Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника thumbnail

Тема: Первая помощь при повреждениях головы и позвоночника.

Учебные вопросы:

1.Первая помощь при травмах головы

2. Первая помощь при травмах позвоночника

Методический план

для проведения занятий

по медицинской подготовке

Травма головы
Анатомия головы
Анатомия головы

.

  • Масса мозга человека составляет 1/46 общей массы тела
  • Мозг использует в 10 раз больше кислорода, чем все остальные части тела, вместе взяты
  • За минуту через мозг протекает 740 – 750 миллилитров крови
  • Общая площадь коры головного мозга около 1500 см²

Отделы мозга

Большой мозг – полушария мозга
Малый мозг – мозжечок
Мозговой ствол

Доли мозга
Лобная доля
Теменная доля
Затылочная доля
Височная доля

Строение черепа

  • Лицевой череп
  • Мозговой череп
  • Основание черепа
  • Свод (крыша) черепа

Череп защищает мозг от внешних воздействий, выдерживая давление в несколько десятков килограммов

Лицевой череп

Мозговой череп

Свод черепа

Основание черепа

Отделы черепа:

Строение черепа
Центральная нервная система

Под черепно-мозговой травмой подразумевается повреждение черепа и мозга вследствие действия механической энергии на область головы

Статистика черепно-мозговой травмы

  • Более 50% всех травм приходится на повреждения головы
  • При ДТП ЧМТ возникает в 20-30 % всех случаев
  • Общая летальность при черепно-мозговой травме составляет 4-5%, при тяжелой травме – 68-70%.
  • 50% пострадавших, перенесших ЧМТ, в той или иной степени утрачивают трудоспособность
  • ЧМТ чаще наблюдается в возрасте от 20 до 50 лет, т.е. в период наибольшей трудоспособности
  • В 1,5 раза чаще ЧМТ встречается у мужчин, чем у женщин
  • У мужчин более тяжелые травмы и в 3 раза выше летальность

Повреждение мягких тканей головы


Ушиб мягких тканей

  • закрытое повреждение мягких
  • тканей, возникшее от воздействия
    тупого твердого предмета.
    Симптомы:

  • боль, припухлость,
  • изменение цвета кожи
    Первая помощь:

  • придать пострадавшему горизонтальное положение
  • создать покой
  • холод к месту повреждения

Раны мягких тканей

  • нарушение целостности кожного покрова Симптомы:
  • боль, зияние краев раны,
  • обильное кровотечение
    Первая помощь:

  • остановить кровотечение
  • (пальцевое прижатие, давящая повязка),
    придать горизонтальное положение,
    создать покой, приложить холод к голове, госпитализация.

Особенности ранений волосистой части головы

Артерии волосистой части головы

  • расположены поверхностно
  • плотно сращены с окружающими тканями
  • не спадаются при повреждениях

Кровотечения при ранениях волосистой части головы

  • длительные
  • обычно незначительные по объёму

Оказание помощи при ранении волосистой части головы
Признаков ЧМТ нет !

  • Обработать края раны
  • Наложить салфетку на рану
  • Положить валик из бинта
  • Зафиксировать повязку
  • Рекомендовать обратиться к врачу !
  • При ухудшении состояния срочно вызвать скорую медицинскую помощь

Черепно-мозговая травма

  • Сотрясение головного мозга
  • Ушиб головного мозга
  • Сдавление головного мозга

Закрытая ЧМТ

Открытая ЧМТ

Повреждение головного мозга наступает вследствие перелома свода или основания черепа, а также наблюдается как «самостоятельная» травма при падении, ударе и т.д.
При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении, кроме того, частичное разрушение мозговой ткани.
Сотрясение головного мозга
Общемозговые признаки

  • Потеря памяти на узкий период времени
  • Кратковременная потеря сознания
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Шум в ушах
  • Однократная рвота
  • Потливость
  • Головокружение
  • Нарушение сна
  • Боль при движении глазных яблок

Ушиб головного мозга

В результате травмы происходит

повреждение мозговой ткани,

разрывы сосудов

Общемозговые признаки:

  • Потеря памяти
  • Длительная потеря сознания
  • или спутанное сознание

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Шум в ушах
  • Многократная рвота
  • Потливость
  • Головокружение

Очаговые признаки:

  • Разной величины зрачки
  • Слабость в конечностях
  • Паралич конечностей
  • Судороги
  • Нарушения речи

Ушиб головного мозга

Признаки тяжелой черепно-мозговой травмы.

Сдавление головного мозга
Причины сдавления:

  • Гематома
  • Костные отломки или вдавленный перелом
  • Отек мозга

Признаки сдавление головного мозга
Общемозговые:

  • Потеря памяти
  • Потеря сознания
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Шум в ушах
  • Многократная рвота
  • Потливость
  • Головокружение
  • Нарушение сна
  • Очаговые признаки:

  • Разной величины зрачки
  • Слабость в конечностях
  • Паралич конечностей
  • Судороги
  • Нарушения речи

Признаки сдавления мозга:

  • «Светлый промежуток» длится от нескольких минут до нескольких суток
  • Расширение зрачка на стороне гематомы
  • Паралич конечностей на противоположной гематоме стороне
  • Урежение пульса
  • Повышение АД
  • Урежение дыхания

Переломы костей черепа по локализации делятся на:
Переломы свода черепа
Переломы основания черепа
Перелом костей лицевого черепа
Виды перелома костей черепа

Закрытые
Открытые

Оскольчатые Линейные Вдавленные
Перелом основания черепа
Линия перелома проходит по наиболее тонким участкам основания черепа. При этом повреждаются сосуды основания черепа и/или черепно-мозговые нервы.

  • Признаки тяжелой ЧМТ
  • (ушиб головного мозга)

  • Истечение крови, мозговой жидкости из носа, ушей
  • Кровотечение в окологлазничную клетчатку – «симптом очков»

Первая помощь
при черепно-мозговой травме

  • Уложить пострадавшего в положение на боку или на спине с возвышенным плечеголовным концом
  • Вызвать скорую медицинскую помощь
  • Пострадавшему без признаков сознания обеспечить проходимость верхних дыхательных путей – уложить в стабильно – боковое положение
  • Остановить кровотечение, наложить повязку
  • По возможности – воротник для стабилизации шеи
  • Холод к голове
  • Контроль сознания, дыхания, пульса
  • Быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации

Транспортировка пострадавших с повреждениями костей черепа и головного мозга

  • На носилках в положении лежа на спине. Производят иммобилизацию при помощи:
  • ватно-марлевого круга или подручных средств путем создания из них валика вокруг головы
  • при помощи пращевидной повязки, проведённой под подбородком и фиксированной к носилкам
  • На боку, если раны или переломы расположены на затылочной области.
  • В боковом фиксированном стабилизированном положении, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Транспортировка пострадавших с повреждениями костей черепа и головного мозга
Транспортировка пострадавшего без нарушении сознании в положении на спине или здоровой стороне с возвышенной верхней частью туловища

Транспортировка пострадавшего с нарушенным сознанием в стабильном боковом положении на неповреждённой стороне с возвышенной верхней частью туловища
Переломы костей лицевого черепа
Первая помощь при переломах челюстей:

Произвести иммобилизацию :

  • нижней челюсти – путем наложения
  • пращевидной повязки

  • верхней челюсти – путем введения между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксации ее к голове
  • Транспортировка пострадавшего:

  • в положении сидя с наклоном головы вперед
  • в бессознательном состоянии в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками (для предупреждения асфиксии кровью, слизью, рвотными массами)

Первая помощь при переломе носа:

  • остановить кровотечение
  • холод на область повреждения
  • транспортировать в полусидячем положении в лечебное учреждение.

Травма позвоночника
Анатомия позвоночного столба
Позвоночник состоит из 33-34 позвонков. Из них 24 позвонка соединены свободно (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных), а остальные срослись в две кости: крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела,
дуги и отходящих от нее отростков
Между телом позвонка и дугой
находится отверстие.
При наложении позвонков
друг на друга эти отверстия
образуют позвоночный канал,
в котором расположен спиной мозг.
Причины травм позвоночника

а, б, в – Падение с высоты (в том числе травмы ныряльщиков)
г-Дорожно-транспортные катастрофы
Обрушивание больших тяжестей (завалы в шахтах, обвал перекрытий крыши здания и т.п.).

Повреждения позвоночника делятся на:

  • Закрытые (без повреждения кожного покрова)
  • растяжения и разрывы связок
  • повреждения межпозвонковых дисков
  • вывихи и переломы позвонков
  • Открытые (с повреждением кожного покрова). Симптомы:
  • локальная болезненность при пальпации
  • усиление болей при движениях
  • При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление)
  • что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствием в них движений, чувствительности).

Категорически противопоказаны:

  • Запрокидывание головы, повороты шеи при наличии переломов, вывихов шейных позвонков (при оказании реанимационной помощи, транспортировке), так как могут привести к смертельному исходу.
  • Неосторожное перекладывание
  • пострадавшего, так как может
    привести к смещению отломков
    и дополнительному повреждению
    спинного мозга, вплоть до его
    разрыва.

Первая помощь при травмах позвоночника

  • Не перемещать пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи !
  • Зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной
  • При необходимости перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками
  • Использовать жесткие носилки
  • При открытых повреждениях предварительно осторожно накладывают асептическую повязку

Перекладывание пострадавшего
с травмой позвоночника

«Скандинавский мост»

Используемый материал:

1. . И.Ф.Богоявленский « Оказание первой медицинской помощи на месте происшествия и в очагах чрезвычайных ситуаций».

2. . А.Н.Вандышев «Медицина катастроф».

Источник

Инфоурок

Другое
›Презентации›Презентация “Первая помощь при повреждениях таза и позвоночника”

Первая помощь при повреждении таза, позвоночника. Методист ГБОУ ДО РК «ЦДЮТК»...

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Первая помощь при повреждении таза, позвоночника. Методист ГБОУ ДО РК «ЦДЮТК»

Описание слайда:

Первая помощь при повреждении таза, позвоночника. Методист ГБОУ ДО РК «ЦДЮТК» Идова Л.Н. 2016 г.

2 слайд

Травмы тазовой области включают разнообразные повреждения костей таза, прилег

Описание слайда:

Травмы тазовой области включают разнообразные повреждения костей таза, прилегающих к нему мягких тканей и внутренних органов. Так как это очень сложные травмы, первая помощь при травме таза должна оказываться быстро и грамотно.

3 слайд

Признаки травмы таза Для перелома костей таза характерно изменение формы таза

Описание слайда:

Признаки травмы таза Для перелома костей таза характерно изменение формы таза, резкие боли, отек в области перелома, невозможность стоять, ходить, поднимать ногу.

4 слайд

Признаки травмы таза Наиболее характерная поза пострадавшего – «поза лягушки»

Описание слайда:

Признаки травмы таза Наиболее характерная поза пострадавшего – «поза лягушки». При этом он лежит на спине с разведенными ногами, которые согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

5 слайд

Признаки травмы таза Повреждение органов таза имеет свои симптомы. Возможно в

Описание слайда:

Признаки травмы таза Повреждение органов таза имеет свои симптомы. Возможно выделение крови с мочой из мочеиспускательного канала или крови с калом при повреждении прямой кишки.

6 слайд

Первая помощь при травме таза Необходимо проверить дыхание, проходимость дыха

Описание слайда:

Первая помощь при травме таза Необходимо проверить дыхание, проходимость дыхательных путей, кровообращение пострадавшего.

7 слайд

Очень важно применение обезболивающих средств, так как травмы таза сопровожда

Описание слайда:

Очень важно применение обезболивающих средств, так как травмы таза сопровождаются сильным болевым синдромом.

8 слайд

Пострадавшего положите спиной вниз на деревянный щит. Придайте полусогнутое п

Описание слайда:

Пострадавшего положите спиной вниз на деревянный щит. Придайте полусогнутое положение ногам. Под колени подложите плотные валики из одеял, одежды или других подручных средств.

9 слайд

Если случился перелом переднего отдела таза, нужно наложить кольцевую фиксиру

Описание слайда:

Если случился перелом переднего отдела таза, нужно наложить кольцевую фиксирующую повязку.

10 слайд

К месту перелома можно приложить холод. При этом самого пострадавшего нужно н

Описание слайда:

К месту перелома можно приложить холод. При этом самого пострадавшего нужно накрыть теплым одеялом или другой теплой вещью.

11 слайд

Оказав первую помощь при травмировании таза, немедленно вызывайте скорую помо

Описание слайда:

Оказав первую помощь при травмировании таза, немедленно вызывайте скорую помощь.

12 слайд

Последствие травмы таза При оказании грамотной первой помощи при серьезной тр

Описание слайда:

Последствие травмы таза При оказании грамотной первой помощи при серьезной травме таза, неприятные последствия, чаще всего, отсутствуют. Однако повреждение нервной ткани в результате повреждения таза, может приводить к хроническим болям. Возможно повреждение некоторых суставов и сексуальная дисфункция.

13 слайд

В случае когда перелом таза сопровождался тяжелым повреждением прилегающих тк

Описание слайда:

В случае когда перелом таза сопровождался тяжелым повреждением прилегающих тканей, человек может сильно хромать в течение долгого времени. Связки, сухожилия и мышцы будут достаточно медленно восстанавливаться.

14 слайд

Правильное и своевременное оказание первой помощи при травме таза поможет сох

Описание слайда:

Правильное и своевременное оказание первой помощи при травме таза поможет сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Кроме того, неотложные меры помогут избежать неприятных последствий травмы.

15 слайд

Спасибо за внимание!

Описание слайда:

Спасибо за внимание!

Выберите книгу со скидкой:

Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Инфолавка – книжный магазин для педагогов и родителей от проекта «Инфоурок»

Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

Курс профессиональной переподготовки

Педагог-библиотекарь

Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

Курс повышения квалификации

Презентация первая медицинская помощь при повреждении позвоночника

Курс профессиональной переподготовки

Специалист в области охраны труда

Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

также Вы можете выбрать тип материала:

Общая информация

Номер материала:

ДВ-551648

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Источник

1. Травма позвоночника

Повреждения позвоночника часто
сопровождаются переломами позвонков.
При этом нередко возникают частичные или
грубые повреждения спинного мозга.
В ряде случаев может пострадать только
спинной мозг (сотрясение, ушиб,
сдавливание, кровоизлияние в оболочки и
вещество спинного мозга).

2. Классификация травмы позвоночника.

1. По повреждению кожи: Открытые;
Закрытые;
2. По характеру травмы: ушибы, растяжения,
разрывы связочного аппарата, подвывихи,
вывихи, переломы, перелома вывихи.
3.По отделу позвоночника: шейный, грудной,
пояснично-крестцовый отделы.

3.

4. По анатомической локализации:
1. Переломы тел позвонков: компрессионные,
раздробленные, поперечные и оскольчатые;
2. Переломы отростков: поперечных,
остистых, суставных и дужек.

4.

5. По степени нарушения проводимости
спинного мозга.
1. Без повреждения спинного мозга.
2. С частичным нарушением.
3. С полным нарушением.

5. Механизмы повреждения позвоночника:

1. Непрямой механизм травмы;
2. Осевая нагрузка на позвоночник;
3. Резкое и чрезмерное сгибание или
разгибание.

6. Травмы грудного и поясничного отделов

7. Основные симптомы перелома позвоночника:

• 1. Боль на уровне поврежденного позвонка.
• 2. Ограничение подвижности, скованность.
• 3. Деформация позвоночника.

8. Признаки повреждения спинного мозга

• 1. Вялый паралич конечностей, при
повреждении шейного отдела тетраплегия, при повреждении грудного и
поясничного – нижняя параплегия;
• 2. Симметричное отсутствие
поверхностной и глубокой
чувствительности с уровня повреждения
позвоночника;
• 3. Отсутствие всяких рефлексов;

9.

• 4. Паралич мочевого пузыря и сфинктера
прямой кишки;
• 5. Эрекция полового члена длительностью
от нескольких часов до нескольких дней
при повреждении шейного отдела спинного
мозга, в то время как при повреждении
грудного и поясничного отделов эрекция не
наблюдается.

10. Особенности оказания первой медицинской помощи при переломах позвоночника

• Пострадавшим с тяжелыми
повреждениями позвоночника
необходимо обеспечить максимальный
покой и быструю эвакуацию наиболее
щадящим видом транспорта.

11.  Первая помощь при повреждении позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь при повреждении
позвоночника и спинного мозга.
• 1. Цель – предотвратить вторичное
смещение позвонков и повреждение
спинного мозга и его корешков.
2. При любой тяжелой травме можно
предположить повреждения позвоночного
столба, часто множественные.
• 3. Поэтому перемещать пострадавшего,
особенно сажать, поворачивать голову
набок НЕЛЬЗЯ!

12.

• 4. Переложить пострадавшего вчетвером на
щит (столешницу, доски) на спину. Один
человек удерживает голову и шею, другой
плечевой пояс, третий – таз, четвертый ноги.

13. Доврачебная помощь фельдшером СМП

• 1. Открытые повреждения – асептическая
повязка;
• 2. Уложить на щит, на спину или на
ровную, твердую поверхность (двери);
• 3. При отсутствии щита: на животе с
подложенными под плечи и голову
подушками.

14.

• 4. При перекладывании, погрузке
туловище должно находиться на одном
уровне.
• 5. Зафиксировать голову;
• 6. При повреждении шейного отдела
позвоночника наложить «воротник».
• 7. В коме: освободите дыхательные пути,
следите за дыханием, АД, PS.

15.

16.

17. Повреждения шейного отдела позвоночника

• Тяжесть повреждений обусловлена
расположенными в области шеи
крупными сосудами, нервами,
пищеводом, трахеей.
• Травмы позвоночника и спинного мозга
в шейном отделе относятся к наиболее
тяжелым повреждениям и нередко
приводят к гибели пострадавшего.

18. Признаками тяжелых повреждений шейного отдела позвоночника являются

• невозможность повернуть голову из-за болей
или удерживать ее в вертикальном
положении;
• искривление шеи;
• полный или неполный паралич рук и ног при
повреждении спинного мозга;
• кровотечение;
• свистящий звук в ране на вдохе и выдохе или
скопление воздуха под кожей при
повреждении трахеи.

19.

Иммобилизация лестничными шинами в виде
шины Башмакова.
Шину формируют из двух лестничных шин по
120 см.
Вначале выгибают одну лестничную шину по
боковым контурам головы, шеи и надплечий.
Вторую шину выгибают соответственно
контурам головы, задней поверхности шеи и
грудного отдела позвоночника.
Затем, обе шины обертывают ватой и бинтами
и связывают между собой, как указано на
рисунке

20.

21. Иммобилизация картонно – марлевым воротником (типа Шанца)

22. Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником

Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватномарлевым воротником
Толстый слой серой ваты обертывают
вокруг шеи и туго прибинтовывают
бинтом шириной 14 – 16 см. Повязка не
должна сдавливать органы шеи и
мешать дыханию. Ширина слоя ваты
должна быть такова, чтобы края
воротника туго подпирали голову.

23.

24. Ошибки транспортной иммобилизации при повреждениях шейного отдела позвоночника:

1.Неосторожное перекладывание больного на
носилки. Лучше всего, если голову при
перекладывании поддерживает один
человек.
2. Иммобилизацию выполняет один человек,
что ведет к дополнительной травме
головного и спинного мозга.
3. Фиксирующая повязка сдавливает органы
шеи и затрудняет свободное дыхание.
4. Отсутствие постоянного наблюдения за
пострадавшим в бессознательном состоянии.

25.

Транспортировка пострадавших с повреждениями
шейного отдела позвоночника осуществляется на
носилках в положении лежа на спине со слегка
приподнятой верхней половиной туловища.
Транспортная иммобилизация при повреждениях
грудного и поясничного отделов позвоночника.
Пострадавшие с травмой позвоночника нуждаются в
особо бережной транспортировке, так как возможно
дополнительное повреждение спинного мозга.
Иммобилизация показана при переломах позвоночника
как с повреждением спинного мозга, так и без его
повреждения.

26. Транспортная иммобилизация при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью узких досок

27. Транспортная иммобилизация при повреждении грудного и поясничного отделов позвоночника с помощью широкой доски

28. Положение пострадавшего с повреждением позвоночника при транспортировке на носилках без щита

29. Ошибки транспортной иммобилизации при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника:

1.Отсутствие какой-либо иммобилизации
– это наиболее частая и грубая ошибка.
2. Отсутствие фиксации пострадавшего
на носилках со щитом или шине из
подручных средств.
3. Отсутствие валика под поясничным
отделом позвоночника.

30. При внешнем осмотре отмечают характерные позы и другие защитные компенсаторные действия больного.

• При переломах шейного отдела
позвоночника больные вытягивают шею
(«гусиная шея»), стараясь уменьшить
нагрузку на сломанный позвонок.
Иногда пострадавший поддерживает
голову руками при ходьбе («несёт
собственную голову»), охватывая её с
боков или же за затылочную и
подбородочную области.

31.

• При переломах грудного и поясничного
отделов отмечают стремление больного
распрямить и вытянуть позвоночник, из-за
чего фигура его становится неестественно
прямолинейной («как аршин проглотил»).
Попытка сесть вызывает боль в спине, поэтому
пациент, упираясь руками в кушетку,
старается распрямить позвоночник и
приподнять таз. Таким образом, опора
туловища идёт не на седалищные бугры, а на
руки больного (поза Томпсона).

32.

• Больного следует уложить на спину на щите
или другой жесткой ровной поверхности.
Следует как можно меньше измененять
положение больного.
• Обязательно наложение иммобилизационного
воротника, применение лопастных носилок и
вакуумного матраса.

33. Шина-воротник транспортная взрослая ШВТ

34. Шейный фиксатор Stifneck

35. Щит иммобилизационный БАКСТРЕП и фиксатор головы с ремнями на замках-карабинах

Щит иммобилизационный БАКСТРЕП и
фиксатор головы с ремнями на замкахкарабинах

36.

37. Вакуумный иммобилизационный матрас

38.

39. Лопастные носилки

40. Алгоритм «ABCD»

• Обеспечивают жизненно важные
функции (принцип ABCD).
• (Airway — проходимость дыхательных
путей, Breathing — оценка адекватности
дыхания и проведение ИВЛ, Circulation
— оценка гемодинамики и закрытый
массаж сердца, Drugs — введение ЛС во
время сердечно-лёгочной реанимации).

41.

• Проводят санацию дыхательных путей,
накладывают стерильную повязку на открытую
рану.
• Осуществляют постоянный контроль пульса и
АД, согревание больного.
• При необходимости проводят интубацию и
ИВЛ.
• Обеспечивают венозный доступ (катетер
диаметром не менее 18G).
• ЛС, применяемые при травмах позвоночника,
приведены ниже.

42.

Лекарственное средство
Доза и способы введения
Кислород
2-4 литра/мин
Лорноксикам
8-16 мг в/в болюсно
Кеторолак
30 мг (1 мл) в/в медленно или
в/м
0,9% раствор натрия хлорида
1000-1500 мл в/в капельно
Диазепам
5-10 мг в/в

43. При спинальном шоке дополнительно к вышеуказанным ЛС показаны препараты, указанные ниже.

Лекарственное средство
Дозы и способы введения
5% раствор глюкозы + 0,9% 2000-3000 мл в/в капельно
раствор NaCl
под контролем АД; первые
1000 мл быстро (за 10-15
мин.)
Добутамин
10,5 мкг/кг массы тела в
минуту в/в капельно
Метилпреднизолон
30 мг/кг массы тела в/в
болюсно в течение 15 минут,
далее 5,4 мг/кг массы тела в
час в течение 24 часов*

Источник