Позвоночник человека и боль
Содержание статьи
- Характеристика болевого синдрома
- Причины появления
- Заболевания позвоночника
- Патологии внутренних органов
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.
Характеристика болевого синдрома
Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.
Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.
Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.
По характеру болевой синдром бывает:
- пронзительный;
- острый;
- тянущий;
- ноющий;
- тупой;
- пульсирующий.
Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить должны:
- ночной болевой синдром, который появляется в покое;
- хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
- опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.
Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.
Причины появления
Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.
У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:
- резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
- интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
- травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.
Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.
Заболевания позвоночника
Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.
Болью проявляются и другие болезни позвоночника:
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
- Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
- Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
- Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
- Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
- Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
- Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.
Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.
Патологии внутренних органов
Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.
Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:
- гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
- холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
- энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.
При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.
Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:
- пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
- цистит – поражение мочевого пузыря;
- простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
- аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
- почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
- киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.
Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).
Боль в позвоночнике может указывать на поражение:
- дыхательной системы – плеврит, пневмония;
- сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
- нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.
Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:
- травматолога;
- гастроэнтеролога;
- гинеколога;
- уролога;
- кардиолога;
- пульмонолога;
- онколога.
В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- рентгенография;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.
Лечение
Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.
Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:
- НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
- миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
- витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.
Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуковыми волнами;
- грязевые ванны;
- парафиновые аппликации.
При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.
Профилактика
Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:
- правильно питаться;
- вести активный образ жизни;
- избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- носить профилактические ортопедические стельки и корсет.
При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.
Источник
Почему может болеть позвоночник
От болей в спине страдает более 25% населения планеты и более чем 50% людей в трудоспособном возрасте. К сожалению, эволюция не позаботилась о том, чтобы людям в возрасте старше 35-40 лет жилось комфортно. Биомеханическое устройство позвоночника таково, что отсутствие болей в спине это не гарантированная данность, а счастливое (и, к сожалению, временное) стечение обстоятельств. Особенно теперь, когда организму среднестатистического офисного работника приходится по 8-12 часов подряд сидеть за компьютером. А ведь мы приспособлены миллионами лет эволюции в дикой природе к совсем другому, намного более активному образу жизни!
Будет интересно: Боль в спине одна из ведущих причин временной нетрудоспособности во всем мире
Можно ли лечить боль в позвоночнике самому?
К сожалению, далеко не все задают себе этот очень правильный вопрос. Ответ таков: самолечение на основе информации из интернета чрезвычайно опасно. Это огромный риск, который может привести к инвалидности. Если речь идет о такой внутренней боли, как боль в спине и позвоночнике, то тем более не стоит ставить себе диагноз и «назначать» лечение. Нервные окончания во внутренних органах расположены по-другому, чем на поверхности кожи. Боль внутри сложно локализовать, и иногда кажется, что болит одно, а на самом деле причина в другом. Скажем, боли в спине могут быть вызваны раком желудочно-кишечного тракта. А боль, которую другой человек может описывать на форуме или в статье как очень похожую на вашу, может быть вызвана у вас абсолютно другими причинами и требовать кардинально иного лечения.
Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр: «Очень важный совет: не пытайтесь выучить названия заболеваний позвоночника, разобраться в их этиологии, диагностике и т.п. Спондилоартрит, плечелопаточный периатроз, цервикобрахиалгия — все эти термины вам ни к чему. В учебниках для медицинских вузов десятки таких заболеваний, да еще и с различными уточнениями и модификаторами. Вам стоит узнать и запомнить название своего диагноза, когда его поставит квалифицированный врач. Но не ранее.»
Тревожные симптомы
Неприятные ощущения чаще всего возникают в шейном и поясничном отделах позвоночника, а вот грудной болит гораздо реже. Он подвергается меньшей нагрузке, поэтому остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков затрагивают его не очень часто. Тем не менее, боли в груди и грудном отделе спины вполне могут быть вызваны проблемами с позвоночником.
Эпизодически неприятные ощущения могут возникать, но часто они не являются опасными. Если это мышечная боль (хотя она может быть и не похожа на боль в мышцах рук после тяжелой работы и ощущаться более сильно), то причина, скорее всего, в перенапряжении из-за долгого пребывания в одной позе или слишком высокой нагрузки. Если боль проходит после изменения позы или небольшой прогулки и не возвращается, то проблема вряд ли серьезна. Хотя и с несерьёзными проблемами надо заниматься, например, изменить привычные позы, увеличить свою физическую активность, заняться физкультурой. А установить серьезность проблемы может только врач. Если есть хотя бы малейшая возможность, то сходить к врачу стоит обязательно: всегда гораздо проще (и дешевле) вылечить заболевание на ранних этапах, чем запущенный случай.
Что же действительно опасно? Вот список «тревожных сигналов», после возникновения даже одного из которых необходимо как можно быстрее начинать диагностику и лечение:
- боль не прекращается, смена положения тела не помогает; боль не уменьшается в покое; боль усиливается по ночам;
- возникают онемения (уменьшение чувствительности) или уменьшение силы конечностей;
- возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (например, теряется ощущения опорожнения мочевого пузыря; недержание мочи и кала или наоборот, задержка; не путать с запорами);
- повышается температура, при этом нет других причин, способных это объяснить, например, ОРВИ;
- боль будит, прерывает сон.
- осложнения после перенесенных злокачественных опухолей (срок давности не имеет значения);
- необъяснимая потеря веса;
- осложнения после многолетнего приёма стероидов;
- осложнения после недавно перенесенных серьёзных заболеваний;
- осложнения после недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
- утрата анального рефлекса;
- слабость в бедрах и коленях;
- неврологический дефицит;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- боль в спине, которая усиливается в состоянии покоя;
- боль в груди (ОКС — ЭКГ);
- общее недомогание.
Обратите внимание, что не надо дожидаться, когда все начнется вместе. Если возник хотя бы один из этих симптомов — немедленно обратитесь к врачу.
Йорам Анекштейн, Тель-Авив Медикал Центр:«Часто возникает вопрос: я записался на прием к врачу, но спина уже перестала болеть. Идти или нет? Однозначно идти».
Статьи в интернете очень часто пытаются расписать, какие типы болей характерны для остеохондроза, а какие — для ишиаса и т.п. Это неправильный подход, причины которого мы уже объяснили выше. Совершенно неважно, какого типа боль: слева, справа, в копчике, повсюду, стреляющая, продолжающаяся пару секунд или часы и дни. Все это — симптомы, которые кричат о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь.
Причины болей в позвоночнике
Наиболее частая причина — неспецифическая боль, связанная с перенапряжением мышц, перерастяжением сухожилий, связок и фасций.
Намного реже боль связана с грыжей межпозвонкового диска, воздействующей на нервный корешок (~3% случаев).
Остеопороз (в том числе пат. переломы), инфекции (спондилодисцит), опухоли, туберкулёз, травмы, б. Бехтерева и другие ревматологические заболевания являются причиной боли намного реже (около 1%).
Заболевания внутренних органов тоже могут вызывать боль в спине (рак поджелудочной, язвенная болезнь, например, или острый коронарный синдром).
Дегенеративные изменения, называемые в России остеохондрозом, и состоящие из комплекса компонентов (снижение упругости и прочности вещества диска, снижение высоты диска, протрузии, грыжи, изменения в телах позвонков (Modic I-III), связок (спондилёз), фасеточных суставов (спондилоартроз) прямого отношения к боли и другим клиническим проявлениям не имеют.
Следует понимать, что только к группе спондилитов и спондилоартритов относятся более 10 заболеваний с различными причинами, особенностями протекания, симптомами и т.п. Количество болезней спины и позвоночника в частности очень велико. Но по приведенным выше описаниям вы сами можете понять, что их объединяет серьезность. Боль в спине нельзя игнорировать. Многие эти заболевания протекают медленно, с длительными стадиями ремиссии. Но при этом в каждую острую стадию риск осложнений (вплоть до полной потери подвижности) увеличивается.
Будет интересно: О чем болит голова…
ВАЖНО:
- не занимайтесь самолечением позвоночника;
- проявляйте «нулевую терпимость» к тревожным симптомам — если заболело, то к врачу.
Об авторе:
Доктор Анекштейн, заведующий вертебрологическим отделением в частной клинике Тель-Авив Медикал Центр. Специализация – операции по декомпрессии шейно-поясничного отдела позвоночника.
Закончил высшую медицинскую школу «Хадасса» при Еврейском университете в Иерусалиме. Проходил стажировку в медицинском центре «Ассаф Арофе» и ортопедическом отделении Луисвиллского университета в США.
Относится к медицинской элите Израиле, очень часто участвует в экзаменационных комиссиях медицинских факультетов израильских ВУЗов, в симпозиумах ведущих мировых вертебрологических сообществ, в том числе Американских и Европейских.
Написал множество научных публикаций о сохранении подвижности опорно-двигательного аппарата после операции, биомеханики позвоночного столба и использованию ортопедической системы TOPS, которую применяет в том числе в своей практике.
Источник
В позвоночнике проходит спинной мозг, вокруг него масса нервных окончаний, поэтому любой сбой в состоянии позвонков, хрящей, прилегающих мышц немедленно сопровождается болью. Когда болит позвоночник, человеку доставляет дискомфорт каждое движение.
Характер боли может быть самый разный. Бывает, что ноет и болит позвонок, а бывает, что тянет весь позвоночник. Встать с кровати кажется непосильной задачей. И вместе с тем большинство людей не торопятся идти к врачу и начинать лечение если нет острой боли.
Причины возникновения боли
У боли в позвоночнике масса возможных причин. При возникновении боли многие пытаются заниматься самолечением: делать массаж, растирания согревающими кремами и мазями, принимать обезболивающее. А ведь не зная причины боли, такое лечение может нанести серьезный вред и только усугубить ситуацию.
Что можно делать в таком случае? Если вы испытываете болевые ощущения в позвоночнике — это повод чтобы идти к врачу. Острый болевой симптом — это повод для немедленного обращения.
Боль в спине может быть сигналом болезни позвоночника. Истинную причину боли сможет установить только врач. Заниматься самолечением или игнорировать боль опасно.
Почему болит позвоночник?
Заболевания позвоночника
Боль в позвоночнике может быть симптомом различных заболеваний. При этом только врач сможет определить, какому заболеванию соответствует состояние и назначить эффективное лечение.
Остеохондроз
Самая распространенная причина боли в позвоночнике — это остеохондроз. Болезнь поражает шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Причинами развития остеохондроза могут послужить:
- усиленные физические нагрузки;
- тяжелый труд, требующий сгибания и разгибания спины;
- наследственность;
- проблемы с обменом веществ.
Остеохондроз — это разрушение межпозвоночного хряща и дистрофические изменения в прилегающих костях. Болевой приступ при остеохондрозе может спровоцировать как избыточная физическая нагрузка, так и длительное нахождение в неподвижности.
Если вы подозреваете, что позвоночник болит из-за остеохондроза, следует обратиться к врачу, который назначит лечение.
Спондилез
Хроническая болезнь, которая сопровождается дистрофическими изменениями и костными разрастаниями по краям каждого позвонка называется спондилез. Длительная статическая нагрузка, возникающая при нахождении в одной позе, или перенапряжение вызывают приступы боли у пациентов, страдающих спондилезом.
Люди, страдающие спондилезом должны регулярно проводить лечение, поддерживающее позвоночник в профилактических целях.
Люмбаго
В народе это заболевание называют прострел. Для люмбаго характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движении, смехе, кашле или чихании.
Люмбалгия может быть спровоцирована несколькими факторами:
- интенсивные физические упражнения;
- переохлаждение;
- длительное пребывание в неудобной позе.
Обнаружив симптомы люмбаго необходимо идти к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.
Грыжа
Разрыв позвоночного диска, вызванный травмой, перегрузкой или недостатком питания называют межпозвоночной грыжей. Грыжа может сопровождаться защемлением мышц и нервных окончаний. При грыже очень сильно болит позвонок. Лечение грыжи должен проводить специалист, поэтому необходимо обратиться к врачу в случае, если после травмы или большой нагрузке возникла резкая боль.
Что делать при болях в спине
Когда регулярно болит позвонок или весь позвоночник, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит обследование для выяснения причины болевых ощущений.
Обеспечить себе максимально комфортное состояние
Почувствовав боль в позвоночнике, необходимо проявлять осторожность во время движения, не пытаться поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки.
Выпить обезболивающее
Боль возникает внезапно, и до прихода врача можно выпить обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние. Современные обезболивающие препараты достаточно сильные и могут полностью избавить от боли. Однако это не повод игнорировать визит к врачу. Ведь обезболивающий препарат не решает проблему.
Какой специалист лечит позвоночник
Собираясь в поликлинику, не все знают к какому специалисту обратиться при чтобы обследовать позвоночник. Любую болезнь предварительно диагностирует врач общей практики — терапевт. Именно с него следует начать обследование. Терапевт сможет определить природу боли и выпишет направления к узким специалистам для детального обследования.
Заболеваниями, вызывающими боль в позвоночнике, занимаются неврологи и хирурги.
Иногда боли в области позвоночника могут быть связаны с возникновением опухолей или заболеваниями внутренних органов. Хороший терапевт сможет определить природу боли и к какому специалисту следует обратиться.
Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы
Лечение заболеваний опорно-двигательной системы дело хлопотное. Боли в позвоночнике способны доставить немало неприятностей. Чаще всего боль в спине может застать в самый неподходящий момент, например, в туристическом походе или во время активного отдыха.
Какому человеку хочется болеть? Чтобы подстраховать себя от проблем с позвоночником, необходимо за ним ухаживать и следить за состоянием мышц спины.
Сегодня люди проводят массу времени сидя в офисах, мышцы при этом слабеют и нагрузка на позвоночник возрастает. Когда человек едет в отпуск в поход, или активно начинает работать физически, велика вероятность перегрузки позвоночника, ведь слабые мышцы не способны оказать ему достаточную поддержку.
Чтобы избежать этой причины перегрузки просто необходимо победить лень и приучить себя регулярно делать зарядку.
Гимнастика
Простые упражнения, занимающие порядка 15-20 минут утром и вечером дают отличный результат, если делать их регулярно.
Существует немало разминочных комплексов, разработанных специалистами. Однако если вы хотите конкретно укрепить мышцы спины, в гимнастику следует включить несколько силовых упражнений, в которых будут работать эти группы мышц. Помимо этого есть специальные упражнения на растяжку позвоночника и расслабление мышц. При наличии заболеваний позвоночника, стоит проконсультироваться со специалистом, для подбора специальных лечебных упражнений.
Правильное питание
Причины множества заболеваний кроются в нарушениях обмена веществ вследствие неправильного питания. Важно помнить, что клетки костей в каждом позвонке и хряще должны получать полноценное питание. Для здоровья костей в рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием и витамином Д.
Для поддержки хрящей в хорошем состоянии необходим коллаген, содержащийся в холодце и жирной рыбе. Для поддержки мышц нужен белок. Если вы подозреваете, что в организме не хватает каких-то веществ, можно обратиться к врачу-диетологу для подбора правильного рациона.
Здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки полезны для всего организма в целом, в том числе и для опорно-двигательного аппарата.
Профилактические меры просты и не требуют вложений средств, а польза от них неоценима! Лечение любой болезни требует больших затрат средств, сил и времени, не говоря уже о неприятных ощущениях, вызванных заболеванием.
Источник