Позвоночник сколиоз лечебная физкультура

Позвоночник – это основа и опора всего организма. На нем держится скелет, и он несет на себе основную нагрузку. Ослабление мышечного корсета спины провоцирует развитие позвоночных патологий, вызывая боли, дискомфорт, скованность движений, общую усталость и быструю утомляемость. Самое неприятное, когда эти нарушения сказываются на трудоспособности или качестве жизни человека.

Поэтому упражнения ЛФК назначаются для:

• лечения сколиоза, кифоза, лордоза, заболевания Шейермана Мау и других нарушений осанки и искривления позвоночника;
• лечения остеохондроза, остеопороза, грыжи межпозвонковых дисков, артроза, спондилеза и других хронических болезней позвоночника;
• для восстановления мышечного корсета после перенесенных травм позвоночника и просто для восстановления гибкости и подвижности спины.

Комплексы упражнений составляются для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности заболевания и общее состояние здоровья. Хороший эффект дает сочетание ЛФК и физиотерапии, мануального лечения, консервативной фармакологической терапии. Они помогают снять болевой синдром, снизить возможность дальнейшего прогрессирования болезни, уменьшить нагрузку на позвоночный столб и напряжение внутренних органов, укрепить мышечный корсет спины.

ЛФК и сколиоз

Лечебная физкультура применима при лечении любой стадии сколиоза, но максимальные результаты достигаются на начальных этапах. Особенно комплексы упражнений ЛФК показаны пациентам в период активного роста организма. Гимнастика, йога, массаж, плавание укрепляют мышечные ткани спины, стабилизируют позвоночник, корректируют осанку, помогают избежать защемлений нервов и кровеносных сосудов, а также сбоев работы внутренних органов.

Назначаются комплексы ЛФК только после консультации врача лечащего позвоночник (вертебролог, ортопед, остеопат, пр.). Самостоятельное лечение нежелательно, может не только не принести ожидаемого облегчения, а напротив – усугубить ситуацию и вызвать рецидив. Самолечение допускается только при первой стадии болезни, так как является общеукрепляющим и симметричным для всех групп мышц. При более поздних фазах сколиоза требуется сочетания ассиметричных комплексов, расслабляющих одни группы мышц и нагружающих другие.

Следует учитывать, что физкультура помогает корректировать функциональные искривления позвоночного столба. Структурные и органические деформации самих позвонков, врожденное и стойкое смещение позвоночника лечению ЛФК не поддаются.

Основные правила и особенности базового комплекса

ЛФК при лечении сколиоза

Под воздействием нарушения осанки и искривления позвоночника неравномерно развиты и работают группы симметричных мышц спины. Поэтому одинаковые физические нагрузки по-разному влияют на парные группы мышечных тканей. При одинаковой интенсивности нагрузки атрофированные или ослабленные структуры испытывают большее напряжение, больше устают и в них сильнее циркуляция крови, а «перекачанные» как бы отдыхают. Со временем баланс симметричного мышечного корсета восстанавливается, формируется правильная мускулатура, которая уже способна без особых усилий поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении.

Базовый комплекс ЛФК состоит из симметричных упражнений, укрепляющих мускулатуру туловища и дозированного щадящего вытягивания (тракции) позвоночника. Основные правила выполнения физкультуры на любой стадии заболевания сколиозом:

• интенсивность и расширение нагрузок должно возрастать постепенно, начиная с минимально возможных;
• частота и продолжительность упражнений подбирается с учетом самочувствия и общего состояния здоровья пациента;
• вытяжка позвоночного столба должна быть пассивно-щадящей (любые резкие и интенсивные растяжки могут нанести только вред позвонкам, так что висеть на турнике, а особенно резко запрыгивать или скручиваться на нем категорически противопоказано);
• первоначально следует исключить из комплекса ЛФК упражнения развивающие гибкость позвоночника (например, мостик), а добавить вертикальные щадящие вращения туловищем;
• нагрузка должна быть одинаковой для всех мышечных поясов спины и должна чередоваться (например, если прорабатывается плечевой пояс, то обязательно должны присутствовать упражнения и для поясничного сегмента и для мышц ягодиц и ног, также в обратном порядке).

Следует отметить, что ЛФК при лечении сколиоза позвоночника должно компенсировать искажение и деформацию мускулатуры и стабилизировать позвоночный столб в анатомически правильном состоянии относительно оси. При начальных стадиях левостороннего или правостороннего сколиоза в комплекс упражнений включают тренинги по поддержанию равновесия и балансировке, усиленные наклоны туловища в сторону (в зависимости от стороны искривления).

На поздних стадиях заболевания лечение не только должно устранять выраженные деформации, но и особое внимание должно уделяться общему физическому развитию пациента. Поэтому корректирующие действия должны сочетаться с общеукрепляющими, а также желательно дополнять их массажами, физиотерапией, плаванием, йогой, мануальным лечением.

Базовый комплекс ЛФК при сколиозе

Базовый комплекс ЛФК должен включать разминку, основные упражнения и заключительные, направленные на растяжку. При выполнении разминки очень важно поддерживать осанку в правильном положении. Для этого проводят центрирование позвоночника. Прикрепите на стене плотную нитку или бечевку с отвесом чуть выше роста.

Станьте спиной вплотную к стене, касаясь пятками, ягодицами, лопатками, голова пока чуть опущена. Отцентрируйте позвоночник так, чтобы натянутая бечевка проходила строго по нему (подымите одно или другое плечо, разверните их параллельно стене). Зафиксируйте это состояние, подымите голову, чтобы и она коснулась стены. Запомните это положение тела и в таком состоянии попробуйте совершить пару шагов, при этом не стоит задерживать дыхание или наоборот вдыхать слишком часто. Затем вернитесь в исходное положение и опять совершите центрирование. Через некоторый период тело привыкнет к нагрузкам, и можно будет выполнять не пару шагов, а ходить с такой осанкой длительное время.

Далее идут упражнения с ходьбой на носках и пятках, с поднятием бедра и захлестыванием пяток к ягодицам. Восстановить дыхание и немного отдохнуть помогут спокойные вдохи с поднятием рук вверх, потянуться, на выдохе опустить руки. При этом также очень важно поддерживать правильное положение тела.

Затем выполняются действия с плечевым поясом: вращения и наклоны головы, круговые вращения руками (кисти рук расположены на плечах), наклоны туловища (вперед, назад, в стороны с вытянутыми вперед руками и без рук), приседания. При этом все упражнения выполняются в медленном темпе, так как слишком интенсивные действия могут вызвать головокружения, учащенное сердцебиение и ухудшение самочувствия.

Следующим этапом идут упражнения на полу: тренировка брюшного пресса (обычные подъемы туловища, поджатие ног к подбородку, перекаты на спине, березка и пр.), тренировка мышц спины («лодочка» на животе, махи ногами и пр.). Далее выполняются действия на растяжку (упражнение «кошка», «гора», плавные наклоны к ногам и т.д.).

Как уже упоминалось ранее, комплекс упражнений при сколиозе должен разрабатываться и составляться опытным врачом исходя из патологий пациента и особенностей строения тела. При этом большую роль играет правильность выполнения действий, их очередность, систематичность занятий и конечно правильное дыхание.

Упражнения ЛФК при начальной стадии

S-образного сколиоза

Особенностями данного типа заболевания является двойное искривление позвоночника. Поэтому к действиям по укреплению мышечного корсета грудного отдела спины добавляются усиленные упражнения на тренировку мышц поясницы:

Упражнение 1. Садимся на табурет или лавку, спина прямая, ноги вместе и образуют угол 90о с полом. Заводим руки за голову и выполняем скручивание в поясничной области, поворачивая в сторону плечи. При этом ноги остаются неподвижны.

Упражнение 2. Ложимся спиной на лавку таким образом, чтобы ее край находился на уровне лопаток. Свешиваемся вниз головой, стараясь максимально расслабить позвоночник.

Упражнение 3. Оставаясь в прежнем положении, выполняем подъемы туловища примерно на 30о от горизонтальной плоскости. Для удобства выполнения упражнения желательно чтобы ноги на лавке кто-либо придерживал. Упражнения 2 и 3 можно чередовать, делая по несколько подходов (в зависимости от самочувствия).

Упражнение 4. Ложимся на скамью животом таким образом, чтобы ее край проходил в районе поясницы. Руки в замке за головой, свисаем вперед до касания с полом, стараясь максимально расслабиться, затем поднимаем туловище до исходного положения. Для удобства выполнения упражнения желательно чтобы ноги на лавке кто-либо придерживал. Через некоторое время упражнения можно выполнять с дополнительным грузом.

Упражнение 5. В завершение выполняем простые подтягивания на турнике. При этом они должны быть плавными без излишних рывков.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Дата публикации: 05.03.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Для лечения и профилактики сколиоза широко используют лечебную физическую культуру. Регулярные дозированные физические нагрузки улучшают общую физическую форму, благоприятны для позвоночника: укрепляют мышечный корсет, увеличивают силу и амплитуду движений, уменьшают нагрузку на осевой скелет, формируют правильную осанку. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе имеют свои особенности, связанные со спецификой течения болезни, задачами терапии, анатомо-физиологическими характеристиками организма.

В статье поговорим о полезности ЛФК для лечения и профилактики сколиоза, в каких случаях может нанести вред здоровью, усугубить течение болезни, почему необходимо заниматься лечебной гимнастикой со специалистом, рассмотрим возможные комплексы упражнений.

Регулярные занятия лечебной гимнастикой при сколиозе оказывают оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на организм, решают сразу несколько проблем:

• восстановление общей физической формы;
• увеличение подвижности суставов, гибкости связок, мышечной силы;
• стимулирование тканевого обмена и кровообращения;
• увеличение амплитуды и количества движений в пораженном сегменте;
• уменьшение выраженности боли;
• формирование и развитие мышечного каркаса;
• правильное удержание позвоночника;
• вытяжение позвоночника, возвращение позвонков в физиологическое положение.

Кроме того, регулярные занятия ЛФК улучшают работу сердца, лёгких, органов таза, сдерживают дальнейшее прогрессирование деформации, предупреждают развитие осложнений.

Противопоказания к лечебной гимнастике

Физическая нагрузка и занятия лечебной физкультурой противопоказаны, если у пациента выявлены заболевания и патологические состояния, как:

• аневризма сердца;
• сердечная недостаточность 3 степени;
• злокачественные новообразования;
• гипертоническая болезнь в тяжёлой форме;
• венозные тромбоэмболические осложнения;
• острые воспалительные процессы;
• лихорадочное состояние;
• склонность к кровотечениям;
• нарушение ритма и проводимости сердца.

Комплекс упражнений при сколиозе позвоночника

Комплексы лечебной физкультуры разработаны для сколиоза с разной степенью искривления позвоночника, деформации грудной клетки. Занятия проводят с индивидуальным подбором упражнений. Могут включать активные упражнения, которые делает непосредственно сам больной, и пассивные – выполняются чужим руками или с помощью специальных аппаратов, механизмов (механотерапия). Активные упражнения бывают облегченными, проводимые с помощью разных приспособлений, как специальный стол, лямки, свободные, с динамическими и статистическими усилиями.

Благоприятна при сколиозе лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия). За счет механического и термического влияния водной среды легче выполнять упражнения. Кроме общеукрепляющего воздействия на костно-мышечный аппарат, вода очищает кожу, улучшает состояние и функциональность внутренних органов, стимулирует физиологические процессы.

Ниже описаны возможные варианты упражнений из разминки и растяжки.

Разминка

1. Отжимание. Выполнять в планке упор на коленях, руки на ширине плеч, спина ровная два подхода по 10-20 повторений.
2. Приседания. Исходное положение – стоя, руки вытянуть вниз вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Медленно приседать, выводя руки вперед, спина ровная, голова прямая. Выполнять упражнение 5-10 раз.
3. “Пружина”. Укрепляем верхний грудной отдел позвоночника. Исходное положение – стоя. Макушку тянуть к потолку, подбородок вжать в шею, расслабить. После, напрягая мышцы спины, подбородок тянуть вверх. Повторить 5-7 раз.
4. Упражнение на вытяжение всех отделов позвоночника. Руки через стороны поднять вверх, ладони направить в потолок, подбородок вверх, задержаться в таком положении несколько секунд.
5. Упражнение на проработку плечевого пояса, мышц рук и шеи. В положении стоя поднять руки над макушкой на уровне ушей, ладони свести, мышцы шеи и плеч максимально напрячь, голову повернуть влево до предела, удерживать несколько секунд, повернуть вправо. Повторить 5 раз.

Растяжка

1. Исходное положение – стоя. Одну руку поднять через стороны к уху, голову наклонить в сторону поднятой руки, и потянуть. Выполнять 10 раз с каждой рукой.
2. Положение – стоя, руки на затылке, подбородок положить на грудь, руки опустить вниз и расслабить. Повторить 5 раз.
3. Исходное положение – лёжа на спине, руки вдоль пола, ноги приподнять на 10-15 см от пола. На выдохе прямую левую ногу поднимать вверх, на вдохе – опускать вниз. То же самое повторить с правой ногой. Сделать 6 подходов, по три на каждую ногу.
4. В положении стоя, руки расправить вдоль туловища, напрячь мышцы грудного отдела спины, и сводить лопатки насколько это возможно без боли, удерживать 10-20 секунд. Расслабить мышцы, и повторить упражнение еще 5 раз.
5. Стоя на четвереньках, руки и ноги на ширине плеч, прогнуть спину, потом выгнуть вверх. Выполнять 5 раз.

Для занятий с людьми, имеющими искривление в боковой плоскости можно рекомендовать упражнения на тренажерах: разводку гантелей, жим штанги лёжа, тяги гантелей одной рукой, пуловер (упражнение для груди со штангой и гантелью лёжа).

Цитата от специалиста ЦМРТ

Предостерегаю людей от универсальных упражнений. Лучше хотя бы один раз прийти к врачу лечебной физкультуры и подобрать индивидуальный комплекс упражнений, основанный на результатах мануально-мышечного тестирования и оценки данных врачом. Тогда физкультура будет гораздо эффективнее и полезнее.

Дыхательная гимнастика при сколиозе

У людей с искривлением позвоночника чаще всего деформирована грудная клетка: она запавшая, уплощенная, ограничена её подвижность. Важно включать в занятия по исправлению осанки упражнения, которые будут развивать грудную клетку – дыхательная гимнастика. Дыхательная гимнастика при сколиозе положительно воздействует на весь организма:

• исправляет деформации грудной клетки и позвоночника;
• улучшает нервно-психическое состояние человека;
• нормализует лимфоснабжение и кровообращение;
• приводит в норму функции дыхания;
• увеличивает подвижность грудной клетки и диафрагмы;
• повышает жизненный тонус;
• стимулирует обмен веществ;
• улучшает состояние и функции нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• предупреждает застойные явления в лёгких.

Специализированную антисколиозную дыхательную гимнастику проводят по методу Катарины Шрот. Её назначают при любой степени деформации позвоночника. Принцип упражнений основан на асимметричном дыхании. Чтобы исправить искривление позвоночника, восстановить физиологическое положение позвонков, предупредить прогресс деформации необходимо осознанно дышать только вогнутой половиной грудной клетки.

Главная цель дыхательной гимнастики по Шрот – научить пациента самостоятельно принимать правильное положение тела, и поддерживать его в течение дня. Упражнения воздействуют на позвоночник в патологически изменённом отделе в любой плоскости – горизонтальной, вертикальной, фронтальной, и одновременно оказывают благоприятное влияние на общее состояние и функции соседних внутренних органов.

С помощью дополнительных средств – мяча, шведской стенки, валика, врач задает определённое положение тела пациента. Выполняя упражнения со вдохом растягивающим усилия, стягиваются растянутые межреберные мышцы, сокращаются расширенные межреберные промежутки, благодаря чему происходит коррекция дуг и деформаций. Упражнения выполняют в положении стоя, сидя, лёжа.

Эффективность тренировок зависит от причин и прогрессирования болезни, а также усилий и стараний со стороны пациента. Для получения положительного результата важно:

• соблюдать правильное положение тела: спина ровная, плечи расправлены, шея свободная;
• выдох длинный, через полусжатые губы;
• упражнения, направленные на сокращение растянутых межреберных промежутков с выпуклой стороны выполнять на выдохе;
• во время занятий выпивать один литр воды и более;
• повторять упражнения не менее 25-30 раз в день перед зеркалом.

О важности занятий лечебной гимнастики со специалистом

Комплекс упражнений и дозировку должен рекомендовать ортопед или специалист восстановительной медицины каждому пациенту отдельно. При составлении программы занятий необходимо учитывать причины и особенности развития сколиоза, вид, место и степень искривления, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической подготовки, реакцию организма на проводимое лечение.

В раннем периоде занятия должны проходить под контролем специалиста, в дальнейшем допускаются самостоятельные тренировки. Возможны индивидуальные или групповые занятия. Врач контролирует правильность выполнения упражнений и технику дыхания, оценивает усилия, прилагаемые пациентом. Неправильная техника упражнений, неадекватные нагрузки могут усугубить течение болезни, спровоцировать боль, увеличить угол искривления, создать дополнительную нагрузку на позвоночник, что крайне неблагоприятно.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник