Преднизолон и травма позвоночника
Преднизолон, это препарат, основанный на гормонах, которые оказывают среднее по длительности воздействие.
Средство считается аналогом гормона, который синтезируется надпочечниками.
Действующее вещество лекарства намного превышает активность естественного гормона.
Препарат оказывает противовоспалительное и противошоковое воздействие, устраняет аллергическую реакцию и препятствует её возникновению.
Инструкция по применению
Фармакология
Лечебные эффекты, которые оказывает препарат:
- Противовоспалительное воздействие. Воспалительный процесс любой интенсивности быстро купируется.
- Антиэкссудативное действие. Подавляется выпот жидкости.
- Противошоковый эффект. Позволяет избежать летального исхода.
- Устранение зуда, который возникает из-за воспаления.
- Антипролиферативное действие. Подавляется размножение клеток на участке поражения, что позволяет избежать рубцов.
- Иммунносупрессивное воздействие, создающее иммунодефицит.
Лечебный эффект средства достигается в короткий срок, что позволяет использовать средство в экстренных ситуациях. Самочувствие человека нормализуется за 10 минут.
Препарат оказывает мощное воздействие и применяется в тех случаях, когда иные препараты не дают положительного результата.
Состав лекарства
Все препараты с названием «Преднизолон» содержат действующее вещество глюкокортикоид преднизолон.
Химический состав и форма средства:
| Форма выпуска | Описание | Количество активного вещества в препарате |
| Таблетки | Плоскоцилиндрические, белого цвета. | В одной таблетке 1 или 5 мг активного компонента. |
| Раствор | Прозрачная или немного опалесцирующая жидкость | В 1 мл раствора ‒ 15 или 30 мг действующего вещества. |
| Мазь | — | В одном грамме средства содержится 5 мг активного компонента. |
Показания к использованию
Любая форма Преднизолона предназначена только для устранения симптомов, поэтому препарат используют лишь в комплексной терапии.
Таблетки
- Диффузные патологии соединительной ткани: склеродермия, волчанка, узелковый периартериит.
-
Мышечные спазмы в области спины. - Бронхиальная астма.
- Проблемы в эндокринной системе.
- Ревмокардит.
- Воспаления суставов: болезнь Бехтерева, подагрический артрит, остеоартроз, эпикондилит.
- Заболевания кожи: дерматит, экзема и себорейный дерматит.
- Хроническая аллергия: гиперчувствительность к медикаментам и продуктам питания, ангионевротический отёк, крапивница.
- Патологии крови.
- Болезни ЖКТ.
- Заболевания почек: нередко развивается нефротический синдром и гломерулонефрит.
- Гиперкальциемия.
Раствор
Используется в экстренной терапии, когда нужно быстро повысить концентрацию глюкокортикостероидов.
- Различные виды шока, при котором симптоматическое лечение неэффективно.
- Бронхиальная астма в тяжёлой стадии.
- Анафилактический шок.
- Печёночная кома и гепатит в острой форме.
- Прижигающие отравления.
- Отёк мозга.
Мазь
Применяется в лечении воспалительных болезней.
- Псориаз.
- Келоидные рубцы.
- Аллергический дерматит.
- Ишиас.
Способ применения и дозировка
Если назначили Преднизолон, нужно соблюдать простое правило ‒ препарат нужно использовать в минимальной дозе и коротким курсом. Главное, купировать тяжёлое состояние. Средство не предназначено для продолжительного лечения, так как могут возникнуть неприятные реакции. После устранения острого состояния переходят на применение иных препаратов.
Таблетки
Лекарство не разжёвывают, а глотают целиком, запивая водой. Таблетки принимают до 8 утра, обязательно после еды. Утром препарат обладает наивысшим лечебным эффектом.
В начале лечения принимается от 10 до 15 таблеток. Когда болезнь хроническая, то не больше 6 штук в сутки. Когда состояние нормализуется, доза снижается до 3 таблеток. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.
Ампулы с равствором
Раствор вводится в мышцы, в суставы и вены. Способ введения и дозу определяет специалист, учитывая вид заболевания, локализацию повреждения и возможное время купирования признаков. В процессе терапии дозу можно менять, это зависит от реакции организма пациента.
Чаще всего проводятся внутривенные инъекции. Когда их невозможно сделать, то выполняют внутримышечный укол. Внутрисуставные инъекции проводят только при поражении ткани сустава. Если воспаление и отёки уменьшаются, начинают принимать таблетки.
Для проведения инъекций утреннее время считается оптимальным, так как в этот период в кровь выбрасываются глюкокортикоидные гормоны. В это время желательно ввести оптимальную дозу гормона.
При наличии шока придётся ввести до 150 мг Прединизолона. Повторную процедуру проводят спустя каждые 4 часа. Затем врач решает, нужны ли ещё инъекции или лучше прекратить такую терапию. При проблемах с печенью доза составляет 100‒200 мг (каждые 8 часов).
| Возраст | на 1 кг |
| До 12 месяцев | 2‒3 мг препарата |
| С года до 14 лет | 1‒2 мг |
| Крупные | 25‒50 мг |
| Средние | 10‒25 мг |
| Мелкие | 5‒10 мг |
Мазь
Наносится на кожный покров тонким слоем трижды в сутки, на протяжении двух недель. Когда эффект достигается, использование мази следует прекратить. Не стоит накладывать тугую повязку, так как увеличивается всасывание мази и могут развиться нежелательные эффекты.
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетание препарата с индукторами печёночных ферментов снижает его концентрацию.
Параллельный приём с амфотерицином В и диуретиками приводит к чрезмерному выведению калия из организма, что увеличивает риск появления сердечной недостаточности.
Одновременное лечение с натрийсодержащими средствами вызывает повышение давления и развитие отёков.
Если принимать Преднизолон с тромболитиками и антикоагулянтами, то могут возникнуть кровотечения из ЖКТ.
В период лечения Преднизолоном не следует употреблять спиртные напитки, так как существует опасность образования эрозивных поражений в кишечнике и желудке.
При сочетании с парацетамолом может развиться гепатотоксичность. Преднизолон уменьшает эффективность инсулина и гипотензивных средств.
Одновременный приём препарата с ингибиторами карбоангидразы вызывает развитие остеопороза. Сочетание с циклоспорином увеличивает токсичность.
У Преднизолона снижается всасывание, если одновременно принимать антациды. Препарат уменьшает эффект соматрина.
Видео: “Обзор препарата Преднизолон со специалистом”
Побочные действия и передозировка
При несоблюдении правил приёма препарата нередко возникают побочные эффекты со стороны систем организма.
| Сердце, сосуды и кровь: | сердечная недостаточность, повышение АД, нарушение свёртываемости крови, тромбоз, эндоартериит. |
| Обмен веществ: | в крови уменьшается концентрация калия, появляются отёки, увеличивается вес. |
| Опорно-двигательный аппарат: | миопатия, остеопороз, слабость мышц, появляется склонность к переломам костей, снижение мышечной массы. |
| ЖКТ: | панкреатит, метеоризм, рвота, язва желудка. |
| Кожный покров: | повышается потливость, угри, нарушается пигментация, эритема |
| Нервная система: | галлюцинации, головная боль, снижение зрения, скачки давления, депрессия. |
Возможно развитие дерматита или крапивницы, а также случаются обмороки. В случае превышения дозы повышается давление, появляются отёки и другие побочные реакции. Необходимо сразу промыть желудок и принять сорбент.
Противопоказания
Приём таблеток и проведение инъекций противопоказаны многим категориям пациентов., так как вызывают массу побочных эффектов.
Таблетки Преднизолона не применяется при следующих состояниях:
- активная фаза инфекционных заболеваний;
- патологии ЖКТ;
- гипертония;
- иммунодефицит;
- сердечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- миастения;
- перенесённый инфаркт;
- диабет;
- беременность и время лактации;
- нефроуролитаз;
- ожирение.
Состояния, при которых запрещено введение раствора:
- переломы внутри суставов;
- перенесённая артропластика;
- отсутствие «смазки» в суставе;
- кровоточивость;
- деформация суставных костей;
- инфекционные болезни;
- некроз костей;
- период беременности.
Противопоказания к использованию мази:
- наличие угрей;
- кожные заболевания;
- туберкулёз кожного покрова;
- сифилис;
- беременность.
Мазь также не применяется в лечении детей до 1 года.
Предостережения
Перед началом терапии с применением Преднизолона желательно провести обследование пациента, которое включает рентген лёгких, исследование сердца, ЖКТ и мочевыделительной системы.
В период лечения не нужно проводить вакцинацию, так как её эффективность снизится. Нужно избегать больших доз средства, чтобы не повысить давление.
При длительном лечении необходимо дополнительно использовать препараты калия, иначе не избежать гипокалиемии.
При наличии сахарного диабета нужно контролировать показатели глюкозы в крови. Рекомендуется периодически делать снимки позвоночника.
Преднизолон влияет на скорость реакции, координацию движений и концентрацию внимания, поэтому работать на сложном оборудовании, а также управлять автомобилем, не рекомендуется. Мази, это не касается.
В детском возрасте препарат нужно применять коротким курсом и под наблюдением врача. У пожилых людей значительно увеличивается появление побочных реакций.
При тяжёлых заболеваниях печени и почек Преднизолон не назначается.
Условия и срок хранения
Хранить средство нужно в тёмном месте, вне доступа детей. Температура хранения должна быть комнатная. Таблетки применяются 5 лет, ампулы с раствором ‒ 3 года, а мазь ‒ всего лишь 2 года.
Цена
Препарат относится к группе В, то есть, он должен отпускаться по рецепту. Но провизор обычно не спрашивает разрешительного документа.
Стоимость лекарственного средства зависит от производителя.
В основном, цена в России за:
- упаковку таблеток (100 штук по 5 мг) не превышает 120 рублей.
- Тюбик мази (15 г) ‒ до 50 рублей.
- 3 ампулы по 1 мл стоят около 70 рублей.
На территории Украины цена препарата составляет:
- Мазь стоит около 30 гривен.
- Раствор ‒ не дороже 35 гривен.
- Таблетки ‒ 15 гривен.
Аналоги
Иногда не удаётся приобрести Преднизолон, что не означает, что лечение уже не будет эффективным. Существует немало аналогов этого препарата, но обязательно нужна консультация врача для определения правильной дозировки. Преднизолон вполне могут заменить следующие лекарства: Инфланефран, Миллипред и Медопред. При артритах часто назначают Метипред, содержащий метилпреднизолон.
Отзывы
Уколы и таблетки достаточно эффективны, но многие пациенты отмечают множество побочных реакций.
Существует также синдром отмены, прекращение приёма проходит очень тяжело после продолжительного курса лечения. Поэтому терапию приходится заканчивать постепенно.
Есть жалобы и на боль при проведении инъекции. Но необходимо отметить, что Преднизолон незаменим в критических ситуациях, он нередко спасает жизнь.
О мази отзывы преимущественно положительные, её применение не вызывает негативных реакций.
Если вам приходилось использовать Преднизолон в лечении, то оставьте свой отзыв о препарате. Он дополнит информацию об этом лекарственном средстве.
Видео: “Отзыв врача о препарате Преднизолон”
Заключение
Преднизолон – глюкокотикоид, применяемый для устранения симптомов различных заболеваний. Клиническая эффективность препарата очень высокая. Несмотря на массу побочных реакций и осложнений, иногда без этого лекарства не обойтись.
Нужно просто соблюдать врачебные рекомендации, дозировку и не нарушать схему лечения. В этом случае, можно избежать нежелательных реакций и не навредить своему здоровью.
Выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, раствор и мазь. Не используется у беременных и детей возрастом до 1 года.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Преднизолон – это лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов (гормон коры надпочечников). В его состав входит одноименное вещество преднизолон. Формы выпуска данного средства три:
- Таблетки – по 1 и по 5 мг активного вещества в каждой (по 30-100 шт. в упаковке, в зависимости от фирмы производителя)
- Раствор для инъекций – ампулы по 1 мл, по 30 мг активного вещества в каждой, и по 2 мл по 15 мг в каждом мл
- Мазь для наружного применения 0,5%, 10 и 15 г в упаковке
Показания к применению Преднизолона
Показаниями к назначению Преднизолона являются следующие заболевания позвоночного столба:
- Травмы нервов и суставов на позвоночнике
- Остеоартроз
- Воспаления на спинном мозге или на его оболочках
- Остеохондроз
- Артрит неинфекционного происхождения
- Болезнь Бехтерева
- Отеки мышц, нервов и других структур позвоночного столба
- Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии позвоночника
- Травмы позвоночника, его суставов, сосудов и нервов, а также спинного мозга
- Выраженный болевой синдром в позвоночнике
Противопоказания к применению Преднизолона
Противопоказаниями к назначению Преднизолона являются следующие состояния у пациента:
- Лактационный период
- При беременности (в особенности до 12 недель гестации)
- Туберкулез
- Болезнь или синдром Иценко-Кушинга
- Нефрит
- Гипертоническая болезнь
- Аллергия на препарат и его составляющие
- Эндокардит, острая форма
- Сифилис
- Сердечная недостаточность 3 стадии
- Язвы в желудке или кишечнике
Принцип действия Преднизолона
Преднизолон является одним из самых активных препаратов данной группы. Среди действий препарата на организм человека основными являются противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное и антитоксическое. Также препарат потенцирует действия других медикаментов, назначаемых для лечения болезней позвоночника.
Такие свойства препарата связаны с тем, что он влияет на гормон-рецепторные соединения, проникает в ядро клеток, снижает выработку некоторых ферментов и других химических соединений.
Инструкция по применению Преднизолона
Преднизолон в форме таблеток
Препарат применяется внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Первая доза обычно составляет 20-30 мг за прием, 1 раз в день. В качестве поддерживающей дозы обычно достаточно 5-10 мг в день. Максимальная суточная дозировка лекарства составляет 100 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния пациента и подбирается строго индивидуально. Уменьшать дозу препарата необходимо постепенно, в течение нескольких дней или недель.
Детям, при необходимости приема Преднизолона, назначают по 1 мг на каждый кг веса ребенка в день, разделив на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки достаточно 300-600 мкг на каждый кг веса малыша в сутки.
Преднизолон в форме раствора для инъекций
Вводить можно как внутримышечно (глубоко в ягодичную мышцу), так и внутривенно струйно. Первая инъекция обычно составляет 30-45 мг. При необходимости делают на следующий день вторую – 30-60 мг. После этого переходят на таблетированную форму.
Детям от 2 до 12 месяцев назначают по 2-3 мг на каждый кг, от 1 года до 14 лет – по 1-2 мг на каждый кг. Старше 14 лет – взрослую дозировку.
Также можно делать внутрисуставные инъекции – по 10 мг Преднизолона в один сустав однократно.
Преднизолон в форме мази для наружного применения
Мазь наносят на пораженный участок позвоночника 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.
Побочные действия Преднизолона
К побочным действиям Преднизолона можно отнести следующие проявления у пациента:
- Повышенное оволосение (гирсутизм) тела у женщин
- Ожирение
- Менструальные нарушения
- Патологические переломы из-за повышенной ломкости костей (при частых и длительных приемах)
- Надпочечниковая недостаточность
- Повышение глюкозы в крови
- Изъязвления на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, особенно в желудке
- Нарушения половой функции
При возникновении таких симптомов проводится симптоматическое лечение. Если состояние здоровья пациента позволяет, то прием Преднизолона отменяется.
О случаях передозировки данных не поступало. При превышении назначенной дозы и возникновении каких-либо признаков интоксикации рекомендовано обратиться к врачу и принимать симптоматическое лечение.
Особые указания
В период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения Преднизолоном. При беременности сроком до 12 недель Преднизолон противопоказан. На более поздних сроках возможет только в случае крайней необходимости.
Детям прием Преднизолона разрешен, однако следует придерживаться максимально точных дозировок и принимать препарат только в случае крайней необходимости.
Алкогольные напитки не влияют на работу Преднизолона в организме.
Аналоги Преднизолона
Преднизон, Делтисилон, Прекорталон, Низолон и др.
Источник
Гормональная терапия часто используется при лечении воспалительных процессов различной локализации, дисфункциях эндокринной системы, а также в комплексе против онкологических проблем. Среди синтетических препаратов-глюкокоритикостероидов наибольшую популярность получил преднизолон, инструкция по применению которого приведена в нашей статье.
Описание и состав
Преднизолон относится к синтетическим кортикостероидами, аналогичным по действию гормонам кортизона и гидрокортизона. В организме человека эти гормоны выделяются корой надпочечников, но при нарушении этих функций для регулирования обменных процессов в организме используется индивидуально рассчитанная гормональная терапия.
Применяется внутрь (таблетки преднизолона), а также инъекционным путем (внутримышечно, внутрисуставно и внутривенно). Существуют капли для глаз, а также лекарства местного назначения, это крема и мази с преднизолоном.
Синтезируемое вещество представляет собой кристаллический порошок белого или желтоватого оттенка. Не имеет запаха, нерастворим в воде, труднорастворим в органических веществах. Преднизолон в ампулах изготавливается из химического соединения — преднизолона гемисукцината, который сохраняет все заявленные свойства, но при этом хорошо растворяется в воде.
Фармакологическое действие
По сравнению с кортизоном, преднизолон демонстрирует более высокую эффективность (примерно в 4-5 раз), с гидрокортизоном — в 3-4 раза. Это требует соответствующей корректировки при назначении лекарства. Также преднизолон имеет существенное преимущество: не вызывает задержку натрия и воды, поэтому имеет менее выраженные побочные эффекты. Характерным отличием также можно назвать незначительное повышение выведения калия из организма, что позволяет использовать преднизолон для лечения пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Преднизолон оказывает на наш организм следующее действие:
- Противовоспалительный эффект за счет угнетения синтеза фосфолипазы А-2, а также сложных биохимических процессов. При попадании в организм, ограничивает скорость миграции моноцитов в место локализации воспаления, снижает продукцию лимфокининов.
- Противоаллергическое действие обусловлено снижением количества базофилов, замедление выработки медиаторов аллергической реакции. Способствует инволюции лимфоидной ткани, что замедляет иммунную реакцию организма.
- Усиливает метаболизм белков в ткани мышц. Увеличивает формирование ферментных белков в тканях печени.
- Регулярное применение способствует отложению и перераспределению жировой ткани.
- Увеличивает всасываемость углеводов в органах желудочно-кишечного тракта.
- Снижает усваиваемость кальция в просвете кишечника, способствует его выведению через почки и вымыванию из костной ткани.
- Обеспечивает антишоковое воздействие, стимулирует процесс клеточного деления костного мозга.
- Снижает количество моноцитов, лимфоцитов, базофилов и эозинофилов.
- Увеличивает активность и объем тромбоцитов и эритроцитов.
Абсорбируется довольно быстро в органах пищеварительного тракта при внутреннем приеме. В основном определяется в плазме крови — примерно 70-90% связанных с альфа-глобулином молекул вещества. Максимальная концентрация достигается уже через 1-1,5 часа после приема. Трансформируется методом окисления в печени, почках, легочной системе, тонком кишечнике, в незначительных количествах проникает в соединительные ткани и органы, в грудное молоко. Легко проникает через плацентарный барьер, приводя к дефектам развития ребенка.
Применение преднизолона тормозит функцию естественной выработки адренокортикотропных гормонов корой надпочечников. Именно поэтому стоит подготовиться к возможным трудностям возобновления процесса. Обычно скорость восстановления напрямую зависит от периода и дозировок, используемого при лечении преднизолона. В среднем, недостаточность надпочечников проявляется примерно на 5-7 день после использования таблеток или инъекций преднизолона.
После отмены больших доз гормона, функция восстанавливается спустя неделю. При длительном употреблении небольших доз препарата период восстановления может занять месяц. В некоторых случаях полное возобновление самостоятельной выработки гормонов не происходит, поэтому такие пациенты будут вынуждены до конца жизни принимать преднизолон, либо другой аналогичный системный препарат по рассчитанной схеме.
Показания к применению
Преднизолон назначают при лечении различных заболеваний. Целесообразность, дозировка и схема приема определяется в индивидуальном порядке.
Лечение эндокринологических заболеваний:
- Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников;
- Предрасположенность к разрастанию тканей органа (гиперплазия надпочечников);
- Острая недостаточность коры надпочечников;
- Воспалительный процесс в щитовидной железе (подострый тиреоидит);
- В терапии травм и заболеваний у пациентов с дисфункцией надпочечников;
- Подготовка к плановому оперативному вмешательству пациентов с разными видами дисфункции коры надпочечников.
Препарат преднизолон в виде мази используется при тяжелых проявлениях аллергической реакции, если прием антигистаминных средств и аналогичных лекарств не дает ожидаемого эффекта.
К ним относится:
- Атопический и контактный типы дерматита;
- Негативная реакция чувствительности к препаратам;
- Реакция сверхчувствительности на введение чужеродного белка в организм (сывороточная болезнь);
- Ангионевротический отек;
- Анафилактические и другие типы шоковых состояний;
- Сильный аллергический ринит при постоянных или сезонных проявлениях.
Внутрисуставные инъекции препарата преднизолон помогают бороться с ревматическими заболеваниями. При нетяжелой форме таких недугов возможно системное применение таблеток преднизолона, но в случае резистентности, используются инъекции препарата. Также уколы преднизолона помогают снять воспалительный процесс в суставной ткани (при диагностированном бурсите, эпикондилите, остеоартрите и тендовагините) и предупредить необратимую деформацию.
Показания для внутрисуставного применения:
- Острый приступ подагры;
- Псориатический или ревматоидный артрит;
- Ювенильный ревматоидный артрит;
- Системная красная волчанка;
- Ревматический миокардит;
- Болезнь Бехтерева;
- Узелковый периартериит;
- Дерматомиозит;
- Острая ревматическая лихорадка;
- Системная склеродермия;
- Ревматический полихондрит;
- Болезнь Хортона (ревматическая полимиалгия);
- Мезартериит гигантоклеточный гранулематозный;
- Системные васкулиты.
Преднизолон широко используется в дерматологической практике.
Лечение эффективно при следующих заболеваниях:
- Себорейный дерматит в сложной форме;
- Грибовидный микоз;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Эксфолиативный дерматит;
- Псориаз осложненный;
- Буллезный герпетиформный дерматит;
- Пузырчатка;
- Пемфигоид.
Инструкцией по применению препарата преднизолона допускается использование при лечении легочных заболеваний. В основном это ярко выраженные симптомы тяжелых поражений органов дыхания, сопровождающиеся отеком и спазмом бронхов.
Препарат эффективен для лечения органов дыхания при:
- Бериллиозе;
- Бронхиальной астме;
- Обструкции бронхов и легочных путей;
- Туберкулезе легких (при молниеносном и диссеминированном типе);
- Синдроме Леффлера;
- Эмфиземе легких хронической формы;
- Симптоматическом саркоидозе.
Применяется преднизолон при лечении печени и гематологических заболеваний.
При каких заболеваниях поможет:
- В случае алкогольного гепатита, осложненного энцефалопатией;
- При хроническом гепатите;
- При диагнозе приобретенной аутоиммунной анемии;
- При врожденной апластической анемии;
- В случае разрушения оболочки эритроцитов (разных типах гемолиза);
- При болезни Верльгофа.
Преднизолон используется в составе комплексной терапии при лечении онкологических заболеваний. В основном это рак предстательной и молочной железы, лимфомы, лейкозы, множественные миеломы. Препарат используется в качестве профилактики гиперкальциемии при злокачественных опухолях в легких.
Преднизолон помогает при неврологических проблемах: обострении рассеянного склероза, туберкулезном менингите или миастении.
Глазные капли с преднизолоном используются при следующих заболеваниях:
- Невриты заднего нерва;
- Передний или задний увеиты в сложной форме;
- Симпатическая офтальмия;
- Конъюнктивиты и блефариты в тяжелых проявлениях;
- Склеры и эписклеры;
- Травмы или операции на глазном аппарате.
В кардиологии благодаря преднизолону лечат различные формы перикардита (клиники Германии по кардиологии). Также часто используют поддерживающую терапию после пересадки донорских органов и внедрения импланта. Применение глюкоктикостероидов позволяет избежать нежелательной иммунной реакции и отторжения импланта.
Схема приема при различных заболеваниях
Дозировка препарат рассчитывается сугубо индивидуально, в зависимости от типа и тяжести заболевания. Следует учитывать, что прием препарата должен проходит по максимально приближенной к естественной выработке гормонов схеме. Для этого дневную порцию разделяют на два приема: в утреннее и дневное время, вечером лекарство использовать нельзя.
Начальная дозировка средства у взрослых составляет 30-80 мг/сутки. В экстренных случаях на непродолжительное время допускается увеличение суточной дозировки до 250 мг. Поддерживающая терапия проводится с использованием 5-10 мг/сутки.
Для детей количество необходимой порции лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке из расчета массы тела. Максимальная суточная дозировка в первые дни лечения составляет 1-2 мг/кг, в дальнейшем ее необходимо снизить до 0,3-0,6 мг/кг. Суточная дозировка распределяется на четыре-шесть приемов. Таблетки принимают во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды, разжевывать их нежелательно.
Преднизолон: противопоказания
Применение в экстренных случаях имеет только одно противопоказание — индивидуальная непереносимость препарата, развитие шоковых состояний. При назначении системного лечения, стоит также учитывать и другие возможные негативные реакции.
Препарат нельзя применять в следующих случаях:
- Инфекционные процессы при поражении бактериями, грибками или вирусами;
- Предрасположенность к образованию тромбов и тромбоэмболии;
- Язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- Артериальная гипертензия;
- Серьезные патологии почек и печени;
- Паразитарные инвазии;
- Период плановой вакцинации;
- Глаукома;
- Полиомиелит;
- Неврологические заболевания;
- Системные микозы;
- Ветряная оспа;
- Местное применение на воспалительных участках кожи (угревая сыпь, крапивница, экзема).
Объективных результатов тестирования препарата при беременности нет, поэтому преднизолон используется только в случае оценки соотношения риска для плода и увеличенной пользы для матери. Препарат свободно проникает через плацентарный барьер. Дети, рожденные после гормональной терапии преднизолоном во внутриутробном периоде, требуют врачебного контроля и соответствующего обследования по поводу возможных патологий коры надпочечников в дальнейшем.
При необходимости использования преднизолона для лечения у кормящих женщин, лактацию следует прекратить. Несмотря на относительно невысокую концентрацию преднизолона в грудном молоке (около 1%), данных о безопасности применения в период лактации нет.
Преднизолон: побочные эффекты препарата
В сравнении с другими группами кортикостероидов, преднизолон имеет меньшее количество побочных эффектов и частоту негативных реакций. Кроме того, отмечается прямая зависимость между продолжительностью приема и проявлениями побочных явлений.
Какие у преднизолона могут быть побочные эффекты:
- Развитие вторичной надпочечной недостаточности;
- Повышение внутричерепного давления;
- Снижение остроты зрения;
- Потеря или набор лишнего веса;
- Головокружения и обмороки;
- Нарушения функции сна;
- Замедление роста у детей;
- Сбой менструального цикла;
- Гипергликемия;
- Глаукома или катаракта.
У пациентов с нестабильной психикой могут начаться приступы паники, галлюцинации и развиваться депрессивные состояния. Такие симптомы проявляются в первые две недели использования препарата, чаще всего приступам подвержены женщины.
Лекарственная форма выпуска
Лекарственные форме выпуска
Чаще всего преднизолон принимают перорально, таблетки обычно имеют разную дозировку: 1, 5, 20 или 50 мг, что позволяет оптимально использовать лекарство в качестве поддерживающей терапии для любых категорий пациентов. Кроме того можно приобрести инъекции преднизолона в дозировке 25, 30 или 50 мг. Концентрация активного вещества в мази — 0,5%, как и в глазных каплях.
Взаимодействие с другими веществами и препаратами
Лекарственное взаимодействие этого вещества достаточно изучено. Преднизолон и алкоголь нельзя совмещать категорически, ведь это может вызвать расстройства нервной системы, обострение основного заболевания и перечисленные побочные эффекты. Кроме того, необходимо тщательно подбирать состав комплексного лечения с учетом особенностей применения препаратов.
Варианты несовместимости с некоторыми препаратами:
- В комплексе с сердечными гликозидами может спровоцировать нарушения сердечного ритма. Кроме того, повышается токсичность гликозидов, велик риск возникновения побочных эффектов у обоих препаратов.
- Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, противосудоржные препараты и барбитураты уменьшают эффективность преднизолона.
- Употребление амфотерицина повышает риск возникновения гипокалиемии, инфаркта миокарда сердечного желудочка.
- Вкупе с парацетамолом повышается вероятность развития периферических отеков тканей, гипокальциемии и остеопороза. Кроме того, увеличивается токсичность парацетамола.
- Нельзя комбинировать прием с оральными контрацептивами, содержащими эстрогены. Это увеличивает действие преднизолона, повышает токсичность и провоцирует риск побочных эффектов.
- Холиноблокаторы в сочетании с преднизолоном, способны повысить уровень внутриглазного давления.
- Также нежелательное сочетание с трициклическими антидепрессантами. Это может усилить нервно-соматические проявления и риск психических нарушений.
- Снижается эффективность гипогликемических средств, что вызовет превышение уровня глюкозы в крови.
- Препараты группы салицилатанов, используемые совместно с преднизолоном, повышают риск внутренних кровотечений, а также развития язвенных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Применение диуретических средств увеличивает вероятность нарушения электролитного обмена.
- Преднизолон также способен снижать эффективность гипотензивных средств.
С осторожностью следует комбинировать прием преднизолона с антикоагулянтами, так как это может дать непредсказуемый результат. Кроме того, следует откорректировать рацион с целью снижения употребления соли. Это поможет предупредить развитие артериальной гипертензии, отечности тканей и конечностей.
Особенности использования
Применение этого препарата необходимо начинать с минимальных дозировок и на непродолжительное время. При необходимости системного применения, дозировка средства снижается постепенно. Чем дольше будет использоваться препарат, тем медленней должен проходить отказ от него. Это поможет предупредить развитие синдрома «отказа», когда основное заболевание будет обостряться после прекращения приема.
Кроме того, необходимо учитывать схему приема. Большую часть суточной порции необходимо принимать в утренние часы, оставшееся — в обед. Это обусловлено циклами естественной выработки гормонов в организме, поэтому и его искусственное введение должно быть максимально приближено к такому распорядку.
При необходимости, дозировку преднизолона необходимо повышать. Это обязательно перед плановыми операциями, а также стрессовыми ситуациями, при которых организм испытывает острую нехватку гормона.
Применение в педиатрии должно проходить под строгим врачебным контролем.
Необходимо следить за возможными проблемами роста у пациен