Позвоночник лечение в домашних условиях
Фото позвоночного отдела пораженного остеохондрозом.
Терапия остеохондроза заключается в устранении симптомов, достижении устойчивой ремиссии. Пациент с шейной, грудной, пояснично-крестцовой патологией госпитализируется при острых болях в спине, обычно спровоцированных смещением межпозвонкового диска. Во всех остальных случаях лечение остеохондроза проходит в домашних условиях. Оно заключается в использовании фармакологических препаратов, соблюдении щадящего режима, занятиях физкультурой и гимнастикой.
Что такое остеохондроз
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, быстро прогрессирующая без врачебного вмешательства. Под воздействием негативных факторов межпозвонковые диски теряют способность удерживать влагу. Это приводит к нарушению трофики, дефициту питательных веществ в хрящевых тканях. Межпозвонковые диски становятся плотными, истончаются, их поверхность покрывается радиальными трещинами.
Они уже не способны выполнять амортизирующую функцию, что приводит к нестабильности позвоночных структур, их смещения за границы позвоночного канала. Деформируются и тела позвонков — на них образуются костные наросты (остеофиты).
Причины
Расстройство трофики межпозвонковых дисков возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни. У пожилых людей патология появляется из-за естественного старения организма — снижения выработки коллагена, замедления регенерационных процессов. Также спровоцировать развитие остеохондроза могут следующие заболевания:
- аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
- эндокринные заболевания — гипотиреоз, сахарный диабет;
- расстройства кроветворения, кровообращения, метаболические нарушения.
Предпосылками к разрушению межпозвонковых дисков становятся ожирение, курение, ношение обуви на высоком каблуке, врожденные и приобретенные аномалии строения позвоночника.
Симптомы
На начальном этапе развития патология протекает бессимптомно. Возникают слабые ноющие боли в спине после физических нагрузок, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но со временем их интенсивность возрастает. Боли усиливаются при наклонах, поворотах, подъеме по лестнице. Появляются и другие характерные признаки остеохондроза:
- хруст, щелчки при ходьбе или изменении положения тела;
- ограничение движений.
На стадии ремиссии болезненность спины выражена слабо. Дискомфортные ощущения возникают при переохлаждении, подъеме тяжестей, перемене погоды.
Подъем тяжестей, спорт с интенсивными нагрузками на позвоночник — причины остеохондроза.
Способы лечение остеохондроза в домашних условиях
Препаратов, с помощью которых можно было бы восстановить разрушенные диски и позвонки, пока не синтезировано. Поэтому терапия остеохондроза направлена на предупреждение прогрессирования заболевания. Все используемые в лечении методики основаны на ускорении кровообращения, восполнении запасов питательных веществ в хрящевых и костных тканях.
Улучшить самочувствие больного позволяет ношение ортопедических приспособлений. При шейной патологии используются воротники Шанца, при грудном и поясничном остеохондрозе — мягкие бандажи с согревающим эффектом или эластичные корсеты с жесткими вставками из пластика, металла.
Воротник Шанца.
Медикаментозная терапия
Препараты первого выбора в симптоматическом лечении остеохондроза — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов Ортофен, Ксефокам, Мовалис.
Если болевой синдром выражен незначительно, то избавиться от него можно приемом таблеток. Это Кеторол, Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Эторикоксиб.
Слабые дискомфортные ощущения устраняются локальным нанесением гелей и мазей — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Нимесулид, Финалгель.
| Препараты, применяемые в терапии остеохондроза | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Дексаметазон, Метилпреднизолон | Купируют воспалительные процессы, оказывают анальгетическое, антиэкссудативное, иммунодепрессивное действие |
| Миорелаксанты | Баклофен, Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин | Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют сдавление мышечными спазмами спинномозговых корешков, кровеносных сосудов |
| Хондропротекторы | Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Дона | Частично восстанавливают хрящевые ткани межпозвонковых дисков, проявляют противовоспалительную, обезболивающую активность |
| Мази с согревающим действием | Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс | Раздражают подкожные рецепторы, отвлекая человека от боли, улучшают кровообращение и микроциркуляцию |
Упражнения лечебной физкультуры
Прием хондропротекторов и проведение физиопроцедур не дадут такого терапевтического эффекта, как ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для пациента врачом ЛФК. Учитывается не только локализация патологии, но и физическая подготовка пациента, рентгенологическая стадия остеохондроза. В комплекс обязательно включаются следующие упражнения:
- при повреждении шейных структур — наклоны, повороты, вращения головы;
- при поражении грудных и поясничных дисков — наклоны, повороты корпуса, ходьба с высоко поднятыми коленями.
Основные задачи ЛФК — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами, укрепление мышечного каркаса спины для стабилизации дисков и позвонков. Но при выполнении упражнений недопустимо микротравмирование позвоночных структур. Поэтому все движения должны быть плавными, слегка замедленными, с небольшой амплитудой.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Лечебная диета
При любых патологиях опорно-двигательного аппарата диетологи рекомендуют в рационе ограничить употребление соли и специй, которое часто приводит к формированию отеков. Пищу следует подсаливать не при приготовлении, а во время еды. Из специй нужно выбирать только те, которые не изменяют водно-электролитный баланс в организме, например, корицу, кардамон, сухую паприку.
Необходимо ограничить, а лучше отказаться вовсе от жареных, копченых продуктов, полуфабрикатов, фастфуда.
Наиболее полезна при остеохондрозе пища, приготовленная на пару или припущенная в небольшом количестве воды. Желательно включать в ежедневное меню немного жирной рыбы (лосось, сельдь) для выведения из кровеносных сосудов холестерина.
Массаж при остеохондрозе
Классический, сегментарный, точечный массаж применяется в терапии остеохондроза для устранения гипертонуса мышц, восстановления оптимального кровообращения. Массажист воздействует на спазмированную мускулатуру, выполняя растирания, поглаживания, использует вибрирующие, рубящие движения. Невропатологи рекомендуют посещать массажный кабинет не только для лечения, но и для профилактики болезненных рецидивов.
Также востребован ручной или аппаратный вакуумный массаж. При проведении лечебных процедур применяются стеклянные, керамические, пластиковые, бамбуковые банки. Они устанавливаются на биологически активные точки, а затем немного смещаются по поверхности тела. Сочетание вакуума и механического воздействия позволяет избавиться от всех симптомов заболевания за 5-7 сеансов.
Компрессы
Смеси для компрессов готовят непосредственно перед проведением процедуры. Их распределяют толстым слоем на коже, прикрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью, фиксируют повязку марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет веществ с местнораздражающим действием, то ее оставляют на всю ночь. Компрессы с настойками сабельника, красного перца, эфирными маслами держат около 1-2 часов.
Наиболее часто для процедур используются свежие листья лопуха, хрена, одуванчика, подорожника, капусты. Их измельчают, добавляют столовую ложку меда и равномерно распределяют на коже. Хорошо устраняют тугоподвижность компрессы с морской солью. Чайную ложку соли разводят в 0,5 стакана теплой воды, смачивают стерильную салфетку и прикладывают к области болезненности.
Настои и отвары
Врачи рекомендуют при остеохондрозе пить не менее 2,5 л жидкости в сутки. Помимо воды, морсов и компотов, можно использовать настои лекарственных растений. Для приготовления витаминного напитка в термос кладут по 5 сухих ягод шиповника, калины, брусники, можжевельника, барбариса, вливают 2,5 стакана кипятка. Через 3 часа настой охлаждают, процеживают, принимают по 100 мл 3 раза в день после еды.
Также полезен отвар из брусничных листьев. В небольшую кастрюлю всыпают столовую ложку сухого растительного сырья, вливают 0,5 л горячей воды, доводят до кипения. Томят под крышкой около 10 минут, охлаждают. Принимают по 3 столовые ложки 2 раза в день после еды.
Травяной сбор.
Аппликации
В домашних условиях можно делать аппликации с озокеритом или парафином — веществами, хорошо удерживающими тепло. Они продаются в аптеках в форме крупнокристаллических порошков. Около 100 г сыпучей смеси расплавляют на водяной бане при температуре 50-60 °C, а затем остужают до 40 °C. Берут деревянную плоскую лопатку или широкую кисточку и наносят на кожу над пораженными позвоночными структурами слой теплой массы. После того как он немного подсохнет, распределяют еще такое же количество озокерита или парафина. Всего наносится 3-4 слоя. Сверху застывшую массу прикрывают пленкой, толстой тканью и оставляют на 1 час.
Аппликации на шею из озокерита и парафина.
Растирания
Наиболее терапевтически эффективны при остеохондрозе любой локализации растирки с сабельником. В емкость из темного стекла объемом 1 л кладут полстакана измельченных сухих корневищ и стакан травы. Заливают до горлышка водкой или разведенным равным количеством воды 96% спиртом. Настаивают в теплом месте 2-3 месяца, периодически встряхивая банку. Не процеживают, а по мере необходимости отливают пару столовых ложек бурой жидкости и втирают в спину при болях.
При желании можно при настаивании добавить стручок красного перца или 2-3 зубка чеснока. Людям с чувствительной кожей растирку следует готовить не с водкой, а с растительным маслом.
Спиртовая настойка чеснока.
Читайте также: Народные рецепты с лимоном и чесноком для домашнего лечения остеохондроза.
Лечебные ванны
В терапии остеохондроза применяются солевые ванны, оказывающие общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм больного. 200 г морской соли растворяют в 2 л горячей воды. Ванну наполняют теплой водой, выливают концентрированный раствор, тщательно размешивают. Длительность процедуры — не более получаса. Затем принимают душ и тщательно растираются полотенцем.
Лечебные ванны.
Профилактика
Чтобы межпозвонковые диски не начали разрушаться, необходимо исключить из привычного образа жизни все провоцирующие их деструкцию факторы. Нельзя длительно находиться в одном положении тела, подвергать позвоночник избыточным нагрузкам. Врачи рекомендуют отказаться от курения, пополнить рацион свежими фруктами и овощами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Заболевания позвоночного столба являются одной из наиболее актуальных медицинских проблем человечества на сегодняшний день. Все больше молодых людей жалуются на боль в различных частях позвоночника, хотя еще не так давно подобная патология беспокоила преимущественно представителей старшего поколения. Вот почему везде так активно обсуждается эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника – тема данной статьи. Из-за воздействия силы тяжести, в качестве расплаты за прямохождение, а также в силу других факторов, структуры позвоночного столба изнашиваются раньше времени.
Что такое остеохондроз
Недостаточное питание хрящевой ткани приводит к ослаблению хрящей. Межпозвоночные прослойки теряют способность выдерживать избыточную нагрузку. Позвонки напирают друг на друга, буквально раздавливая межпозвонковые хрящевые подушки. Так развивается остеохондроз.
На первых порах страдает хрящевая ткань, а позже в патологический процесс вовлекаются и сами позвонки. Заболевание имеет хронический характер и сопровождается сильными болями.
В зависимости от локализации поражений в позвоночной области выделяют несколько разновидностей заболевания:
Шейный остеохондроз
Характеризуется болями в районе шеи, плеч, рук, головы, головокружениями, легкими зрительными аномалиями и шумовыми эффектами.
Грудной остеохондроз
Болевые ощущения в спине отражаются и в грудной клетке, иногда поражая схожестью с сердечными болями.
Поясничный остеохондроз
Болезненность сосредоточена в районе таза, брюшины, поясницы, отдает в нижние конечности.
Может наблюдаться одновременное поражение разных позвоночных отделов.
По мере прогрессирования недуга выделяют 4 основные стадии заболевания. Неприятная особенность патологии – малая вероятность ее обнаружения на первых порах. Связано это с бессимптомностью начального этапа развития остеохондроза.
Хондротические изменения будут заметны лишь на рентгеновском снимке, то есть могут быть обнаружены только случайным образом. Так как никаких предпосылок для намеренного прохождения рентгенографического исследования нет.
Стадии хондротических изменений в позвоночнике
- Дистрофия хрящей, начальная дегенерация тканей.
- Заметны отдельные очаги воспаления в хрящах и микротрещины. Появляется дискомфорт, скованность в движениях позвоночника. Иногда хрящи выдавливаются вовне, образуя выпячивания – протрузии.
- Происходит замещение хрящей костными образованиями. Подвижность пораженного участка все больше сковывается. Нервные корешки и сосуды сдавливаются, что провоцирует развитие хронических болей в спине и прилегающих зонах. Могут наблюдаться смещения и грыжи.
- Болезнь охватывает костную ткань, хрящ почти полностью разрушен. Воспаления обширны, появляются осложнения. Отдельные участки позвоночного столба полностью теряют подвижность.
Причины возникновения остеохондроза
Причины возникновения патологических изменений в хрящевых структурах позвоночника до конца медициной еще не изучены. Однако ученые выделили несколько групп риска, наиболее подверженных вероятности заполучить остеохондроз.
Это люди, которые ведут пассивную жизнь, чья работа связана с сидячим положением. Также рискуют заболеть пациенты с избыточной массой тела и нарушениями обменных процессов.
Здоровье позвоночника у представителей тяжелого труда и профессиональных спортсменов тоже находятся под угрозой.
К факторам, провоцирующим формирование патологических изменений, относятся
— продолжительное недополучение жидкости организмом;
— неправильный рацион, вызвавший нехватку минералов;
— гормональные перепады;
— эмоциональные вспышки, стрессы;
— травмы, перегрузки;
— пребывание в статичных позах, не являющихся анатомически правильными;
— очаги инфекционных поражений в организме;
— плоскостопие любой степени выраженности;
— врожденная предрасположенность;
— слабость мышечного корсета;
— беременность;
— состаривание организма, естественный износ тканей;
— вредные пристрастия;
— прием медикаментозных средств, интоксикация различной этиологии;
— лишний вес, ожирение;
— сон на слишком мягком матрасе и высокой подушке.
Методы лечения
Терапия состоит из активной фазы и процесса реабилитации. Даже при продолжительном отсутствии стойких результатов нельзя опускать руки. Восстановление происходит очень медленно.
Все это требует терпения, твердой воли и высокого уровня самодисциплины. Успех может быть гарантирован только при наличии неуемного желания выздороветь и комплекса мероприятий терапевтического и профилактического характера.
Крайне нежелательно ограничиваться самолечением. Нужно четко осознавать, что прием одних обезболивающих без коррекции образа жизни не даст никаких результатов, кроме временного облегчения.
Заболевание будет продолжать активно развиваться. Кроме того, формируется зависимость от анестетиков и анальгетиков.
Комбинированная терапия предусматривает не только обезболивание, но и борьбу с дегенеративными изменениями, восстановление подвижности, купирование воспаления, профилактику появления осложнений, попытки регенерации поврежденных структур.
Поэтому подключают:
— медикаментозное воздействие, а при необходимости и оперативное вмешательство;
— лечебно-профилактическую гимнастику;
— физпроцедуры;
— различные виды мануального воздействия, включая традиционный массаж, рефлексотерапию;
— устранение зажимов, вытяжение позвоночного столба.
Все это назначает и отслеживает врач. Пациент при этом может использовать нетрадиционные методы, но по согласованию с доктором. Также больной должен сообщать обо всех успехах и появлении нежелательных реакций. Это позволит вовремя вносить корректировки в лечебную схему.
Как лечить остеохондроз в домашних условиях
В привычной домашней обстановке вполне возможно эффективное лечение остеохондроза. Как избавиться от боли в отделах позвоночника не только с помощью обезболивания, подскажет врач. Пациенту же нужно будет следовать его указаниям и, возможно, несколько видоизменять под себя стандартный подход к лечению позвоночника.
Речь идет в первую очередь о регулировании нагрузки при выполнении комплекса упражнений и при вытягивании позвоночных структур. Ориентироваться при этом нужно на персональную выносливость и чувствительность.
Лекарственные средства — медикаменты при остеохондрозе
Следует сразу сделать акцент на том, что одними лекарствами остеохондроз не преодолеть. Но они являются важной и даже необходимой частью процесса излечения. Фармакологические препараты задействуются, как правило, при обострении болезни для снятия симптомов и купирования воспаления. Что же касается восстановления ткани хрящей, то здесь используются биологически активные добавки, правда, с переменным успехом.
Лекарственное воздействие направлено на:
— избавление от болей в различных частях тела;
— сдерживание воспаления и прекращения этого патологического процесса;
— усиление кровяной циркуляции;
— налаживание обмена веществ;
— усиленное питание поврежденных тканей;
— возвращение позвоночнику подвижности;
— восстановление хрящевых прослоек;
— предотвращение развития депрессивных состояний из-за плохого самочувствия.
Для решения поставленных задач используются различные группы медикаментов. При малой эффективности одной из них с осторожностью вводят более действенные лекарства, так как они имеют большее количество вероятных нежелательных реакций.
- Противовоспалительные препараты (НПВП). Группа нестероидных средств полифункциональной направленности. Снимают воспаления, унимают боль, сбивают жар. При остеохондрозе чаще всего используют такие кремы, мази и таблетки, как кетанов, диклофенак, мелоксикам, финалгон, ибупрофен, долобене, капсикам.
- Спазмолитики (папаверин, дротаверин), комбинированные противоболевые средства (солпадеин, пенталгин), местные анестетики (промедол, лидокаин). Помогают избавиться от мышечных и головных болей.
- Лекарства, расширяющие сосуды: трентал, эуфиллин, витаплекс. Помогают избавиться от головных болей и онемений.
- Средства миорелаксирующей направленности: сирдалуд, мидокалм, баклофен. Снимают зажатость, спазмированность, что позволяет убрать возникающую при этом мышечную боль и отечность.
- Витаминные препараты (вит. В, А, Е, С, поливитамины), минеральные добавки (мультитабс, кальция глюконат). Снабжают организм соединениями, необходимыми для хрящевой ткани.
- Седативные лекарства: настойка валерианы, пустырника. Помогают снять стресс от постоянных болей и нормализовать сон.
- Гормональные медикаменты: метилпреднизолон, гидрокортизон. Являются сильными противовоспалительными препаратами.
- Хондропротекторные средства: терафлекс, дона, артрон. Восстанавливают хрящ.
Физические упражнения
Повреждения позвоночника имеют свои ограничения при выполнении специальной зарядки. Поэтому рекомендуется проводить занятия под контролем инструктора.
Лечебная физкультура поможет избавиться от болей, восстановить подвижность позвоночника, высвободить ущемленные нервы и сосуды. Упражнения направлены на разработку пораженных участков, укрепление и растяжку мышц.
Набор гимнастических приемов является в той или иной степени стандартным. А вот продолжительность, интенсивность и количество повторов определяется индивидуально.
При остеохондрозе высока вероятность травм, поэтому все действия выполняются с осторожностью. При появлении дискомфорта или боли гимнастику следует приостановить, пока ощущения не уйдут. После действия возобновляют.
Возможно, придется уменьшить нагрузку или заменить данное упражнение аналогичным, но более подходящим.
Лечение остеохондроза народными средствами
Народная медицина имеет в своем арсенале множество простых, действенных и безопасных рецептов против остеохондроза. Они применяются в виде чаев, настоек, примочек, компрессов, растирок, аппликаций, мазей.
Фитотерапия поможет поддержать организм, укрепить его, нормализовать работу, избавить от неприятной симптоматики. Эти средства можно приобрести в любой аптеке или у травников по доступной цене.
Эффективные компрессы
Использование компрессов поможет избавиться от болевых приступов, отеков, воспаления хрящевой ткани. Для этого используются раздражающие и согревающие средства.
- Хрен с яблоками. Корень хрена и маленькое яблоко трут на мелкой терке. Пюре смешивают в равных долях и прикладывают к больной зоне. Сверху накрывают пленкой и накладывают согревающую повязку на ночь. Продолжают лечения до устранения болей.
- С этой же целью можно использовать компрессы из других продуктов: натертой редьки, луковой кашицы, листьев лопуха, капусты. Для усиления противовоспалительного эффекта можно добавлять мед.
- Водка, горчичный порошок, камфорный спирт – по 50 г, смешать с тремя взбитыми белками. Смесь настаивают около 10 часов и используют в виде компресса 3 дня кряду, утром и вечером. Потом переходят к следующему рецепту.
- 50 г выжимки из листьев алоэ смешивают со 150 г водки и 100 г меда. Компрессы также применяют дважды в день три дня. После снова переходят к предыдущему рецепту. Эти два средства применяют по очереди, по 3 дня каждый, без перерывов до устранения симптомов.
Настои и отвары при остеохондрозе
Эту группу народных средств применяют для системного воздействия на организм с целью оказания противовоспалительного, обезболивающего, укрепляющего, успокаивающего воздействия.
1. Сосновые шишки
Отвар: 4 невызревшие шишки помыть, измельчить, залить половиной литра воды, прокипятить несколько минут. Пьют по ¼ ст. 1-3 раза в день.
Настойка: 5 зрелых раздробленных шишек с семенами залить стаканом спирта (крепкой водкой), настаивать 2 недели, ежедневно встряхивая емкость. Пьют после приемов пищи по чайной ложке.
2. Почки березы и брусничный лист
По 1 ч. л., заварить стаканом кипятка. Пить понемногу в течение дня.
3. Травы
Полезны также чаи из таких растений, как хвощ, мята, зверобой, пустырник, календула, липа, расторопша, ромашка, подорожник, чабрец, сабельник, шалфей, бессмертник. Их используют в различных комбинациях или по отдельности.
Аппликации из меда
При остеохондрозе помогают аппликации и примочки из сока алоэ и меда. Их используют по отдельности или в смеси.
Марлевый отрез нужно смочить в средстве и приложить к больному месту под согревающую повязку не менее чем на 40 мин. Также можно просто смазывать ими нужные зоны по несколько раз в день.
Растирания
Втирание лечебного состава разгоняет кровь, обеспечивает глубокое проникновения средства в тело, разогревает, стимулирует активные центры, снимает зажимы, устраняет онемение.
Для растирок при остеохондрозе подойдет:
— медвежий/барсучий жир;
— скипидар;
— спиртовые настойки на травах;
— отвары и настои лекарственных растений;
— пихтовое масло;
— специальные составы.
Растирка при сильных болях: упаковку анальгина (10 шт.) растолочь, соединить со стаканом спирта, маленьким флаконом йода, 10 мл камфорного спирта. Натирать спину следует только в болезненных областях. Может вызывать жжение.
Лечебные ванны при остеохондрозе
Подобные процедуры проводят на этапе ремиссии. Используется теплая вода с добавлением растительных отваров и эфирных масел. Применять нужно перед сном.
Ванны помогают релаксации, успокаивают, снимают отеки и зажимы, устраняют онемение, боль, тяжесть в мышцах. Здесь используются отвары в больших концентрациях, чем при приеме внутрь. А вот растения подойдут те же.
Интересные статьи на блоге:
Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе в домашних условиях.
Как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника — причины и первые признаки.
Упражнения для грудного отдела позвоночника при остеохондрозе. Лечебный массаж.
Лучшие средства от боли при остеохондрозе.
Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Автор статьи Борис Иванович Ильинский,
терапевт.
Источник