Препараты для лечения боли в шейном отделе позвоночника причины и лечение

Шейный остеохондроз – болезнь прогрессирующая, поражающая не только межпозвоночные диски, но и саму костную ткань. Основные симптомы – неподвижная «болезненная» шея, хруст суставов, головные боли, утомляемость и головокружения.

Опасность патологии в том, что защемляются нервы, повреждаются сосуды головного мозга. Только неотложная комплексная терапия может устранить первопричины, блокировать болезненные симптомы и предотвратить серьезные последствия (ишемические атаки, паралич, инсульт).

Характер болевого синдрома

Шея – самое уязвимое место позвоночника. Шейный отдел самый подвижный и незащищенный участок (слабый мышечный корсет). Расстройство одной из функций шейных позвонков (опорной, защитной или амортизационной) вызывает болевой синдром.

Особенности при ШОХ

1. Болевой синдром может быть стертым или ярко выраженным.
2. В острой форме боль распространяется в область груди, плеча, рук.
3. Нарушается чувствительность (атрофируется мышечная ткань).

Важно: характер боли зависит от стадии протекания патологии и места поражения межпозвоночных дисков и защемления нервных корешков.

• На начальной стадии боль слабо выражена. Пациенты редко обращаются к врачу, списывают это состояние на переутомление и усталость.
• На 2 и 3 стадии, когда на поверхности диска появляются трещины, зажимаются сосуды, появляются спазмы мышц, боли становятся постоянными. Боль локализуется в затылочной части головы. Ситуация усугубляется частыми головокружениями (до обмороков), общей слабостью, онемением рук.
• На 4 стадии происходит разрастание костной ткани, нервные корешки ущемляются. Появляются сильные мышечные боли, скованность движения, нарушение кровотока приводит к повреждению сосудов головного мозга.

Что именно беспокоит?

При шейном остеохондрозе выделяют несколько типичных состояний (синдромов). Каждый из них проявляется по-разному, в зависимости от зоны поражения:

1. При снижении кровотока в вертебральной и базилярной артериях нарушается проходимость сосудов, питающих головной мозг. Это приводит к спазмам, головокружениям, размытости зрения и ослаблению слуха, обморокам.
2. Сдавливание нервных корешков отражается на состоянии диафрагмы и грудной мышцы, появляется боль в области сердца, тахикардия, аритмия, резкое снижение давления.
3. При сдавливании вен нарушается отток крови от головы, повышается давление, головные боли усиливаются.
4. При шейной мигрени боль имеет приступообразный характер, локализуется в затылочной части. Приступ сильной боли может длиться до 6 – 8 часов.
5. Сдавливание корешков нервов в самих позвонках шейного отдела сопровождается сильными болями в области шеи, лопаток, затылочной части головы. Снижается чувствительность и появляется боль именно в том месте, где защемляется спинномозговой нерв. Возможно частичное онемение языка и нарушение речи.
6. При корешковом защемлении 5 позвонка боль распространяется на надплечье и наружную поверхность плеча. Дельтовидная мышца становится слабой, что отражается на чувствительности всего плеча.
7. В случае поражения 6 и 7 позвонков (самые распространенные проявления ШОХ) болевой синдром распространяется от шеи до лопатки, по предплечью к большому пальцу руки. Наблюдается потеря чувствительности.
8. При защемлении нерва 8 позвонка боль ощущается не только в шее, но и в области локтя, распространяется от предплечья к мизинцу. Наблюдается онемение кисти и пальцев рук.

Внимание! Самостоятельно распознать и устранить причину шейного остеохондроза больной не в состоянии. Точный диагноз устанавливает врач на основе полной клинической картины болезни.

При первых симптомах следует обратиться к терапевту за лечением. По показаниям пациент направляется к узким специалистам (невролог, невропатолог, ортопед). Для дифференциации симптомов и исключения других патологий пациенту назначаются дополнительные исследования:

• рентген – определение смещения и уплотнения позвонков, наличие разрастаний, отложений солей;
• томография (КТ) изучает высоту дисков, структуру отложений, степень сдавливания нервных окончаний;
• МРТ дает полную и детальную характеристику структуры позвонков и соединительных тканей;
• УЗИ сосудов шеи исследует путь и скорость движения крови по артериям; диагностика состояния сосудов (уплотнения, сужение, расширение, диаметр стенок);
• РЭГ сосудов головы – диагностика повреждения и закупорки сосудов; общая оценка кровоснабжения мозга;
• биохимический анализ крови.

Первая помощь во время приступа

Что делать во время приступа, как быстро снимать болевой синдром, если шею буквально «заклинило», любое движение мучительно?

1. Лечь на твердую поверхность, под голову положить валик или небольшую подушку, важно максимально расслабить мышцы.
2. Приложить грелку на 10 мин. (можно использовать мешочек с разогретой солью).
3. Растереть шею любой согревающей мазью (например, Финалгон, Ибупрофен).
4. Легкими движениями помассировать больное место и затылочную часть.
5. Укутать шею теплым шарфом.
6. Принять Спазмалгон или Но-шпу, чтобы снять боль и спазмы.
7. Можно приложить холод на 2 -3 мин., затем растереть воспаленные участки спиртом, водкой или сделать камфорный компресс.
8. Снять острую боль поможет горячая ванна с шалфеем, ромашкой или календулой.

Чем обезболить?

При шейном остеохондрозе лечение комплексное. Терапия проводится сразу в нескольких направлениях одновременно:

• гормональные (стероидные) средства эффективно снимают воспаление, болевые ощущения постепенно уходят (Преднизолон, Кортизол);
• анальгетики назначаются для устранения острого болевого синдрома (Пироксикам, Диклофенак);
• нестероидные противовоспалительные препараты снимают отеки, блокируют воспаление (Ибупрофен, Риоприн);
• сосудорасширяющие лекарства улучшают кровоток головного мозга (Берлитион, Пирацетам);
• хондропротекторы останавливают разрушение хрящей и дисков шейного отдела (Афлутоп, Пиаскледин);
• миорелаксанты снимают мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм);
• комплексы витаминов поддерживают организм, восстанавливают обменные процессы (витамины группы В, Гексавит, Ундевит).

Только препаратами избавиться от болезни невозможно. Необходимо полностью изменить образ жизни (диета, физическая активность, отказ от вредных привычек).

Действенные в лечении шейного остеохондроза такие методы, как:

1. мануальная терапия;
2. точечный массаж;
3. иглоукалывание;
4. акупунктура;
5. лечебная гимнастика;
6. вакуумное лечение и пр.

Таблетки

• Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, анальгетик, быстро устраняет острую боль и жар.
• Нурофен Экспресс капсулы. Средство обезболивающее, противовоспалительное; действует через 30 – 40 минут. Принимается коротким курсом для быстрого устранения симптомов.
• Хонроксид – таблетки останавливают процесс разрушения тканей на клеточном уровне, восстанавливают суставной хрящ. Эффект сохраняется продолжительное время.
• Циннаризин – антигистаминное сосудорасширяющее средство, приводит в норму кровоток; назначают при головокружениях.
• Сирдалуд – действует комплексно (спазмолитик и анальгетик), эффективно снижает мышечный тонус и убирает болевые ощущения. Уменьшает судороги, скованность.
• Актовегин – улучшает кровоснабжение и питание тканей, препятствует разрушению клеток.

Мази

1. При умеренной и незначительной боли рекомендуется пользоваться мазями на растительной основе (Сабельник, Окопник). Средства быстро обезболивают, снимают воспаление. Питают ткани и суставы.
2. Для экстренной помощи подойдут согревающие мази на основе камфоры, пчелиного или змеиного яда.Пихтовое и горчичное масло снимает мышечные спазмы, улучшает кровоток. Препараты Випросал, Апизатрон применяются при отсутствии высокой температуры, хронических болезнях почек, проблем с кровообращением.
3. При остром воспалении эффективна обезболивающая мазь комплексного действия – Долобене. Базовое средство не только обезболивает, но и является антимикробным. Благодаря активации кровотока, растворяет микротромбы в капиллярах. Быстро и глубоко проникает в ткани через кожу, действует на клетки хрящевой ткани.
4. Мощное обезболивающее средство – гель Вольтарен, Эмульгель. Особенность – препараты не только блокируют острую боль, но и устраняют причину (защемление нервов). Подвижность шеи возвращается, застойные области рассасываются, уходит скованность мышц. Мазь нужно наносить, тщательно втирая. Облегчение наступает спустя полчаса, действует средство до 3 часов.
5. Действуют мягко мази и гели хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид). Целевое назначение – укрепление соединительной ткани, хрящей. При этом снимается воспаление, боль отступает. Такие обезболивающие препараты применяются системно, в комплексе с таблетками, более 5 месяцев. Мазь втирается легкими движениями.

Уколы

• Первая помощь при остром болевом синдроме при шейном остеохондрозе – блокада новокаином. Препарат – раствор для уколов (0,5%), действует местно. Прокаин (основополагающее вещество) мгновенно взаимодействует с рецепторами, накапливается в нервных волокнах, препятствует проведению болевого импульса.
• Диклофенак ампулы – нестероидный противовоспалительный препарат. Снимает жар, воспаление, припухлость. Купирует боль, снижает скованность. Назначается при хронической и острой форме заболевания. Применяется только под контролем врача, особенно при болезнях печени, сердечной недостаточности, язве желудка.
• Вольтарен – раствор для внутримышечных уколов. Анальгетик, нестероидное средство, действует так же, как и диклофенак. Эффективно снимает боль, воспалительный отек и лихорадку.

Рекомендации по препаратам при беременности

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства всасываются в кровь, противопоказаны в период вынашивания плода и кормления.
2. Миорелаксанты (Тизанидин) назначаются при беременности по показаниям, в период грудного вскармливания средство применять не рекомендуется.
3. Траумель С (капли, мазь, раствор для инъекций) – гомеопатическое средство снимает отеки и боль; разрешается применять под контролем врача.
4. Парацетамол в таблетках (уменьшенные дозы) помогает снять острое воспаление. Курс ограничен.
5. Диклофенак назначается только в 1 и 2 триместре беременности по показаниям. Необходима консультация гинеколога и невролога.
6. Согревающие компрессы улучшают кровообращение. Убирают застойные воспалительные процессы.
7. До 12 недель беременности рекомендуется применять горчичники (не более 3 -5 мин.).

Какие еще лекарства можно применять в качестве анальгетиков при ШОХ?

• Для купирования острой боли применяют Анальгин, Пенталгин, Темпалгин – эти лекарства найдутся в любой аптечке.
• Специалисты рекомендуют в экстренных случаях использовать Амбене Био (раствор для инъекций), комплексный препарат на основе экстракта мелкой морской рыбы не только обезболивает, но и снимает воспаление.
• При воспалении помогает Найз в таблетках или гель. Снимает жар, отечность и боль в очагах воспаления; препятствует разрушению хрящей; антиоксидант.

Народные средства

1. Компрессы с медом – 1 среднюю картофелину натереть на средней терке, смешать с 1 ст. л. теплого меда. Нанести смесь на участки боли, зафиксировать повязкой, утеплить шарфом или полотенцем. Процедуру лучше выполнять перед сном.
2. Компресс согревающий – 1 ст. л. измельченных листьев эвкалипта томить на слабом огне 40 мин.; добавить 1 ст. л. меда. Теплую смесь нанести на шею, накрыть пленкой и повязкой, утеплить.
3. Чай из листьев мяты и мелисы снимает спазмы мышц.
4. Настойка боярышника расширяет сосуды, улучшает кровоток.
5. Настойка пустырника – источник витамина С.
6. Отвар из цветов тысячелистника (2 ст. л. цветков залить кипятком, настоять 1 ч., пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой), средство обезболивает, снимает воспаление.
7. Настойка из репешка обыкновенного – природный антиоксидант и анальгетик (3 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч., добавить 1 ст. л меда, пить по 2 ст. л. 4 раза в день).

Как облегчить состояние при обострении?

Первая помощь при обострении – принять любое обезболивающее средство. В течение 3 дней желателен постельный режим.

1. Острую боль при обострении снимают блокадами (Флостерон, Лидокаин, внутримышечно).
2. В течение недели применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
3. После снятия воспаления применяются разогревающие мази и спазмолитики.

Как избавиться от неприятных ощущениях в шее при лечении в домашних условиях?

Если часто болит шея, можно воспользоваться следующими рекомендациями для ее лечения в домашних условиях:

• Носить специальный фиксатор для шеи, можно сделать в домашних условиях из ваты и марли. На картон (размер окружности шеи) положить слой ваты, сверху накрыть широким бинтом, закрепить на шее специальными завязками. Воротник периодически снимают, постоянно носить его нельзя.
• Можно использовать в дневное время перцовый пластырь, а на ночь – согревающие компрессы.
• Легкий массаж шеи с втиранием смеси морской соли и растительного масла. После процедуры необходимо тепло, поможет шерстяной шарф.
• Боли снимают согревающие мази на растительной основе (Живокост, Абифлор).

В заключение следует сказать о том, что заглушать боль препаратами долгое время нельзя. Самолечение неэффективно, а в большинстве случаев опасно. Необходимо сразу же, при первых признаках болезни обращаться к врачу за квалифицированной помощью.