Правильное ношение корсета после операции на позвоночник

Поясничный корсет – это специальный эластичный пояс (иначе – бандаж), назначаемый при болях в позвоночнике. При необходимости такие изделия усиливаются специальными вставками. В результате в нужном положении фиксируется поясница и позвоночник. Движения спины несколько ограничиваются. Это не позволяет сдвигаться позвонкам.

Содержание статьи:
Показания к ношению и функции
Как выбрать
Популярные изделия
Цена

Показания к ношению корсета

Корсеты поясничные носятся в случаях:

• при сколиозе;
• невралгии;
• при остеохондрозе, радикулите;
• после хирургического вмешательства в поясничной области;
• при межпозвоночной грыже.

Также корсеты нередко показаны людям, которые профессионально занимаются спортом, испытывающим чрезмерные нагрузки на спину (поднятие тяжестей и т.д.).

Функции ортопедических корсетов

Поясничные корсеты носятся при нарушении работы позвоночника. Его хорошо фиксируют ортопедические эластичные корсеты. Они помогают снять боли, уменьшают мышечные спазмы и улучшают кровообращение. Благодаря этим изделиям понижается нагрузка на спину.

Виды эластичных фиксирующих корсетов

Эластичные корсеты могут быть нескольких видов. Они различаются не только по оказываемому действию. Корсеты имеют разную жесткость. Ортопедические поясничные приспособления делятся по предназначению на 3 группы:

• фиксирующий корсет помогает удерживать позвоночник в вертикальном положении;
• корригирующий грудопоясничный корсет для позвоночника помогает сохранить осанку, на начальных стадиях ортопедическое приспособление может исправить сколиоз;
• согревающий корсет помогает улучшить кровообращение в пояснице, расслабляет мышцы и обладает мягким массирующим действием.

Корсет поясничный с ребрами жесткости имеет разные степени фиксации. От этого напрямую зависит окончательный результат воздействия приспособления. Если корсет подобран неправильно, то это может даже навредить человеку. По степени жесткости эти изделия бывают разными:

• мягкий эластичный корсет используется для согревания поясничной области;
• корсет поясничный средней жесткости имеет небольшую степень фиксации позвоночника, изделие предохраняет от травм позвоночника;
• жесткий корсет крепко фиксирует позвоночник, но это приспособление используется лишь во время терапии и только по назначению доктора.

Корсеты выбираются и по месту ношения. Есть небольшие корсеты – только для поясничного отдела. Иногда они частично захватывают и грудную клетку. Такие изделия лучше других фиксируют позвоночник.

Для исправления осанки обычно применяются грудо-пояснично-крестцовые корсеты. При этом подбирается нужная степень жесткости. Изделия выглядят как обтягивающий фигуру пластик. Такие бандажи в основном заказываются индивидуально.

Как выбрать?

Прежде чем купить корсет поясничный, необходимо проконсультироваться с доктором. Приспособление должно быть подобрано правильно, с определенной степенью жесткости или вовсе без нее. В противном случае неправильно выбранный корсет может навредить позвоночнику. Особенно это касается жестких видов.

Покупать корсеты лучше всего в аптеках или специализированных магазинах. В первую очередь важно подобрать точный размер корсета. Для этого измеряется объем тела в области поясницы. По второму методу можно суммировать значения бедер и талии и потом разделить наполовину. Размеры корсетов, соответственно замерам, могут быть от самого малого (S) до большого (XXL). Но даже подходящий бандаж перед приобретением необходимо примерять. При необходимости данные изделия производятся на заказ.

Материалы для поясничных ортопедических корсетов

Корсет может быть изготовлен из разных материалов. Корсеты делаются из натуральных тканей, водонепроницаемых и впитывающих влагу.

Иногда при изготовлении бандажа добавляется синтетика. В результате улучшается эластичность данных изделий. Они дольше эксплуатируются.

Для жестких корсетов добавляются металл и пластик. Это обеспечивает надежную фиксацию позвонков в нужном месте. Корсеты, которые изготавливаются для улучшения кровообращения и согревания поясничной области, производятся из шерсти.

Наиболее востребованный модельный ряд

Лучше, если корсеты покупаются в фирмах, которые уже давно себя зарекомендовали на данном рынке. Или можно приобретать корсеты напрямую у производителей. Есть определенный модельный ряд, который пользуется большой популярностью:

1. Тривес – полужесткий корсет, фиксирующий поясницу и крестцовый отдел позвоночника. Приспособления изготавливаются из натурального воздухонепроницаемого материала. В изделия добавляется полиамид. Корсет имеет шесть ребер, изготовленных из металла. Корсет применяется для:

• разгрузки позвоночника;
• во время лечения радикулита;
• после травм;
• при остеохондрозе.

2. Корригирующе-фиксальный КГК-100 (Orto) предназначается для поясничного и грудного отдела. Корсет имеет 2 жестких ребра для фиксации позвонков. Используется корсет поясничный при:

• грыже позвоночника;
• остеохондрозе;
• искривлениях позвонков.

3. Поясничное ортопедическое изделие Orlett имеет переменную фиксацию. Это приспособление в основном используется при серьезных болезнях позвоночника и после тяжелых травм. Постепенно, по мере выздоровления, фиксация ослабляется.

Противопоказания

Ортопедические корсеты имеют ряд противопоказаний для ношения. Приспособления нельзя использовать постоянно. Иначе могут атрофироваться мышцы позвоночника, а в его тканях появиться застойные явления. Ортопедические поясничные корсеты нельзя носить во время беременности, брюшных грыжах, нарушениях работы пищевода и заболеваниях кожи.

Необходимо соблюдать осторожность в использовании бандажа при неправильной работе почек или наличии сердечно-сосудистой недостаточности. В этом случае корсеты могут спровоцировать отеки. Ортопедические приспособления нельзя надевать после разогревающих или противовоспалительных мазей.

Как правильно носятся поясничные ортопедические приспособления?

Для терапии корсеты должны подбираться только врачом. При надевании ортопедического приспособления все застежки и ремни должны быть надежно зафиксированы, но так, чтобы не было нарушено кровообращение и не сжаты дыхательные пути. На время сна бандаж должен обязательно сниматься, спать в нем нельзя.

Корсет носится не более шести часов ежедневно. Носить эти изделия более длительное время можно только после перенесенных травм, операций или после различных заболеваний. Корсет должен надеваться только на хлопчатобумажную материю (можно на обычную футболку). Она защитит кожу от пота и натирания.

Стоит помнить о том, что применения ортопедического корсета – всего лишь дополнение к общей терапии, которую назначает лечащий врач, помогающее организму человеку бороться с патологическими изменениями. Однако причину их изделие, к сожалению, не устраняет.

Если специалист назначил ношение ортопедического приспособления, не следует отказываться от специальной гимнастики и лекарственных препаратов. Полное избавление от недугов возможно только при комплексной терапии, которую назначает лечащий врач. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Ношение приспособлений в качестве профилактики

Корсеты можно носить в качестве профилактики, для предотвращения смещения позвонков. Ортопедические приспособления помогают уменьшить боли в спине. Корсеты показаны для тяжелоатлетов, так как позвоночник спортсменов испытывает чрезмерные нагрузки.

Уход за ортопедическими корсетами

За ортопедическими приспособлениями нужен правильный уход, чтобы бандаж служил длительное время. Большинство из них можно стирать даже в машинке. Но перед этим из корсета вытаскиваются ребра и мосты, а все липы и т.д. застегиваются.

При стирке выбирается деликатный режим. Запрещено использование отбеливателей или других химических веществ. Сушатся корсеты на солнце или батареях.

Стоимость ортопедических корсетов

Стоимость согревающих ортопедических приспособлений намного ниже, чем других видов. Корсеты можно заказать на сайтах или приобрести в специализированных магазинах. Стоимость согревающих приспособлений в Москве – от 480 до 2000 рублей. Цена зависит от модели и фирмы-производителя.

Пояснично-крестцовые корсеты продаются в пределах от 1500 до 8000 руб. Есть ортопедические приспособления с магнитными вставками. Они стоят в среднем от 1800 до 5000 рублей. В ортопедических салонах продаются усиленные поясничные приспособления и детские варианты. Например, в московских салонах «Здоровье» и «Ортопед-Шоп» представлен большой выбор корсетов. Во многих магазинах действуют скидки, и имеется доставка на дом, что достаточно удобно.

Стоимость ортопедических приспособлений может варьироваться и до 30 тысяч рублей. В зависимости от модели и назначения. Также корсеты можно приобрести в специализированных клиниках. Практически каждый ортопедический салон имеет свой интернет-портал, на котором многие модели представлены наглядно. Можно выбрать и предпочтительные варианты оплаты товара.

Стоит заметить, что все рекомендации, которые описаны выше, помогут сделать правильный выбор, и защитят спину от травм и различных повреждений. Однако в каждом отдельном случае выбор корсета должен быть одобрен профессионалом.

Межпозвоночная грыжа – довольно распространенное заболевание позвоночника. Сегодняшний уровень медицины позволяет в большинстве случаев обеспечить лечение этого заболевания без применения оперативного вмешательства. Однако в некоторых случаях проведения операции не избежать. Не менее важен и реабилитационный период после проведения хирургического удаления межпозвоночной грыжи.

Многие пациенты считают, что операция подарит полное излечение и не принесет никаких изменений в жизнь. Однако это далеко не так. Если не придерживаться рекомендаций врача и просто избавить себя от нагрузок, то возвращение болезни долго ждать не придется. Правильно организованный процесс послеоперационной реабилитации – залог того, что не произойдет рецидив болезни и не придется заново лечить грыжи и протрузии.

Содержание статьи:
Задачи и периоды реабилитации
Что включает, запреты
Особенности в зависимости от локализации грыжи
Важные составляющие

Виды операций по удалению грыжи

С каждым годом разрабатываются новые методики проведения удаления грыжи позвоночника, которые позволяют уменьшить операционную травму. Все большую распространенность приобретают малоинвазивные операции: микродискэктомия и эндоскопия.

Первая операция проводится под микроскопом и предполагает удаления части желтой связки, располагающейся в межпозвоночном отверстии. Эндоскопия проводится при помощи специального эндоскопа, который подводится к грыже через маленький разрез (не более 0,5 см). За ходом операции следят на мониторе. Специальное устройство прибора позволяет удалять грыжу и пульпозное ядро из диска. Эта операция еще менее инвазивна, чем микродисэктомия. Но, все же, иногда проводят более радикальные операции (дискэктомия, ламинэктомия), которые предполагают удаление грыжи вместе с поврежденным диском. Период реабилитации после таких операций более длительный и сложный.

Возможные осложнения операций

К сожалению, все операции опасны проявлением осложнений. Одни из них могут возникнуть в ходе проведения вмешательства. Это – разрыв твердой мозговой оболочки и повреждение нервных корешков. В первом случае возможно развитие понижения внутричерепного давления из-за подтекания ликвора, в результате чего первые несколько недель после операции пациента будут тревожить головные боли. Страшным последствием разрыва твердой оболочки спинного мозга является менингит. При повреждении нерва некоторое время после операции может наблюдаться снижение чувствительности и онемение некоторых участков тела или конечностей.

В послеоперационном периоде также возможны осложнения. В первую очередь это – спаечный и рубцовый процесс, возникающий в месте оперативного вмешательства. Если соединительная ткань разрастется слишком сильно, то она может сдавливать спинномозговые оболочки и сужать сам спинномозговой канал. Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: нагноение раны, инфекционное заражение организма, тромбоз глубоких вен ног. Эти осложнения называют ранними, так как они возникают непосредственно в первые дни после операции.

Могут появляться и так называемые поздние осложнения, возникающие через несколько месяцев или лет после операции. Как раз их появления можно избежать, проведя правильно реабилитационный период. К таким осложнениям относят: боли из-за компрессии нервных корешков рубцовой тканью, рецидив грыжи, развитие артроза, остеомиелита, спондилита, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника.

Задачи реабилитации

Реабилитационный период очень важен для возвращения к нормальной жизнедеятельности и предотвращения поздних осложнений. Он должен обеспечить:

• устранение всех болевых ощущений;
• нормализацию состояния здоровья пациента в кратчайшие сроки после операции;
• ликвидацию остаточных неврологических нарушений;
• восстановление двигательных возможностей пациента и нормального функционирования опорно-двигательного аппарата;
• приведение в нормальное состояние тонуса мышц;
• возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности.

Периоды реабилитации

Выделяют 3 периода реабилитации: ранний, поздний и отстроченный. В зависимости от сложности проведенной операции продолжительность каждого из них может изменяться, однако обычно они составляют:

• первые 2 недели после операции – ранний период, во время которого пациента избавляют от болезненных ощущений и оказывают психотерапевтическую поддержку;
• 2-8 неделя после операции– поздний период, в течение которого пациента возвращают к привычному образу жизни;
• со 2-го месяца после операции и на протяжении всей жизни – отстроченный период, который предполагает выполнение мероприятий, которые предупредят развитие осложнений и восстановят все функции опорно-двигательного аппарата.

Да, вы не ошиблись, соблюдать некоторые реабилитационные рекомендации придется всю жизнь после перенесенного хирургического вмешательства.

Что включает реабилитационный период?

Реабилитационные период представляет собой целый комплекс мер, которые необходимы для восстановления нормального функционирования позвоночника после перенесенной операции. Он включает как рекомендации по приему медикаментов, выполнению упражнений и т.д., так и запрещенные действия.

Для обеспечения максимально продуктивного периода восстановления все назначения согласовываются врачами нескольких специальностей: реабилитолога, хирурга, невролога, вертебролога, а при необходимости и других специальностей.

В зависимости от вида операции период реабилитации может включать:

• применение лекарственных средств;
• физиотерапию;
• ношение бандажа;
• методики разгрузки позвоночника;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортное лечение.

Выбор необходимых восстановительных процедур и длительность периодов реабилитации осуществляется в каждом случае в индивидуальном порядке и зависит от:

• вида хирургической операции;
• возраста и физиологических особенностей пациента;
• продолжительности и тяжести дооперационного течения болезни;
• наличием осложнений после операции.

Послеоперационные запреты

Запреты на выполнение определенных действий зависят от периода восстановительного процесса. Так в ранний период нельзя:

• ездить в транспортных средствах в сидячем положении;
• находиться в положении сидя;
• поднимать тяжести;
• выполнять физические нагрузки на позвоночник без специального корсета;
• заниматься любыми видами подвижного спорта;
• принимать лекарства без назначения врача;
• находиться в корсете более 3 часов в день;
• применять методы мануальной терапии и массажей.

В позднем периоде необходимо избегать:

• сильных физических нагрузок без предварительного разогрева мышц;
• прыжков;
• длительных поездок в транспорте, особенно по бездорожью и ухабам;
• поднятия тяжестей более 5-10 кг;
• переохлаждений;
• длительного пребывания в одной позе;
• продолжительного ношения корсета для предотвращения атрофии спинных мышц.

Могут быть назначены и другие ограничения, в зависимости от течения восстановительного процесса и скорости возвращения всех функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Особенности реабилитации в зависимости от локализации грыжи

После удаления грыжи шейного отдела

В восстановительный период после операции на шее рекомендуется:

• ограничение наклонов и поворотов головы;
• выполнение дыхательных упражнений;
• ношение воротника Шанца;
• не поднимать руки выше уровня плеч в ранний период восстановления.

После операции на грудном отделе

Удаление грыжи в грудном отделе практически не имеет особых требований к реабилитационному периоду. Рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики и остальных общих правил.

Реабилитация после операции на поясничном отделе

Удаление грыжи в пояснице, пожалуй, одна из самых сложных операций.

Послеоперационный период в таких случаях будет иметь некоторые особенности:

• запрещено находиться в сидячем положении от 3 до 6 месяцев;
• необходим отдых в положении лежа несколько раз за день;
• запрещены наклоны и скручивания в течение 2 месяцев после операции.

Составляющие реабилитационного периода после удаления грыжи позвоночника

Медикаментозное лечение

Первое время после перенесенной операции могут сохраняться болевые ощущения. Это обусловлено травматизацией во время операции и остаточными явлениями после сдавливания нерва из-за грыжи. Для их устранения назначаются препараты группы НПВС.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут применяться препараты для приема внутрь и инъекционные формы. Наиболее часто назначаемые препараты: Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимид, Диклак, Диклоберл, Нимегезик, Найз, Ибупрофен, Пироксикам, Мелоксикам и др.

Для нормализации кровообращения в месте проведения операции и улучшения питания поврежденных тканей назначаются Пикамилон, Квыинтон, Актовегин, Трентал, Мексидол, Никотинвая кислота.

Если наблюдается мышечно-тонический синдром, то не обойтись без миорелаксантов. Могут применяться: Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд.

Для восстановления функционирования нервных корешков и улучшения функционирования нервных волокон назначаются препараты витаминов группы В: Нейровитам, Мильгама, Нейромультивит, Комбилипен.

Кроме того, могут быть назначены курсы хондропротекторов для улучшения состояния и некоторого восстановления хрящевой ткани. Препараты: Дона, Артрон Комплекс, Терафлекс, Мукосат, Артра, Алфлутоп и др.

Физиотерапия

В период реабилитации обязательно включают получение физиотерапии. Ее методики позволяют уменьшить проявление боли, улучшить кровообращение в тканях и их питание, ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить проявления местных воспалительных реакций. Отличные результаты дает применение фонофореза, электрофореза, ультразвука, грязелечения, магнитотерапии и т.д.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является основой реабилитации после операции. Многие считают, что после перенесенного оперативного вмешательства лучше всего полностью обездвижиться. Но это не совсем так. Практически с первых дней рекомендуется выполнять несложные упражнения.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого пациента. Выполнение упражнений необходимо для укрепления мышечного корсета, нормализации кровообращения, восстановления функционирования опорно-двигательного аппарата, обеспечения надежной поддержки позвоночника.

Во время выполнения упражнений следует придерживаться определенных правил:

• все движения должны быть плавными, медленными и аккуратными;
• если упражнение вызывает боль и дискомфорт, его выполнение откладывают на время, а после усиления мышечного корсета пробуют выполнить опять;
• если при выполнении постоянно возникает болевой синдром, то необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Выполнение упражнений должно стать привычкой и частью повседневной жизни.

Санатории

Пациентам, перенесшим операцию по удалению грыжи, рекомендовано ежегодно проходить курс саниторно-курортного лечения в специализированных вертебрологических учреждениях.