Позвоночник и ревматоидный полиартрит

Позвоночник и ревматоидный полиартрит thumbnail

Ревматоидный полиартрит является хроническим воспалительным заболеванием, атакующим сразу несколько суставов, а также различные органы.

Первыми признаками полиартрита являются боль, скованность движений, припухлость суставов на руках и ногах.

Если не лечить ревматоидный полиартрит, заболевание приведет к разрушению суставов и инвалидности, а в случае множественного поражения и внутренних органов к преждевременной смерти.

Ранняя постановка диагноза и эффективное лечение предотвратит осложнения и вернет организм к нормальному функционированию.

Причины ревматоидного полиартрита

Сущность заболевания состоит в том, что внутри суставов начинается воспалительный процесс, который может быть спровоцирован различными факторами.

В процесс вовлекаются синовиальная мембрана и соединительная ткань. Это приводит к деструкции смежных структур: хрящей, костей, связок и сухожилий.

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Скорее всего, болезнь развивается из-за влияния нескольких факторов. Рассмотрим основные и наиболее важные:

  • наследственность — предрасполагающий к появлению полиартрита фактор, если болезнь есть у родителей, риск заболевания детей повышен в 2-3 раза;
  • дефекты иммунной системы, которые приводят к ошибочному распознаванию собственных тканей тела как враждебных клеток и производству антител;
  • половая принадлежность: женщины болеют примерно в 3 раза чаще, чем мужчины;
  • инфекции, бактерии и вирусы, инициирующие воспалительные реакции;
  • курение;
  • стрессы и частые переживания.

Какова частота заболевания?

В развитых странах, заболевание поражает примерно одного из 100 человек, при этом в три раза больше ревматоидный полиартрит встречается среди женщин, чем мужчин.

Болезнь дает о себе знать, обычно начиная с 30 и 50 лет у женщин (хотя это может произойти раньше или позже), в то время как у мужчин риск заболевания увеличивается с возрастом.

Основные симптомы заболевания

У большинства пациентов с ревматоидным полиартритом болезнь протекает коварно. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, пока первые симптомы станут отчетливыми и требующими обращения к врачу.

Бывает и так, что болезнь развивается внезапно в течение нескольких дней или недель. Первые симптомы схожи с теми, что бывают при ОРВИ:

  • чувство слабости;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита и веса.

В ходе болезни могут чувствоваться проблемы и с другими органами и системами.

Ревматоидный полиартрит, как правило, поражает одни и те же суставы симметрично, на обеих сторонах тела.

Поначалу это более мелкие суставы рук и ног, но если не лечить болезнь, она прогрессирует и в результате затрагивает многие, более крупные суставы.

Среди основных симптомов полиартрита можно выделить:

  • боль и чувство скованности движений, в основном по утрам, после пробуждения, или после физического труда;
  • отеки в области суставов, как следствие гиперплазии синовиальной оболочки;
  • болезненность при рукопожатии и сдавливании рук;
  • ограничение двигательной активности;
  • деформации суставов при продолжительной болезни;
  • внесуставные поражения, вовлекающие другие органы и ткани.

Последствия полиартрита

Если пациент с ревматоидным полиартритом запустил болезнь, и она затронула не только суставы, но и ряд внутренних органов, возникают последствия и серьезные осложнения, например инфаркты и инсульты, иногда приводящие к смерти.

Ревматоидные узлы — болезненные подкожные образования, обычно располагающиеся вокруг локтей, суставов на пальцах рук и ног. Они могут возникать и во внутренних органах.

Влияние полиартрита на сердце проявляется как ишемическая болезнь, перикардит, кардиомиопатия, клапанные поражения. Все это приводит к боли в груди, одышке и снижению способности к физическим нагрузкам.

На легкие полиартрит влияет такими проявлениями как пневмония, плеврит и другие заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, одышкой и болью в груди.

Остеопороз — еще одно из последствий полиартрита, при лечении стероидами значительно повышается риск переломов.

Проблемы со зрением могут возникать наряду с течением полиартрита. Это может быть кератоконьюктивит, чувство жжения и сухости в глазах, и снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы происходят такие явления, как компрессия спинного мозга, вызванная подвывихом шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся головной болью, онемением конечностей, слабостью, в некоторых случаях параличом. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Влияние на почки может оказывать, как и сама болезнь, так и многочисленные лекарства, принимаемые в ее период. Поэтому важно регулярно проводить проверку почечных функций.

Как и любую другую болезнь, полиартрит важно начать лечить с самых первых дней установления диагноза. Тогда возникает шанс эффективности лечения и отсутствия ремиссий.

Диагностика полиартрита

Для диагностики ревматоидного полиартрита используются многочисленные средства и методы, разработанные на сегодняшний день.

Врач ставит точный диагноз на основе лабораторных данных и результатов визуализации, которые можно получить достаточно быстро и начать лечить болезнь, до необратимых процессов в суставах.

Лабораторные тесты

Среди основных лабораторных анализов, используемых для идентификации и определения тяжести заболевания:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • наличие анти-ССР тел;
  • маркеры СОЭ и СРБ.

Методы визуализации

На раннем этапе развития полиартрита могут быть использованы компьютерные методы диагностики. Это: магнитная резонансная томография и рентгенография. Они позволят выявить изменения мягких тканей, наличие деформаций, и потерю костной ткани вокруг суставов.

Лечение полиартрита

В последнее время ревматоидный полиартрит стали лечить несколько иначе, благодаря появлению новых эффективных препаратов и лекарств.

Читайте также:  Челябинск подводное вытяжение позвоночника

Важно только начать лечение как можно раньше для достижения положительных результатов. Ведь от них зависит облегчение симптомов и повышение качества жизни пациента.

В течение нескольких лет при лечении ревматоидного полиартрита успешно применяются препараты полученные методами генной инженерии, направленные против факторов, которые участвуют в воспалительных процессах.

Препараты, используемые при лечении:

  • биологически активные (этанерсепт, инфликсимаб, цертолизумаб);
  • глюкокортикоидные (преднизолон, метилпреднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид);
  • анальгетические (ацетаминофен).

Важную роль в лечении полиартрита играют настрой и психологическая поддержка. Ведь такое тяжелое заболевание, ассоциирующееся с болью и инвалидностью, может вызывать чувство зависимости от других и даже депрессию.

Правильное питание — тоже немаловажный фактор для успешного лечения, чтобы поступающие с пищей полезные вещества и витамины улучшили состояние организма в целом.

Источник

Содержание статьи

  • Ревматоидный полиартрит – что это такое?
  • Причины
  • Виды ревматоидного полиартрита суставов
  • Серопозитивный
  • Серонегативный
  • Стадии
  • Симптоматика
  • Лечение ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание, при котором собственный организм атакует здоровые клетки соединительной и хрящевой ткани. Причиной аномалии может стать банальная простуда или сезонное заболевание. Положительный прогноз даётся только на начальных стадиях, последующие осложнения могут стать фатальными. Аутоиммунное заболевание суставов – приговор или здоровый образ жизни до конца дней? Решение остаётся за больным.

Что такое ревматоидный полиартрит
 

Ревматоидный полиартрит – что это такое?

Ревматоидный полиартрит – патология, поражающее хрящевую ткань сустава. В отличие от других артритных заболеваний, не затрагивает суставную капсулу, а только её внешнюю оболочку. В силу невыясненной этиологии, болезнь затруднительна в диагностировании на ранних стадиях.

Последние исследования ревматоидного полиартрита, доказали его принадлежность к аутоиммунным заболеваниям, при которых естественная биологическая защита организма, при невыясненных обстоятельствах, начинает нападать на здоровые клетки хрящевой ткани.

Преимущественно поражает не крупные суставы конечностей – в пальцах и кистях. Реже, патология наблюдается в коленных, локтевых, голеностопных и позвоночных суставах. Проявляется симметрично, на двух и больше соединениях. Даёт тяжелые осложнения на печень, почки, легкие, эпидермис, нервную и сердечно-сосудистую системы.
 

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:
Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.
Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.
 

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам – серопозитивный и серонегативный
 

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!
 

Стадии

Само заболевание прогрессирует постепенно. Каждый этап патологии поражает новые органы и суставы.

Всего существует 4 стадии:

I стадия. На этом этапе распознать болезнь крайне сложно. Симптомы почти полностью отсутствуют. За исключением некоторой отечности вокруг суставов пальцев конечностей. Вовремя проведенные диагностические мероприятия выявляют истончение костей, поражение средних суставов и изменения мышечной ткани.

II стадия. На костной ткани, окружающей суставы, формируются эрозии. Мышцы начинают атрофироваться, появляются ревматоидные узелки. Суставы отекают и увеличиваются в размерах.

III стадия. Анатомическая конструкция суставов полностью деформируется. Двигательная функция нарушается. Утолщаются мягкие ткани. Конечности приобретают специфическую форму (в частности, кисти рук отклоняются в сторону).

IV стадия. Поражения становятся многочисленными, осуществлять движение невозможно. В процесс втягиваются внутренние органы. Больше всего страдают печень и почки. Нарушается сердечно-сосудистая деятельность, на коже появляется характерная желтизна, отказывает селезёнка. Больной прикован к постели.

Стадии ревматоидного полиартрита
 

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни. Она даёт возможность привыкнуть к дискомфорту. Поэтому больные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях.

Читайте также:  Где сделать мрт позвоночника в могилеве

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.
 

Лечение ревматоидного полиартрита

Схема терапии составляется индивидуально и полностью зависит от степени поражения органов. Лечение направлено на остановку прогрессирования ревматоидного полиартрита. Комбинация медикаментов составляется с учётом состояния больного.

Медикаментозное лечение

Требует максимальной ответственности и терпения пациента. Курс лечения длится не менее 6 месяцев препаратами нескольких групп:

  1. Иммунодепрессанты. Подавляют разрушительную деятельность иммунной системы против организма. С этой целью назначают «Циклофосфан», «Лефлуномид», «Циклоспорин», «Метотрексат» и др.
  2. Сульфаниламиды. Антибактериальные препараты, предотвращают образование микробных колоний на внешних оболочках суставов. «Сульфаниламид», «Сульфаперин», «Сульфаметоксазол».
  3. Иммунноглобулины. Распознают и выводят из организма чужеродные компоненты. Такие препараты, как «Мабтера», «Герцептин», «Ритуксан», показали хорошую эффективность в борьбе с аутоиммунными заболеваниями.
  4. Соли золота. Обладают хорошей эффективностью при лечении инфекции. Курс лечения от 6 недель до 6 месяцев. В настоящее время применяются «Ауротиомалат натрия» и «Ауротиоглюкоза».
  5. Антималярийные средства. Останавливают воспалительные процессы. Назначаются «Плаквенил», «Гидроксихлорохин», «Хлорохин».
  6. Глюкокортикостероиды. Показаны к приёму на последних стадиях болезни. Подавляют выработку гормона кортизола, ответственного за активную деятельность иммунной системы. «Гидрокортизон ацетат», «Кеналог», «Бетаметазон Нортон», «Целестон-В» – успешно применяются для лечения всех видов артрита.
  7. Противовоспалительные средства. «Аспирин», «Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам» – это лишь краткий список противовоспалительных препаратов общего действия.
  8. Анальгетики. Помогают снять боль и облегчить состояние пациента. В зависимости от стадии, могут быть опиат содержащими. Самые простые, безрецептурные препараты такие как «Темпалгин», «Анальгин», «Парацетамол» – доступные и достаточно эффективные средства для снятия не сильных болей.

 
Физиотерапевтические методы

Незаменимы для комплексной борьбы с ревматоидным полиартритом.

Наиболее распространённые:

  • Лазеротерапия. Коррекция хрящевой ткани суставов с помощью лазера.
  • Ультразвуковое воздействие. Ускоряет метаболизм.
  • Плазмофорез. Обновление крови улучшает состояние иммунной системы.
  • Криотерапия. Значительно уменьшает болевые ощущения и снимает воспаления.
  • Электрофорез.
  • ЛФК. Комплекс упражнений помогает вернуть подвижность.
  • Мануальная терапия. Предотвращает мышечную атрофию.
  • Санаторно-курортное лечение.

Для предотвращения рецидивов и поддержания стабильного состояния, пациент, с диагнозом «ревматоидный полиартрит», состоит до конца жизни на учете у ревматолога и регулярно обследуется, для назначения своевременной терапии.

овощи при полиартрите

Диета

При ревматоидном полиартрите, диета является обязательной лечебной мерой. Схема питания разрабатывается врачом-диетологом, после тщательного изучения анамнеза заболевания. Учитываются все детали: стадия болезни, пораженность суставов, принимаемые препараты, вес и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации по соблюдению пищевого режима для больных ревматоидным полиартритом:

  • Овощные супы, с добавление круп;
  • Диетическое куриное или индюшиное мясо, парная телятина, кролик;
  • Морская, речная рыба, нежирная;
  • Растительное масло – оливковое, подсолнечное, льняное, кукурузное;
  • Кисломолочные продукты с низким или нулевым содержанием жира – творог, молоко, несоленые сорта сыра;
  • Овощи и фрукты в увеличенном объеме;
  • Компоты из сухофруктов, морсы и свежевыжатые соки, негазированная минеральная вода.

При заболевании запрещено употреблять в пищу:

  • Жирное мясо и бульоны на нем;
  • Колбаса, балык, окорок;
  • Мясные полуфабрикаты;
  • Всевозможные соусы;
  • Сдобная выпечка;
  • Жареная, соленая, консервированная, маринованная, острая пища.

Питание должно быть частым, 6-7 раз в день. Полностью исключаются из рациона алкогольные и слабоалкогольные напитки. Такая диета не только помогает успешно бороться с заболеванием, но и держать под контролем массу тела. Болезнь не является приговором. Сбалансированное питание и коррекция образа жизни способны долгие годы поддерживать хорошее физическое состояние больного, без потери качества жизни.

Источник

Это заболевание является одним из сложных, «сильных» с точки зрения тибетской медицины, аллопаты про такие недуги обычно говорят, что их «этиология не ясна».  По сравнению с обычным артритом ревматоидный полиартрит – аутоиммунная болезнь, системно поражающая ткани суставов и весь организм. Она провоцирует деформацию пораженных суставов, прогрессирующую до такой степени, что больной со временем может стать абсолютно не трудоспособным.

Ревматоидный фактор – особые белки, атакующие ткани собственного организма – может появиться в крови даже молодых людей, подростков, однако, обычно полиартрит ног или рук возникает примерно в 30-45-50 лет, чаще у женщин. Впрочем, мужчины тоже имеют немалый риск заболеть. Если ревматоидный артрит  не лечить, он активно развивается, и у пациентов пожилого возраста его симптомы более выражены, а осложнения более серьезны.

Читайте также:  Оказание первой доврачебной помощи при травме позвоночника

Болезнь начинается с мелких суставов, но со временем  в патологический процесс оказываются вовлечены и более крупные: челюстные, голеностопные, коленные, локтевые и т.п. Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту.

Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость –  признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на  ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру,  и продолжить  охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится. Отсутствие адекватной терапии в 10%  случаев приводит к инвалидности, поскольку заболевание с течением времени  распространяется на сердце, почки, легкие, печень  и прочие органы, служит благоприятной средой для развития различных инфекций, провоцирует импотенцию и проблемы с менструальным циклом, вызывает психозы и глубокие депрессии.

Ревматоидный полиартрит

Причины возникновения ревматоидного полиартрита

Болезнь холода и «плохой» крови – так говорят об этом недуге на Тибете. Иньские конституции – Ветер и Слизь – возмущаются вследствие воздействия внешнего и накопления внутреннего холода. Долгое нахождение на холоде, неудачная смена климата на более холодный, работа в сырых и слишком прохладных помещениях, недолеченные простуды, неправильный подход к закаливанию, сильные или частые эмоциональные переживания, злоупотребление охлаждающими продуктами, среди которых алкоголь,  свежие фрукты и овощи из холодильника и т.п. – все это приводит к серьезным заболеваниям суставов.  Более других к ревматоидному полиартриту расположены люди с «доша» Слизь или Ветер.

Холод проникает внутрь через кожу, мышцы, нервные окончания.  Почки, кожа, мышцы и связки всегда первыми реагируют на систематическое охлаждение организма. Поэтому еще одной причиной полиартрита на Востоке считают ослабление энергии почек.   Истощенные почки способствуют накоплению «плохой», «холодной» крови, замедляющей, в свою очередь, циркуляцию и лимфооток. Наглядно это проявляется в упадке жизненных сил, нарушении метаболизма, проблемами в ЖКТ, увеличению количества слизи. А травма, инфекция или тяжелый стресс провоцируют воспаление в суставе – так возникает болезнь.

Симптомы ревматоидного полиартрита

Признаки и симптомы ревматоидного полиартрита:

  •        суставные боли в мелких суставах (или в одном суставе) изначально выражены слабо, но постепенно усиливаются;
  •        утренняя скованность в суставах (плохое сгибание и разгибание);
  •      частое онемение в конечностях;
  •         по утрам возникают трудности с подвижностью суставов, со временем их временная скованность становится постоянной, вплоть до утрачивания двигательной способности;
  •         отечность и покраснение суставов;
  •         постепенная атрофия мышц, а также связок;
  •     характерная деформация суставов: на поздних стадиях болезни пальцы напоминают изогнутую лебединую шею, а пораженная кисть – моржовый плавник;
  •      увеличенная потливость;
  •         зябкость;
  •         иногда жжение в пораженных местах;
  •  возможны лихорадка и повышенная температура.

Диагностика ревматоидного полиартрита

С древности и до наших времен тибетские методы диагностирования не претерпели больших изменений. Учитывая достижения современной медицины, тибетский врач при первой встрече с пациентом непременно проведет:

  •         опрос-беседу, выявляющую особенности образа жизни и характера;
  •         осмотр;
  •         пульсовую диагностику, позволяющую  максимально точно определить причину недуга.

Лечение ревматоидного полиартрита

Несмотря на распространенность и тяжесть этого заболевания, тибетская медицина успешно помогает при ревматоидном артрите. Традиционный восточный комплексный подход к его терапии останавливает развитие болезни или способствует стойкой ремиссии, предотвращает инвалидность, возвращает или улучшает функциональную суставную подвижность, сложности возникают лишь при крайне запущенных формах полиартрита.

 Аллопатическая медицина уверенно применяет при подобных заболеваниях противовоспалительные препараты, а также гормоны или цитостатики. И на первых порах эти средства  выглядят очень действенными. Однако позже становится очевидно, что они негативно влияют на работу всех внутренних органов, надпочечников и других желез внутренней секреции, к тому же истинную причину болезни таким образом устранить невозможно.

Методы, используемые в клиниках тибетской медицины:

  •         точечный массаж;
  •         иглоукалывание;
  •         прогревание полынными конусами;
  •         стоун-терапия;
  •         масляные компрессы;
  •         вакуум-терапия;
  •         гирудотерапия;
  •         фитотерапия и др.

Врачи клиники «Наран» рекомендуют провести одновременно с приемом фитотерапии внешние процедуры.

Профилактика ревматоидного полиартрита

Первый и самый важный совет людям, задумывающимся о предупреждении болезней суставов, – сохранять тепло. Это значит: одеваться в соответствии с погодой, отказаться от закаливающих процедур, не допускать замерзания. Особенное внимание стоит уделить теплу ног и поясницы.

В еде следует отдавать предпочтение «горячим» или «теплым»  продуктам  с соленым, вяжущим и острым вкусом: баранина, говядина, рыба, дичь, бульоны, оливковое и кунжутное масло, топленое масло гхи, ржаной хлеб, какао, мед. Овощи лучше употреблять в виде рагу, а фрукты – в компотах, т.е. термически обработанными. Обязательно применяйте согревающие специи при приготовлении еды, они могут придать любому блюду теплые свойства. Для этого подойдут имбирь, перец, чили, соль, куркума, кориандр и т.п.

Источник