Правильный изгиб позвоночника фото

Что такое физиологические изгибы позвоночника и для чего они нужны? Почему их усиление считается патологией? Как распознать у себя наличие «неправильной» формы позвоночника? Рассмотрим подробнее эти и другие, не менее важные вопросы.

Позвоночный столб является ключевой частью скелета. Его строение идеально создано для выполнения опорной функции. Несколько десятков позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, образуют прочную гибкую конструкцию. Также здесь расположен спинной мозг и нервные окончания.

Позвоночник косвенно участвует в функционировании многих систем организма и является ключевой составной частью костной системы, необходимой для выполнения слаженных движений. Позвоночник не является прямой конструкцией. Он имеет прогибы: «внутрь», к спине (кифоз) и «наружу», от спины (лордоз). Цель этих смещений – обеспечение баланса, правильной осанки, адекватных движений, смягчения толчков и предохранения от сотрясения мозга.

Какие прогибы позвоночника принято считать физиологическими?

Если бы позвоночник был прямым, то человек вообще не смог бы даже ходить. Кроме того, были бы частыми травмы. Физиологические изгибы формируются еще во время внутриутробного развития плода, а также в младенчестве. У только что появившегося на свет малыша имеется лишь кифоз в зонах крестца и копчика. Когда младенец начинает держать голову, в зоне шеи формируется изгиб (лордоз). Когда малыш учится сидеть, можно говорить о формировании кифоза в зоне груди. Лордоз в зоне поясницы появляется благодаря постепенному формированию мышечного корсета после достижения ребенком одного года.

Такие изгибы нужны в качестве амортизаторов, они предотвращают сотрясения, смещения, переломы, растяжения. Позвоночный столб должен быть в достаточной мере гибок, однако он при этом довольно стабилен, в том числе для того, чтобы нервные сплетения и органы не подвергались риску, что выполнимо только благодаря физиологическим изгибам. Особая роль здесь у межпозвонковых дисков, соединяющих позвонки. Не менее важное участие в обеспечении подвижности позвоночника и у суставов, а также связок между ними. Все они служат в качестве ограничителей чрезмерной подвижности конструкции.

Физиологическими изгибами считаются те, что видны лишь сбоку. Если же они заметны и сзади, то значит это уже патологические изгибы. При адекватном развитии позвоночник в сагиттальной плоскости имеет изгиб кпереди и кзади. Первый из них – лордоз, а второй – кифоз. Причем изгибов не два, а четыре, то есть два лордоза и два кифоза. Первые два находятся в зоне поясницы и шеи, а кифозы – в зоне крестца и груди. В целом, особенности позвоночника в некоторой степени у каждого индивидуальны.

Как понять, есть ли нарушение осанки?

«Правильные» позвоночные линии создают осанку. В этом случае голова располагается вертикально, подбородок чуть поднят, плечи чуть опущены и симметричны, лопатки не отклоняются от спины. При виде сбоку грудная клетка в этом случае немного приподнята, а живот втянут. На правильное формирование осанки влияют не только вышеуказанные факторы, но и мышечный корсет, который поддерживает позвоночник. В подавляющем большинстве случаев нарушение осанки приходится на подростковый возраст. Оно визуально заметно в обеих плоскостях позвоночника.

Какие изгибы считаются патологическими?

К таким относится усиление естественных изгибов, а также уклонение влево или вправо от условной средней линии. Это начальная степень сколиоза, проявляющаяся усилением шейного лордоза и поясничного кифоза. Это сопровождается сведением надплечья и опущением живота. Волнообразный изгиб возникает при усилении всех естественных позвоночных изгибов. Плоско-выгнутый изгиб появляется при усилении в поясничном отделе и некотором выравнивании в зоне груди. При сглаживании всех физиологических изгибов получается почти прямой позвоночник. Чтобы избежать превращения физиологии в патологию, нужно контролировать осанку в сидячем и стоячем положении, перенос тяжестей должен быть «правильным», организация места для сна – «грамотной». При этом систематическое выполнение физических упражнений поможет избежать возникновения патологий.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Анна Сергеевна
2014-09-19 13:29:35
Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи! Читать дальше
Людмила
2019-01-26 13:46:05
Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше
Дмитрий
2015-11-22 13:22:40
У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше
Ольга
2016-06-22 13:02:07
Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Автор Максим Саутин

22 февраля 2021

Правильное положение спины важно для поддержания здоровья и хорошего самочувствия. В то же время поддерживать его становится все сложнее. Как с этим бороться, рассказывает врач-ортопед Максим Саутин

Максим Саутин, к. м. н., травматолог-ортопед Европейского медицинского центра

Что такое правильная осанка и как понять, что она испортилась

Что такое вообще осанка? Этот термин используется для обозначения манеры держать собственное тело. А правильная осанка – это навык человека поддерживать естественные изгибы позвоночника: шеи, груди и поясницы. Они служат для лучшей амортизации вертикальных нагрузок, и, если они видоизменяются, происходит нарушение осанки.

Причины нарушения осанки делятся на врожденные и приобретенные. Первые встречаются гораздо реже и являются последствиями патологий внутриутробного развития. Например, образование дополнительных позвонков. А вот во второй группе – наши регулярные спутники: сидячий образ жизни, неудобная обувь, отсутствие физической нагрузки, неправильно подобранный матрас или рюкзак.

С точки зрения ортопеда, правильная осанка – это правильное расположение частей и сегментов позвоночника. Определить это врач с хорошей квалификацией может клинически, на осмотре. Но наиболее корректно это делать по результатам рентгенологических снимков позвоночника или МРТ позвоночника, сделанных с разницей во времени.

Какие мышцы укреплять и как делать это эффективно

В стабилизации позвоночника участвуют не только мышцы спины, но также пресс, мышцы таза и ног. Дискомфорт и деформация изгибов позвоночника в поясничном отделе очень часто становится следствием слабости пресса. При слабых мышцах пресса таз наклоняется вперед, увеличивая прогиб поясничного отдела и компрессию мягких тканей позвоночника.

Если речь не идет о серьезных нарушениях осанки, требующих хирургического лечения, самыми эффективными методами исправления и поддержания осанки являются лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. А еще – организация эргономичного рабочего места: монитор напротив глаз, без наклона шеи, удобный анатомический стул, правильно подобранная высота стола. Для хорошей осанки необходимо равномерно укреплять мышцы спины, пресса, таза и ног. Кроме этого стоит уделить внимание тренировке координации и баланса.

Грамотный комплекс упражнений сможет подобрать врач ЛФК и спортивной медицины с глубоким пониманием анатомии тела после первичной диагностики у ортопеда. Классические фитнес-инструкторы зачастую не могут справиться с задачами исправления осанки, а иногда могут и навредить.

Что не помогает укреплению осанки и что не стоит делать самостоятельно

Универсальный ответ – не работает самодеятельность. Фраза «укрепление мышц» часто понимается людьми очень буквально. Укрепить мышечный корсет не равно усиленно тягать штангу в зале. Это скорее приведет к противоположному результату. Перегружать мышцы спины однозначно нельзя. Физическая нагрузка должна быть четко выверена и подобрана под каждый конкретный случай.

Точно не стоит применять модные и активно продвигаемые в интернете и ортопедических аптеках стабилизаторы осанки, ремешки на плечи по типу лямок рюкзака насильно сводящие лопатки и прочие корсеты. Это не имеет никакого практического смысла и окончательно уничтожит мышечный каркас. Эффект будет номинальный и только в момент ношения корсета за счет того, что он будет механически удерживать спину в определенном положении. При этом мышцы спины, пресса и таза будут практически не задействованы.

По аналогичным причинам не работает удержание спины по требованию. Наверняка, многие слышали от своих родителей замечание: «Держи спину ровно». Без должного мышечного корсета такие ремарки не имеют смысла. Держать спину получится только, если мышцы будут грамотным образом укреплены.

Какие привычки важно соблюдать для хорошей осанки

По возможности проводите как можно меньше времени сидя. В положении сидя позвоночник испытывает максимальную нагрузку. Если у вас сидячая работа, не забывайте вставать и разминаться раз в час.
Организуйте себе эргономичное рабочее место: отрегулируйте высоту кресла, подлокотники, положение локтей на столе, положение монитора. Расположите на столе поддержку запястья для работы на клавиатуре и с мышью.
Обратите внимание на эргономику водительского места в машине, если вы ездите за рулем. В машине следует сидеть на таком расстоянии от руля, чтобы удерживать его вытянутыми руками, а сиденье должно быть достаточно жестким, соответствующим физиологическим изгибам позвоночника.
Подберите правильный матрас: такой чтобы в положении лежа позвоночник сохранял прямое положение, если смотреть на него в анфас.
Откажитесь от регулярного ношения высоких каблуков или наоборот абсолютно плоской обуви.
Не носите тяжелые сумки на одно плечо.
Посоветуйтесь с ортопедом, подберите подходящий именно для вас вид физической активности и практикуйте его два-три раза в неделю.

Читайте также: 12 простых и эффективных упражнений для красивой осанки

Источник

Искривление позвоночника в трех плоскостях называется сколиозом, или сколиотической болезнью. Деформации подвергаются любые отделы позвоночного столба. При этом задействованные позвонки не только отклоняются в сторону от своей обычной оси, но и скручиваются. Сколиоз – это прогрессирующее заболевание, которое начинает развиваться в детском возрасте и возникает из-за неправильного развития тканей или частей тела. Начало дисплазии может приходиться на период внутриутробного развития. Но обычно первые признаки сколиоза у детей диагностируют в возрасте 6-15 лет.

Подробнее расскажем про сколиоз: его причины и способы лечения, которое зависит от степени тяжести и может быть консервативным и хирургическим. Объясним, для чего центры ортезирования рекомендуют качественно сделанные корсеты для терапии умеренного и прогрессирующего сколиоза.

Разновидности сколиоза

Сколиоз классифицируется по происхождению, локализации искривления, форме, степени деформации. Учитываются также скорость прогрессирования болезни и ее клиническое течение. Европейские медики широко применяют классификацию относительно возраста.

Врожденный. Обнаруживается в первый год после рождения. Но формируется аномалия в процессе развития плода в период беременности. К врожденным деформациям относится не менее 20 % диагностированных сколиозов.
Инфантильный. Так называется сколиоз, который впервые обнаруживается у ребенка, не достигшего возраста 3 лет. Искривление данного типа чаще встречается у мальчиков. Бывает, что исчезает так же внезапно, как появилось. У инфантильного сколиоза реже проявляется вращательный момент.
Ювенильный. Появляется в возрасте 3-10 лет. Самый частый тип сколиоза. Для него характерен наибольший риск прогрессирования. Девочкам ювенильный сколиоз диагностируют чаще, чем мальчикам.
Подростковый. Так называют заболевание, при котором деформацию обнаружили в возрасте 11-17 лет. Возникает обычно спонтанно. Тоже возможно быстрое прогрессирование кривизны.
Приобретенный. Диагностируют пациентам старше 18 лет. Возникает по причине дегенеративных изменений в позвоночнике.

Сколиоз может классифицироваться по причине происхождения. Что такое сколиоз нервно-мышечный? В этом случае изменения в позвоночнике вызывают другие патологии, связанные с нервной и мышечной системой. К таким патологиям относятся, например, серьезные расстройства метаболизма, дистрофия, церебральный паралич.

По форме искривления сколиоз бывает 3 типов:

C-образный, с 1-ой дугой искривления;
S-образный, с 2-мя дугами искривления;
Z-образный, с 3-мя дугами искривления.

Под локализацией сколиоза подразумевается тот отдел позвоночника, в котором наблюдается искривление.

Причины развития болезни

В детском возрасте сколиоз относится к нарушениям периода роста. Именно усиленный рост провоцирует деформацию позвоночника. Если аномалии отдельных позвонков встречаются исключительно у пациентов младенческого возраста, то в детском и пубертатном периоде причиной деформации становится ускоренный рост скелета.

У взрослых причины скручивания и искривления совсем другие:

нарушения осанки из-за сидячей работы;
лишний вес;
травмы спины;
дистрофические изменения костей и суставов;
дефицит питательных веществ в организме, пробелы в питании;
заболевания инфекционного и воспалительного характера.

К факторам риска относится наследственность и период полового созревания – именно в это время наблюдаются аномальные скачки роста подростков.

Если сколиоз не имеет явственной причины происхождения, то он называется идиопатическим, то есть возникшим «сам по себе».

Симптомы сколиоза

У малыша нарушения формы позвоночника выявляет опытный ортопед. В школьном возрасте при медосмотрах врач обращает внимание на асимметричное расположение лопаток, разную высоту плеч, выпирание лопаток и позвоночника. Искривление хорошо просматривается при наклоне вперед. Позвоночный столб в этом положении выглядит явно кривым, отклоненным от вертикальной оси.

Симптомы сколиоза у взрослых зависят от степени деформации позвоночника.

I степень. Угол отклонения от оси не превышает 10°. Человеку присуща сутулость, он ходит и сидит с опущенной головой, в положении стоя наблюдается разная высота плеч. На рентгеновских снимках скручивание позвонков не просматривается.
II степень. Угол искривления находится в пределах 25°. Угол хорошо визуализируется в вертикальном и горизонтальном положении человека. Тазовая кость с той стороны, в которую искривляется позвоночный столб, опускается книзу. Если искривление в грудном отделе, то спереди появляется выпячивание. На рентгеновских снимках визуализируется скручивание позвонков.
III степень. Угол отклонения от осевой линии находится в пределах 25°-50°. Признаки 2 степени сколиотической болезни явственно выражены. Реберные дуги впереди выпирают. Сзади формируется горб. Мышцы живота характерно ослабляются. На снимках хорошо видно скручивание позвоночника относительно оси. Перекошенность тела становится заметной со стороны.
IV степень. Искривление превышает 50°. Нарушения приводят к частичной или полной нетрудоспособности. Деформация и скручивание проявляются в резком виде. Образуется горб. Все тело выглядит сильно перекошенным.

К симптомам сколиоза средней и высокой тяжести добавляются и другие симптомы. Пациенты жалуются на затрудненное дыхание вследствие сдавливания грудной клетки. При ходьбе наблюдаются изменения. Человек двигается как будто неловко, асимметрично ставит ноги. В ряде случаев для поддержания равновесия прижимает одну руку к бедру, тогда как вторая рука висит спокойно. В области спины регулярно возникают болезненные спазмы, особенно в вертикальном положении тела. Чем выше дневные нагрузки, тем больше ощущается боль. По причине скручивания позвоночника и ребер могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Клиническая классификация проводится на основании комбинированных данных, в том числе рентгенологических. По степени тяжести заболевания определяются методы лечения сколиоза.

Диагностика

Перед тем, как лечить сколиоз необходимо провести диагностику внутренних нарушений. В выявлении сколиоза ортопеды используют ряд методов.

Тест «в наклоне» позволяет выявить искривление в ранней стадии. Человек наклоняется вперед, не сгибая ноги. Руки опущены свободно книзу. Врач смотрит сзади и отмечает наличие деформации позвоночного столба.

Величину искривления, а также наличие врожденных реберных деформаций определяют по рентгеновскому снимку. Во время рентгенографии пациент принимает разное положение тела, чтобы были видны изменения в разных проекциях. Рентген дает возможность увидеть патологические изменения в каждом из позвонков.

Анализ позвоночника проводят при помощи других аппаратных методик: трехмерного светооптического измерения, трехмерного ультразвукового измерения. В ход идет также фотоконтроль, визуальный и контактный осмотр ортопедом. Во время осмотра врач обязательно измеряет рост, вес и объем груди – эти параметры помогают определить тяжесть заболевания.

Если состояние пациента значительно ухудшается за короткий период, чтобы избежать излишнего облучения, повторные снимки проводят методом «low dose», то есть «сниженной дозы». Методика позволяет сократить время процедуры и снизить дозу облучения во время рентгена.

Если врач исключает идиопатические причины развития сколиоза, для постановки диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Методы лечения сколиоза

В зависимости от степени сколиоза больному назначают комплекс лечебных мер. Заболевание лечат консервативным и хирургическим способом. При начальной стадии, при 1 и 2 степени сколиоза, отличный терапевтический эффект дают ортопедические корсеты и лечебная гимнастика. При этом корректирующие устройства рекомендуется носить не только днем, но и в ночное время.

Корсеты и ортезы

Для круглосуточного ношения или только ночной фиксации костей скелета предназначены корсеты и ортезы. Круглосуточные не снимают до 23 часов в день, делая перерыв только для гигиенических процедур и занятий ЛФК. Корсеты строго показаны при подростковом прогрессировании сколиоза, когда угол искривления достигает 25°-30°, а скелетный рост все еще значителен. Ночные корсеты, например, корсеты КРО-203, назначают при максимальном угле искривления в 20°.

Какие задачи по лечению сколиоза выполняет ортопедическая продукция:

Стабилизирует мышечный корпус;
Уменьшает нагрузку на позвоночный столб;
Фиксирует позвоночник в правильном положении;
Работает на исправление осанки;
снимает болезненность в пораженном секторе;
предотвращает атрофию спинных мышц и прогресс патологии.

Модели корсетов отличаются областью применения по отделам позвоночника, бывают мягкими, полужесткими и жесткими. От конструкции зависит, какие функции выполняет корсет: поддерживает или фиксирует. При остеохондрозе и для исправления осанки в детском возрасте предназначены реклинаторы, такие как реклинатор КР1-22 – устройства, исправляющие нарушения верхнегрудного отдела позвоночника. Жесткие корсеты назначают при серьезных деформациях и переломах.

Качественный корсет и соблюдение рекомендаций ортопеда позволяют полностью избавиться от легкой и средней деформации позвоночника в детском и подростковом возрасте.

Массаж и физиотерапия

При сколиозе пациент нуждается в специальных манипуляциях, поэтому мануальную терапию должен проводить исключительно массажист с опытом такого лечения. Тактика массажа подбирается по возрасту и состоянию больного.

Задачи массажа при сколиозе:

повысить мышечный тонус;
укрепить мышцы спины;
снять ощущение усталости, снизить напряжение в позвоночнике;
способствовать коррекции искривления позвоночного столба и всего туловища;
нормализовать кровообращение и движение лимфы;
улучшить общее состояние организма.

Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение метаболических процессов, восстановление нормальной циркуляции крови в прилегающих тканях, снятие отеков и воспалений. Аппаратное лечение помогает на любой стадии сколиоза. Но особенно выраженный положительный результат наблюдается у людей со сколиозом 1-2 степени.

К физиотерапевтическим методикам лечения сколиоза относятся:

электрофорез – расслабляет спазмированные участки, уменьшает болевые ощущения, сокращает компрессию нервных волокон;
ультрафонофорез – успокаивает, уменьшает воспаление, улучшает кровообращение;
гидромассаж – глубоко и безболезненно воздействует на мускулатуру, расслабляет, устраняет ярко выраженный болевой синдром;
магнитотерапия – воздействие магнитного поля на организм меняет биохимические и биофизические процессы, ускоряет обменные процессы в тканях, укрепляет местный иммунитет.

Лечебная физкультура

Гимнастика при лечении сколиоза помогает сбалансировать состояние мышц, снять напряжение с одних участков и тонизировать другие. Широко применяется методика Шрот, созданная в 1921 году австрийкой Катариной Шрот. Комплекс физических упражнений направлен на остановку прогрессирования сколиотической болезни и уменьшение угла искривления позвоночника. Регулярные занятия по методу Шрот улучшают осанку, снижают или полностью устраняют болевые ощущения, стабилизируют правильное положение спины, являются хорошей профилактикой будущих нарушений.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, искривление позвоночника активно прогрессирует, пациенту назначается операция. Можно ли полностью вылечить сколиоз посредством хирургического вмешательства? В случае с оперативной терапией задача стоит – предотвратить прогрессию. Хирургический метод применим только к пациентам в возрасте старше 15 лет, когда активный рост костей уже закончен. Операцию назначают людям с 3-4 стадией сколиоза.

Во время вмешательства к позвоночнику крепят фиксирующую систему. Сложная металлическая конструкция из стержней, болтов, шурупов изменяет искривление определенного участка. После операции в зафиксированном отделе позвоночного столба теряется подвижность. Впоследствии позвоночник меняет свою геометрию на желаемую, выпрямляется. В восстановительный период пациент носит корсет. Операция требует длительной реабилитации. Существует и риск осложнений.

Другие методы лечения

Медикаментозные средства назначаются пациентам как вспомогательная или поддерживающая, например, для снятия болевого синдрома или для улучшения метаболизма в тканях.

В ортопедической медицине существует понятие тракции. Это вытяжение позвоночника при помощи специального оборудования. Задача тракционного вытягивания – укрепить мышцы и связки, увеличить расстояние между позвонками, улучшить кровообращение в прилегающих тканях.

Для лечения и профилактики сколиоза применяют иглотерапию. Она помогает избавиться от болезненности и мышечных спазмов. При акупунктуре тонкие иглы вводятся в тело в определенных точках. Эффект от процедуры связан с восстановлением кровообращения в зоне патологии, стимулирующим действием на организм.

Как еще можно лечить сколиоз у взрослых? Хорошие результаты дает регулярное курсовое лечение в узкоспециализированных клиниках и санаториях, где основное внимание уделяется лечению деформаций позвоночника. В санаторно-курортном лечении комбинируют методы терапии. ЛФК и аппаратные методики совмещают с парафиновым обертыванием, грязелечением, диетотерапией, принятием солнечных, морских, воздушных ванн.

Профилактика сколиоза

Профилактику сколиоза начинают в раннем детском возрасте. Родители не должны торопиться учить малыша навыку сидения на первом году жизни, чтобы не спровоцировать нарушения в позвоночнике по причине высокой нагрузки. Во время обучения дошкольника и школьника важно большое внимание уделять осанке, ровному сидению за партой, расправленным плечам в положении стоя.

Полезны регулярные занятия активными играми и спортом, в которых задействован плечевой пояс и торс, развиваются мышцы спины. В период роста ребенок должен получать полноценное питание. Для здоровья костей скелета полезны витамины, особенно витамин D, кальций, фосфор, магний, цинк. Для профилактики можно дважды в год поить ребенка витаминно-минеральными комплексами.

При болях в спине, сутулости, изменениях в походке ребенка следует показать ортопеду. При начальных изменениях потребуется минимум времени на коррекцию и исправление. При диагностированном сколиозе 1-2 степени полезно спать на ортопедическом матрасе средней и сильной жесткости. Подушку тоже лучше выбрать ортопедическую. В младшем возрасте от подушки можно отказаться совсем.

Возврат к списку

Источник