Позвоночник и отек ног

Позвоночник и отек ног thumbnail

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

Источник

Среди симптомов дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника часто встречаются жалобы пациентов на неприятные ощущения в нижних конечностях. Предлагаем разобраться в вопросе о том, почему при остеохондрозе часто отекают, ноют, мерзнут ноги. Почему возникают судороги в крупных мышцах и немеют пальцы стоп. Почему может возникать боль лампасного типа в паховой области, по внутренней или внешней стороне бедра.

В этой статье разберем все указанные симптомы и расскажем о том, как можно их устранить быстро и безопасно с помощью методов мануальной терапии. Вы можете воспользоваться нашим предложением и записаться на бесплатную консультацию к докторам в клинику мануальной терапии. Первичный прием будет проведен бесплатно. Врач осмотрит вас, поставит диагноз и расскажет более подробно о том, как избавиться от боли, ощущения холода, судорог, ноющих ощущений и отеков.

Мерзнут и отекают ноги при остеохондрозе

Это очень частая жалоба. Пациенты указывают на то, что при остеохондрозе мерзнут ноги, при этом не помогает использование шерстяных носок и даже валенок. А еще этот симптом сопряжен с тем, что при остеохондрозе ноги отекают. Все это признаки серьезной проблемы с кровоснабжением и циркуляцией лимфатической жидкости. Для того, чтобы разобраться в причинах, предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию, физиологию и патогенез.

Отечность ног, как и ощущение, что они мерзнут, это сосудистая проблема. Для её развития важны следующие патогенетические факторы:

  • компрессия корешкового нерва в области повреждённого межпозвоночного диска приводит к повреждению нервного волокна;
  • нарушается иннервация кровеносных и лимфатических сосудов, центральная часть стенок которых состоит из мышечных волокон;
  • без проведения нервного импульса мышечная стенка кровеносного сосуда теряет свой тонус;
  • возникает застой крови и лимфатической жидкости;
  • за счет межклеточного выпота плазмы возникает отечность мягких тканей;
  • в результате этого в еще большей степени ухудшается кровоток;
  • может развиваться венозная и артериальная недостаточность.

Как следствие, у пациента возникают жалобы на то, что ноги тянет и они отекают, это действительно может быть связано с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но требуется проводить дифференциальную диагностику. У лиц в возрасте старше 45-ти лет необходимо исключать следующие заболевания:

  • сахарный диабет и сопутствующая ему ангиопатия, нейропатия;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • почечная патология, дающая плотную отечность в области голеней ног;
  • патология миокарда, приводящая к сердечной недостаточности и отечному синдрому.

У молодых женщин, находящихся в состоянии беременности отечный синдром в области голеней может быть следствием эклампсии или преэкслампсии.

Если отекают ноги при остеохондрозе, то нужно провести ряд обследований: УЗИ почек и сердечной мышцы, ЭКГ, биохимический анализ крови, анализ на ревматизм и т.д.

Почему при остеохондрозе ноют ноги?

Не реже жалобы поступают на то, что при остеохондрозе ноют ноги, причем наиболее сильные проявления этого симптома ощущаются ближе к ночи, при укладывании в постель. Это связано с тем, что при переходе в лежачее положение снимается компрессия с корешковых нервов. При этом идет частичное восстановление структуру иннервации. Получается такой же эффект, как в случае, когда отсидели ногу. При пережатых кровеносных сосудах в мягкие ткани кровь не поступает, но, когда они будут освобождены, человек испытывает довольно неприятные ощущения от притока капиллярной крови. С нервным волокном происходит примерно тоже самое.

Вторая причина того, почему при остеохондрозе ноют ноги, заключается в дистрофических изменениях в мышечной ткани. В результате длительного нарушения иннервации мышечные волокна не получают в достаточной мере питательные элементы и кровоснабжение. Начинается дефицит витаминов и минеральных веществ. Это приводит к неприятным ноющим ощущениям. Для купирования синдрома необходимо как можно быстрее устранить компрессию корешкового нерва в поясничном отделе позвоночника.

Судороги ног при остеохондрозе

Следующий неприятный симптом – судороги ног при остеохондрозе, проявляющиеся в самые неожиданные моменты. Приступ судорог может начинаться при сильном напряжении, резком движении, резком скручивании и т.д. Как правило, это происходит внезапно и непроизвольно.

Самым неприятным проявлением этого симптома является синдром беспокойных ног. Пациенты не могут уснуть, потому что им кажется, что мышцы перенапрягаются. У них возникает ощущение, что если они не двинут срочно ногой, то её сведет сильнейшей судорогой. Проблема в том, что побуждение совершать хаотичные движения ногами присутствует постоянно. 

Судороги ног при остеохондрозе являются серьезным предупреждением о том, что нужно начинать лечение как можно быстрее. Это сигнал от организма о том, что нарушается клеточное питание, полностью нарушен капиллярный кровоток и мышечные волокна не получают достаточной иннервации. Если не предпринять меры для лечения, то вполне вероятна дистрофия мышц, хромота, возможна полная парализация.

В основе возникновения судорожного синдрома ног на фоне длительно текущего остеохондроза лежат следующие патогенетические факторы:

  • при компрессии корешкового нерва происходит деформация всего пути иннервации нижних конечностей;
  • в условиях отсутствия нормальной иннервации происходит изменение привычного кровотока и движения лимфатической жидкости;
  • при дефиците поступления артериальной крови по капиллярной сети мышечные волокна начинают испытывать дефицит клеточного питания;
  • самым опасным считается состояние дефицита магния и калия;
  • эти микроэлементы являются электрическими проводниками;
  • их недостаточное количество приводит к развитию сильнейшему судорожному синдрому.

Судороги необходимо купировать. Временное облегчение может дать горячая ванна. Но вылечить это состояние без терапии поясничного остеохондроза невозможно.

Мы предлагаем вам записаться на бесплатную консультацию к нашим докторам. После получения всей информации о способах лечения и их перспективах вы сможете принять решение.

Тянет ногу и отек при остеохондрозе: что делать?

Если при остеохондрозе тянет ногу, то первое, что делать, это искать специалиста по мануальной терапии. Лечить данное заболевание с помощью фармакологических препаратов абсолютно бесполезно. Они просто не проникают в очаг патологических изменений. Нужно знать, что остеохондроз является дегенеративным (разрушительным) процессом, спускным механизмом которого является нарушение диффузного обмена между мышцами и хрящевой тканью межпозвоночного диска.

Фиброзное кольцо не обладает собственной кровеносной сетью. Оно получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими его мышцами. Если это питание нарушается в силу разных причин, то фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет жидкость, становится хрупким и уменьшается по высоте. Находящееся внутри него пульпозное ядро также теряет жидкость и уменьшается в размерах. Теряется амортизационная способность межпозвоночного диска и повышается риск развития грыжи (разрыва фиброзного кольца и выпячивание через него пульпозного ядра.

Из этого следует, что любые лекарственные вещества, вводимые в инъекциях или таблетках, не достигают своей цели, поскольку диффузный обмен нарушен и проникновение в хрящевую ткань межпозвоночного диска для них становится невозможным.

Единственным эффективным способом победить боль и отек ног при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника до сих пор остается мануальная терапия. Мы предлагаем всем пациентам следующий курс терапии:

  • тракционное вытяжение позвоночного столба, позволяющее устранить давление с корешкового нерва;
  • предыдущая процедура устраняет боль и синдром натяжения, восстанавливает нормальную иннервацию и кровоснабжение тканей нижних конечностей;
  • далее разрабатывается индивидуальный курс, включающий в себя массаж и рефлексотерапию, кинезитерапию, остеопатию;
  • далее используется лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышечный каркас спины и улучшить кровоснабжение мышц нижних конечностей.

После проведения курса мануальной терапии пациенты длительное время испытывают полное отсутствие всех, перечисленных выше симптомов остеохондроза. Это связано с тем, что наше лечение направлено на полное восстановление межпозвоночного диска. Поэтому остеохондроз на время отступает. Однако, если не соблюдать все рекомендаций, которые дают наши врачи, то заболевания даст о себе знать рецидивом.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник