Позвоночник при опущении матки
Опущением матки называют смещение матки по оси таза вниз
Причины и симптомы опущения матки
Опущение матки происходит чаще всего при тотальном опущении всех внутренних органов – желудка, почек, толстой кишки и тонкой кишки. Опущенные органы под действием силы гравитации и из-за слабости связочного аппарата сдавливают органы малого таза, что и приводит к опущению и выпадению матки.
Тяжелый физический труд и поднятие тяжестей, особенно в период полового созревания, многоплодные роды снижают тонус поддерживающих структур.
Врожденная слабость тазового дна может быть обусловлена нарушением иннервации при пороках в развитии позвоночника и спинного мозга. Дальнейшее ослабление тазового дна вызывают акушерские травмы и хирургические операции.
К птозам матки часто приводит травма копчика. Он обычно смещается вперед, реже влево или вправо. Вследствие этого мышцы, удерживающие тазовое дно, расслабляются, что приводит к опущению матки.
Незначительное опущение матки и влагалища может протекать бессимптомно. При значительном опущении явственно ощущается внутреннее сдавливание, возникает чувство ощущения инородного тела в половой щели, появляются боли внизу живота и в поясничной области, затрудняется мочеиспускание. При поднятии тяжести, других физических нагрузках, а также при чихании и кашле происходит непроизвольное мочеиспускание.
При опущении матка ложится на бок и сдавливает собственную сосудистую систему. Компрессия сосудистой системы приводит к аккумуляции венозной и лимфатической жидкости, повышая вес матки и снижая эффект абдоминального присасывания. Матка становится отечной и тяжелой. Она оттягивает поддерживающие мышцы до тех пор, пока они не растянутся.
Осложнения при опущении матки
Одним из распространенных осложнений при опущении внутренних органов является бесплодие. Оно возникает в основном при тотальном опущении всех внутренних органов, когда абдоминальное давление возрастает в несколько раз. Увеличивается давление на органы малого таза, происходит ретрофлексия, то есть смещение матки в заднем направлении.
Матка ложится на прямую кишку, вследствие чего приток крови значительно уменьшается. Возникает компрессия кровеносных и лимфатических сосудов. Итог застойных явлений – увеличение размеров матки, снижение ее функциональных возможностей.
При тотальном опущении внутренних органов сдавливается половой нерв, тем самым снижается иннервация репродуктивных органов, вызывая сильные боли. Примерно 35-40% женщин страдает недержанием мочи в той или иной степени. Причин недержания мочи много. Одной из них является птоз органов малого таза.
Лечение патологии методами тибетской медицины
Прежде чем приступить к лечению опущения матки, нужно выяснить первопричину заболевания. Лечение эффективно при I и II степенях пролапса матки. III степень требует более длительного лечения.
Лечение проводится комплексно, применяя фитотерапию и внешние процедуры: энергетический точечный массаж, иглоукалывание, вакуум-терапию, моксотерапию и другие. Параллельно осуществляется курс лечения сопутствующих заболеваний. Только при таком комплексном подходе достигается хороший результат.
Если опущение матки произошло при тотальном опущении всех внутренних органов, висцеральные манипуляции нужно проводить на все внутренние органы – желудок, почки, толстый и тонкий кишечник.
В любом случае нужно стимулировать все внутренние органы: проводить точечный массаж живота, снимать спазмы мышц спины, воздействовать на отдаленные точки на верхних и нижних конечностях, на голове.
После лечебного точечного массажа необходим линейный массаж с применением лечебных масел как на животе, так и на спине.
Назначается также вакуумный и баночный массаж, после лечебного массажа выше пупка на 2-3 см ставится лечебный инструмент продолжительностью 15-20 минут. Рекомендуется тонизировать прижиганием TR4 ян-чи, а иглами – VC4 гуань-юянь, R12 да-хэ, E28 шуй-дао. Иглы вводятся по направлению к матке. Также прижиганием тонизируются VC12 чжун-вань, RP6 сань-ин-цзяо. Затем иглами в течение 3 минут тонизируются V31 шан-ляо и V32 циляо.
Пациентке рекомендуется специальная гимнастика для укрепления брюшного пресса и мышц промежности. При опущении влагалища и матки показаны другие точки: VC1 хуэй-инь, VG20 бай-хуэй, PC47 вэй-бао, PC49 цзы-гун, PC50 тин-тоу, PC140 тай-инь цяо, PN39 ти-то, PN49 чун-цзян, PN50 пан-чиан.
Для аурикулотерапии показаны точки AP58 (матка), AP34 (кора головного мозга), AP79 (наружные половые органы), AP55 шэнь-мэнь.
При лечении опущения влагалища и матки следует обращать особое внимание на состояние копчика. Если имеется загиб копчика, то необходимо провести мануальную терапию по выправлению копчика и снятия спазмов с мышечно-сухожильного аппарата.
Из практики врачей клиники “Наран”
В клинику «Наран» обратилась женщина в возрасте 52 лет с жалобами на недержание мочи и боли в области копчика. В возрасте 50 лет она сильно упала на копчик. Значения этому не придала, думала, что все пройдет. Боль в области копчика долго не проходила, к врачам она не обращалась. Спустя полгода после падения стала замечать непроизвольное выделение мочи. Обратилась к гинекологу по месту жительства, после обследования никаких изменений и нарушений со стороны гинекологии врач не обнаружила, но порекомендовала пропить витамины и общеукрепляющие препараты, что не дало лечебного эффекта. Болезнь усугубилась, количество выделения мочи постепенно увеличивалось. Ирина Ивановна стала пользоваться прокладками и памперсами, от оперативного лечения отказалась, т.к. ей не гарантировали полное излечение.
На первой консультации было обнаружено опущение желудка I стадии, т.е. желудок был опущен до уровня пупка, при внешнем осмотре позвоночника было обнаружено правостороннее искривление позвоночника I стадии и загиб копчика на 90°. При пальпации живота отмечалась болезненность вокруг пупка и боли внизу живота. Мышцы спины были напряжены, спазмированы, при пальпации болезненны. Движения незначительно ограничены, наклон вперед удавался с трудом. При незначительных физических нагрузках быстро уставала. Пациентка жаловалась на частую отрыжку, изжогу, после принятия пищи отмечала вздутие живота, появилась повышенная раздражительность, головная боль.
Ирина Ивановна прошла полный курс комплексного лечения, в том числе по устранению загиба копчика и опущения желудка. После полного курса лечения анатомическое положение желудка и копчика полностью было восстановлено. Пациентка избавилась от неприятных симптомов мучивших ее в течение двух лет. Она вновь стала жизнерадостной, полна сил и энергии.
Источник
Опущение матки — смещение ее дна и шейки ниже анатомической границы — сопровождается рядом признаков. Среди возможных симптомов при опущении матки — боли разной локализации и интенсивности, которые зависят от степени патологии.
На начальных этапах появляется дискомфорт и чувство давления в нижней части живота, во влагалище, в зоне промежности или заднего прохода. Нередко появляется ощущение наличия инородного тела в области вульварного кольца. Также при опущении матки могут появляться тянущие боли внизу живота или отдающие в поясницу, крестец. Болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки и даже при пребывании на ногах в течение длительного времени. Нередко опущение матки сопровождается диспареунией — болезненным половым актом.
Причины появления боли при опущении матки
Боль при опущении матки не является характерным симптомом, она, как правило, появляется при прогрессировании заболевания. В результате тесной связи между опустившимися стенками влагалища и прямой кишкой могут появляться эпизодические боли в животе вследствие тракции брыжейки. При выраженном ректоцеле у пациенток отмечается дисфункция прямой кишки по типу колита. Трудности с отхождением стула и газов также сопровождаются болезненными ощущениями.
При вовлечении в процесс мочевого пузыря развивается ряд других неприятных симптомов: появляются императивные позывы, непроизвольное мочеиспускание и др. Появление резкой боли внизу живота при опущении матки может свидетельствовать об острой задержке мочи.
В тяжелых случаях, когда стенки влагалища и матка смещаются за границу входа во влагалище, матка травмируется при движении, ее поверхность изъязвляется, образуются пролежни, при этом высок риск инфицирования. Подобное состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Как снять боль при опущении матки
При легкой степени пролапса чувство дискомфорта проходит после отдыха или вправления сместившихся органов. Для облегчения состояния рекомендуется исключить факторы, провоцирующие ухудшение: подъем тяжестей, кашель, запоры, продолжительный смех и др. — те, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Пациенткам, страдающим ожирением, желательно снизить вес.
Почему важно обратиться к врачу
Следует учитывать, что боль при опущении матки не считается типичным проявлением и возникает, когда процесс перешел в запущенную стадию. Поэтому при опущении матки появление боли внизу живота, в спине или пояснице — повод для немедленного обращения к врачу. Попытка самостоятельного лечения может не только оказаться безуспешной, но и стать причиной осложнений.
Профессор К.В Пучков, автор уникальной методики хирургического лечения опущения матки
Также пациенткам с выраженным ректоцеле следует учесть, что частая задержка стула способствует повышению внутрибрюшного давления, что приведет к прогрессированию генитального пролапса и, соответственно, ректоцеле. По аналогичной схеме происходит ухудшение состояния при цистоцеле; прогрессирование болезни неизбежно. При заболевании, перешедшем в тяжелую стадию, отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям.
Помимо физического ухудшения здоровья, опущение матки сопровождается психоэмоциональным напряжением и ухудшением качества жизни женщины. При отсутствии своевременного и грамотного лечения существует риск утраты трудоспособности. Между тем заболевание вполне поддается лечению.
В нашей клинике используются методики, способные навсегда избавить женщину от генитального пролапса любой степени тяжести. Более того, использование оригинальной авторской методики, разработанной профессором Пучковым, позволяет восстановить естественную физиологию половой системы с помощью малотравматичной операции. По сравнению с обычным оперативным вмешательством, при использовании уникальной методики вероятность рецидивов практически исключена. В нашей клинике этот показатель не превышает 0,5%, тогда как при традиционном лечении рецидив развивается у 40% пациенток.
У нас каждая женщина может рассчитывать на индивидуальный подход. Чтобы подобрать методику лечения, идеально подходящую в конкретной ситуации, у нас можно пройти все необходимые обследования. И тогда среди более полусотни существующих модификаций лечения тазового пролапса будет разработана хирургическая программа, максимально учитывающая особенности организма женщины и течения болезни.
Комментарий врача
Источник
Опущение матки спровоцировано несостоятельностью мышц тазового дна. Из-за ослабления либо патологических изменений нарушается их способность поддерживать органы малотазовой области в естественном положении, что при отсутствии адекватной терапии приводит к полному выпадению матки.
Диагноз достаточно распространенный. Но поскольку в стадии формирования не имеет характерной симптоматики, то в кабинет к специалисту женщины попадают поздно.
Симптомы при опущении матки
Симптомы опущения матки – в начале формирования состояния – неспецифичны. К потенциальным признакам можно отнести:
- Появление незначительного болевого синдрома в надлобковой области при продолжительном нахождении в одном положении. После изменения позы начинает стихать.
- Возникает чувство присутствия во влагалище какого-то предмета. Это отечная матка, оказывающая давление на стенки влагалищной трубки.
- Развиваются нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.
- Отмечается оседание стенок влагалищной трубки, происходит их выворот.
Важно! Признаки опущения матки бывают разными. Например, больные могут испытывать болезненность внизу живота при ходьбе или жаловаться на исчезновение сексуального желания.
По мере ухудшения состояния развивается следующая симптоматика:
- боли тянущего характера в надлобковой зоне, поясничном и крестцовом отделе позвоночного столба;
- чувство постороннего предмета во влагалище;
- специфические ощущения во время секса;
- боли и выделения с кровавыми прожилками;
- нарушения месячных;
- частые позывы в туалет, недержание урины;
- урологические проблемы – воспаление стенок мочевого пузыря, пиелонефрит;
- колит, редкий сухой стул и т.д.
При запущенном заболевании выпадение матки больная способна выявлять самостоятельно. Выступающая слизистая регулярно травмируется при ходьбе, что способствует образованию на её поверхности кровоточащих инфицированных потертостей.
Состояние сопровождается нарушением местного кровообращения, что провоцирует развитию застоя венозной крови, отеканию и синюшности слизистой.
Важно! При значительном смещении половая жизнь полностью прекращается.
Причины опущения матки
Ведущими факторами медики называют:
- травмирование выстилающего тазовое дно мышечного слоя;
- нарушение целостности стенок матки, цервикального канала, промежности в периоде родоразрешения;
- врожденные пороки строения матки.
Провоцирующими факторами могут выступать:
- возрастной показатель;
- слишком активные физические нагрузки;
- частое родоразрешение;
- повышение уровня внутрибрюшного давления.
Какие могут быть осложнения
В качестве осложнений выступают:
- ущемление маточных стенок, петель ЖКТ;
- некроз мягких тканей влагалищной трубки;
- частичное/полное выхождение тела матки за пределы половой щели.
Как выпадает матка
Имеется несколько сценариев развития заболевания:
- частичное перемещение шейки в просвет влагалищной трубки;
- пролапс – полный выход органа за пределы половой щели;
- цистотеле – смещение матки с одновременным опущением мочевого пузыря;
- ректоцеле – сочетанное выпадение прямой кишки и матки.
Известные причины заболевания
Наиболее известными причинами патологии медики называют:
- травмирование мышечного слоя при родоразрешении;
- гинекологические операции;
- естественное ослабление мышечного корсета, обусловленное возрастными изменениями;
- работа, связанная с регулярным подъемом тяжестей;
- хронические запоры;
- предрасположенность на генном уровне;
- гинекологические патологии – киста, фиброма, миома – дающие значительную нагрузку на систему связок, поддерживающих матку.
На какие степени делится процесс
Существует несколько степеней:
- Первая. Шейка органа опускается до преддверия влагалища. При напряжении промежности наружу не выпадает.
- Вторая. Отмечается частичное выпадение. При мышечном напряжении шейка зияет из половой щели.
- Третья. Наружу выходит шейка и часть тела матки.
- Четвертая. Полное выпадение. Тело матки полностью оказывается ниже преддверия влагалища.
Гимнастические упражнения
Тазовое дно покрыто мышечным слоем, удерживающим органы в естественном положении. Укрепить мышечный корсет помогут специфические упражнения.
Гимнастика по Кегелю при опущении матки
Гимнастика Кегеля признается максимально результативным комплексов, укрепляющим интимные женские мышцы.
- Надо напрячь промежность и зафиксировать ощущение на 3 – 11 секунд. Расслабиться. Повторить движение 9 – 13 раз. Понемногу довести период напряжения до 1,5 минут.
- Нужно попеременно сокращать и расслаблять мышцы промежности, фиксируя напряжение на 4 – 6 секунд. Сделать 3 – 5 повторов.
- Нужно попеременно напрягать промежность и анальную область, задерживаясь в каждом положении на 5 – 20 секунд. Минимальное число повторений – 10 раз.
- Необходимо имитировать родовые потуги, фиксируя напряжение на 5 – 10 минут. Минимальное число повторов – 5 раз.
Во время выполнения всех упражнений нельзя задерживать дыхание. Оно должно оставаться свободным.
Гимнастика по Юнусову
Если гимнастика Кегеля приводит к укреплению только интимных мышц, то зарядка по Юнусову помогает прорабатывать брюшной пресс, сфинктер мочеиспускательного канала, а также мышцы прямой кишки.
Комплекс представлен следующими упражнениями:
- «Мельница». ИП – стоя, туловище расположенное параллельно полу, руки разведены на уровне плеч. Делайте наклоны, дотрагиваясь левой ладонью правой стопы и наоборот. Минимальное число повторений движений – 10 раз.
- Вращения тазом. ИП – стоя, ладони на поясе. Выполняйте нижней частью тела круговые движения вначале в одну, затем в противоположную сторону. Число повторений – 12 раз в обоих направлениях.
- Приседания. ИП – ноги расставлены на ширину плеч. Во время приседания надо из самой нижней точки быстро возвращаться в начальное положение. Число повторений – 11 раз.
- ИП – сидя на полу, ноги согнуты в коленях. Разводим конечности в стороны, потом сводим, синхронно напрягая/расслабляя промежность. Число повторов – 6 раз.
- Повороты. ИП – стоя прямо, ладони на талии. Делайте повороты по 12 раз в каждую из сторон. Нижняя часть тела всегда зафиксирована – в движении принимает участие только торс.
- Перекаты. ИП – лежа, ноги согнуты в коленках, подтянуты к груди, зафиксированы руками. Совершайте перекаты. Число повторов – 5 раз.
- «Велосипед». Вращайте «педали» не меньше 60 секунд.
Особенности выполнения упражнений для мышц тазового дна
Важна регулярность занятий, поскольку только тогда можно получить требуемый результат. Но крайне важно не перетренироваться: слишком высокая интенсивность занятий способна отрицательно сказываться на работе интимных мышц.
Укрепление мышц влагалища
Комплекс этого направления включает три основных упражнения.
- Необходимо напрягать интимные мышцы. Ощущение зафиксировать на несколько секунд (кто насколько сможет) и отпустить.
- Надо напрягать интимные мышцы, понемногу наращивая мощность сжатия.
- Попеременно напрягать и «отпускать» промежность в комфортном для себя режиме.
Дополнительные упражнения для укрепления брюшного пресса и паравертебральной мускулатуры
В начале занятий количество повторов – 4…6 раз. Затем их число необходимо довести до 14…21 раза.
- «Велосипед». ИП – укладываемся на пол на спину, ноги сгибаем в коленях, приподнимаем над полом. Подражаем поездке на велосипеде, т.е. крутим в воздухе воображаемые педали.
- «Ножницы». ИП – лежим лицом вверх, ноги немного приподняты над полом. Выполняем перекрещивания конечностями.
- ИП – ложимся на спину, ноги выпрямлены. Слегка приподнимайте конечности вверх и фиксируйтесь на 1 – 4 секунды. По мере укрепления мышц период удержания ног надо увеличивать до 15 секунд.
- ИП – лежа лицом вверх. Согните ноги в коленях, стопы на полу. Приподнимаем таз с одновременным напряжением области промежности.
- ИП – укладываемся на живот, руки лежат на полу над головой. Синхронно приподнимаем конечности.
Совет! Неплохой результат показывает хождение по ступенькам.
Выполнять комплекс необходимо ежедневно. Его разрешается практиковать в роли профилактических занятий, минимизируя вероятность опущения матки и формирования иных женских проблем.
Операция при выпадении матки
Хирургическое вмешательство практикуется, если предпринятые ранее консервативные меры должного результата не дали. Методика используются у рожавших и женщин старшей возрастной группы.
Стоит отметить, что хирургия не дает 100% гарантии излечения. Рецидив заболевания происходит примерно в 30-35% от всех случаев в первые три года после оперативного лечения.
Лечение опущения матки народными средствами
В терапии заболевания можно использовать народные методики.
- Соедините 2 стакана растительного масла и 250 грамм пчелиного воска. Прогрейте массу на водяной бане, чтобы получилась однородная смесь. Добавьте в нее сваренный яичный желток. Перемешайте. Полученным составом смазывать тампоны перед введением во влагалище. Оставлять на всю ночь.
- Березовый деготь используется для прогревания области гениталий. В высокий эмалированный таз положите разогретые булыжники, деготь и измельченный чеснок. Закройте его края плотной тканью и сядьте сверху. Длительность сеанса – не больше 13 минут.
- Ежедневно надо пить спиртовую настойку из корней астрагала либо листьев мелиссы. Принимают препарат до еды трижды в сутки.
- Ванны с настоем одуванчика. Для приготовления состава 20 грамм измельченных листьев растения залить кипятком (2 л). Настоять средство 2-3 часа. Отфильтровать и добавить в теплую ванну. Продолжительность купания – 15 минут.
Лечение массажем
Гинекологический массаж приводит в норму местное кровообращение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, снимает воспаление и повышает местный тонус.
Методика использует как самостоятельный способ, так и является частью комплексного лечения. Массаж показывает хорошие результаты при не ярко выраженном изменении положения тела матки.
Важно! Проводить процедуры должен квалифицированный специалист.
Влияние заболевания на текущую и будущую беременность
Опущение матки на фоне беременности может негативно отражаться на процессе вынашивания ребенка. Если женщина, зная о поставленном диагнозе, необходимый терапевтический курс прошла, то гестация будет проходить без осложнений.
В целом, на течение беременности оказывает влияние не только степень опущения органа, но также вес женщины и плода. Наиболее тяжелым осложнением становится развитие преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому женщин с подобной патологией «на сохранение» рекомендуют ложиться несколько чаще.
Бандаж как самый удобный способ лечения
Ношение бандажа при опущении матки – одна из наиболее популярных методик, применяемых у больных разных возрастных групп. Его использование рекомендовано на начальных стадиях развития патологии.
Важно! Беременным при опущении матки ношение бандажа является обязательной мерой.
Лечебный бандаж отличается от обычного изделия специальной конструкцией. Он плотно обхватывает бедра женщины, лента также проходит и по линии промежности. Это обеспечивает поддержание матки не только по бокам, но и снизу. Для фиксирования конструкции используются липучки, что позволяет снимать и надевать изделие очень быстро.
Продолжительность ношения бандажа в течение суток не должно превышать 12 часов. В противном случае органы будут сильно пережаты. Изделие необходимо снимать по ночам и спать без него, надевая его снова по утрам.
Опущение матки – серьезная гинекологическая патология, значительно ухудшающая качество жизни женщины. Именно поэтому при появлении нетипичной симптоматики необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Источник