Позвоночник грудной отдел диафрагма
К сожалению, сидячий образ жизни для большинства из нас неизбежен. Любая офисная (и не только) работа предполагает многочасовое сидение за компьютером; сидим мы и в машине по дороге на работу и обратно, и дома… Целиком изменить свой образ жизни, конечно, вряд ли возможно, а вот поменять свои привычки в сторону более полезных — вполне.
Одна из самых распространенных сегодня проблем с осанкой — неподвижный грудной отдел. Это ведет к целому ряду неприятных последствий: шея вытягивается вперед, зрение ухудшается, человек начинает сутулиться, на спине появляется «вдовий горбик»… Даже на лице это сказывается: обвисшие веки, брыли, второй подбородок… Поэтому наша первоочередная задача — восстановить подвижность грудного отдела.
Грудной отдел — самый длинный: целых 12 позвонков! Эти позвонки устроены таким образом, чтобы обеспечивать ротационные (вокруг продольной оси) движения. К сожалению, весь наш образ жизни с самого детства ведет к подавлению и как следствие — к утере этого навыка: с самых юных лет мы по много часов в день сидим сначала за партой в школе, потом дома за уроками, потом за партой в университете, потом на работе…
В результате наш грудной отдел становится ригидным — то есть неспособным к движению. Мы начинаем замечать, как после долгой прогулки шея, плечи и спина прямо-таки гудят от усталости (хотя изначально наш опорно-двигательный аппарат был создан таким образом, чтобы можно было почти бесконечно двигаться, не уставая). Уже в молодом возрасте (в 25-30 лет) мы теряем подвижность грудного отдела, и восстановить ее бывает крайне сложно.
А ведь подвижность грудного отдела важна по целому ряду причин:
- Она способствует хорошей осанке.
- Обеспечивает слаженную работу верхних конечностей и таза. Как следствие —– мы тратим на каждый шаг оптимальное количество энергии и не устаем даже за целый день активной ходьбы.
- Подвижная грудная клетка — это еще и более качественное дыхание,
- А более качественное дыхание — это более ясная голова, более эффективная мозговая деятельность.
О связи подвижности грудного отдела с дыханием расскажу более подробно.
Дыхание настолько естественно для человека, что нам не приходится ни контролировать этот процесс, ни даже осознавать его. К сожалению, не осознаем мы и нарушения дыхания, возникающие из-за сидячего образа жизни. А между тем правильное дыхание — во многом залог здоровья всего тела, а заодно и полноценной работы мозга. Согласно исследованиям, на одну только боль в пояснице нарушения дыхания влияют значительнее, чем даже ожирение.
Кстати, а что такое правильное дыхание? Многие ошибочно полагают, что это дыхание животом или ребрами. На самом деле все несколько сложнее: нужно уметь дышать в разных направлениях. Причем этих направлений может быть до 50, как ни трудно в это поверить!
Давайте чуть подробнее остановимся на процессе дыхания. Во время вдоха грудная клетка уходит вперед и вверх, а ребра двигаются вверх и вбок. На вдохе наша диафрагма расслабляется и с расширением ребер идет вниз. Внутри возникает давление. Таких циклов дыхания в минуту происходит около шестнадцати, а в сутки — от 18 до 23 тысяч.
Проблема сидячего образа жизни в том, что грудная клетка в такой позе превращается в жесткую ригидную конструкцию, мешающую свободной работе диафрагме и не дающую грудной клетке расширяться во всех направлениях.
Неэффективное дыхание (а оно может возникнуть и от стресса, и из-за неправильной техники упражнений, и из-за усвоенных со временем привычек) ведет к напряжению мышц шеи. Интенсивность и частота вдохов увеличивается, выдохи нарушаются. Лестничные, поднимающие плечевой сустав и ГКС мышцы постоянно страдают от перенапряжения. Соединительная ткань угнетается. Происходит давление на двигательные и чувствительные нервы шеи.
Последствия могут быть следующими:
- Положение остистых отростков позвонков смещается; итог — появление шейного горба.
- Конечности немеют, возникают напряжение в шее и руках, головная боль, слабость.
- Лестничная мышца укорачивается. Как следствие — два верхних ребра поднимаются, что исключает их из процесса дыхания.
- Нарушается кровоснабжение основания и затылочных долей головного мозга. Результаты этого — головокружения, тошнота и даже рвота, проблемы со зрением, нарушения координации движений и походки.
- Нейродистрофические изменения в тканях плечевого сустава могут привести к ограничению движений в плече.
Далеко не все знают, что наша диафрагма фасциально связана с глубокими мышцами шеи, а значит, любые спазмы диафрагмы немедленно «откликаются» в шее. Причины болей в шее в связи с диафрагмой могут быть следующими:
- Лестничные мышцы, расположенные по бокам шеи и прикрепленные к ребрам 1 и 2, непосредственно участвуют в подъеме грудной клетки (ее верхней части).
- Когда мы чувствуем стресс, или эмоционально говорим, или просто слишком напряжены, это зачастую сопровождается глубокими вдохами и задержкой дыхания. Такой способ дыхания активизирует лестничные мышцы и способен привести к развитию точек напряжения.
- К развитию точек напряжения в этих мышцах также приводят острые или хронические заболевания органов дыхания — пневмония, бронхит, эмфизема или просто застарелый кашель.
- Эти точки напряжения — источники глубокой боли, которая может проявляться по-разному и в разных местах: в боку, в верхней части груди, на кисти со стороны большого пальца, в задних частях плеч и рук. Иногда боль сопровождается слабостью в кисти (тревожный симптом — когда кисть не в состоянии удерживать предметы, и человек их постоянно роняет). В течение нескольких дней местоположение боли может меняться, она появляется только в одном из мест или во всех сразу.
Чтобы проверить, действительно ли причина болей — лестничные мышцы, предлагаю несложный тест. Просто поверните голову в сторону источника боли, а потом опустите подбородок к ключице. Боль усилилась? Значит, вероятнее всего, ее источник — именно точки напряжения в лестничных мышцах.
Казалось бы, причем здесь молодость кожи лица? А вот причём. Тугоподвижный грудной отдел приводит к нестабильности шейного отдела. Отсюда проблемы в шее: тут и застой лимфы, и боли в голове, и спазмы, и неврологические проблемы (покалывание в лице и руках, онемение и т.д.). Мышцы шеи, вынужденные компенсировать проблемы с грудным отделом и с дыханием, перманентно находятся в спазме и укорочении. В таком случае о нормальном лимфотоке и кровотоке речи уже не идет.
Позвонки все больше теряют подвижность. Нарастают остеофиты, возникают грыжи и спазмы артерий. А как следствие — нарушение питания кожи и мышц лица. Что уже напрямую влияет на состояние кожи. И тут не помогут ни массажи, ни ботокс, ни косметология — работать надо именно с грудным отделом.
Перенапряжение мышц плечевого пояса и шейного отдела имеет и еще одно последствие — напряжение головы и связанные с этим боли. В этом процессе участвуют и мышцы подзатылочной группы, и верхняя трапеция, и грудинно-ключично-сосцевидная мышца, и полуостистая мышца шеи. Если хотите избавиться от регулярных болей — придется работать с этими мышцами.
Конечно, надо понимать, что головные боли бывают очень разными и имеют под собой самые разные причины. Поэтому для начала нужно тщательно обследоваться. В любом случае, помните: ежедневная головная боль — это НЕ нормально. И возможно, эту проблему можно ликвидировать или уменьшить, изменив образ жизни, привычки, снизив уровень стресса, добавив в свою жизнь МРФ, поменяв режим питания, исключив алкоголь. Причин головной боли много, и надо их выяснить. И закрепленный дисбаланс осанки — причина очень распространенная и очень недооцененная.
А что делать? Спросите вы. Развивать подвижность грудного отдела! Осмысленно и целенаправленно. Это должно стать вашей ежедневной рутиной. Помните, точечно одно упражнение ничего не даст. Нужна работа с МФР и дыханием, как минимум.
Конечно, надо понимать, что головные боли бывают очень разными и имеют под собой самые разные причины. Поэтому для начала нужно тщательно обследоваться. В любом случае, помните: ежедневная головная боль — это НЕ нормально. И возможно, эту проблему можно ликвидировать или уменьшить, изменив образ жизни, привычки, снизив уровень стресса, добавив в свою жизнь МРФ, поменяв режим питания, исключив алкоголь. Причин головной боли много, и надо их выяснить. И закрепленный дисбаланс осанки — причина очень распространенная и очень недооцененная.
Описание
Проверяем, нормально ли нам дышится.
Итак,
- Ложимся на пол, помещаем ладони на ребра ниже груди. Смотрите фото.
- Руки должны на вдохе раздвигаться на 1-2 сантиметра.
Если движения нет, или оно едва заметно, но при этом двигается ТОЛЬКО живот или верхняя часть грудной клетки, это НЕНОРМАЛЬНОЕ дыхание.
- Руки двигаются спокойно = пятерка.
- Поднимается верх грудной клетки = тройка.
- Двигается только живот — завалили тест и проблема старая, дыхание неэффективное, куча проблем от боли в пояснице до недержания. Стало быть не работает и тазовое дно, и поперечная — весь внутренний блок, который должен стабилизировать нам спину в любом многосуставном сложном движении и в жизни.
Комлекс упражнении на развитие подвижности грудного отдела
Описание
Боковые наклоны — улучшаем другую плоскость. Роллер нужен для стабилизации таза. Можно, конечно, встать и на колени, у кого роллера нет.⠀
Делаем в качестве разминки и не в полную амплитуду, а кто как может. Достаточно по 10 повторений на сторону. Тазом не раскачиваем — следите за этим.
Описание
Для выполнения упражнения нужна скамья или стул или степ, или фитбол, — возвышение, на которое надо лечь так, чтобы вам было удобно в бедрах, чтобы верхний грудной отдел и шея были как бы на весу. В пояснице должно быть комфортно, в смысле если у вас гиперлордоз, то под косточки можно подложить свернутое полотенце или коврик для упора.⠀
- Приподнимите корпус вверх.
- Макушкой вытягиваясь максимально вперед, словно вас за ниточку тянут, а за плечи словно тянут назад, пытаясь оттянуть.
- На 10 секунд задержитесь в воздухе, потом можно обмякнуть.
Описание
Можете делать это упражнение до или после тренировки, в офисе, дома — где угодно. Если болят колени, встаем к стене и упираемся в нее руками. Если все в порядке, остаемся в таком положении и не забываем дышать, раскрывая грудной отдел.
Не нужно проводить в этом положении час. Достаточно пары подходов по 15-20 секунд. Лучше чаще и меньше повторений, но зато регулярно в течение дня.
Описание
Расслабляем шею и дыхание. Сначала делаем 3 вдоха и выдоха, потом слегка поворачиваем (нерезко) голову в сторону и тоже дышим 3 цикла.
Описание
- Исходное положение: просто сесть на край стола или стула и давить ладонями на край, словно в попытке его от себя отодвинуть.
- Давить нужно и можно 3-5 секунд.
- Делать так хотя бы минуту и несколько раз в течение дня.
Описание
Упражнение для крепкого фундамента. Мы подныриваем под руку строго на вдохе, потому что вдох помогает осуществляться ротации в грудной клетке. Достаточно 10-12 повторений.
Описание
Вариант голубя с раскрытием грудной клетки. Вариант для продвинутых:
- На вдохе наверх.
- На выдохе вниз.
Описание
Убираем зажатость грудного отдела.⠀
- Исходное положение сидя на коленях.
- Руки поддерживают голову за затылок (не сводите их в замок, лишнее давление нам не нужно).
- Не заваливаемся назад и не округляем спину. Максимально вытягиваемся вверх по линии позвоночника.
- Дышим спокойно и глубоко. На ротацию мы делаем вдох. Затем выдох и затем на вдохе делаем на наклон вниз.
- Следите за руками, чтобы не сводить их перед лицом, держим максимально раскрытыми себя. Визуализируем, как ребра наполняются воздухом, когда мы наклоняемся вниз.⠀
По 5-7 повторений в каждую сторону будет достаточно.
Описание
- Исходное положение — встаем на колено.
- Начинаем ротацию в грудном отделе, таз при этом зафиксирован, руки параллельно полу.
- Мы начинаем поворачиваться на вдохе в сторону, на выдохе возвращаясь в исходное положение.
Выполняем 6-7 поворотов в каждую сторону. В небольшой амплитуде.
Не надо ускоряться, если у вас есть проблемы со спиной. Грыжи, это не для вас. Если у вас есть ограничение в одной плоскости в позвоночнике, то движение ограничено и в других 2 плоскостях = резкими движениями вы можете себе только навредить.
Тренировки на каждый день для здоровья позвоночника, укрепления тазового дна и стройности всего тела
Поделитесь информацией с друзьями:
Подпишитесь на мою рассылку стройности и получите в подарок «43 секретных совета», которые уберегут талию от лишних сантиметров даже во время праздников.
Силовые с умом: меняем структуру тренинга
Все, что важно знать про МФР
Источник
Оглавление темы “Топографическая анатомия диафрагмы.”:
- Диафрагма. Топография диафрагмы. Строение диафрагмы. Мышечная часть диафрагмы. Дуга Халлера. Сухожильный центр диафрагмы.
- Куполы диафрагмы. Купол диафрагмы. Треугольники диафрагмы. Треугольники Морганьи. Щель Ларрея. Треугольник Бохдалека.
- Отверстия диафрагмы. Отверстия нижней полой вены диафрагмы. Аортальное отверстие диафрагмы. Пищеводное отверстие диафрагмы.
- Кровоснабжение диафрагмы. Сосуды диафрагмы. Иннервация диафрагмы. Нервы диафрагмы.
Диафрагма. Топография диафрагмы. Строение диафрагмы. Мышечная часть диафрагмы. Дуга Халлера. Сухожильный центр диафрагмы.
Диафрагма, тонкая сухожильно-мышечная пластинка, является нижней стенкой грудной полости и отделяет полость груди от полости живота. Сверху, со стороны полости груди, она покрыта диафрагмальной фасцией, fascia diaphragmatica, и прилегающей к ней диафрагмальной частью париетальной плевры. Между фасцией и плеврой имеется небольшой слой рыхлой подплевральной клетчатки. Снизу диафрагму покрывают внутрибрюшная фасция, fascia endoabdominalis, и париетальный листок брюшины.
Диафрагма обращена выпуклостью в сторону полости груди. Ее мышечная часть начинается от боковых стенок полости груди и посредине переходит в сухожильный центр. Толщина мышечной части диафрагмы составляет 0,3—0,5 см, сухожильного центра — 0,3 см. Ее купол делится на два свода, из которых правый (больший) стоит выше, чем левый, что связано с прилеганием печени к нижней поверхности диафрагмы.
В мышечной части диафрагмы различают грудинную часть, pars sternalis, реберную (боковую) часть, pars costalis, и поясничную, pars lumbalis.
Грудинная часть диафрагмы самая слабая, начинается от задней поверхности нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота. Реберная часть начинается на внутренней поверхности хрящей 6 нижних ребер и частично от костной части 3—4 нижних ребер, откуда ее пучки круто поднимаются кверху. Поясничная часть состоит из двух мышечных частей — правой и левой ножек, eras dextram et sinistrum, которые начинаются длинными сухожилиями от передней поверхности I—IV поясничных позвонков и от сухожильных дугообразных связок — ligg. arcratum mediale et laterale (дуги Халлера [Haller]).
Сухожильный центр диафрагмы, centrum tendineum, имеет чаще треугольную форму и занимает середину диафрагмы. В его правой половине имеется отверстие, пропускающее нижнюю полую вену и ветви правого диафрагмального нерва. Адвентиция вены при помощи соединительнотканных тяжей связана с краями отверстия.
Куполы диафрагмы. Купол диафрагмы. Треугольники диафрагмы. Треугольники Морганьи. Щель Ларрея. Треугольник Бохдалека.
Прикрепление диафрагмы к грудной клетке проецируется по линии, проходящей по основанию мечевидного отростка, затем параллельно нижнему краю реберной дуги, на 1—2 см выше нее, по XII ребру и телам III—IV поясничных позвонков.
Левый купол диафрагмы диафрагмы проецируется спереди на уровне верхнего края V ребра, а сзади — на уровне девятого межреберья.
Правый купол диафрагмы расположен на одно межреберье выше левого. Высота стояния диафрагмы может меняться в результате патологических процессов в полостях груди и живота, ведущих к образованию экссудата (например, экссудат в плевральной полости ведет к уплощению купола диафрагмы).
В диафрагме есть участки треугольной формы, где отсутствуют мышечные волокна и соприкасаются листки диафрагмальной и внутрибрюшной фасций. Эти участки являются «слабыми местами» диафрагмы и могут служить местами грыжевых выпячиваний, прорыва гноя из подплевральной клетчатки в подбрюшинную и обратно.
Спереди такие участки находятся между грудинной и реберной частями диафрагмы. Они называются грудино-реберными треугольниками, trigonum sternocostale, или треугольниками Морганьи [Morgagni]. Левый из них называют также щелью Ларрея, по способу которого здесь производят пункцию перикарда при перикардите.
Через грудино-реберные треугольники диафрагмы проходят в стенку брюшной полости внутренние грудные сосуды.
Между реберной частью диафрагмы, наружной границей ее поясничной части и верхним краем XII ребра с каждой стороны образуется пояснично-реберный треугольник Бохдалека, trigonum lumbocostale [Bochdalek].
Отверстия диафрагмы. Отверстия нижней полой вены диафрагмы. Аортальное отверстие диафрагмы. Пищеводное отверстие диафрагмы.
Кроме уже упомянутого отверстия нижней полой вены в сухожильном центре диафрагмы, в поясничной части диафрагмы имеется еше несколько отверстий.
Между правой и левой ножками диафрагмы около I поясничного позвонка немного левее средней линии располагается аортальное отверстие, hiatus aorticus. Через него проходят аорта и позади нее грудной (лимфатический) проток.
Кпереди и кверху от аортального отверстия находится пищеводное отверстие, hiatus oesophageus. Оно образовано продолжающимися кверху ножками, внутренние мышечные пучки которых перекрещиваются в виде цифры 8. Вместе с пищеводом через отверстие проходят блуждающие нервы.
Мышечные пучки диафрагмы, непосредственно окружающие пищевод, образуют подобие мышечного сфинктера пищевода. Тем не менее иногда через пищеводное отверстие в заднее средостение выходят диафрагмальные грыжи (внутренние грыжи; обычно их содержимым является кардиальная часть желудка).
Нижняя полая вена
Кровоснабжение диафрагмы. Сосуды диафрагмы. Иннервация диафрагмы. Нервы диафрагмы.
Через щели между дугообразными связками Халлера проходят непарная вена, v. azygos (справа), полунепарная вена, v. hemiazygos (слева), и чревные нервы, nn. splanchnici. Латеральнее проходят симпатические стволы, tranci sympathici.
Кровоснабжают диафрагму аа. phrenicae inferiores (основные артерии диафрагмы, отходящие от брюшной аорты), аа. phrenicae superiores и аа. intercostales из грудной аорты, а также ветви внутренних грудных артерий.
Иннервацию диафрагмы осуществляют nn. phrenici, nn. intercostales, ветви nn. vagi и sympathici. N. phrenicus является единственным двигательным нервом диафрагмы.
Учебное видео анатомии и топографии диафрагмы
– Вернуться в оглавление раздела “Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди (грудной клетки)”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 15.9.2020
Источник