Позвоночник и отек ног лечение
Что такое отек ног?
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Содержание:
- Что такое отек ног?
- Симптомы сильных отеков ног
- Причины отёка ног
- Как снять отеки с ног?
- Мочегонные средства при отеках ног
Симптомы сильных отеков ног
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Причины отёка ног
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний | Как выглядит отек |
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении. | Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят. |
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности | При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться. |
Отеки ног при почечных патологиях | Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей. |
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром) | Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается. |
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема) | Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки. |
Отеки ног при патологии костно-суставной системы | Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы. |
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей | Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы. |
Другие причины отека ног:
| Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности. |
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Как снять отеки с ног?
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?
Мочегонные средства при отеках ног
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Читайте также:
| Почему отекают ноги? Иногда сильная отёчность появляется при падении, либо травмировании нижней конечности. Такая ситуация требует немедленного участия медицинского работника, способного поставить правильный диагноз и оказать первую помощь. Если человек, получивший травму, испытывает сильные болевые ощущения даже при лёгком движении… |
 | Что делать, если отекают ноги? Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии. |
 | Мочегонные травы при отеках ног Народная медицина предлагает такой эффективный метод борьбы с отеками ног: 1 чайную ложку синего василька нужно залить 250 гр. кипятка и дать 8-9 часов настояться. Цвет настоя имеет желто-коричневый оттенок, зависящий от свежести сырья (молодые соцветия дают более насыщенный оттенок). |
Источник
Среди симптомов дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто встречаются жалобы пациентов на неприятные ощущения в нижних конечностях. Предлагаем разобраться в вопросе о том, почему при остеохондрозе часто отекают, ноют, мерзнут ноги. Почему возникают судороги в крупных мышцах и немеют пальцы стоп. Почему может возникать боль лампасного типа в паховой области, по внутренней или внешней стороне бедра.
В этой статье разберем все указанные симптомы и расскажем о том, как можно их устранить быстро и безопасно с помощью методов мануальной терапии. Вы можете воспользоваться нашим предложением и записаться на бесплатную консультацию к докторам в клинику мануальной терапии. Первичный прием будет проведен бесплатно. Врач осмотрит вас, поставит диагноз и расскажет более подробно о том, как избавиться от боли, ощущения холода, судорог, ноющих ощущений и отеков.
Мерзнут и отекают ноги при остеохондрозе
Это очень частая жалоба. Пациенты указывают на то, что при остеохондрозе мерзнут ноги, при этом не помогает использование шерстяных носок и даже валенок. А еще этот симптом сопряжен с тем, что при остеохондрозе ноги отекают. Все это признаки серьезной проблемы с кровоснабжением и циркуляцией лимфатической жидкости. Для того, чтобы разобраться в причинах, предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию, физиологию и патогенез.
Отечность ног, как и ощущение, что они мерзнут, это сосудистая проблема. Для её развития важны следующие патогенетические факторы:
- компрессия корешкового нерва в области повреждённого межпозвоночного диска приводит к повреждению нервного волокна;
- нарушается иннервация кровеносных и лимфатических сосудов, центральная часть стенок которых состоит из мышечных волокон;
- без проведения нервного импульса мышечная стенка кровеносного сосуда теряет свой тонус;
- возникает застой крови и лимфатической жидкости;
- за счет межклеточного выпота плазмы возникает отечность мягких тканей;
- в результате этого в еще большей степени ухудшается кровоток;
- может развиваться венозная и артериальная недостаточность.
Как следствие, у пациента возникают жалобы на то, что ноги тянет и они отекают, это действительно может быть связано с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но требуется проводить дифференциальную диагностику. У лиц в возрасте старше 45-ти лет необходимо исключать следующие заболевания:
- сахарный диабет и сопутствующая ему ангиопатия, нейропатия;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- почечная патология, дающая плотную отечность в области голеней ног;
- патология миокарда, приводящая к сердечной недостаточности и отечному синдрому.
У молодых женщин, находящихся в состоянии беременности отечный синдром в области голеней может быть следствием эклампсии или преэкслампсии.
Если отекают ноги при остеохондрозе, то нужно провести ряд обследований: УЗИ почек и сердечной мышцы, ЭКГ, биохимический анализ крови, анализ на ревматизм и т.д.
Почему при остеохондрозе ноют ноги?
Не реже жалобы поступают на то, что при остеохондрозе ноют ноги, причем наиболее сильные проявления этого симптома ощущаются ближе к ночи, при укладывании в постель. Это связано с тем, что при переходе в лежачее положение снимается компрессия с корешковых нервов. При этом идет частичное восстановление структуру иннервации. Получается такой же эффект, как в случае, когда отсидели ногу. При пережатых кровеносных сосудах в мягкие ткани кровь не поступает, но, когда они будут освобождены, человек испытывает довольно неприятные ощущения от притока капиллярной крови. С нервным волокном происходит примерно тоже самое.
Вторая причина того, почему при остеохондрозе ноют ноги, заключается в дистрофических изменениях в мышечной ткани. В результате длительного нарушения иннервации мышечные волокна не получают в достаточной мере питательные элементы и кровоснабжение. Начинается дефицит витаминов и минеральных веществ. Это приводит к неприятным ноющим ощущениям. Для купирования синдрома необходимо как можно быстрее устранить компрессию корешкового нерва в поясничном отделе позвоночника.
Судороги ног при остеохондрозе
Следующий неприятный симптом – судороги ног при остеохондрозе, проявляющиеся в самые неожиданные моменты. Приступ судорог может начинаться при сильном напряжении, резком движении, резком скручивании и т.д. Как правило, это происходит внезапно и непроизвольно.
Самым неприятным проявлением этого симптома является синдром беспокойных ног. Пациенты не могут уснуть, потому что им кажется, что мышцы перенапрягаются. У них возникает ощущение, что если они не двинут срочно ногой, то её сведет сильнейшей судорогой. Проблема в том, что побуждение совершать хаотичные движения ногами присутствует постоянно.
Судороги ног при остеохондрозе являются серьезным предупреждением о том, что нужно начинать лечение как можно быстрее. Это сигнал от организма о том, что нарушается клеточное питание, полностью нарушен капиллярный кровоток и мышечные волокна не получают достаточной иннервации. Если не предпринять меры для лечения, то вполне вероятна дистрофия мышц, хромота, возможна полная парализация.
В основе возникновения судорожного синдрома ног на фоне длительно текущего остеохондроза лежат следующие патогенетические факторы:
- при компрессии корешкового нерва происходит деформация всего пути иннервации нижних конечностей;
- в условиях отсутствия нормальной иннервации происходит изменение привычного кровотока и движения лимфатической жидкости;
- при дефиците поступления артериальной крови по капиллярной сети мышечные волокна начинают испытывать дефицит клеточного питания;
- самым опасным считается состояние дефицита магния и калия;
- эти микроэлементы являются электрическими проводниками;
- их недостаточное количество приводит к развитию сильнейшему судорожному синдрому.
Судороги необходимо купировать. Временное облегчение может дать горячая ванна. Но вылечить это состояние без терапии поясничного остеохондроза невозможно.
Мы предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашим докторам. После получения всей информации о способах лечения и их перспективах вы сможете принять решение.
Тянет ногу и отек при остеохондрозе: что делать?
Если при остеохондрозе тянет ногу, то первое, что делать, это искать специалиста по мануальной терапии. Лечить данное заболевание с помощью фармакологических препаратов абсолютно бесполезно. Они просто не проникают в очаг патологических изменений. Нужно знать, что остеохондроз является дегенеративным (разрушительным) процессом, спускным механизмом которого является нарушение диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью межпозвоночного диска.
Фиброзное кольцо не обладает собственной кровеносной сетью. Оно получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими его мышцами. Если это питание нарушается в силу разных причин, то фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет жидкость, становится хрупким и уменьшается по высоте. Находящееся внутри него пульпозное ядро также теряет жидкость и уменьшается в размерах. Теряется амортизационная способность межпозвоночного диска и повышается риск развития грыжи (разрыва фиброзного кольца и выпячивание через него пульпозного ядра.
Из этого следует, что любые лекарственные вещества, вводимые в инъекциях или таблетках, не достигают своей цели, поскольку диффузный обмен нарушен и проникновение в хрящевую ткань межпозвоночного диска для них становится невозможным.
Единственным эффективным способом победить боль и отек ног при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника до сих пор остается мануальная терапия. Мы предлагаем всем пациентам следующий курс терапии:
- тракционное вытяжение позвоночного столба, позволяющее устранить давление с корешкового нерва;
- предыдущая процедура устраняет боль и синдром натяжения, восстанавливает нормальную иннервацию и кровоснабжение тканей нижних конечностей;
- далее разрабатывается индивидуальный курс, включающий в себя массаж и рефлексотерапию, кинезитерапию, остеопатию;
- далее используется лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышечный каркас спины и улучшить кровоснабжение мышц нижних конечностей.
После проведения курса мануальной терапии пациенты длительное время испытывают полное отсутствие всех, перечисленных выше симптомов остеохондроза. Это связано с тем, что наше лечение направлено на полное восстановление межпозвоночного диска. Поэтому остеохондроз на время отступает. Однако, если не соблюдать все рекомендаций, которые дают наши врачи, то заболевания даст о себе знать рецидивом.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник