Позвоночник мужчины и тазовые кости

Позвоночник и тазобедренный сустав у человека связаны тесным образом. Позвоночный столб – это центральный опорный механизм, благодаря которому формируется туловище и обеспечивается прямохождение человека. Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение костей нижних конечностей. Он соединяет подвздошную кость тазового кольца с бедром.

На него приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка при движении. Ходьба, бег, прыжки и даже просто стояние на месте – все это оказывает серьезную нагрузку на тазобедренный сустав.

Позвоночный столб человека условно подразделяется на пять отделов. Это шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Каждый из них имеет определённый градус физиологического искривления. Это так называемые амортизационные изгибы позвоночного столба. За счет их присутствия происходит гашение серьезных нагрузок и более равномерное распределение механического натяжения. При правильно функционирующем мышечном каркасе позвоночника никаких проблем с опорно-двигательным аппаратом у человека не возникает.

Но сложность заключатся в том, что современные люди ведут малоподвижный образ жизни. В их повседневном распорядке дня отсутствуют регулярные физические нагрузки, благодаря которым мышечный каркас работает и сохраняет свою способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей крупных суставов и межпозвоночных дисков.

На первый взгляд кажется, что с тазобедренными суставами может быть связан только пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Действительно по боковым проекциям крестца располагаются суставные поверхности. Они формируют крестцово-подвздошное сочленение. Именно оно отвечает за непосредственное крепление нижних конечностей к позвоночному столбу или телу человека. На подвздошно-крестцовые суставы передается механическая и амортизационная нагрузка через тазобедренные суставы. Поэтому любое отклонение в положении головки бедренной кости в вертлужной впадине может приводит к деформации подвздошно-крестцового сочленения.

На самом деле патологии тазобедренного сустава могут провоцировать развитие дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных хрящевых дисках по всей протяжённости позвоночника. Неравномерное распределение амортизационной нагрузки влечет за собой статическое перенапряжение паравертебральных мышц. Они блокируют процесс диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Это часто приводит к появлению характерных признаков распространенного полисегментарного остеохондроза.

При появлении боли в области вертела тазобедренного сустава или в районе позвоночника рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду или вертебрологу. Причинами болезненности могут быть опасные заболевания, требующие незамедлительной медицинской помощи.

В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию врача ортопеда или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного приема врач проведет полноценное обследование, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования, лечению.

Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночника

Боль в тазобедренном суставе от позвоночника – это очень распространенное явление. Предлагаем узнать некоторые сведения по анатомии и физиологии этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Итак, вот что необходимо понимать для представления о возможных предпосылках появления болевого синдрома в области тазобедренного сустава:

тазобедренный сустав формируется за счет головки бедренной кости и вертлужной впадины тазового кольца;
амортизационная нагрузка через него передается на подвздошно-крестцовое сочленение костей и крестец;
частичное гашение амортизации и механической нагрузки происходит с помощью физиологического изгиба пояснично-крестцового отдела позвоночника и межпозвоночного диска L5-S1;
крестец к достижению возраста в 25 лет становится единой костью, состоящей из сросшихся тел позвонков (межпозвоночные диски в нем полностью атрофируются);
поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков;
внутри поясничного и крестцового отделов находятся соответствующие сегменты спинного мозга;
от них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей;
ответвления корешковых нервов формируют поясничное и крестцовое нервные сплетения;
от них отходят крупные нервы, направляющиеся к нижним конечностям (седалищный, паховый, запирательный, подкожный латеральный, бедренный и т.д.);
седалищный нерв при выходе из нервного сплетения направляется ко входу в туннель грушевидной мышцы и через него выходит в области вертела тазобедренного сустава.

Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночника – ответ на этот вопрос всегда положительный. Действительно, любые дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков приводят в итоге к нарушению иннервации мышечного волокна. В результате снижается интенсивность диффузного питания хрящевого синовиального слоя внутри тазобедренного сустава и он начинает разрушаться.

Примерно в 75 % случаев развития коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава) есть этиологический фактор в виде остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вот самые распространенные причины, по которым болит тазобедренный сустав от позвоночника:

пояснично-крестцовый остеохондроз на стадии протрузии – происходит компрессионное поражение корешковых нервов;
межпозвоночная грыжа – оказывает давление на окружающие ткани и провоцирует воспалительную реакцию, в результате чего страдает сустав;
поражение пояснично-крестцового нервного сплетения;
синдром грушевидной мышцы;
изменение осанки и искривление позвоночного столба – нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки и может происходит смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
скручивание костей таза на фоне развития дегенеративного дистрофического процесса в подвздошно-крестцовом суставе;
смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
стеноз спинномозгового канала (как правило в таком случае страдают одновременно оба сустава);
опухолевые и воспалительные инфекционные процессы, оказывающие давление на нервное волокно, отвечающее за иннервацию области тазобедренных суставов.

Особую опасность для здоровья нижних конечностей представляет собой остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тотальном разрушении межпозвоночных дисков начинается патологический процесс нарушения кровообращения. Иннервация сосудистой стенки становится затруднительной. В результате этого у пациентов часто развиваются атеросклероз и варикозное расширение сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и т.д. Последствия нарушения кровообращения – разрушение крупных суставов нижних конечностей.

Грыжа позвоночника и тазобедренный сустав

Поясничная грыжа позвоночника оказывает на тазобедренный сустав негативное воздействие. Она провоцирует постоянное воспаление, которое усиливает инфильтративный отек мягких тканей и затрудняет нормальную иннервацию нижних конечностей.

Но боле серьезное влияние оказывает компенсаторное перенапряжение мышечного волокна в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно вызывает серьезное искривление позвоночника и нарушает естественную осанку. У человека наблюдается резкое изменение физиологического изгиба в области пояснично-крестцового отдела. В результате меняется положение головок бедренных костей в суставной полости и начинается ускоренная дегенерации защитного хрящевого слоя.

У пациентов с грыжей межпозвоночного диска l5-S1 деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава развивается в течение последующих 3 – 4 лет. Это важно учитывать при проведении комплексного лечения.

Но существует и обратная взаимосвязь. В ряде случаев межпозвоночная грыжа поясничного отдела возникает в результате нарушения функции тазобедренного сустава. Если у человека присутствует вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), то у него с высокой долей вероятности есть отклонения в работе тазобедренного сочленения костей.

При резких движениях такие люди рискуют получить разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При появлении характерных болей необходимо провести рентгенографическое исследование тазобедренных суставов и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение позвоночника и тазобедренного сустава

В настоящее время возможно безопасное и эффективное лечение позвоночника и тазобедренного сустава с помощью методов мануальной терапии. Не стоит идти на поводу у врачей из городской поликлиники, которые предлагают вам симптоматическое лечение. Оно включает в себя использование фармакологических препаратов, которые лишь временно избавят вас от болевого синдрома. При этом большинство из них может усиливать процесс разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков и тазобедренного сустава.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения тазобедренных суставов и позвоночного столба применяются совершенно иные методики. Мы не используем фармаколочгеиские препараты. Для восстановления поврежденного хрящевого слоя в полости тазобедренного сустава отлично помогает кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия, фармакопунктура и другие виды воздействия.

Курс лечения позвоночника и тазобедренного сустава для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Поэтому важно при наличии болей прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Помните о том, что консервативное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава возможно только на ранней стадии. При переходе патологи на 3-ю стадию, когда полностью разрушена хрящевая ткань, лечение возможно только хирургическим путем с помощью эндопротезирования сустава.

Курс лечения в нашей клинике мануальной терапии может включать в себя:

мануальное вытяжение позвоночго столба и тазобедренного сустава – эта процедура позволяет создать благоприятные условия для полного расправления и восстановления сдавленной хрящевой ткани;
остеопатию – за счет специального воздействия специалист активирует процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускоряет диффузное питание хрящевых волокон и т.д.;
массаж – снимается чрезмерное напряжение мышечного волокна, улучшается эластичность и клеточная проницаемость мягких тканей в очаге поражения;
лечебная гимнастика – улучшает тонус мышц и запускает процесс нарушенного диффузного питания;
рефлексотерапия за счет активации скрытых резервов человеческого организма запускает процесс естественной регенерации тканей.

Также мы применяем физиопроцедуры, лазерное воздействие, кинезиотерапию и многое другое. Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача ортопеда или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения позвоночника и тазобедренного сустава.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Рис. 35. Тазовые кости

Таз называют костным этажом позвоночника, основной функцией которого является поддержка туловища. Этот неправильной округлой формы костный пояс в некотором роде представляет собой открытый бассейн, к которому присоединены ноги. Верхнюю часть таза образуют бедренные кости. Тазовые кости прикреплены к позвоночнику в области крестца чуть ниже последнего позвонка, настолько близко, что любое изменение в положении таза связано с изменениями поясничной кривой. Конечно, подобные изменения аналогичны и для таза – любая смена положения позвоночника отражается на тазовой области (см. рисунок 35).

В естественном положении таз существенно наклонен вперед и вниз, что обеспечивает существенную поддержку всем внутренним органам, располагающимся выше. Когда угол наклона таза увеличивается, поддержка нивелируется, возникает некоторое напряжение мышц, и органы таза и брюшной полости опускаются на брюшную стенку, а также на связки, помогающие удерживать органы на месте. Особенно вредно наклонять таз в направлении, противоположном норме, поскольку возникает избыточное давление в области ягодиц и чрезмерное расслабление мышц передней поверхности таза. Такое положение наносит удар непосредственно по органам тазовой области, поскольку на них давят органы брюшной полости. Доктор Голдвейт особо отмечает вред подобного положения как для мужчин, так и для женщин. Это положение тела, известное как тип нарушения осанки «с прямой спиной», описанное в главе 2, приводит к образованию одного из самых опасных дефектов осанки и неправильных сидячих положений по вине самого человека.

Рис. 36. Отклонение таза назад при чрезмерном напряжении коленей

Наклон таза вперед может быть следствием расслабления или перенапряжения мышц, удерживающих его в вертикальном положении. Напомним, что в положении «на четвереньках» таз располагается перпендикулярно бедрам и удерживается мышцами ягодиц и бедер (ягодичной седалищной мышцей и подколенными сухожилиями). Такое мышечное усилие осложняется тем, что мощные парные мышцы задней поверхности бедер проходят как над коленным, так и над тазобедренным суставом. Именно поэтому чрезмерное напряжение или гиперэкстензия может повлиять на наклон таза.

Таким образом, существует еще один сложный центр перекрестного взаимодействия, равный по сложности самому позвоночнику. Кроме того, таз настолько тесно связан с позвоночником, что слабые мышцы ног или живота оказывают прямое воздействие на наклон таза и форму позвоночных кривых, а также на положение всего туловища. Для области таза перенапряжение так же вредно, как и чрезмерное расслабление. Слишком напряженные, отведенные назад колени способствуют отклонению бедер назад, увеличивая изгиб поясничной кривой и уводя таз далеко вперед. Такой недостаток тяжело исправить и он нередко встречается у детей (рисунок 36). Таз, колени и ягодицы слишком сильно отведены назад.

Обратите внимание на острый угол в пояснице. Подколенные сухожилия, а также мышцы передней части таза, уводящие его передний край вниз к бедрам (поясничная и подвздошная группа мышц), должны быть расслаблены, чтобы исправить неправильное положение. Такая позиция тела всегда характеризуется явно выступающими сзади ягодицами и гиперпрогибом поясницы с образованием острого угла. Боковой наклон таза, вызванный привычкой долго опираться на одну ногу, так же крайне вреден для позвоночника и осанки в целом.

Мышцы живота при правильном положении груди, позвоночника и таза, принимают важное участие в формировании хорошей осанки. Область живота, формируемая передней и боковыми (косыми) мышцами живота поддерживает брюшную полость, помогая ребрам, закрывающим грудную клетку. Стенки живота состоят из нескольких слоев мышц, вертикально располагающихся на туловище. Мышцы брюшной стенки по своей структуре настолько эластичны и прочны, что ни одна ткань в мире не сможет быть более эластичной и оказать подобный поддерживающий эффект. Если эти мышцы находятся в развитом состоянии и имеют достаточную упругость вследствие регулярных физических нагрузок, они создают твердую и прочную «стену», удерживающую на своих местах все крупные органы туловища.

Если же мышцы становятся дряблыми и расслабленными, ввиду отсутствия костной основы для их поддержки, они теряют способность поддерживать органы и не давать им смещаться в неправильное положение. Правильные контуры живота и передней части тела будут рассмотрены подробнее в следующих главах. Сейчас же достаточно заявить о том, что не существует более важных мышц для правильной осанки, нормальной циркуляции крови во внутренних органах, чем сильные мышцы брюшной стенки. Нет более уязвимой части тела, которая бы страдала от вялости и отсутствия нагрузок так, как мышцы живота. И никакая часть тела так не нуждается в регулярных физических упражнениях, как мышцы передней брюшной стенки.

Наконец, можно рассмотреть ноги – опорную конструкцию всего тела.

Ноги имеют свой собственный баланс, кроме той линии, которая является центром тяжести всего тела и выдерживает его вес. Еще поколение назад детей учили разворачивать пальцы ног наружу при ходьбе, и для большинства людей прямо поставленная стопа являлась эквивалентом поддержки тела. Различия в понимании правильного и привычного положения стопы привели к распространенности плоскостопия. В 57-61% случаев плоскостопие развивается в возрасте от 10 до 20 лет, однако встречаются случаи плоскостопия и в возрасте от 16 до 25. Это говорит о том, что молодые люди должно особенно заботиться о гигиене стопы в то время, когда мышечная система еще не является достаточно зрелой, и вес человека быстро растет.

Иллюстрация выгнутой стороны стопы. Отпечаток ноги 6-летнего ребенка

Нормальная стопа имеет естественную выемку между пяткой и тыльной стороной подушечек пальцев, выраженной в виде глубокой впадины на внутренней части стопы.

Когда пальцы повернуты наружу, связки, формирующие выемку, ослабляются. В большинстве случаев это приводит к тому, что внутренняя полость стопы выравнивается так, что может касаться земли. Это легко обнаружить, исследовав голеностопный сустав, в частности, его внутреннюю сторону. Если он чрезмерно выступает, то исполняет роль подшипника вместо пятки. Часто такой симптом является весьма болезненным, его последствия не ограничиваются только областью стопы и могут оказывать неправильную нагрузку на связки всей ноги. Такой симптом при плоскостопии является патологическим, как и боковое искривление позвоночника, потому и обязывает больного в кратчайшие сроки пройти медицинское обследование и получить лечение.

Рисунок 38. Правильное положение стопы при ходьбе. В положении стоя стопы направлены строго вперед

Ношение специальных стелек может быть частью требуемого лечения, однако наибольшего лечебного эффекта при плоскостопии можно достигнуть при укреплении слабых мышц специальной гимнастикой. Правильное положение стопы при ходьбе такое, когда пальцы ног направлены вперед, а не в стороны.

Это положение, при котором на стопе образуются два естественных прогиба – от передней до задней части внутренней стороны и боковой изгиб от пятки до внешнего ребра, должно развиваться путем должной поддержки со стороны стопы и пятки, связок стопы и поверхности. Будучи размещенной правильно, стопа максимально эффективно выполняет свои функции без излишнего напряжения. Такое положение объясняет, почему, к примеру, индейцы, могли ходить и бегать очень долго, проявляя чудеса выносливости. Эти же качества свойственны лучшим спортивным бегунам в наше время. В прямом положении стопа развивает наибольшую эластичность, и может выдержать безостановочный бег, ношение груза или длительную ходьбу.

Доктор Ошнер отмечает: «Я внимательно наблюдал за пациентами с плоскостопием, и до сих пор не столкнулся со случаем, при котором пациент встал и пошел, держа стопы параллельно друг другу. Плоскостопие сопровождается таким положением ног, при котором колени и бедра слишком расслаблены, что приводит в итоге к неправильному углу наклона таза. Таким образом, позвоночник также может подвергнуться влиянию положения ног».

В гимнастике существует упражнение, призванное выработать у человека привычку удерживать вес своего тела, стоя на носках. Соблюдение такого положения тела будет полезно большинству людей, поскольку является профилактикой чрезмерного наклона тела назад, вызывающего излишнюю расслабленность ног при ходьбе. Точка линии тяжести у каждого человека своя, и зависит от типа телосложения. Однако на глаз легко отличить человека с правильной осанкой и человека, «падающего» вперед. В правильном положении тела пятки всегда должны находиться на земле и нести часть веса тела, однако необходимо чувствовать, что свод стопы также с силой упирается в землю. Многие люди несут свой вес, уходя слишком далеко вперед. В таких случаях человеку всегда требуется постуральная коррекция.

Перевод книги Джесси Банкрофт «Осанка школьников»,
переводчик Елена Семенчук
Источник: www.medicinform.net

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник