Позвоночник во время беременности фото

Особенности позвоночника у женщин и беременность

Совсем недавно группой американских учёных (Кэтрин Уитком, Дэниел Либерман из Гарварда и Лиза Шапиро из Техасского университета в Остине) было установлено, что позвоночник беременной женщины со временем приспосабливается к повышенным нагрузкам, связанным с растущим животом, а мужской позвоночник к этому эволюционно не приспособлен.

На первый взгляд открытие не представляет особенного интереса — зачем мужчинам такие особенности? Однако учёные впервые вгляделись в происходящие во время беременности изменения расположения позвонков и выяснили, что эта черта была ещё у австралопитеков, проживавщих на Земле более двух миллионов лет назад.

Учёными высказывается предположение о том, что появилась она , скорее всего, именно в то время, когда первые представительницы прекрасного пола стали передвигаться на двух ногах. По крайней мере, таково мнение антропологов, отмечая, что среди приматов род Homo sapiens является единственным, кто успешно приспособился к прямохождению и его последствиям.

Чтобы в полной мере оценить важность этих приспособлений и вновь сделанного открытия в частности, представим себе на минуту, что было бы, если бы позвоночник беременной женщины не эволюционировал под такую нагрузку. Мышцы спины уставали бы слишком сильно, увеличилась бы вероятность травмы спины. Особенно важно то, что изменение центра тяжести приводит к смещению усилий на колени и лодыжки, а также на те отделы позвоночного столба, которые в норме никогда не подвергаются подобным нагрузкам.

Какие же именно изменения происходят в позвоночнике при беременности? Для того, чтобы это выяснить, учёные наблюдали развитие беременности у 19 женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Как выяснилось, загадка кроется в нескольких позвонках поясничного отдела, испытывающего наиболее интенсивные нагрузки, особенно если женщина отклоняется назад. Было доказано, что размер этих составляющих позвоночного столба у женщин значительно превышает таковой у мужчин. Из этого наблюдения было сделано предположение, что это и есть тот самый механизм адаптации.

Форма позвонков такова, что они сужаются при переходе к другим отделам позвоночника, образуя клиновидную структуру позвоночного отдела, поясняет Уитком.

Причём у женщин позвонков такой формы три, в то время как у мужчин лишь два, отмечается в пресс-релизе Гарвардского университета.

“Соединённые вместе они образуют естественную арку, которая помогает снизить сдвигающее напряжение, появляющееся во время беременности”, — отмечает Уитком в статье, опубликованной в журнале Nature.

До настоящего времени учёные знали лишь об отличии формы костей таза у мужчин и женщин, но о разнице в строении позвоночника американские учёные заговорили всерьёз впервые.

Причины, приводящие к появлению болезней позвоночника в период беременности и в послеродовом периоде

При беременности позвоночник подвергается большим нагрузкам, при этом играют роль факторы как механического, так и гормонального порядка. Плод, детское место и околоплодные воды, располагающиеся перед позвоночником, увеличивают массу тела матери на 10-20 кг. Вследствие этого беременная для сохранения баланса вынуждена несколько отклоняться назад. Такое положение тела оказывает неблагоприятное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски и суставы.

В период беременности в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, при этом отмечается размягчение некоторых суставов и связок скелета. Так, для расширения во время родов костей таза и беспрепятственного прохождения плода размягчаются сочленения и связки между лобковыми костями. В дородовом периоде такое размягчение приводит к увеличению подвижности крестцово-подвздошных сочленений, что может стать причиной болей в этой области. Суставные связки в области пояснично-крестцового отдела позвоночника также подвержены гормональным влияниям. В комплексе с дополнительными 10-20 кг и необходимостью в отклонении тела назад это может вызывать болезненные ощущения.

Почему болит позвоночник при беременности?

Во время беременности масса тела женщины в пределах нормы может увеличиться до 12,5 кг (может и больше, но это уже отклонения). И всю тяжесть Вашего прекрасного положения несет на себе позвоночник — теперь он должен держать и Вас и Вашего малыша. Поэтому, возможно, именно позвоночник, так сказать, «страдает» больше всего при беременности.

По статистическим данным, около 30 – 50 % беременных женщин испытывают боли в пояснице, позвоночнике и в области таза.

Причин появления болей в позвоночнике при беременности может быть несколько:

Позвоночник и беременностьС ростом малыша увеличивается общий вес организма женщины. Организм мамы адаптируется, смещается центр тяжести тела, мышцы в поясничной области испытывают дополнительную нагрузку, позвоночник изменяет свои изгибы, — спины выгибается назад, живот выпячивается вперед.
Только во время беременности организм женщины вырабатывает особый гормон — релаксин. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными (в обычном состоянии крестцово-бедренный аппарат неподвижен). Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
Так же во время беременности в организме женщины усиленно выделяется гормон прогестерон, который улучшает кровообращение в организме. Больший приток крови к сосудам может повлечь за собой небольшой отек корешков позвоночного канала спинного мозга, что так же может вызвать боль в позвоночнике.
Во время беременности большую часть питательных веществ мама отдает малышу. Поэтому в организме мамы может наблюдаться недостаток некоторых веществ (например, кальция), отвечающих за нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Как следствие — не только болевые ощущения в позвоночнике, но и боли в суставах, крошение зубной эмали, выпадение волос.

Источники

1. Особенности позвоночника у женщин и беременность
spinet.ru/news/?id=350

2. Позвоночник в период беременности и кормления
pozvonok.ru/pozv/page_6_10.html

3. Почему болит позвоночник при беременности?
ortho-m.ru/popularlyaboutdifficult/lookofprofessional/108-pregnancy.html

Причины возникновения внутриутробных аномалий позвоночника

В большинстве случаев аномалия возникает в поясничном отделе, реже — в шейном, и совсем нечасто — в области крестца и грудном отделе.

Причины столь сложной патологии до сих пор не ясны. Но среди факторов, провоцирующих нарушение формирования спинного мозга, совершенно определенно можно выделить:

TORCH-инфекцию;
токсическое воздействие лекарств;
сложные условия работы;
употребление наркотиков и алкоголя;
многолетний стаж курения.

Когда можно обнаружить патологии позвоночника у плода

Расщепление нервной трубки происходит в период с 19 по 30 день гестации (дня последней менструации у беременной). Аномалию позвоночника можно выявить уже на первом скрининге, который проводится на 11-й неделе беременности. Второй скрининг обычно подтверждает результаты 1-го скрининга и выявляет новые нарушения.

Миеломенингоцеле

75% всех случаев аномалий позвоночника у плода занимает миеломенингоцеле (spina bifida cystica). Патология выражается в выпячивании спинного мозга за пределы позвоночной дужки. Иногда мозговая ткань защищена кожей, но чаще выходит наружу вместе с нервными отростками. В последнем случае плод рождается с параличом нижних конечностей, проблемами с кишечником и мочевым пузырём. В 90% случаев у плода диагностируется гидроцефалия (водянка головного мозга).

Характерные признаки миеломенингоцеле на УЗИ:

на задней поверхности позвоночника визуализируется жидкость;
через позвоночную щели видно образование с жидкостью внутри;
черепная ямка имеет меньшие размеры;
ткани мозжечка смещены;
выражено искривление позвоночника;
размеры плода меньше нормы;
диагностируется гидроцефалия из-за низкого расположения спинного мозга и блокировки спинномозговой жидкости.

При подозрении на патологию женщина сдаёт кровь на специфические ферменты. У неё повышен уровень альфа-фетопротеина, как и при других аномалиях плода. Затем беременную отправляют на 4D сканирование, во время которого можно увидеть объёмное изображение плода. Однако это становится возможным только с 20-й недели беременности.

Миеломенингоцеле — тяжёлая форма расщепления позвоночника, поэтому при подтверждении диагноза на УЗИ женщине рекомендуют сделать аборт. Даже если малыш родится живым, он не сможет ходить, у него будут проблемы с внутренними органами.

Операция по перемещению вышедшего за пределы позвоночного столба спинного мозга со спинномозговыми нервами проводится в течение 48 часов с момента рождения. Выпячивающаяся капсула помещается обратно в позвоночный канал, сверху нашиваются мышцы и кожа.

Такие дети нуждаются в особом лечении, которое существенно не улучшит их качество жизни. Очень низкий процент детей в будущем смогут ходить, но большинство будет нуждаться в инвалидной коляске, потому что нервные окончания повреждаются и не позволяют спинному мозгу нормально функционировать.

Синдром Клиппеля-Фейля

Синдром Клиппеля-Фейля встречается очень редко, в 1 случае из 120 000 беременностей, и имеет особенность передаваться по наследству.

Патология заключается в аномальном строении шейного отдела позвоночника, при котором позвонки сращиваются между собой. Шея практически отсутствует и, в зависимости от разновидности синдрома, патология имеет и другие нарушения. Наиболее опасна разновидность KFS3, при которой сращены не только шейные позвонки, но и грудные, а также поясничные. Из-за незаращения дужек позвоночника образуются дополнительные рёбра.

Помимо этого у плода визуализируются лишние пальцы, их недоразвитие или сращивание, гипоплазия почек, заращение мочеиспускательного канала, заболевания сердечно-сосудистой системы, отсутствует лёгкое, сбои в работе ЦНС. При любой форме синдрома у плода формируется искривление позвоночника (сколиоз).

Причина патологии — мутация гена GDF6. Выявляется аномалия не раньше 20-й недели беременности. При ультразвуковом исследовании на экране УЗИ заметно следующее:

укорочение шеи;
плод не поворачивает голову;
низкая линия роста волос на затылке;
асимметрия лица;
отсутствие одного лёгкого;
гипоплазия почки;
срастание или недоразвитие пальцев на руке;
лишние количество пальцев;
сращение позвонков в различных отделах позвоночника.

Первые две разновидности синдрома Клиппеля-Фейля поддаются коррекции. Ребёнку проводят операцию, затем он проходит сложную восстановительную терапию. На сегодняшний день полностью восстановить позвоночник не удастся, однако человек сможет жить обычной жизнью, потому что умственные способности не затрагиваются.

При третьей форме патологии женщине предложат прерывать беременность, потому что при срастании позвонков ущемляются нервные корешки, из-за чего развиваются различные заболевания внутренних органов. Дети с формой KFS3 требуют особый уход за собой и всё-равно умирают в раннем возрасте.

Spina bifida

Spina bifida или неполное закрытие позвоночного канала, возникающее на ранних сроках беременности в связи с неправильным формированием нервной рубки. Помимо проблем с позвоночником, при Spina bifida имеется недоразвитие спинного мозга. 95% детей с такой патологией рождается у совершено здоровых молодых родителей.

Самой лёгкой формой патологии является Spina bifida occulta — небольшая щель в позвоночном столбе, не сопровождающаяся выпячиванием наружу спинного мозга и повреждением нервных корешков. Дефект внешне практически не заметен, и со стороны сложно сказать, что есть какая-то проблема.

Иногда у новорождённого наблюдаются проблемы с кишечником и мочевым пузырём, имеется сколиоз и слабый тонус ног. Единственным способом диагностики патологии является рентгенография. На скрининговом УЗИ она практически не видна, только при 4D УЗИ можно увидеть неполное сращение дужек позвоночного столба на поздних сроках беременности. Аномалия не требует коррекции, и прерывать беременность женщине не надо.

Кистозная гигрома шеи

Гигрома на шее у плода (лимфангиома) — это доброкачественная опухоль, которая образуется в результате нарушения формирования лимфасистемы в области шейных позвонков в период эмбрионального развития. Если нарушается лимфаток в месте соединения яремного мешка с яремной веной, образуется киста или несколько кист, заполненных фиброзно-серозной жидкостью. Опухоль локализуется возле шейных позвонков, влияя на развитии плода.

Патологию на УЗИ можно увидеть уже на 1-м скрининге на срок 11-12 недель. Главным показателем будет увеличение толщины воротникового пространства. Гигрома шеи у плода возникает как в результате хромосомных нарушений, так и под влиянием внешних причин — механической внутриутробной травмы, курение и употребление алкоголя матерью, перенесённые во время беременности инфекции.

На 2-м скрининге гигрома визуализируется как ассиметричное новообразование с плотной оболочкой, иногда имеющее перегородки внутри, расположенное в проекции шейного отдела позвоночника. Сама по себе опухоль не представляет угрозы для жизни плода.

На ранних сроках делается биопсия хориона с целью выявления хромосомных нарушений. Если они подтвердятся, женщине предложат прервать беременность. В случае отсутствия генетических отклонений врачи придерживаются выжидательной позиции. очень часто к 18-20 неделе беременности гигрома рассасывается сама собой.

Если этого не произойдёт, то у малыша после рождения вероятно наличие следующих отклонений:

парез лицевого нерва — обездвиживание мускулатуры лица по причине длительного сдавливания гигромой нервного волокна;
деформация позвоночника (чаще всего встречается кривошея — искривление шейного отдела из-за воспалительного процесса в шейных мышцах вследствие перенапряжения постоянного давления опухоли);
деформация затылочной кости и челюсти;
нарушение глотательной функции;
обструкция дыхательных путей (непроходимость дыхательного канала из-за перекрытия трахеи гигромой).

Лечится гигрома консервативно после рождения ребёнка. Если причиной патологии не являются хромосомные нарушения, прогноз для малыша благоприятен.

Выводы

Чтобы исключить любые патологии позвоночника у плода, нужно уже на ранних сроках проходить скрининг с помощью хорошего УЗИ-аппарата. Аномалии позвоночника видны даже при первом обследовании, что позволяет, в случае тяжелых нарушений, своевременно прервать беременность.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Многие будущие мамы знают, что беременность может негативно сказаться на осанке, но далеко не все спешат как-то решать эту задачу. Беременность — это же не навсегда, значит, и спина скоро восстановится… Давайте разберемся, как изменения осанки влияют на здоровье будущего малыша.

Рассказывает Анна Владимирова, врач, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор запатентованного метода немедикаментозного лечения остеохондроза, сколиоза и других заболеваний, связанных с нарушением структуры позвоночника.

Анна Владимирова

Давайте для начала договоримся: никаких страшилок! Обещаю! Неправильная осанка (сутулость, избыточный прогиб в пояснице, торсия (смещение таза. — Прим.ред.)) — это особенности, которые будущая мама может скорректировать, приложив достаточно небольшое количество усилий.

Например, занимаясь гимнастикой по 15 минут в день. Главное — решиться!

А чтобы заняться осанкой, надо понимать, насколько улучшится качество жизни будущего ребенка, если он будет расти внутри стройной, гибкой мамы, у которой не болит спина.

Вот несколько примеров, как осанка мамы связана со здоровьем будущего малыша.

Положение таза

Положение таза, как и следовало ожидать, зависит от состояния позвоночника (тазовые кости к нему крепятся). Если таз «закреплен» под углом — есть некоторый привычный разворот таза в одну или другую сторону, значит, малыш будет расти в асимметричном пространстве.

В процессе формирования ему придется приспосабливаться под мамину форму таза:

лежать головой в одну выбранную сторону, возможно, жертвовать комфортным положением шеи.

В такой ситуации мамин таз будет как будто «поджимать» его с одной стороны.

Чем свободнее ребенок себя чувствует, тем более здоровым и сильным он растет внутри мамы, тем лучше кровоснабжение всех его органов и тем увереннее он чувствует себя в кульминационный момент — в родах.

Диагностика. Как проверить, есть ли у меня торсия таза? Попросите кого-нибудь из родных сфотографировать вас в анфас: в полный рост в нижнем белье. А теперь, выведя фото на монитор, возьмите линейку и проверьте, на одном ли уровне находятся гребни подвздошных костей («косточки» справа и слева от центра живота).

Если одна находится выше, а другая ниже, можно с определенной уверенностью говорить о торсии таза, которую желательно исправить до или во время беременности.

Сутулость

Каждый миллиметр пространства внутри нашего тела важен для того, чтобы органы находились на своем месте, хорошо снабжались кровью и работали на 100%.

Если человек сутулится, его объем грудной клетки сокращается: он «крадет» свободное пространство у сердца и легких.

Особенно важна во время беременности работа сердца: оно должно качать кровь за двоих — делать так, чтобы питания хватило и маме, и малышу.

Поэтому стройная осанка, гордое положение шеи, плеч — это не просто красиво; это еще и гарант здоровья сердечно-сосудистой системы, профилактика проблем с артериальным давлением.

Диагностика. Как определить, сутулюсь ли я? Для этого снова сделайте фото, на этот раз в профиль (в полный рост). И, распечатав изображение, по линейке соедините линией следующие точки: ухо — плечевой сустав — тазобедренный сустав.

Если линия получилась прямая, ваша осанка в норме. Если же линии «ухо — плечо» и «плечо — таз» находятся под углом, можно говорить о некоторой сутулости.

Расслабление поясницы

Согласно современным модным журналам, глубокий прогиб в пояснице считается красивым. И он действительно является показателем гибкости, если его обладательница может сделать прогиб (напрячь мышцы), а потом вернуть поясницу в расслабленное состояние, распрямить ее. К сожалению, на это способны не все: у многих людей поясница «застывает» в прогнутом состоянии, это напряжение становится привычным и перестает ощущаться как что-то мешающее.

Во время беременности, если есть такое привычное напряжение, оно, как правило, достаточно быстро начинает сообщать о себе тянущими болями.

И эту задачу особенно важно решить, потому что расслабленная поясница очень и очень пригодится вам в родах.

Во время потуг женщина должна выполнить очень специфическое движение диафрагмой на фоне расслабления живота и поясницы. Чем больше в этой области привычных напряжений, тем меньше пространства ребенку для продвижения по родовым путям.

Диагностика. Как определить, есть ли у меня привычное напряжение в области поясницы? Сядьте на стул, выпрямите спину и потрогайте мышцы вдоль поясничного отдела позвоночника.

Если есть плотные «валики», внутри которых, как в желобе, находится позвоночник, это сигнал о том, что привычное напряжение сформировано, и его необходимо расслабить.

Что можно делать с позвоночником во время беременности

Можно ли работать над осанкой во время беременности? Можно и нужно (и не думайте, что поздно — с современными технологиями оздоровления все можно успеть в срок!).

Шаг 1. К остеопату — это врач, владеющий наиболее щадящими и нежными техниками коррекции осанки. Остеопатическое лечение безопасно и полезно как для мамы, так и для малыша. Врач находит привычные напряжения, расслабляет их, помогая по-новому выстроить осанку.

Шаг 2. Развиваем результаты работы остеопата с помощью гимнастики, направленной на расслабление. Чтобы не терять, а, наоборот, культивировать новые открытия в теле, необходимо научиться находить новое расслабление не только в горизонтальном положении (на массажном столе у доктора), но и в вертикальном — в движении.

Во время беременности отлично подойдет цигун для позвоночника Синьшень или щадящая йога-терапия. Чтобы правильно выбрать гимнастику, обращайте внимание на следующие факторы:

во-первых, во время упражнений не должно возникать боли.

Нигде! Расслабление — это приятно, и если что-то где-то потянуло или заболело, значит, вы движетесь не к расслаблению. Скорректируйте упражнения с помощью инструктора или выберите другое направление.

Во-вторых, упражнения должны выполняться в рамках естественной подвижности суставов, без избыточного растяжения.

Растяжка — это один из эффективных способов работы над телом, но во время беременности берите курс на более безопасные и эффективные практики расслабления.

И все получится! Ребенок будет расти в комфорте и уюте, а у мамы — приятный бонус! — не будет болеть спина.