Презентация на тему остеохондроз позвоночника
1
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА Врач – нейрохирург, к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней с курсом поликлинической терапии и семейной медицины А. Г. Немков
2
Одно из самых распространенных и самых дискутабельных заболеваний. По данным ВОЗ (2002г) остеохондрозом позвоночника страдает 87 % населения в возрасте от 30 до 60 лет Нет четкого определения, этиология и патогенез до конца не ясны, клиника полиморфна и не всегда понятна, диагностические методики не совсем достоверны, лечение далеко от совершенства.
3
Определение: Остеохондроз: дегенеративно – дистрофическое поражение межпозвонкового диска дегенеративно – дистрофическое поражение межпозвонкового диска
4
Этиология: ИнфекционнаяАутоиммуннаяИнволюционнаяСаногеннаяМышечнаяМикротравматизацииОбменнаяНаследственная
5
Структура N. Люшко
6
I Вид саногенных реакций – рефлекторные синдромы
7
Патология диска протрузия диска смещение в сторону позвоночного канала пульпозного ядра и выбухание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца межпозвонкового диска без нарушения целостности последнего; экструзия выбухание в позвоночный канал элементов фиброзного кольца и дегенерированного пульпозного ядра; пролапс выпадение в позвоночный канал через дефекты фиброзного кольца фрагментов дегенерированного пульпозного ядра, сохраняющих связь с диском; секвестрация смещение по позвоночному каналу выпавших фрагментов дегенерированного пульпозного ядра. Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин 2002
8
Мышечно – дистонический синдром 100% случаев Г.А.Иваничев 1997
9
Нейродистрофические синдромы Узелки Корнелиуса Тельца Мюллера Миогеллозы Шаде
10
Наиболее частые клинические формы Энтезопатии позвоночника Плече-лопаточная энтезопатия Лучезапястная энтезопатия Тазобедренная энтезопатия Коленная энтезопатия Кокцигодиния
11
Признаки рефлекторных сииндромов Боли постоянные, ноющие, глубинные, диффузные Не соответствуют зоне иннервации корешка В анамнезе часто изометрическая работа Больше вегетативных влияний Хороший эффект новокаиновых блокад Нет симптомов натяжения Нет гипестезии, парестезии, онемения, гипотонии, парезов, гипорефлексии.
12
Признаки компрессионных корешковых синдромов Люмбалгическая стадия в анамнезе Моно- или бирадикулярная симптоматика Интенсивная стреляющая пронизывающая боль с иррадиацией по корешку Уменьшаются в строго определенном положении Положительны тесты натяжения тканей Чих, кашель усиливают боль Чувствительные нарушения Двигательные нарушения
13
Зона корешковой иннервации на нижней конечности
14
Признаки корешки L3L4L5S1 Локализация боли Передняя поверхность бедра и колена Внутренняя поверхность колена и вч голени Наружная по верхность ноги до 1 пальца Задняя поверхн. ноги до V пальца и пятки Снижение чувствительно сти Передняя поверхность нижней части бедра и колена Внутренняя пов. колена и верхней части голени Наружная пов. голени и внутр. пов. стопы Наружная поверхность стопы, подошва Выпавший рефлекс НетКоленныйНетАхиллов ПарезСгибание и приведение бедра, разгибание голени Разгибание голени, отведение бедра Тыльное сгибание 1 пальца или стопы, внутренняя ротация стопы Подошвенное сгибание большого пальца или стопы Возможная локализация грыжи диска L2-L3L3-L4L4-L5L5-S1
15
Признаки компрессионной миелопатии Только на шейном или грудном уровне Более обширные (не соответствующие корешку) параличи и парезы.
16
Позвоночная артерия
17
Синдром позвоночной артерии Рефлекторный вариант Компрессионный вариант Двусторонние диффузные боли Преобладает вегетативный компонент Меньше связь с поворотами головы Четкая связь с поворотом головы Возраст Синкопальные См. См. Унтерхарншайдта (падения с потерей сознания)
18
ДИАГНОСТИКА Клинико-анамнестические данные РентгенографияКТМРТ
19
Рентгено- графия
20
МРТ
21
22
Функциональный блок
23
Лечение рефлекторных синдромов остеохондроза
24
1.Покой диску, суставу, мышце (корсет на период обострения) 2.Массаж 3.Мануальная терапия 4.Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) 5.НПВС (целебрекс, нимесулид, мовалис, др.) 6.Улучшение микроциркуляции 7.Физио-лечение
25
Лечение компрессионных синдромов остеохондроза
26
1.Покой диску (корсет на период обострения) 2.Улучшение микроциркуляции 3.Симптоматически: 1.НПВС 2.Большие дозы витамина В 12 3.Финлепсин 4.Гормонотерапия 5.Дегидратация 4.Оперативно: 1.Неэффективность правильно проводимого консервативного лечения 3 недели 2.Острая компрессия элементов конского хвоста 5.Фермент папайи
27
Контингент больных остеохондрозом, нуждающихся в хирургическом лечении, достигает 21% (Оглезнев К.Я., 1994; Ветрилэ С.Т., 2000) Декомпрессивные нуклеотомии (классическая, лазерная, ультразвуковая, радиочастотная) имеют успех только в 67-75% (Фомичев Н.Г., 1998; Радченко В.А., 1998)
28
29
Спондилодез С5-С6 пористым никелидом титана 5
30
4
31
Алгоритм лечения комплекса синдромов шейного остеохондроза ( по Луцик А.А. 2002) 3
32
ПРОФИЛАКТИКА Гимнастика Спорт (любительский уровень) Бассейн Коррекция массы тела Ограничение пребывания в вынужденной позе Сохранение осанки Правильная и своевременная коррекция начальных проявлений 2
33
Профилактика 2 1
34
На первый взгляд, все пациенты с остеохондрозом позвоночника однотипны, похожи; но все они разные, и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению. но все они разные, и требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению.
35
нет четкого определения, этиология и патогенез до конца не ясны, клиника полиморфна и не всегда понятна, диагностические методики не совсем достоверны, лечение далеко от совершенства – Не смотря на то, что – я надеюсь, что этот доклад не был для вас бесполезен…
36
Спасибо за внимание!
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Остеохондроз позвоночника.
Презентация на заданную тему содержит 18 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Актуальность:
от 40 до 80% жителей земного шара постоянно болеют остеохондрозом позвоночника. Проблема боли в спине в настоящем является одной из самых актуальных. Она наносит значительный экономический ущерб обществу как в виде потерь связанных с производственной неработоспособностью, так и расходов на лечение больных
Слайд 2
Описание слайда:
Цель работы:
изучить сестринскую помощь и разработать и опробовать программу физической реабилитации для улучшения функционального состояния больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника на основе дифференцированного применения классического массажа в комплексе с лечебной физической культурой и физиотерапией.
Слайд 3
Описание слайда:
Задачи:
Изучить литературу по данной проблеме.
Дать этиопатогенетическую и клиническую характеристику остеохондрозу пояснично-кресцового отдела позвоночника.
Рассмотреть влияние различных средств реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-кресцового отдело позвоночника.
Разработать комплексную программу физической реабилитации для больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием дифференцированного классического массажа и постизометрической релаксации в комплексе с ЛФК.
Охарактеризовать методы оценки эффективности реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-кресцового отдело позвоночника.
Слайд 4
Описание слайда:
Общая характеристика остеохондрозов:
Клинически остеохондроз позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся истончением межпозвонковых дисков, разрастанием остеофитов тел позвонков, артрозом межпозвонковых суставов, часто грыжами диска, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков и спинного мозга.
Слайд 5
Описание слайда:
Причины остеохондроза:
микротравмы дисков (поднятие тяжестей, прыжки с высоты, длительно вынужденные позы, вибрация), переохлаждения, рефлекторные влияния из близлежащих больных органов, травмы позвоночника, возрастные изменения.
Слайд 6
Описание слайда:
Стадии остеохондроза:
Первая стадия заболевания формируется на протяжении жизни, когда пульпозное ядро теряет жидкость, становится более плоским, распадается на отдельные фрагменты. До 30-40 лет у человека, что ведет нерациональный образ жизни, отмечаются дистрофические изменения ядра, гибель части клеток.
Вторая стадия остеохондроза характерная тем, что болезнь постоянно напоминает о себе: возникают ноющие боли в позвоночнике в зависимости от уровня пораженных сегментов.
Слайд 7
Описание слайда:
Клиника:
Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, мышечно-тоническими, корешковыми, нейродистрофическими, висцеральными, вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами. Соответственно локализации процесса различают ряд клинических форм проявлений остеохондроза.
Слайд 8
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Были проанализированы 20 историй болезни больных с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника, находившихся на лечении в неврологическом отделении ??? на период прохождения мною преддипломной практики. Для опроса больных была составлена специальная анкета (Приложение I), в которой содержались данные по полу, возрасту, клиническому диагнозу, факторам риска, сопутствующим заболеваниям, проведенным реабилитационные мероприятиям.
Слайд 9
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Пик заболеваемости приходиться на возрастную группу 35-55 лет. Данная возрастная группа является наиболее трудоспособной. Не представляя, как правило, угрозы для жизни больных, остеохондроз служит основной причиной утраты трудоспособности.
Слайд 10
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Слайд 11
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Как видно из таблицы основной жалобой пациентов при остеохондрозе пояснично-кресцового отдела позвоночника является болевой синдром у 100%. Это вполне объяснимо так, как болевой синдром это первая причина, которая заставляется человека обратиться за медицинской помощью. Так же высок процент пациентов у кого боль из поясницы переходит на ногу 70% это явление люмбоишалгии. Кроме этого у 70% больных отмечаются положительные симптомы натяжения и напряжение длинных мышц спины.
Слайд 12
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Так же была проведена оценка качества жизни пациентов, которая объективизирует субъективные ощущения больного и позволяет выбрать правильную тактику реабилитации и лечения.
КЖ – это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека.
Оценку КЖ проводили по укороченной версии опросника SF-36, состоящей из 11-ти вопросов (Приложение №III). Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам
Слайд 13
Слайд 14
Описание слайда:
Опытно-экспериментальная (практическая) часть.
Оценка психического здоровья показала низкий уровень у 14% больных, умеренный – у 53% и высокий – у 33% респондентов с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника. Это говорит об общем снижении положительных эмоций, наличие депрессии и тревоги различной интенсивности.
Физическое функционирование, которое отражает степень физического состояния, которое ограничивает выполнение физических нагрузок (ходьба, подъём по лестнице, переноска тяжести) оказалось очень низким и составило 67%.
Слайд 15
Описание слайда:
Выводы:
Внедрение сестринского процесса в реабилитацию пациентов с остеохондрозом пояснично-кресцового отдела позвоночника, в настоящее время является необходимым условием для осуществления профессионального ухода за пациентами, т.к. позволяет улучшить качество сестринской помощи и реально влияет на качество жизни пациента, связанное со здоровьем.
2. Сестринский уход определяет характер сестринской помощи в формате медицинской реабилитации, цель, которой является патофизиологическое улучшение и улучшение функциональных способностей, социально-бытовой активности.
Слайд 16
Описание слайда:
Выводы:
Реализация современных технологий сестринского ухода позволяет повысить удовлетворенность участников реабилитационного процесса (сестринский персонал – пациент – врачебный персонал) и сделать его более эффективным.
4. Расширение сферы деятельности в рамках профессиональной компетенции медицинских сестер в реабилитации, в условиях многоуровневой системы оказания медицинской помощи – способствует эффективности медико-социальной реабилитации
Слайд 17
Слайд 18
Описание слайда:
Пока есть болезни, будет не только страх, но и надежда (Николас Мари Батлер)
Пока есть болезни, будет не только страх, но и надежда (Николас Мари Батлер)
СПАСИБО ЗА
ВНИМАНИЕ
И БУДЬТЕ
ЗДОРОВЫ!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник