Позвоночник руки не слушаются

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Нарушения моторики рук у взрослых – вторичное заболевание, характеризующееся невозможностью выполнять простые действия: писать, поднимать какие-либо предметы и сжимать их, застегивать пуговицы, завязывать шнурки и прочее. Нередко с нарушением мелкой моторики сталкиваются люди, перенесшие черепно-мозговую травму или инсульт. При появлении сложностей в выполнении бытовых действий руками рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу.

Симптомы нарушения моторики рук у взрослых

При нарушении моторики рук у человека могут возникать следующие симптомы:

• отечность мягких тканей;
• потеря чувствительности;
• выраженная заторможенность в движениях;
• постоянная боль и дискомфорт при попытках совершить какое-либо действие;
• ограничение подвижности;
• полусогнутое состояние конечностей;
• нарушение координации движений;
• неустойчивая походка;
• нарушение сна;
• депрессивное состояние;
• нижение или полное исчезновение выносливости и мышечной силы.

Если расстройство движений рук вызвано болезнью Паркинсона, то на ее ранней стадии симптомы сведены к минимуму. Пациент в состоянии без каких-либо ограничений заниматься своей профессиональной деятельностью и отсутствует необходимость в приеме лекарств. На развернутой стадии болезни Паркинсона активность больного снижается, ему назначают ряд препаратов, содержащих леводопу.

На поздней стадии патологии наблюдаются тяжелые нарушения, пациент теряет способность самостоятельно ухаживать за собой. Прием антипаркинсонических препаратов нередко сопровождается побочными эффектами, поэтому возможности медикаментозного лечения сильно ограничиваются. На последней стадии недуга больной вынужден находиться в кресле или постели. Болезнь Паркинсона чаще диагностируется у людей в возрасте 55-65 лет. Ювенильная форма заболевания поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают данным недугом чаще, чем женщины.

Причины нарушения моторики рук у взрослых

Расстройство движений рук возникает вследствие таких причин:

• органические поражения головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли мозга и костей черепа;
• перенесенный инсульт;
• болезнь Паркинсона;
• переломы и ожоги конечностей.

Диагностика

Для выявления причины нарушения моторики рук врач проводит осмотр с пальпацией. При подозрении на болезнь пациенту необходимо сдать анализы крови и мочи. Определить нарушение электрогенеза мышц поможет глобальная электромиография. Чтобы проверить изменения биоэлектрической активности мозга, врач проводит электроэнцефалографию.

Для диагностики нарушения моторики рук у взрослых в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

К какому врачу обратиться

Если проблемы с моторикой появились после травмы, посетите травматолога или хирурга. В остальных случаях запишитесь на приём к неврологу.

Лечение нарушения моторики рук у взрослых

Если нарушение мелкой моторики рук вызвано болезнью Паркинсона, то курс лечения направлен на облегчение симптомов недуга. С этой целью врач назначает ингибиторы МАО-Б, противопаркинсонические средства, центральные холиноблокаторы и агонисты дофаминовых рецепторов. Также применяют седативные препараты и центральные парасимпатолитики. Пациенту полезно регулярно заниматься лечебной физкультурой и делать физиопроцедуры. Лечением болезни Паркинсона занимается врач-невролог.

При отсутствии положительного результата от консервативного лечения проводят таламотомию или паллидотомию. В первом случае хирург разрушает отдельные участки таламуса, что приводит к снижению тремора. Во втором случае врач разрушает медиальную часть бледного шара с помощью специальной иглы.

Одним из современных методов лечения болезни Паркинсона считается нейростимуляция мозга. Пациенту вживляют электроды в мозг, соединяющиеся с нейростимулятором, который установлен подкожно в области грудной клетки. Нейростимулятор подает импульсы на электроды, что способствует нормализации деятельности мозга, в особенности структур, отвечающих за появление признаков патологии.

Для восстановления навыков и моторики рук желательно тренировать не только конечности, но и память, воображение и внимание. С этой целью пациенту можно мять в руках глину, соленое тесто или пластилин, делать различные подделки. Занятия желательно проводить регулярно, при этом не допуская переутомления.

Также больному полезно ходить на массаж или делать самомассаж. Если курс терапии был подобран правильно, то мелкая моторика обеих рук полностью восстановится.

Для лечения нарушения моторики рук у взрослых в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Если не выполнять рекомендации врача и не поддерживать состояние пациента при болезни Паркинсона, то у него возникнут проблемы с жеванием и глотанием. Частицы пищи, слюна и жидкость начнут попадать в дыхательные пути и спровоцируют инфекционный процесс. Люди, страдающие болезнью Паркинсона, подвержены возникновению рака кожи и меланомы. Патология в течение нескольких лет прогрессирует и приводит к инвалидизации. Если ежедневно не разрабатывать руки, то могут возникнуть следующие осложнения:

• отеки;
• декальцинация;
• атрофия мышц.

Профилактика нарушения моторики рук у взрослых

Для предотвращения патологии врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• при отсутствии противопоказаний употреблять кофе, чтобы снизить риск появления болезни Паркинсона;
• ограничить взаимодействие с токсическими веществами;
• курсами пропивать витамины группы B;
• обеспечить умеренную физическую активность;
• избегать перенапряжения верхних конечностей;
• правильно питаться;
• контролировать уровень гормонов женщинам;
• избегать контакта со средствами бытовой химии, инсектицидами и удобрениями;
• ходить на танцы;
• стараться не допускать травматизма;
• остерегаться экстремальных видов спорта.

Если в крови выявлен высокий уровень гомоцестеина, необходимо снизить его количество с помощью специальной диеты. В рацион следует включить продукты, обогащенные витамином B12 и фолиевая кислота. К ним относятся зеленый горошек, печень, шпинат, соевые продукты, семена подсолнуха, оливковое и льняное масло, проросшая пшеница.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

На приеме у врача-ревматолога можно часто услышать жалобу: руки меня не слушаются. Особенно остро это ощущают люди в преклонном возрасте, для которых важно сохранить мелкую моторику, чтобы не зависеть от окружающих. В чем причина таких болей и как с ними справиться?

Кисти – очень тонкий механизм

Почему они отказываются работать

Кисти рук – сложный механизм, способный выдерживать колоссальные нагрузки. Однако в неблагоприятных условиях, а также с возрастом они теряют функциональность. Движения даются с трудом и вызывают боль, которая ухудшает качество жизни. Причины артралгии делятся на две группы: воспалительные и механические. Определить воспаление очень легко: кожа краснеет и отекает, появляется устойчивая боль, амплитуда движения сокращается.

Если симптомы не столь очевидны, но дискомфорт периодически возникает, причина может быть в артрозе кисти. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ. Хрящи в суставах теряют эластичность, в них появляются микротрещины и незаметные дефекты, которые со временем усиливаются.

Во всех суставах, крупных и мелких, происходят идентичные процессы:

• нарушается образование синовиальной жидкости, которая выступает в суставе естественной смазкой;
• уплотняются края поврежденного хряща;
• вокруг сустава образуются костные наросты, ограничивающие подвижность, возникает боль.

При артрозе кисть выглядит как обычно, признаки воспаления отсутствуют

При каких еще заболеваниях могут отказывать кисти рук

Заболеваний суставов очень много, и только опытный врач определит, что у вас – артроз или артрит, а может, подагра или банальная травма.

• Ревматоидный артрит. Из-за аутоиммунного сбоя организм воспринимает собственные клетки как чужие, и разрушает сустав. Заболевание развивается в обеих руках. Со временем пальцы деформируются, искривляются и теряют подвижность. Стартуют патологические изменения рано – в 25-30 лет, но по достижении старшего возраста человек имеет ярко выраженный набор симптомов.
• Подагра. В суставах скапливаются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие сильные боли. Болезнь начинается с нижних конечностей и постепенно переходит на верхние. Подагрические шишки при отложении солей в суставах особенно болезненны по ночам и успокаиваются к утру.
• Артрит. Инфекционные воспаления суставов встречаются часто. Острый артрит сопровождается выраженной болезненностью и отеком, повышением температуры. Хронический – напоминает о себе после длительной нагрузки на суставы.

Так выглядит воспаленная кисть при артрите

Как быть?

Если вас перестали слушаться руки, не экспериментируйте с народными средствами, а отправляйтесь на диагностику. Ортопед назначит инструментальное обследование и подтвердит или опровергнет диагноз. Если артроз подтвердится, лечение остеоартроза будет комплексным.

Вам назначат медикаменты, которые приостановят прогрессирование болезни, обезболивающие, а также порекомендуют комплекс упражнений для восстановления функций кисти. В случае с мелкими суставами хорошо помогают мази и кремы с противовоспалительными и анестезирующими компонентами, однако они работают только в комплексе.

Лечение артроза кисти должно быть комплексным

В видео вы увидите простой, короткий комплекс упражнений для запястий и пальцев рук. Действуйте!

Боль в кисти и работа за компьютером: какая связь?

Сегодня ноутбук или стационарный компьютер есть практически у каждого. Даже люди старшего возраста уверенно бороздят просторы интернета или проводят время иначе перед экраном. Ученые пришли к выводу, что некоторые заболевания рук возникают как следствие длительных монотонных движений кистями по клавиатуре. Речь идет о нервно-мышечных расстройствах или хронических заболеваниях кистей, которые сопровождаются мышечными судорогами.

Работа с клавиатурой напоминает игру на фортепиано и требует продолжительного напряжения пальцев. Со временем чувствительность на периферических нервных окончаниях снижается, в кистях рук бывают судороги, теряется координация движения пальцев. Не удивительно, что жалобы на то, что руки не слушаются, чаще звучат от людей, имеющих дело с компьютером.

Ученые высказали мнение, что конструкцию современной клавиатуры нужно усовершенствовать. Крепление клавиш должно быть изменено так, чтобы максимально сократить вибрацию. Именно она становится резонатором сильного возбуждения нервных окончаний и приводит к торможению нервных центров и снижению порога чувствительности. Если удастся решить этот вопрос, длительная работа за компьютером станет для суставов кисти менее опасной!

Источник

Слабость в руках – это симптом, при котором отмечается снижение силы или повышенная утомляемость мышц верхних конечностей. Причиной такого состояния могут быть нейромышечные дефекты, поражение мускулатуры, патология периферических нервов или сосудов, другие заболевания. Диагностические мероприятия включают клиническое обследование, лабораторные анализы, инструментальные процедуры. В схемах лечения применяются медикаменты, методы физической терапии, хирургические вмешательства.

Причины слабости в руках

Миастения и миастенические синдромы

Слабость и патологическая утомляемость скелетной мускулатуры – основной симптом миастении, которая является аутоиммунным нейромышечным заболеванием. Верхние конечности задействуются при генерализованной форме болезни. Важным признаком является то, что при интенсивной нагрузке на одни мышцы руки появляется сильная слабость в других. Например, после нескольких сжатий кулака больной не может разогнуть пальцы.

Слабость в руках наблюдается при некоторых миастенических синдромах, в частности, связанном с медленным закрытием ионных каналов. Он имеет отличное от первичной патологии происхождение, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболеванию свойственны слабость, чрезмерная утомляемость мышц плечевого пояса (чаще всего лопаточных) и шеи. Постепенно вовлекается мускулатура конечности.

Миодистрофии

Слабость в руках – типичный симптом мышечных дистрофий. Это наследственные заболевания, развитие которых связывают с мутациями генов, кодирующих белки мышечной ткани (дистрофин, эмерин, саркогликаны). Обычно миодистрофии дебютируют в детском и юношеском возрасте. Верхние конечности вовлекаются при следующих разновидностях патологии:

• Лопаточно-перонеальной: затрагивает плечевые и лопаточные мышцы, проявляется отставанием умственного развития ребенка.
• Плече-лопаточно-лицевой (Ландузи-Дежерина): страдает мускулатура плечевого пояса (трапециевидные, ромбовидные, грудные мышцы), лица.
• Дистальной миопатии с поздним дебютом (Веландера): поражаются мышцы предплечья и кисти, характерны выраженные атрофии.
• Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса: сначала вовлекаются проксимальные отделы нижних конечностей, затем процесс переходит на руки – восходящая слабость.

Мышцы плечевого пояса поражаются при скапулоперонеальной миопатии Давиденкова, конечностно-поясном варианте миодистрофии (Эрба-Рота). Во время осмотра отмечаются «крыловидные» лопатки, затрудненное поднимание рук. Вовлечение дистальных отделов конечностей проявляется трудностями при выполнении мелкой работы.

Прогрессирующая мышечная атрофия

Начальным проявлением прогрессирующей мышечной атрофии, которая относится к группе болезней мотонейрона, становится слабость в одной руке. По мере нарастания структурных изменений в передних рогах спинного мозга симптоматика охватывает другие участки тела. На ранних этапах слабость нередко сопровождается подергиваниями, судорожными сокращениями отдельных мышц. Постепенно мускулатура руки атрофируется.

Акушерские параличи

Изолированная слабость в левой руке или правой верхней конечности у ребенка могут наблюдаться на фоне тяжелых и затяжных родов, клинически узкого таза женщины, использования родовспомогательных пособий. Развитие акушерского паралича обусловлено травмой плечевого сплетения. С учетом локализации повреждения и симптомов различают несколько типов патологии:

• Проксимальный или верхний (Дюшена-Эрба): рука прижата к туловищу, разогнута и повернута внутрь, кисть находится в положении ладонного сгибания.
• Дистальный или нижний (Дежерин-Клюмпке): резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, нет движений в локтевом суставе.
• Тотальный (Керера): полностью отсутствует двигательная активность верхней конечности, наблюдаются гипотония мышц, трофические расстройства.

Нейропатии

Нарушением прохождения импульса по периферическим нервам обусловлена картина туннельных синдромов. Слабость, боль и онемение в руках – симптомы многих компрессионно-ишемических нейропатий. Синдром запястного канала (карпальный) характеризуется слабостью сгибателей кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности. Заболевание встречается у механиков, программистов, пианистов.

При сдавлении локтевого нерва в карпальном канале чувствительные нарушения сочетаются со слабостью в руке. Изменения затрагивают локтевую поверхность кисти, безымянный палец и мизинец. В результате компрессии нервов и сосудов, проходящих между лестничными мышцами, формируется скаленус-синдром. Пациенты отмечают ослабление плечевой мускулатуры, жалуются на боли в руке и шее (цервикобрахиалгию), сенсорные расстройства.

Поражение головного мозга

Внезапная слабость в руках нередко обусловлена поражением коры нижних отделов прецентральной извилины (опухолью, гематомой, костными отломками). Сила снижается в дистальных группах мышц, что приводит к нарушению наиболее тонких движений. Мышечный тонус и глубокие рефлексы обычно не страдают. Если очаг расположен в области лучистого венца, часто выявляют фациобрахиальный тип поражения, когда слабость в руке сочетается с парезом нижней половины лица.

Сосудистая патология

Слабостью, болью и онемением в руках сопровождаются заболевания сосудов верхних конечностей. При поражении аортальных ветвей из-за болезни Такаясу наблюдаются симптомы позвоночного обкрадывания. Характерны головокружения, признаки неврологического дефицита (ухудшение зрения, шум в ушах, дизартрия). На стороне поражения ослабевает пульс, видна разница АД.

Если слабость в правой руке появилась после тяжелой физической нагрузки (на протяжении 24 часов), можно предположить синдром Педжета-Шреттера или тромбоз подключичной вены. Обычно затрагивается доминантная конечность. Пораженная рука отекает, синеет, пациентов беспокоит ноющая боль. В подмышечно-плечевой области может пальпироваться плотный тяж.

Эндокринные миопатии

Причиной слабости в руках могут стать эндокринные расстройства. При тиреотоксической миопатии страдают ладонные мышцы, бицепсы, атрофические изменения обнаруживают в трапециевидной и трехглавой мышцах. Гипотиреоз сопровождается слабостью и скованностью в проксимальных отделах рук, гипертрофией мышц, судорогами. Умеренные атрофии плечевой мускулатуры встречаются при гиперкортицизме. Проксимальная миопатия характерна для гиперпаратиреоза.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах – частая причина слабости в руке. Объективным снижением мускульной силы сопровождается повреждение мышц и нервных волокон после травм или оперативных вмешательств. Слабость в суставах рук, ощущаемая как скованность движений, может беспокоить при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе.

Другие болезни

Онемение, боль, ощущение слабости в левой руке встречаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом миокарда), что обусловлено дефицитом коронарного кровотока, рефлекторными нарушениями. Функциональные и органические поражения с вовлечением верхних конечностей наблюдаются и в ряде других случаев:

• Коллагенозы: полимиозит, дерматомиозит, склеродермия.
• Дисметаболические состояния: уремия, сахарный диабет, амилоидоз.
• Интоксикации: алкогольная, свинцовая, мышьяковая.
• Невротические и психопатологические расстройства: истерия, психозы.

Диагностика

Почему появилась слабость в руках, удается выяснить лишь по данным комплексного всестороннего обследования. После анализа анамнестической информации и неврологического осмотра врач-невролог делает предварительное заключение о характере и происхождении патологии. Точную верификацию поражения обеспечивают методы дополнительной диагностики:

• Лабораторные исследования. При миопатиях в крови оценивают уровень креатинфосфокиназы, гормонов, глюкозы, исследуют креатинин. Для подтверждения природы некоторых состояний делают анализ ДНК, токсикологическую экспертизу.
• Рентгенография. Обзорная рентгенография используется как рутинный метод выявления некоторых причин слабости в руках – переломов, патологии шейного отдела позвоночника, болезней суставов. Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.
• Томография. Объемные процессы, гематомы, последствия черепно-мозговых травм обнаруживают на КТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительна при повреждении нервов и мягких тканей, спинальной атрофии.
• Электронейромиография. Помогает оценить проводимость нервов, выявить признаки поражения периферического мотонейрона. По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.
• Ультразвуковое исследование. Дефекты окружающих структур при компрессионных нейропатиях можно обнаружить с помощью УЗИ мягких тканей. Диагностика сосудистой патологии осуществляется методом УЗДГ с оценкой параметров кровотока.

Пациентам с миастенией делают прозериновую пробу, при туннельных синдромах проводят ряд двигательных тестов. Для выявления атрофии, дифференциальной диагностики некоторых миопатий и миодистрофий могут выполнять биопсию мышц. Поражение периферических нервов и патологию мионевральных синапсов следует отличать от центральных парезов.

Электромиостимуляция

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика предполагает не только устранение слабости в руках как симптома, но и ликвидацию всех причин и механизмов, обуславливающих ее возникновение. Обычно терапия начинается с консервативных мероприятий, назначаемых с учетом конкретной клинической ситуации. В рамках медикаментозного направления пользуются различными медикаментами:

• Метаболическими. Для коррекции обменных процессов в нервной и мышечной ткани применяются витамины (группы В, С, Е), карнитин, убихинон. Назначаются препараты калия, метионина, глутаминовой кислоты.
• Противовоспалительными. Туннельные синдромы с болью в руках и слабостью лечат НПВС, проводят блокады с анестетиками и гидрокортизоном. ГКС используют в качестве патогенетической терапии миастении, синдрома Такаясу.
• Сосудистыми. Широкое применение получают вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антиагреганты. При синдроме Педжета-Шреттера необходимы антикоагулянты.

Купировать слабость в руках при миастенических состояниях помогают антихолинэстеразные средства. Пациентам назначают комплекс физиопроцедур, состоящий из электро- и фонофореза (нейромидина, никотиновой кислоты, гидрокортизона), электростимуляции мышц, рефлексотерапии. Обязательные компоненты лечебно-реабилитационных программ – массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение отдельных причин мышечной слабости в руках является компетенцией хирургов. Коррекцию туннельных невропатий выполняют путем декомпрессии ущемленных нервов. Лечение синдрома Педжета-Шреттера предполагает проведение селективного тромболизиса, межпозвонковые грыжи ликвидируют путем микродискэктомии, лазерной вапоризации. При миастении, не поддающейся консервативной терапии, удаляют вилочковую железу (тимэктомия).

Источник