Позвоночнике болит левое плечо

Позвоночнике болит левое плечо thumbnail

Плечевые суставы  испытывают основную нагрузку в нашей жизни. Постоянное  давление способствует тому, что в них образуются частые воспаления. Боль в левом плече сзади может возникнуть в результате разрыва сухожилий, вывиха, повреждения мышц, суставного выпота. Это приводит к боли и отекам.

Повреждения как причина

Плечевой сустав, так же как и другие суставы может выдерживать определенную степень нагрузки, после которой выходит из строя, переставая в полной мере выполнять свои функции. Часто наблюдаются случаи возникновения боли с левой стороны, начинающейся от шейного отдела. При этом из строя выходит  рука и кисть. Провокатором усиления боли служат повороты головы.

сзади болит левое плечоПричиной является образование грыжи между позвонками верхних отделов позвоночного столба. Деформация пагубно влияет на корешковые нервные окончания. Эта боль отдает в левое плечо, оно начинает болеть и теряет подвижность, работоспособность.

Другой причиной, когда болит левое плечо сзади,  становится капсулит. Он характеризуется скованностью мышц плеч с болевым эффектом. Левую руку  невозможно полностью отвести в сторону, поднять или убрать за спину. Заболевание прогрессирует постепенно, и дает о себе знать уже в тяжелой форме. В конечном итоге человек не способен взять в руки ложку.  В лечении состояния помогает настой перегородок грецкого ореха на спиртовой основе. Изменение состояния манжетки плеча (подвывих) образуется, если было сделано непривычное резкое движение.  Обычно к этому приводят работы, связанные с поднятыми вверх руками. Отек и боль возникает только на следующий день и возникает в результате поднятия руки.

Тендобурсит – воспаление суставной сумки, возникающее внезапно из-за скопления кальция в сухожилиях, мышцах. Боль в левом плече сзади проявляется сразу в острой форме. Активные движения становятся невозможными из-за прострелов. Прострел попутно отдает в шею и руку.

Заболевания как причина

Провокатором болевого синдрома зачастую является изменение состояния сухожилий вокруг плечевого сустава. Происходит из-за повторяющихся механических действий, в результате которых сухожилия трутся о кости. Это и является основным источником воспалительного процесса и болевого синдрома.

  • боль в левом плече сзадиБурсит, Тендинит. Образуются совместно, одно является следствием другого. При них, на внутренней части плеча  возникают хронические боли, усиливающиеся при движении, прикосновении. Если произошел полный разрыв тканей, образуется отек, визуально определяющийся как шарик. При отсутствии лечения возникает воспаление мягкого тела вокруг сустава.
  • Отложение солей. Постепенное отложение солей в левом плече приводит к окостенению  связок. Отложения происходят в сухожилиях, расположенных под ключицей, лопаткой. Боль возникает резко в результате неудобного движения и долго не стихает. При обострении используют блокаду. В зоне риска люди 30-60 летнего возраста. Развитие заболевания может протекать без симптомов. В этот период его можно обнаружить с помощью рентгена.
  • Остеопороз. Недостаточный обмен кальция в костях и суставах приводит к  разрушению. Сначала стираются сочленения, потом происходит разрушение костной ткани. Причиной может стать как наследственное заболевание, так и нарушение кровоснабжения сустава в результате образования холестериновых бляшек, нарушающих целостность сосудов и капилляров, обеспечивающих сустав питанием.
  • Травмы. Смещение суставной сумки происходит в результате использования руки для смягчения удара, падения. В результате резкого давления образуется разрыв сухожилий и мышечной массы, обеспечивающих свободный ход руки. Подобные смещения требуют к себе внимания, так как может развиться привычный подвывих или истончение хрящевой прослойки в результате неправильного трения.
  • Спортсмены, чаще остальных сталкиваются с тем, что болит левое плечо сзади. В результате повреждений становится невозможным выполнение упражнений, и нет никакой гарантии, что после заживления проблема не проявится снова. Сухожилиям сложно удерживать головку кости в суставной сумке. В результате постоянного смещения может возникнуть разрыв хрящевого кольца.
  • Воспалительные процессы внутренних органов.  На левую руку могут иррадировать боли, возникающие в результате патологических изменений в печени, сердечных заболеваний, легочных, а также развития опухолей. Их можно отличить от болей в плече, по характерным признакам: одышке, тошноте, расстройству пищеварения, недостатку кислорода.
  • Периартроз плече лопаточной области. Болевой синдром, проявляется в легкой форме, постоянно нарастает. Не имеет явных причин для возникновения. Возникает в ночные часы, не прекращаясь днем.  Боль усиливается в определенных положениях руки. Синдром распространяется на предплечье, кисть. При этом заболевание может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев или развиться, заблокировав работу руки, кисти.

Лечение

левое плече сзади болитПри заболеваниях плеча, связанных с травмой, снятию болевых ощущений помогает холод, приложенный к месту воспаления. Не рекомендуется использование тепла, так как оно провоцирует приток лимфы и расширяет площадь воспаления. В качестве обезболивающих препаратов применяются:

  1. нестероидные противовоспалительные;
  2. анальгетики;
  3. препараты, останавливающие развитие остеопороза.
  4. кортикостероиды.
Читайте также:  Фортранс для рентгена позвоночника

Для снятия симптомов назначают: массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и другое. Для уточнения списка препаратов следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Источник

Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:

• локализованный болевой синдром;

• боль с иррадиацией опоясывающего типа;

• боль невралгического характера;

• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности

• или другими неврологическими симптомами.

Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.

Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.

боль в плечевом поясе

Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).

В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.

Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).

Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.

Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).

Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.

Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).

Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Читайте также:  Позвоночник из четырех отделов

Источник

Что такое боль в плече?

То, что большинство людей называет “плечом”, на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединённых сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движения руки – от почёсывания спины до выполнения красивой подачи.

Тем не менее, подвижность плеча имеет свою цену. Она может привести к увеличению проблем с нестабильностью, сдавлению мягких тканей или костных структур плеча, что может привести к возникновению болевого синдрома. Также причиной боли в плече зачастую является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. В этом случае боль связана с защемлением какого-либо нервного корешка шейного отдела позвоночника. Вы можете ощущать боль только при движении плеча или же постоянно. Боль может быть временной или требовать медицинской диагностики и лечения.

В этой статье мы поговорим об основных причинах боли в плече, рассмотрим вопросы диагностики. Ваш лечащий врач предоставит вам более детальную информацию о вашем случае боли в плече.

Анатомия плеча и шейного отдела позвоночника

Позвоночнике болит левое плечо

Наше плечо состоит из трёх костей: плечевой, лопатки и ключицы.

Головка плечевой кости лежит в округлой впадине лопатки. Эта впадина называется “суставной ямкой”. Мышцы и связки прочно фиксируют положение плечевой кости. Эти ткани называются “вращающей манжетой плеча”. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют её к лопатке.

Позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, состоящие из фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Позвонки крестца и копчика сплавлены в одну кость и между ними нет межпозвонковых дисков. Каждый позвонок имеет тело и дугу, которые формируют позвоночное отверстие, а также отростки. Позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Также позвоночник состоит из мышц, суставов, связок и сухожилий.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между каждой парой позвонков располагается межпозвонковый диск. При прорыве пульпозным ядром фиброзной оболочки диска возникает межпозвонковая грыжа, которая может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать разные симптомы, в том числе, и боль в плече и руке.


Причины боли в плече

Основными причинами боли в плече являются:

  • протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
  • воспаление сухожилий (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
  • нестабильность;
  • артрит;
  • перелом;
  • Другими менее частыми причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и нервные проблемы.

Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной боли в плече, если перед началом боли не было травмы.

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у человека любого возраста, но больше характерна для пожилых людей. В результате естественной дегенерации межпозвонковые диски теряют питательные вещества и воду и становятся более восприимчивыми к повреждению. В фиброзном кольце (внешней оболочке) появляются трещины и потёртости, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву и, как следствию, выпячиванию внутреннего содержимого диска, пульпозного ядра. Дисковой материал может сдавливать близлежащий нервный корешок и вызывать боль, покалывания или онемение в плече.

К симптомам межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

  • боль в шее;
  • боль в плече, руке;
  • онемение пальцев рук;
  • головокружение;
  • скачки давления;
  • головная боль.

В тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц руки. Грыжа межпозвонкового диска требует лечения у врача-невролога.

Бурситы

Бурсы – это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены в суставах всего тела, включая плечо. Они действуют как амортизаторы трения между костями и вышележащими мягкими тканями, а также способствуют уменьшению трения между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное напряжение плеча приводит к воспалению или отёку бурсы между вращающей манжетой плеча и части плечевой кости, известной как акромион. В результате возникает состояние известное как “субакромиальный бурсит”. Бурситы часто возникают вместе с тендинитом вращающей манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспалиться, что приводит к появлению боли. Тогда такие простые действия как расчёсывание волос или одевание могут причинять довольно сильный дискомфорт.

Тендиниты

Сухожилие соединяет мышцы и кости. Большинство тендинитов возникают в результате постепенного изнашивания сухожилия. Это похоже на процесс изнашивания подошвы.

Читайте также:  Биология позвоночник и его строение

Тендиниты бывают двух видов:

  • острый. Возникает как следствие травмы, например, спортивной;
  • хронический. К хроническому тендиниту могут привести такие заболевания, как артрит. Также тендинит является следствием естественного процесса изнашивания сухожилий.

Наиболее часто повреждаются четыре сухожилия вращающей манжеты плеча, а также одно из сухожилий бицепса.

Разрыв связки

Разволокнение или разрыв сухожилия могут стать следствием острой травмы, дегенеративных изменений в сухожилии, вызванных процессом старения или повторяющихся микротравм. Все эти факторы могут привести к частичному или полному разделению сухожилия на две части.

Защемление

Защемление плеча происходит в том случае, когда верхняя часть лопатки (акромион) сдавливает мягкие ткани при поднятии руки. В этой позиции акромион сдавливает сухожилия вращающей манжеты плеча и бурсу. Это может привести к бурситу или тендиниту, вызывая боль и скованность движений. Через некоторое время серьёзное защемление может стать причиной разрыва вращающей манжеты плеча.

Нестабильность

Нестабильность плеча возникает в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти во время травмы или стать следствием излишней тренировки.

Смещение плеча может быть частичным. Тогда головка плечевой кости не полностью выпадает из суставной ямки. Такое состояние называется подвывихом. Полное смещение означает, что головка плечевой кости вышла из суставной ямки полностью.

Когда связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча разболтаны или разорваны, смещения могут происходить регулярно. Повторяющиеся смещения, которые могут быть полными или частичными, вызывают боль и неустойчивость при поднятии руки или отведении её от тела. Повторные эпизоды подвывихов и вывихов приводят к повышению риска развития артрита сустава.

Артрит

Причиной боли в плече также может быть артрит. Существует множество типов артрита. Наиболее частым типом плечевого артрита является остеоартрит. Симптомы, включающие отёк, боль и напряжённость, обычно начинаются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно и боль, которая его сопровождает, со временем усиливается.

Остеоартрит может быть связан со спортом, производственной травмой или хроническими минитравмами. Другие типы артрита могут быть следствием разрыва вращающей манжеты плеча, инфекции или воспаления суставной поверхности.
Часто люди избегают движений плечом в попытке уменьшить боль от артрита. Иногда это приводит к натяжению или напряжению мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

Перелом

К переломам плеча относятся переломы ключицы, плечевой кости и лопатки.

Переломы плеча у пожилых людей часто результат падения с высоты собственного роста. У молодых пациентов переломы плеча обычно связаны с травмами, полученными во время активной деятельности, например, во время занятий контактным спортом или как следствие аварии.

Переломы обычно вызывает сильную боль, отёк и гематому плеча.

Диагностика боли в плече

Диагностику причины боли в плече проводит врач. Сначала собирается история болезни, проводится осмотр. По результатам опроса и осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов, таких как:

  • рентген. Рентген покажет любые повреждения костей плеча;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования создают качественную картинку, позволяющую оценить состояние мягких тканей и нервов. Это может помочь лечащему врачу выявить повреждения связок и сухожилий плечевого сустава, а также определить наличие и размеры межпозвонковой грыжи или протрузии. Лучшим методом для оценки состояния мягких тканей является МРТ;
  • электромиография (ЭМГ). Применятся для оценки состояния нервов;
  • артрография. Этот метод используется для исследования состояния мягких тканей посредством введения контрастного вещества;
  • артроскопия. Артроскопия – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с диагностической целью. Через микроскопический разрез в сустав вводится артроскоп.

Лечение

После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно обычно заключается в изменении режима активности и приёме различных обезболивающих и противоспалительных средств. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция. Например, при повторяющихся вывихах, разрыве вращающей манжеты плеча или большой межпозвонковой грыже. Для каждого состояния применяются свои методы лечения.

Следует отметить, что частое применение инъекций в сустав не оправдано и связано с низким качеством диагностики причин боли в плече. Так инъекции в сустав при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника не помогут пациенту и могут привести к осложнениям (инфицирование сустава и др.). Поэтому диагностику боли в плече без травмы необходимо начинать с МРТ шейного отдела позвоночника, а не с рентгена плечевого сустава.

Источник