Позвоночник с чего начать лечение
Наш эксперт – врач-невролог, ревматолог, научный сотрудник Лаборатории патофизиологии боли и полиморфизма скелетно-мышечных заболеваний НИИ ревматологии им. Насоновой Екатерина Филатова.
Боль в нижней части спины стоит на первом месте среди причин обращения к врачу. Боли в шее – на четвёртом. Основная причина тех и других – мышечный спазм. Он может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во время сна или работы, неправильно подобранной обуви. При несвоевременном лечении такая боль может стать хронической. Причём срок промедления совсем невелик – всего 3 месяца. Поэтому торопитесь лечиться правильно!
Пора к врачу?
Едва почувствовав боль в шее, между лопатками или в пояснице, обычно мы стараемся облегчить её с помощью самомассажа, перцовых пластырей, обезболивающих кремов и мазей. Кому-то это действительно помогает, кому-то – нет. Стоит ли в этом случае незамедлительно спешить к врачу?
Да, если острая боль в спине или шее:
- возникла впервые и не стихает после приёма обезболивающих, а лишь усиливается;
- появляется очень часто или беспокоит длительно;
- сопровождается хрустом в суставах позвоночника;
- сочетается с жаром, лихорадкой;
- сопровождается выраженной слабостью в конечности, онемением, а тем более невозможностью поднять руку или ногу.
В первых трёх случаях сначала лучше обратиться к грамотному терапевту. Он установит источник боли и на основании этого и некоторых других признаков направит к нужному специалисту: гастроэнтерологу, неврологу, маммологу или урологу, так как причин болевого синдрома может быть очень много и далеко не всегда они связаны с защемлением нервных окончаний позвоночника. Например, именно длительная боль в спине может быть симптомом болезни Бехтерева, поэтому-то этот диагноз в среднем ставят с опозданием на 7-10 лет.
Но если возникли слабость и онемение конечностей, то тут точно нужно идти к неврологу.
Чем дороже, тем лучше?
До визита к врачу не нужно делать никаких исследований – ни дорогих, ни дешёвых. Потому что только специалист после осмотра может решить, чем вызваны симптомы. А выбор метода исследования определяется тем, что именно врач предполагает обнаружить у пациента.
Когда есть только боль, то это, скорее всего, локально-мышечный спазм и необходимо проверить наличие переломов или смещений позвонков, сколиоза и лордоза. В этом случае более информативен рентген.
Но если болевой синдром сочетается с чувствительными нарушениями или, например, с головной болью или если болит в определённой зоне – может потребоваться проведение МРТ или КТ.
Для исключения или подтверждения межпозвоночной грыжи нужно сделать МРТ.
Сами справимся
Есть два основных направления лечения: медикаментозное и немедикаментозное. Как правило, они применяются комплексно.
Среди лекарств используются:
Обычные анальгетики (например, парацетамол). Но обычно при скелетно-мышечных болях они неэффективны.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их надо принять первыми. Но долго и в больших дозах их использовать не стоит – из-за побочных эффектов (на ЖКТ, сердце и сосуды). Тем, у кого есть язва или гипертония, НПВП не назначают либо дают в минимальных дозах и под прикрытием обволакивающих лекарств.
Центральные миорелаксанты. Их надо принять наряду с НПВП. Они снимают мышечный спазм и дополнительно обезболивают. Длительность приёма назначается индивидуально, в среднем курс – 14-20 дней.
Немедикаментозное лечение
Массаж. Даёт хороший эффект, но результат непродолжительный, так как массаж расслабляет мышцы, но не снимает внутреннее воспаление. Перед обращением к массажисту необходимо пройти консультацию у гинеколога/уролога, маммолога и эндокринолога. Если есть узлы в щитовидке, миома матки, образования в молочной железе или онкологическое заболевание в анамнезе, массаж противопоказан.
Физиотерапия. Как и массаж, может применяться уже на 3-5‑е сутки с момента начала острой боли, когда болевой синдром не так силён.
Мануальная терапия. Для метода необходимы особые показания, такие как ротация или смещение позвонков. А просто мышечный болевой синдром не является показанием. При наличии межпозвонковой грыжи мануальная терапия может даже навредить. В этом случае лучше предпочесть остеопатию.
Остеопатия – более мягкий и нетравматичный метод лечения болей в шее и спине. Противопоказан при любых острых и инфекционных заболеваниях, системных болезнях крови, тромбозах и опухолях.
Иглорефлексотерапия. Может применяться, когда мануальная терапия и массаж противопоказаны. Хорошо справляется с болью, вызванной мышечным спазмом (особенно в сочетании с приёмом миорелаксантов), но если есть проблемы с самим позвоночником, эффекта не будет.
Важно!
Залог успешного лечения боли в шее и спине – как можно более раннее возвращение в строй. Постельный режим нужен лишь в первые 1-2 дня, а дальше не стоит разлёживаться. Нужно как можно раньше начинать выполнять упражнения. Ведь движения улучшают кровообращение в тканях, что ускоряет восстановление. Конечно, если упражнения усиливают боль, от них лучше отказаться, но если ощущения терпимые, продолжать занятия необходимо.
Мастер-класс от рекордсмена Книги рекордов Гиннесса, артиста Cirque du Soleil, победителя международного конкурса «Минута славы» Данилы Калуцких.
«Движение – это жизнь. При умеренных физических нагрузках улучшается кровообращение, укрепляются стенки сосудов, суставы. Поэтому всем, особенно малоподвижным офисным сотрудникам, рекомендуется делать регулярную разминку для мышц шеи и спины. Упражнения следует выполнять медленно и обязательно при этом интенсивно дышать. Максимально эффективное расслабление мышц достигается на глубоком выдохе!»
Упражнение для шеи
Сидя ровно, глядя перед собой, не поворачивая головы, наклонить её вправо, стараясь ухом дотянуться до плеча. Плечи при этом максимально опущены вниз. При необходимости можно положить на голову руку – для утяжеления. Повторить в обе стороны по 3-5 раз. Со временем количество подходов можно увеличить.
Также для растяжения боковых мышц шеи будут полезны повороты головы влево и вправо. При выполнении упражнения важно, чтобы спина оставалась ровной. При этом нужно стараться заглянуть как можно дальше за спину через левое, а затем через правое плечо.
Для спины
Самое простое и эффективное упражнение для растяжения позвоночника и продольных мышц спины – это присесть на корточки. При этом спина должна быть округлой, согнутой. В таком положении нужно постараться поставить пятки на пол. Следующим, более сложным шагом будет сведение коленей максимально близко друг к другу. Наиболее продвинутый вариант упражнения: при сведённых коленях и поставленных на пол пятках свести руки за спиной.
Источник
Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону
Люди, столкнувшиеся с искривлением позвоночника или имеющие детей с подобной проблемой, задаются вопросом о том, как выпрямить позвоночник. Неважно, маленькая ли это степень искривления или уже серьезная, проблема, так или иначе, требует решения. С чего начать?
искривление позвоночника это не просто эстетический минус. Если не заняться лечением вовремя, это чревато негативными последствиями. Так как острой боли в этом случае нет, то обычно люди затягивают с лечением, объясняя отсутствием времени и неохотой «ходить по врачам». Между тем есть средства, позволяющие улучшить положение дел, а в некоторых случаях излечиться от заболевания совсем. Поговорим о том, как устранить искривление позвоночника дома.
С чего начать лечение в домашних условиях
Перед тем как выбирать методику, необходимо обследоваться. Как минимум, потребуется рентгенологическое заключение, позволяющее узнать степень искривления позвоночника. По степени искривления принято различать три вида этой патологии. Когда угол наклона составляет десять процентов – это первая стадия, вторая подразумевает четверть от ста процентов, третья – около сорока, а при четвертой стадии угол превышает пятьдесят процентов.
Также не лишним будет процедура магнитно-резонансной томографии, которая выявит наряду со степенью искривления позвоночника есть ли грыжи и смещение межпозвонковых дисков. Такое минимальное обследование даст понимание о степени заболевания, что позволит подобрать адекватное лечение. Первая и вторая степень искривления позвоночника вполне хорошо лечатся и в домашних условиях, главное – придерживаться систематики.
Некоторые уверены, что из-за возраста эффект от упражнений невозможен, однако это ошибочное мнение. Не только у молодых пациентов имеются высокие шансы на выздоровление. Чем выше степень искривления, тем больше усилий придется приложить для достижения желаемого результата. Естественно, и времени уйдет на это больше.
Что осложняет лечение в домашних условиях
В целом можно обнадежить отчаявшихся, ибо выпрямить искривленный позвоночник самостоятельно вполне реально. Но предварительно следует ознакомиться с методиками, пригодными для домашних условий, а впоследствии предельно корректно выполнять необходимые физические упражнения – положительный результат обеспечен.
Традиционная терапия, применяемая в клиниках, предполагает использование медикаментов. Прежде всего, это противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витамины. Врач предписывает их дозировку, так что самостоятельно лучше не экспериментировать, даже если известно, какие это препараты. Лучше сосредоточиться на выполнении физических упражнений, специально разработанных для хорошей осанки. Помогает в этом случае массаж.
Кроме специального лечебно-профилактического комплекса дома можно выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц. Их еще называют стретчингом. Именно он обеспечит растяжку мышц, восстановит кровообращение, немного «подкачает» ваш мышечный каркас, устранит застойные процессы. Все это поможет выровнять и предупредить искривление в будущем.
Минимум упражнений для каждодневного выполнения
Упражнения могут показаться простыми, но в этом и суть. Все гениальное – просто.
- Нужно встать к стене и, опершись на нее руками, «отжиматься». Повторять пятнадцать раз в три подхода.
- Лечь на живот, выполнять упражнение «лягушка», то есть следует тянуться ногами к макушке.
- Делать наклоны головой назад, при этом поднимаясь вверх на носочках. Повторять два десятка раз в несколько подходов.
- Стоя медленно наклонять голову вперед, делать это нужно с напряжением, в несколько подходов.
- Наличие «шведской стенки» приветствуется, однако если ее нет, то это нужно компенсировать более прилежным и усиленным выполнением физических упражнений.
Не надо раз в день тратить несколько часов на «лечение», лучше распределить это все в течение дня. Если это по каким-либо причинам невозможно, то нужно найти хотя бы несколько минут, что позволит быть в тонусе и достигнуть поставленной цели.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Александр
2019-12-16 11:39:45
Бабий Александр Сергеевич – прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше
Дмитрий
2018-05-08 20:29:46
Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую! Читать дальше
Никита
2015-10-03 12:08:51
Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,… Читать дальше
Иола Коленова
2015-06-17 09:21:03
Хочу выразить огромную благодарность врачу клиники в Митино Никольскому Николаю Александровичу. После пяти сеансов мануальной терапии он в буквальном смысле поставилд меня на ноги. очень внимательный, чуткий и профессиональный доктор. Спасибо огромное за Ваш труд, успехов в Вашей трудной, но… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Грыжа межпозвонковых дисков – одно из наиболее часто встречающихся и наиболее неприятных осложнений остеохондроза позвоночника. Сдавливание нервных корешков грыжевыми образованиями на первых порах вызывает сильный болевой синдром, который со временем стихает или уходит совсем.
Дальнейшие проявления болезни сопровождаются утратой чувствительности конечностей, расстройстве работы внутренних органов, временной или полной потерей двигательной способности и т.д.
Причины возникновения заболевания
При нормальном развитии организма рост позвоночного столба происходит до 25-30 лет. После этого периода активизация обмена веществ несколько снижается и наблюдается существенное ухудшение питания тканей не только позвоночника, но и всего организма.
Примерно в этом же возрасте молодые люди перестают активно заниматься спортом и ведут более расслабленный образ жизни. Именно это в купе с вредными привычками является толчком к истончению межпозвонковых дисков и развитию других заболеваний позвоночника (сколиоз, остеопороз, радикулит, невралгия, протрузия дисков и т.д.).
Физически тяжелая работа, давние спортивные травмы или вновь приобретенные постепенно сказываются на эластичности позвоночника и увеличивают риск образования грыжи диска. Есть шанс пополнить группу риска и у людей, страдающих избыточной массой тела, ведущих сидячий образ жизни или наоборот, изнуряющих себя слишком активными занятиями спортом.
Клинические признаки заболевания
Основная опасность данного заболевания заключается в том, что сильные болевые синдромы ощущаются уже на острой стадии болезни. На начальных порах пациент практически не испытывает особого дискомфорта, в некоторых случаях наблюдается только небольшая скованность и ограниченность в мышечных движениях, ноющая боль после физических нагрузок или после продолжительного нахождения в статической неудобной позе. Иногда болезненные ощущения возникают при резких поворотах или подъеме тяжести, но обычно этому не придают особого значения.
Проявление болезни на следующих этапах выражается в ощущении слабости в конечностях, некоторой утрате чувствительности и уже более сильных болевых синдромах при резких движениях туловища. Условно развитие заболевания можно разбить на два этапа:
- Боли в спине, в особенности непосредственно в позвоночнике. Дегенеративно-дистрофические изменения в структуре фиброзного кольца приводят к его растрескиванию и снижению прочности. Затем начинается выпячивание пульпозного ядра, что нередко вызывает отеки прилегающих тканей и образование спаек. Когда новообразования достигают нервных корешков, возникает и острый болевой синдром.
- На следующем этапе характер болевого синдрома несколько меняется. Острая боль переходит в хроническую ноющую, но сдавливание и затрагивание нервных корешков вызывают их воспаление, что обуславливает клинические признаки в конечностях (потеря чувствительности, онемение, слабость или наоборот тяжесть).
Симптоматика заболевания
Как мы уже сказали, на ранних стадиях распознать и диагностировать грыжу межпозвоночных дисков, также как и остеохондроз, крайне тяжело из-за отсутствия клинических проявлений. Обычно пациенты обращаются к доктору с жалобами на боли в спине, скованность двигательных функций, слабость мышц и конечностей, головные боли, головокружения, нарушения зрения и слуха и т.д.
Врач, помимо основных амбулаторных исследований, может предложить пациенту пройти МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию) или рентген. На всех снимках будут визуализироваться дистрофические изменения позвоночника или патологии его элементов, что поможет окончательно установить диагноз и начать правильное лечение. Даже если на исследовании грыжа позвонковых дисков не была установлена, а наметилась только начальная стадия остеохондроза – все равно необходимо пройти курс лечения, чтобы не запустить заболевание.
Чаще всего грыжа межпозвонковых дисков встречается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, немного реже поражает шейный отдел и наиболее редко проявляется в грудном отделе. В нашей стране грыжа позвоночника крайне редко лечится хирургическим вмешательством (только в особо критических ситуациях, когда консервативные методы лечения не принесли облегчения), в то время когда за рубежом практически 50% случаев лечатся при помощи операций.
В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовалось заболевание, будут различными и симптомы его проявления.
При поражении шейного отдела характерны:
- боли отдающие в плечи и верхние конечности;
- головные боли и головокружения, иногда до потери сознания;
- внезапные скачки кровяного давления;
- онемение пальцев верхних конечностей;
- ощущение холода в верхних конечностях;
- расстройства сна, слуха, зрения, психологического состояния, иногда памяти.
При поражении грудного отдела отмечается:
- хронические боли в грудине, особенно после физических нагрузок или долгого пребывания в неудобной позе;
- болевой синдром грудного отдела, отягощенный сколиозом или кифосколиозом;
- боли под лопатками;
- боли отдающие в сердце, особенно при резких движениях тела.
При поражении пояснично-крестцового отдела наблюдаются:
- локальный болевой синдром в области поясницы (люмбаго), который усиливается даже при небольших нагрузках;
- боли, отдающие в ягодицы, заднюю часть бедра и голени;
- чувство слабости, онемения и покалывания нижних конечностей;
- ощущение холода нижних конечностей;
- сбой работы органов, находящихся в тазовых костях (нарушение мочеиспускания, потенции, недержание).
Лечение грыжи межпозвоночных дисков
Больные, страдающие данным заболеванием, должны набраться терпения при лечении. Полное выздоровление возможно, но при условии выполнения всех предписанных доктором мер и процедур.
В ряде случаев болевые синдромы при грыже межпозвоночных дисков утихают через пять-шесть недель. Наступает период ремиссии, и хирургическое вмешательство не предлагается. Операцию проводят только как крайнюю меру при безуспешности консервативного лечения, которое не смогло облегчить болевой синдром, заболевание вызвало неврологические осложнения. Или же при компрессионном воздействии на конский хвост (сильная боль в ягодице, задней части бедра с переходом в голень, режущие боли внизу живота, недержание кала и мочи, ослабление потенции).
Еще одним существенным недостатком хирургического вмешательства является операционная травма, получаемая пациентом при удалении грыжи через трепанационный надрез. Сейчас это отверстие с появлением хирургических микроскопов и развитием микрохирургических технологий стараются свести к минимуму, чтобы как можно меньше повредить окружающие воспаленный участок ткани.
Основой консервативного лечения является медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Во многих случаях эффективно себя зарекомендовал метод проведения блокады в патологическом участке с применением кортикостероидов. Как мы уже сказали, боль со временем проходит, но это не значит, что заболевание излечено. На протяжении первого острого периода больному предписывается щадящий режим или в особо сложных ситуациях – постельный режим.
Блокада довольно быстро снимает болевой синдром, спазм мышц, а, следовательно, и защемление воспаленных нервных корешков. Больной ощущает облегчение, возвращается его двигательная возможность, движения становятся более активные и человек ощущает, что уже готов к обычным физическим нагрузкам.
Нередко на этом этапе пациенты думают, что лечение уже завершено (ведь облегчение наступило), но это только временный эффект. Если не продолжать интенсивную терапию через некоторое время заболевание проявит себя с новой силой и может привести к более нехорошим последствиям.
В некоторых случаях доктор может предписать вытяжение позвоночника для уменьшения компрессии защемленного участка. Нередко это способствует более быстрому выздоровлению, но не стоит самому предписывать себе процедуру вытяжения, особенно в домашних условияях, так как этот процесс должен наблюдаться лечащим врачом. В противном же случае вы рискуете усугубить сложившуюся ситуацию и вызвать новые травмы поврежденного позвоночника.
Современные консервативные методы лечения предлагают использование терапии многофункциональными электродами, лечение ударно-волновой терапией. В дополнение к основным назначениям рекомендуют проводить ЛФК, общие массажи, мануальную терапию позвоночника, полезно заниматься плаванием. Все дополнительные меры направлены на восстановление и укрепление корсета мышц спины, возвращение ему эластичности и физической активности. Ведь организм человека уникален и способен самовосстанавливаться, главное – правильно направить его на выздоровление.
Самостоятельное лечение грыжи позвоночника
Некоторые пациенты, не особо жалующие медицинские учреждения, убеждены, что любые болезни можно победить дома самостоятельно. Это касается и грыжи межпозвоночных дисков. Многие справочники народной медицины и сведения из Интернета убеждают, что излечиться можно, выполняя нехитрые лечебно-физические упражнения или накладывая компрессы из трав.
Может быть, все эти растирки и мази с медом, луком, йодом, ментолом или общеукрепляющие массажи эффективны, но уже в период выздоровления. В первый же момент появления острого болевого синдрома или проявления других симптомов заболевания не рекомендуется, а в некоторых случаях даже категорически запрещается делать массажи.
При первых признаках болезни (онемении конечностей, покалывании в них, чувства слабости в мышцах и т.д.) лучше обратиться к доктору, который назначит вам прохождение исследования МРТ или КТ, и уже, основываясь на этих результатах, сможет правильно поставить диагноз.
Поэтому не бросайтесь сразу ставить компрессы, выравнивать позвоночник, лежа по часу на полу и ни в коем случае не занимайтесь самостоятельной вытяжением позвонков. Все методы народной медицины направлены в этом случае на глубокое прогревание мягких тканей и снятие болевых синдромов, но не помогут вам избавиться от тревожного недуга.
Таким образом, при этом заболевании самостоятельное лечение в домашних условиях вообще не допускается, если конечно вы не поставили перед собой задачу стать инвалидом, и дальнейшее лечение народными методами должно проводиться как дополнительное к основной терапии, под строгим наблюдением лечащего врача и только с его одобрения.
Если же у вас есть наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника, но основных симптомов пока не наблюдается, в целях профилактики можно проводить курсы массажей, лечебной физкультуры и другие целительные мероприятия. Но для собственного успокоения людям, занимающимся тяжелым физическим трудом, бывшим спортсменам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, доктора рекомендуют хотя бы раз в год проходить медосмотр. Это будет полезно в любом возрасте для реальной оценки состояния вашего позвоночника и организма в целом.
А остальное, как говорится, «дело техники»! При правильном и разумном отношении к своему телу вы продлите его молодость, физическую форму и будете здоровы. Некоторые советы, для поддержания вашей спины и позвоночника в «рабочем состоянии»:
- старайтесь не поднимать резко тяжестей (если же это необходимо, то сгибайте ноги в коленях, удерживая спину ровно, что позволит равномерно распределить нагрузку на позвоночник);
- старайтесь избегать резких поворотов или наклонов туловища, особенно сопровождаемые поднятием тяжести;
- избегайте сквозняков, не переохлаждайте спину и весь организм;
- ведите активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа;
- делайте профилактическую гимнастику, ходите в спортзал, плавайте;
- не следует и сильно изнурять тело нагрузками (они должны быть в разумных пределах);
- постарайтесь избавиться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму.
И помните, грыжа межпозвонковых дисков – это не приговор, ее всегда можно излечить на начальных стадиях. И даже при совсем запущенном варианте при соответствующем и правильном лечении, можно оставаться бодрым, трудоспособным и радоваться жизни.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник