Позвоночник хрустит после падения

Ушиб позвоночника – травма позвоночника, при которой страдают мягкие ткани, окружающие позвоночный столб. Большинство ушибов легкие, неврологическая симптоматика не выявляется. При тяжелых ушибах позвоночника может наблюдаться сотрясение или ушиб спинного мозга, сопровождающиеся преходящими неврологическими нарушениями. Повреждения могут возникать у лиц любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, молодые люди, ведущие активный образ жизни, и мужчины трудоспособного возраста. Лечение не осложненных ушибов позвоночника проводят специалисты в области травматологии и ортопедии. При осложненных ушибах (с неврологической симптоматикой) требуется помощь невролога или нейрохирурга.

Ушибы позвоночника могут возникать при падении на спину: на улице во время гололеда, при подскальзывании на твердой гладкой поверхности (например, в ванной комнате или в административном помещении с мраморными полами) при занятиях конькобежным, горнолыжным и другими видами спорта, воздействии взрывной волны, завале в шахте, завале при обрушении жилого здания во время землетрясения и т. д.

Причиной ушиба шейного отдела нередко становится так называемая хлыстовая травма – резкое движение головой вперед или назад при экстренном торможении автомобиля во время ДТП. Реже при автодорожных происшествиях возникают травмы грудного и поясничного отдела позвоночника. Кроме того, ушибы позвоночника часто образуются во время отдыха на воде. Пострадавший либо ныряет в воду вниз головой и ударяется о дно или о воду, повреждая шейный отдел, либо падает на воду плашмя и травмирует грудной и поясничный отделы.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга

Задержка дыхания в момент травмы отсутствует. Пациента с ушибом позвоночника беспокоят боли в спине, усиливающиеся при активных движениях, стоянии и ходьбе. При осмотре выявляется локальный отек, краснота или синюшность. Иногда образуются гематомы. Пальпаторно определяется напряжение мышц и локальная болезненность в области ушиба. Давление на остистые отростки безболезненно или сопровождается незначительной болезненностью, обусловленной повреждением поверхностных мягких тканей.

Для исключения перелома позвоночника назначают рентгенографию. В сомнительных случаях дополнительно используют КТ позвоночника или МРТ. При подозрении на незначительные неврологические нарушения пациента направляют на осмотр к невропатологу или нейрохирургу. Лечение проводится врачом-травматологом в травмпункте. Пациенту рекомендуют постельный режим. Для разгрузки позвоночника спать лучше на жесткой поверхности (можно подложить под матрас деревянный щит) с валиком под областью поясницы.

К зоне поражения в первые дни советуют прикладывать холод за исключением тех случаев, когда ушиб располагается в проекции почки. В последующем назначают УВЧ, рекомендуют прикладывать к области ушиба сухое тепло, использовать рассасывающие и согревающие мази. Исход обычно благоприятный, все симптомы ушиба исчезают в течение нескольких недель. В отдельных случаях возможно развитие посттравматического остеохондроза.

Ушиб позвоночника с повреждением спинного мозга

Такие ушибы чаще возникают при высокоэнергетических травмах (падении с высоты, ДТП, завалах, прыжке в воду вниз головой и т. д.). В момент повреждения появляется резкая боль. Характер неврологических нарушений зависит от локализации ушиба. При ушибах шейного отдела может выявляться птоз, сужение зрачков и патологическая сухость лица. В ряде случаев (при вовлечении в процесс ствола мозга) наблюдаются нарушения сердечной деятельности, нарушения глотания и икота.

Возможны дыхательные расстройства: затруднения дыхания либо форсированное дыхание с использованием мышц шеи, груди и спины. При тяжелых ушибах спинного мозга развивается остановка дыхания и смерть. В зависимости от тяжести травмы спинного мозга может наблюдаться тетраплегия, тетрапарез или легкая слабость в конечностях в сочетании с нарушениями чувствительности. При поражении верхних шейных позвонков возникает спастический паралич всех четырех конечностей, при поражении нижних – спастический паралич нижних конечностей и вялый – верхних. Рефлексы снижены или отсутствуют.

Ушибы грудного отдела позвоночника с сотрясением или ушибом спинного мозга проявляются нарушениями чувствительности по проводниковому типу в сочетании с параличом, парезом или слабостью нижних конечностей. Снижаются или исчезают брюшные рефлексы. Возможны кардиалгии. Возникают нарушения функции тазовых органов различной степени выраженности. Ушибы поясничного отдела позвоночника сопровождаются вялым параличом отдельных участков нижних конечностей и нарушениями чувствительности (верхняя граница двигательных нарушений и нарушений чувствительности зависит от уровня поражения спинного мозга). Могут наблюдаться дисфункции тазовых органов. Характерно раннее развитие пролежней. Часто возникают циститы.

На догоспитальной стадии ушиб позвоночника невозможно дифференцировать от более тяжелых повреждений, в том числе – от нестабильных переломов позвоночника. Поэтому при оказании первой помощи нужно исходить из того, что любое движение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и усугублению неврологической симптоматики. Больного ни в коем случае нельзя ставить на ноги, просить сесть, грубо передвигать, сгибать туловище и т. д.

Если при транспортировке есть возможность уложить пострадавшего на твердую поверхность (например, на деревянный щит или снятую с петель дверь), его следует аккуратно туда переместить и положить на спину, стараясь как можно меньше тревожить позвоночник. Если из подручных средств транспортировки доступны только носилки, больного укладывают на живот, постаравшись предварительно выровнять поверхность носилок одеялами или свернутой одеждой. При этом нужно следить, чтобы спина пострадавшего оставалась разогнутой.

Пациента перекладывают на носилки или щит втроем, одновременно удерживая его за голову, грудь, поясницу, область таза и область коленных суставов, а затем привязывают к средству транспортировки, используя широкие ремни или ленты. Перед перемещением пострадавшему вводят обезболивающие препараты. При повреждении шейного отдела обездвиживают шею, используя специальный воротник или плотную ткань, свернутую в несколько слоев.

После проведения этих мероприятий пациента срочно доставляют в травматологическое, нервное или нейрохирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. План обследования включает в себя рентгенографию позвоночника, подробный неврологический осмотр, спинномозговую пункцию, МРТ позвоночника, миелографию и другие исследования. Лечение проводят в условиях стационара.

Пациента укладывают на кровать со щитом. Для улучшения кровоснабжения и стимуляции нейронов назначают метилпреднизолон. Применяют обезболивающие препараты, диазепам, фенитоин и витамин Е. Используют физиотерапевтические процедуры и ЛФК. Осуществляют мероприятия по профилактике пролежней и инфекционных поражений мочеполовой системы. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия, при необходимости больных направляют в специализированные центры и санатории.

При сотрясениях спинного мозга исходом становится полное выздоровление. В случае ушиба прогноз менее благоприятный – при незначительных повреждениях нарушения движений и чувствительности исчезают в течение 4-5 недель, но реабилитационный период может занимать до полугода и более. В отдаленном периоде после тяжелых ушибов остаточные явления (параличи, парезы, выпадения чувствительности) могут сохраняться в течение всей жизни.

Источник

При движении посторонних звуков со стороны опорно-двигательного аппарата быть не должно. Это аксиома, которую следуют запомнить каждому современному человеку. В виду широкого распространения дегенеративных заболеваний позвоночного столба в достаточно молодом возрасте хруст в спине уже начинает восприниматься человеком как что-то физиологическое, привычное явление, не ассоциирующееся с патологией. Но это не соответствует действительности. Более того, распознав причину хруста в позвоночнике на ранней стадии заболевания, шансы на успешное лечение повышаются многократно.

В этом материале рассмотрены наиболее распространенные и вероятные причины хруста в позвоночнике – рассказано про несколько заболеваний, лечить которые необходимо задолго до появления боли, скованности движений и ограничении амплитуды подвижности в том или ином отделе. Отдельно рассмотрены шейный, грудной и поясничный отдел и наиболее часто встречающиеся в них дегенеративные изменения.

Что вызывает хруст в шейном отделе позвоночника?

Пожалуй, именно хруст в шейном отделе позвоночника может стать первым симптомом синдрома позвоночной артерии. Эта патология проявляется сильными головокружениями, чувством постоянной слабости и хронической усталости, головными болями и снижением работоспособности. В основе патологии лежит сужение канала, черед который проходит позвоночная артерия, снабжающая кровью задние отделы головного мозга. Хруст появляется при попытке наклонить голову вперед, назад или в боковых проекциях.

Вторая распространенная причина хруста в шейном отделе позвоночника – это остеохондроз, при котором уменьшается толщина хрящевого диска и в полости сустава образуется избыточное пространство. Оно заполняется воздухом, который и дает характерный звуковой симптом. Опасность заключается в том, что с течением времени патологический процесс деструкции хряща прогрессирует, начинаются проблемы с иннервацией важных отделов верхнего плечевого пояса, органов грудной клетки. Могут возникать нарушения сердечного ритма, проблемы с кровоснабжением миокарда. Присутствует болевой синдром в области шеи, который нарастает после длительной статичной нагрузки. Финал такой патологии – межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника.

Что еще вызывает хруст в шейном отделе позвоночника у молодых и пожилых людей? Это могут быть различные травмы, миозиты, растяжения связочного аппарата, последствия компрессионных переломов. Что делать при этом состоянии? Прежде всего, пройти полное обследование, включающее в себя рентгенографию, томографию, сканирование сосудистого русла. Затем можно обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Специалисты помогут вам избавиться не только от звукового эффекта, но и от его причины – заболевания, которое может доставить массу неприятностей в будущем.

Чем опасен хруст в поясничном отделе позвоночника?

Не меньшую опасность для здоровья человека несет хруст в поясничном отделе позвоночника. Тут располагаются самые массивные позвонки, которые принимают на себя физические нагрузки при любых движения. Тут располагается так называемые центр тяжести. Соответственно, именно в поясничном отделе присутствуют наиболее крупные сочленения тел позвонков. Их суставная полость заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает скольжение и безопасность хряща.

Чем опасен хруст в поясничном отделе позвоночника, и какие причины могут вызывать подобный звуковой эффект? Опасность заключается в высокой вероятности развития грыжи межпозвоночного диска. Именно эта локализация выпячивания пульпозного ядра самая распространенная. Чаще всего страдают люди, ведущие малоподвижный сидячий образ жизни и не обладающие развитым мышечным каркасом спины. Это молодые люди, работающие в офисе и перемещающиеся по городу в основном с помощью автотранспорта. У пожилых людей хруст в поясничном отделе позвоночника может быть связан также с возрастными изменениями, при которых суставные ткани теряют свою эластичность и становятся способными к деформации и формированию остеофитов. Это болезненная патология, которая требует комплексного лечения.

В молодом возрасте причиной хруста в пояснице может стать спондилез (патология межпозвоночных суставов). Нередко диагностируется подагра и болезнь Бехтерева, при которой ведущим дифференциальным симптомом является скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения. После небольшой разминки болезненность проходит, а вот хруст при движении сохраняется.

Остеохондроз, протрузия и межпозвоночная грыжа – вероятные причины данного звукового эффекта, но в молодом возрасте также не стоит исключать последствия травматического воздействия. Звуковой эффект может появиться после усиленных тренировок в тренажерном зале, подвижных игр на свежем воздухе, подъема тяжестей или после резкого падения. В этом случае причиной становится травмы связочного и сухожильного аппарата.

Диагноз может поставить только опытный врач на основании полученных результатов обследования. Поэтому при появлении неприятного симптома следует обратиться на прием к врачу.

Хруст в грудном отделе позвоночника встречается крайне редко!

Многие пациенты совершенно напрасно жалуются на хруст в грудном отделе позвоночника. Он встречается крайне редко и для этого есть логичное физиологическое обоснование. Дело в том, что за счет прикрепленных реберных дуг грудной отдел позвоночник не обладает способностью к достаточной подвижности. Амплитуды не хватает для того, чтобы в полной мере использовать резерв суставной полости. Поэтому, даже при наличии воздуха в синовиальной жидкости звукового эффекта не наблюдается. Хруст может раздаваться из сопряженных отделов: поясничного и шейного.

Тем не менее, и в этом отделе могут развиваться различные патологии: остеохондроз, межпозвоночная грыжа, миозиты, искривления осанки и многие другие заболевания. Поэтому при подозрении на наличие проблемы необходимо обратиться к врачу и пройти назначенной лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Публикуется в научно-информационных просветительских целях

Сидячий образ жизни, особенно перед компьютером в течение долгого рабочего дня сказывается не только на общем самочувствии человека, но и отдельных органах, которые могут долгое время не давать о себе знать.

Часто работники офисов не обращают внимания на свое здоровье, а «уже привычный хруст в спине» при выпрямлении позвоночника в конце дня воспринимают как обычное явление. Многие полагают, что «хрустят» все, поэтому не видят поводов для паники или обращения к врачу. Но что на самом деле скрывает в себе этот хруст? Почему он так «любит» тех, кто часами сидит у монитора? И можно ли избавиться от этой проблемы?

О чем хрустит позвоночник

Для начала нужно понять, где именно хрустит. Как правило, это область между лопатками или ближе к пояснице. Нужно встать ровно и просто выгнуть позвоночник вперед, руки при этом отвести назад. Еще один способ – встать и выпрямиться, приподнять руки над грудью, прижав кулаками к себе и сделать несколько поворотов вправо и влево (таз стоит на месте, двигается только верхняя часть туловища). У многих будут слышны хрусты, а потом легкое облегчение в области спины. Если ощущения оказались болезненными, стоит незамедлительно посетить врача. При «обычном хрусте» люди полагают, что повертевшись и выпрямившись, они снимают напряжение с позвоночника, поэтому хруст входит в норму. Но это далеко не так.

В каждом позвонке есть пространство, где находится суставная жидкость. Если это пространство увеличивается, в нем понижается давление и формируются пузырьки. Любое движение заставляет пузырьки лопаться со звуком, очень похожим на хруст.

Если хрустит в пояснице при наклоне вперед или назад, то, скорее всего, произошло растяжение связочного аппарата и разрушение фасеточного сустава. Если хруст присутствует при нагибании и при расправлении, то это может быть следствием того, что разрушились межпозвоночный диск и на позвонках образовались большие остеофиты.

Хрустит позвоночник в пояснице при движении не просто так – это не является вариантом нормы. Если появляется подобный клинический симптом, то следует проводить диагностику, обследования и устанавливать точный диагноз. Лечить изолированно хруст в пояснице нельзя, ведь это не самостоятельное заболевание, а только признак разных болезней.

Возникновение хруста в позвоночнике может быть обусловлено определенным перечнем причин. Может быть нарушен обмен веществ: кальция, магния, фосфора.

Избыточные минеральные комплексы откладываются на суставных поверхностях позвонков, образуя наросты. Нарушение обмена кальция может быть обусловлено генетически или неправильным питанием. При нарушении питания, солей кальция поступает слишком много, все они не могут переработаться и часть откладывается в позвоночных суставах.

Ответить точно, почему хрустит позвоночник в пояснице в том или ином случае можно после осмотра и проведения небольшого обследования. Всегда назначается рентгенографический снимок, который позволит исключить травматические нарушения целостности костной ткани и деформирующий остеоартроз фасеточных суставов.

Если «хрустеть» больно

Нередко хруст в спине вызывает болезненные ощущения. Боли бывают резкие или тянущие, но иногда легко переносятся человеком.

Необходимо исключить наличие хронического воспалительного заболевания: неврологические нарушения, которые могут стать показанием для оперативного лечения, инфекционную и онкологическую патологию, социальные и психологические проблемы, которые могут способствовать усилению болей, связь болевого синдрома с патологией внутренних органов1.

В статье медицинского журнала The Lancet2 говорится, что во многих случаях боль в спине проходит сама по себе и не требует вмешательств, но иногда нуждается в болеутоляющих средствах, манипуляциях или акупунктуре и уж точно не требует операций или инъекций. Врачи говорят о необходимости эффективного скрининга на редкие серьёзные причины, а затем устранения боли с приданием уверенности и советом сохранять активность и положительный настрой.

При каких болезнях проявляется хруст в позвоночнике:

Искривление позвоночника, которому чаще подвержены люди, работающие в офисе или ведущие малоактивный образ жизни;
Грыжа;
Отложение солей кальция (нарушение обмена веществ в организме);
Артроз или артрит;
Протрузия;
Изменения в костной ткани позвоночного столба;
Нестабильность позвонков;
Остеохондроз.

Иногда хруст в спине считается нормальным явлением. На это указывают следующие обстоятельства:

Щёлкает в спине, если человек сменил неудобную позу, в которой долго находился;
Если смена положения тела приносит облегчение;
Отсутствует боль в спине;
Хруст наблюдается редко.

Как уберечь себя от проблем со спиной

Зачастую работа в офисе предполагает не только долгое просиживание у компьютера, но и отсутствие хорошего и сбалансированного питания. Часто это перекусы на бегу, много кофе или чая с печеньем, фаст-фуд либо поздний обед. Все эти факторы влияют на болезни позвоночника, поэтому важно позаботиться о своем рационе, употреблять в пищу меньше соли, жирного и мучного, добавить овощей и фруктов.

Физическая активность. Ею также пренебрегают многие люди с сидячим образом жизни. Они считают, что для спины достаточно просто «согнуться-разогнуться». На самом деле, регулярные занятия спортом помогают снять напряжение с позвонков, укрепить мышечный корсет, который поддерживает позвоночник. Существуют специальные упражнения для спины, которые задействуют самые проблемные зоны.

Массаж. Не пренебрегайте этой процедурой. Для наилучшего результата рекомендуется минимум десять лечебных сеансов.

Приучите себя не сутулиться, вставайте и разминайте спину. Во время рабочего дня для снятия напряжения можно делать обычные наклоны вперед. Старайтесь больше ходить пешком, проводить свободное время активно.

С чего начинать лечение

С появлением любого хруста в спине стоит позаботиться о проведении обследования.

Для этого необходимо:

посетить врача вертебролога или ортопеда;
сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости;
провести МРТ позвоночника в пояснице и мест крепления подвздошных костей к крестцу.

После исследования врач поставит точный диагноз и назначит лечение. Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо поддаются лечению с применением методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры – весь этот комплекс позволяет восстановить естественное строение поврежденных тканей и избавляет пациента от любых неприятных ощущений в области позвоночника при совершении разнообразных движений.

1Боль (практическое руководство для врачей). Под ред. Яхно Н.Н., Кукушкина М.Л., Москва, Изд. РАМН, 2012, 512с
2Статья «Боль в пояснице» a href=”https://www.thelancet.com/series/low-back-pain” target=”_blank”>https://www.thelancet.com/series/low-back-pain Стефани Кларк, Ричард Хортон // 2018

Источник