в Москве

В отделении вертебрологии ЦКБ РАН в Москве разрабатываются индивидуальные программы лечения патологий позвоночника с использованием классических методов и уникальных современных методик. Опытные специалисты клиники оказывают помощь пациентам с различными нарушениями, такими как:

протрузии, межпозвонковые грыжи;
инфекционные и дегенеративно-дистрофические патологии;
деформации позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз);
опухоли;
травмы.

Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Источник

Острая боль – один из самых частых симптомов, сопровождающих грыжи межпозвонковых дисков. Без медицинской помощи заболевание прогрессирует и может привести к потере подвижности и полному параличу. В сложных случаях, когда есть риск развития миелопатии или синдрома конского хвоста, грыжевое образование удаляют хирургическим путем. Если пациент обратился за помощью на ранней стадии развития патологии, до развития осложнений, врачи чаще всего выбирают безоперационное лечение.

Лечение грыжи без операции. Виды терапии

При отсутствии показаний к операции лечебный курс назначает невролог или ортопед. Безоперационное лечение грыжевого образования начинается с устранения болевого синдрома. Во время обострения проведение любых процедур небезопасно, поэтому важно добиться состояния ремиссии. Также необходимо полное обследование пациента для точной оценки патологических изменений.

В диагностических целях обычно назначаются:

МРТ;
КТ;
рентгенография;
электромиография.

Диагностические процедуры дают возможность определить местоположение грыжевого образования, его размер, наличие воспалительных процессов.

При межпозвонковых грыжах эффективны следующие терапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Применяется для купирования симптомов, ослабления воспалительного процесса и регенерации поврежденных тканей. Лекарственные препараты (свечи, мази, инъекции) помогают снять боль и отечность, улучшить кровоток и восстановить хрящевую ткань. Как правило, используются препараты следующих групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты, препараты для улучшения кровоснабжения, хондропротекторы, витамины.

Физиопроцедуры

В процессе физиолечения используется воздействие на человеческий организм природных факторов: электрического тока, магнитного поля, инфракрасного излучения и т.д. При безоперационном лечении межпозвонковой грыжи (встречается также название: «межпозвоночная грыжа») наиболее часто назначаются:

электрофорез;
ультразвуковая терапия;
лазеролечение;
криотерапия;
магнитотерапия.

Массаж

Массаж способствует активизации кровотока и улучшению питания тканей в области пораженного участка. В зависимости от особенностей состояния пациента применяются разные массажные техники.

Лечебная физкультура

ЛФК полезна для укрепления мышечного корсета, также она помогает восстановить кровообращение. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений.

Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН пациентам предлагают безоперационное лечение заболеваний позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж, с помощью высококачественных и безопасных лекарственных препаратов. В клинике есть все необходимое современное оборудование для диагностики и физиопроцедур. Лечение проводят квалифицированные специалисты с большим стажем работы.

Источник

На базе ЦКБ РАН функционирует отделение восстановительного лечения, где пациенты после тяжелых состояний проходят комплексный физиотерапевтический курс, позволяющий им вернуть двигательную активность, избавиться от боли и устранить другие серьезные проблемы.

Лечение в нашем отделении – это шанс жить той жизнью, которая была до инсульта, инфаркта, заболевания позвоночника и т.д. Опытные специалисты по физиотерапии, аппаратным и мануальным методикам, тренеры лечебной физкультуры – в штате ЦКБ РАН в Москве есть врачи, которые обязательно помогут вам!

Прием (осмотр, консультация) врача повторный 1200
Прием (осмотр, консультация) врача первичный 1500

Что лечат в Центре восстановительной медицины?

Реабилитация в нашем отделении проходит по трем основным направлениям:

Неврологическое
Пациентам после инсультов для устранения осложнений параличей и парезов, при невритах, сосудистых заболеваниях головного мозга, неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Ортопедическое
Пациентам, перенесшим операции на суставах и позвоночнике, имеющим патологии опорно-двигательного аппарата, а также тем, у кого имеются проблемы с осанкой.
Кардиологическое
Пациентам после инфаркта, в анамнезе которых имеются проблемы с сердцем и сосудами, после оперативных вмешательств на сосудах, клапанах и т.д.

Преимущества отделения восстановительного лечения в ЦКБ РАН

Комплексное восстановление
Широкий спектр применения физиотерапевтических методов на новейшем оборудовании
Устойчивый положительный эффект
Возможность существенно снизить сроки выздоровления
Уменьшение количества используемых лекарственных препаратов

Кардиологическое восстановление

Начиная с 10 дня после инфаркта, для предупреждения тромбообразования пациенту назначается ЛФК, электрофорез, электросон, массаж нижних конечностей. Затем идет 2 этап восстановления, этот этап длится от 2 до 4 месяцев, с постепенным увеличением нагрузок и постоянным контролем процесса рубцевания сердечной мышцы.

Восстановление после заболеваний и травм суставов

При наличии суставных патологий врач разрабатывает для пациента индивидуальный курс, включающий различные виды физиотерапевтического лечения. Таких как – электростимуляция, способствует повышению активности крово- и лимфотока, а значит, ускориться доставка к больному суставу питательных веществ или лекарств. Ультразвук с противовоспалительными препаратами – способствует уменьшению воспаления, снижению болевого синдрома, снятию отёка. Воздействие теплом, устраняет скованность. Мануальные и остеопатические мягкие техники позволяют быстро убрать боль, ускорить восстановление, останавливают атрофические процессы.

Отдельно стоит выделить восстановительный курс, назначаемый пациентам после замены сустава:

Лечебная физкультура с инструктором
Электромышечная стимуляция
Пассивная механотерапия
Аппаратная физиотерапия
Гидрокинезиотерапия
Массаж
Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц

Комплекс процедур для конкретного пациента подбирается индивидуально и зависит от реабилитационного этапа, его готовности к двигательной активности и других факторов.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

Неврологический восстановительный курс

Терапия после инсульта направлена на решение следующих задач:

Максимально сохранить функции мозга
Способствовать активизации кровообращения в головном мозге, питания тканей
Стимулировать компенсаторные механизмы организма
Предотвратить развитие осложнений и повторных инсультов.

Наиболее высокую эффективность в реабилитации постинсультных пациентов доказали такие методы терапии, как магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, лечебная гимнастика, электрофорез, использование гальванического воротника.

Восстановление спортсменов

В случае поражения конечностей в результате чрезмерных спортивных нагрузок, спортсменов возвращают физическую форму посредством сочетания различных техник физиотерапии:

Грязелечение
Воздействие тепловыми факторами
ЛФК
Массаж
Воздействием на мышцы гальваническим током
Идеомоторные тренировки и изометрические занятия
Спортивные тренировки с отягощением

Подобными случаями занимаются опытные врачи спортивной медицины, гарантируя пациенту полную функциональную реабилитацию.

Реабилитация пациентов с патологией позвоночника, после оперативных вмешательств

Межпозвоночные грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз, артрозы, артриты, слабый мышечный корсет, фиброзные очаги – все эти патологии можно устранить с помощью вертебрологического курса физиотерапии. Врачи Центра используют ударно-волновую терапию, лазерную терапию, комплекс Тергумед, мобилизационно-вакуумную терапию LPG, элементы ЛФК, мануальную терапию, иглорефлексотерапию.

Эффективность физиотерапевтических методик

Клинически доказано, что пациенты с самыми разными проблемами в организме могут рассчитывать на скорейшее выздоровление, если лечебный курс подкреплен физиотерапией. Мы принимаем в Центр:

С заболеваниями ЖКТ – от язвенной болезни до панкреатита.
С сосудистыми патологиями.
С болезнями легких и других органов дыхательной системы.
С бесплодием (по женскому или мужскому типу).
С проблемами мочеполовой или мочевыделительной системы, импотенцией.
С заболеваниями эндокринного спектра.
С офтальмологическими патологиями.
После интоксикаций.

Лечение в отделении восстановительного лечения ЦКБ РАН

Решить даже самую серьезную проблему можно: главное делать это под контролем лучших специалистов. Также важным является техническое оснащение отделения, в котором вы будете проходить реабилитацию. У нас есть современное оборудование для широкого спектра аппаратных методов, а также:

Статокинетическая установка “Экзарта”
Беговая дорожка с функцией “БОС”
Аппарат для разработки суставов “Артромот”

Центр восстановительной медицины приглашает пациентов из Москвы, Московской области и регионов на консультацию и лечение. Если с вами или вашими близкими случилась беда – инфаркт, инсульт, травма и другие состояния, которые не дают жить нормальной жизнью, не пускайте ситуацию на самотек. Звоните или используйте для записи онлайн форму на сайте ЦКБ.

Источник

Лечение остеохондроза позвоночника

При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.

Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении

Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.

Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
Иглорефлексотерапия.
Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.

Основным принципом операции является декомпрессия – освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга. Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка. В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

Показаниями к операции являются:

Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Пункционная лазерная дискэктомия

При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя. Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 – 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления. В большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 – 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.

Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.

При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.

Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера. Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта. При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.

При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам. В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия. Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.

Микродискэктомия

Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа. После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал. Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска. Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Эндоскопиическая дискэктомия.

Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм. Канюля имеет два канала – один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария. Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.

Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.

В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.

Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез

При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.

Ляминопластика

При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник