Позвоночник боль в пятке

Может ли болеть пятка от грыжи позвоночника В повседневной жизни мы очень часто недооцениваем функцию и необычайно большую нагрузку на такую непримечательную часть нашего тела, как стопы и пятка в частности.Наши ноги, и особенно стопы, как конечный пункт опоры, выдерживают неимоверные нагрузки в физических параметрах большие, чем позвоночник в целом.

Читайте также: Почему к вечеру отекают ноги и лечение

Потому совсем неудивительно, что пяточная боль может причинить существенный дискомфорт, а устранить ее не так-то и просто. Это объясняется в первую очередь сложностями определения причины боли.

От болей в пятках ровным счетом не застрахован никто. А в особой группе риска традиционно находятся лица с ожирением, ведущие малоактивный образ жизни, носящие неудобную тесную обувь, а также страдающие от заболеваний позвоночника.

Ортопедов и вертебрологов часто спрашивают: может ли болеть пятка от грыжи позвоночника? Получается, боль в пятке связывают не только с искривлением позвоночника, то есть неравномерным распределением массы тела по центральной оси, но и с защемлениями межпозвоночных дисков, развитием здесь протрузии.

Читайте также: Как применять препарат Флуконазол при грибке ногтей

пятка от грыжи позвоночника Отчасти в таких рассуждениях логика есть, но боли в пятке совсем не обязательно могут быть связаны с развитием межпозвоночной грыжи. К числу наиболее распространенных факторов развития данного недомогания относят:

Травмы. Среди них выделяют ушибы, растяжения и даже переломы. Травмы могут быть следствием как чрезмерной нагрузки, так и несоизмеримого механического воздействия.
Пяточная шпора. Наиболее распространенная причина болей. Это неестественный нарост на пятке как следствие воспалительных процессов в структуре стопы. Мучительные и болезненные ощущения возникают в утренние часы и через некоторое время немного стихают.
Бурсит. Также патология воспалительного генеза, часто затрагивает не только саму пятку, но и распространяется на пяточные кости и пальцы. Провоцирует прогрессирующие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе.
Ношение неудобной обуви. Возникает фасциит как самое запущенное его следствие – речь о воспалительном процессе в соединительной ткани подошвы.
Ревматоидный артрит и подагра. В отличие от большинства выше перечисленных состояний, эти относятся к хроническим, а не острым. А значит, боль может возникать спонтанно, спустя пару дней пропадать надолго, а затем возвращаться вновь. И артрит, и подагра являются следствием нарушений обменных процессов, а потому требуют серьезных терапевтических мероприятий.

Как становится очевидно, ярко выраженные и причиняющие заметный дискомфорт боли в пятке имеют воспалительный характер или развиваются вследствие местных дефектов (та же шпора). Также пятка порой болит из-за травмы, и даже нарушений обмена веществ.

Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа и внезапно разболелась пятка, это может быть иррадиация, то есть «эхо боли». Данный симптом наблюдается не столь часто и не имеет прямой зависимости. В то же время в клинической практике встречаются случаи, когда боль в стопе служит маловыраженным, непостоянным болевым синдромом грыжи, Может ли болеть пятка от грыжи позвоночника первым признаком протрузии в поясничном отделе позвоночника, развивающемся даже в относительно молодом возрасте.

Вместе с тем обращаем ваше внимание, что точную причину боли может определить исключительно профессиональный медик на основании профильного осмотра и проведения диагностических процедур. Зачастую боль в пятке не развивается как самостоятельный синдром, а выступает производной от других нарушений в организме. Поэтому первые маячки дискомфорта должны стать поводом обращения в медицинский кабинет, как минимум для того, чтобы исключить вероятность серьезных патологий.

Также предоставляем вам советы профессионалов для профилактики болей в стопе:

отдавайте предпочтение удобной и эргономичной обуви;
минимизируйте количество бега, а если и бегаете, то с особой тщательностью выбирайте кроссовки для бега; лучше же занимайтесь плаванием или катанием на велосипеде;
избавьтесь от лишнего веса, если таковой имеется;
не будет лишним использование ортопедических стелек, даже если у вас нет пресловутого плоскостопия; профилактика всегда лучше лечения;
не пренебрегайте ежедневной зарядкой и массажем, они укрепляют мускулатуру, в том числе ног и стоп;
расслабляйте мышцы и стопы после напряженного дня с помощью ванночек, мазей и гелей.

Примите к сведению, что борьба с ежедневными болями в ногах куда сложнее, чем профилактика этого состояния. Потому рекомендуем выполнять простые и доступные выше приведенные советы. Они актуальны для людей различного возраста, профессии, образа жизни.

Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Строение пятки

Пятка исполняет роль опоры человеческого тела в вертикальном положении, поэтому для лучшей амортизации ее структура дополнена жировой прослойкой. К компонентам, составляющим пятку, относятся:

мышцы,
аппарат связок и сухожилий,
нервные волокна,
кровеносные сосуды,
суставные поверхности,
пяточная кость, расположенная в заднем отделе плюсны. Данный элемент имеет хорошо выраженный пяточный бугор, который легко прощупывается рукой.

Не нужно вдаваться в более глубокие особенности строения пятки, чтобы понять, что болеть там действительно «есть чему».

Воспалительные заболевания

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Что бывает после изнурительных тренировок или непривычного физического труда?

Правильно, ломота в руках, ногах, шее – всех тех частях тела, которыми вы работали. То же происходит и с пяткой при чрезмерных нагрузках на нее.

Данные нагрузки могут быть обусловлены:

неправильно подобранной обувью (высокий каблук или его отсутствие, размер, меньший, чем нужно, и т.д.);
продолжительным нахождением на ногах (парикмахеры, токари);
избыточным весом.

К сведению. Отказ от еды для избавления от лишнего веса так же губительно сказывается на пятке, как и ожирение, поскольку резкое похудение приводит к атрофии пяточной жировой прослойки.

Подагра

Болезнь, вызванная нарушением обменных процессов в организме. Избыток мочевой кислоты деструктивно сказывается на почках, костных и суставных тканях.

Синдром Рейтера

Посредством хламидиоза поражаются глаза, суставы и мочеполовая система.

Хроническое системное заболевание которое поражает суставы.

Онкозаболевания

Рост раковых клеток костей стоп ведет к сдавлению сосудов и нервных волокон пятки.

Могут быть обусловлены грибком, дерматитом, сахарным диабетом.

Туберкулез кости.

Вероятные последствия: некроз или расплавление кости.

Боль в условиях отсутствия патологии

Плантарный фасциит

Вы когда-нибудь задумывались о том, какую нагрузку приходится выдерживать стопе человека? Почему ее не сплющивает масса человеческого тела при ходьбе?

Секрет кроется в подошвенной фасции. Именно эта плотная соединительная ткань выстилает подошву, оберегает ее от повреждений, поддерживая весь свод стопы.

Из-за больших нагрузок фасция часто получает микротравмы (микронадрывы). В нормальном состоянии соединительной ткани достаточно периода сна, чтобы восстановиться до изначального состояния.

Однако при воспалении или при чрезмерных нагрузках фасция не восстанавливается, и перестает выполнять свои функции.

Растягиваясь, она претерпевает деформацию структуры: из пластичной становится уплотненной. Данную патологию обозначают термином

Медикаментозное лечение сводится к приему нестероидных препаратов. Если заболевание не запущено, то при своевременно назначенном лечении прогноз выздоровления – благоприятный.

Отказ от лечения чреват прогрессированием фасциита. В итоге дело не ограничивается деформацией ткани, человек становится обладателем шпоры. Пяточной шпоры.

Пяточная шпора

Данный феномен представляет собой патологию костной ткани.

Воспалительный процесс, который затрагивал изначально лишь фасцию, переходит на новый уровень, из-за которого кость на пятке, подобно ногтями волосам, пускается в рост.

Но в отличие от вывернутой наружу шпоры на сапогах, пяточная шпора поджимается к пятке как собачий хвост и, огибая ее снизу, направляет острие шипа в сторону пальцев.

	Справка. Костные наросты обозначают термином остеофиты.

Визуально заболевание себя никак не проявляет. Пальпация (прощупывание) пятки также не даст результатов. Шпора обнаруживает себя только на рентгеновских снимках.

Для уменьшения интенсивности боли при данном заболевании существуют специальные стельки-супинаторы. В них предусмотрено отверстие, в которое погружается шпора, так исключается надавливание на нее.

Лечение недуга включает в себя:

прием нестероидных препаратов (перорально, в виде инъекций, средства местного действия (мази, гели));
прием обезболивающих препаратов;
гормональную терапию (медикамент для уменьшения побочных действий вводят инъекционно в стопу);
лечебную гимнастику (комплекс подбираемых упражнений направлен на укрепление плантарной фасции);
физиотерапевтические процедуры (грязелечение, минеральные ванны);
ударно-волновую терапию (специальный аппарат разрушает шпору, воздействуя на нее звуком);
хирургическое вмешательство (вырезание остеофитов — крайняя мера, когда ничто другое уже не помогает).

Пяточный бурсит

Недуг связан с воспалением синовиальной жидкости в бурсах пятки.

	К сведению. Бурсы – это полости в суставах. Иногда их называют карманами, синовиальными сумками. Число бурс в разных суставах отличается.

Предназначение бурс, заполненных жидкостью:

предотвращать трение костей о близлежащие ткани;
осуществлять транспорт питательных веществ к клеткам суставов;
участвовать в обменных процессах.

В пятке расположены 2 бурсы. Обе располагаются рядом с ахилловым сухожилием:

первая – между ним и кожей,
вторая – между ним и пяточной костью (если воспаление происходит в данной бурсе, заболевание обозначают термином ахиллобурсит).

. В результатефункциональность суставов снижается, движение сопровождается болью в пятке.

Причиной бурсита становятся травма, неудобная обувь, инфекция (в том числе мозоли, натираемые в области пяточного бугра).

Лечение болезни сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных средств. В отдельных случаях синовиальную жидкость откачивают.

Болезнь Шинца

Это патология бугра пяточной кости, характеризующаяся ее некрозом. Разрушение ткани не связано с инфекцией. Жертвами недуга становятся обычно дети в возрасте 10 лет или спортсмены (возраст в этом случае роли не играет).

Верная диагностика заболевания по итогам осмотра или пальпации пациента затруднена, так как симптомы во многом сходны с признаками других патологий, вызывающих боль в пятке:

появление отека,
покраснение кожи,
боль в пятке при ходьбе.

Правильно установить болезнь можно по рентгеновским снимкам.

Лечение основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих средств, использовании физиотерапевтических процедур и обязательном наложении лонгеты.

Данный недуг встречается нечасто, он представляет собой воспалительный процесс в тканях, примыкающих к большеберцовому нерву.

Сдавливание нерва в области лодыжки, вызванное отечностью поврежденных тканей отзывается болью в стопе.

К сведению. Описывая характерные для тарзального туннельного синдрома болевые ощущения в подошве, специалисты используют термин «диффузная». В переводе на доступный язык это слово означает «обширная», «распространенная». Таким образом, боль распространяется по всей стопе, не локализуясь в отдельных ее частях: пальцах или пятке.

Боль в стопе, включая пятку, мучает человека и после продолжительной ходьбы и после длительного стояния на ногах.

Для диагностики заболевания используют специальную методику:

симптом Фалена (область сдавливания нерва отзывается усиленной болью при нажатии на нее);
симптом Тинеля (реакцией на простукивание ноги в области сдавливания нерва становится прострел).

Лечение болезни основывается на приеме нестероидных противовоспалительных медикаментов. При отсутствии положительной динамики возможно хирургическое вмешательство.

Невралгия Мортона

Патология стопы, вызванная сдавлением нервов. Характерной чертой недуга является жгучая диффузная боль.

Болезнь Севера

Возникает преимущественно у детей вследствие:

быстрого роста костной системы;
чрезмерных физических нагрузок.

Часто сопровождается растяжением мышц и сухожилий.

Источник

Содержание статьи

Чаще всего боль в пятке возникает на фоне травм, вальгусного искривления стопы, подошвенного фасциита, туннельного синдрома, полинейропатии или грибкового поражения кожи ступней. Полная клиническая картина варьируется в зависимости от первичного недуга. Диагностика включает клинический осмотр, лабораторные (ревмопробы, онкомаркеры, «биохимия» крови) и инструментальные методы исследования (рентген, УЗИ, КТ, МРТ). Основу лечения составляет покой для пораженной конечности, а также медикаментозная терапия.

боль в пятке

Анатомическая справка

Пятка – это выпуклый задний отдел стопы, состоящий из губчатой пяточной кости – крупнейшего костного образования ступни. К пятке крепится самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела – ахиллово.

Это интересно! Пяточный сухожильный тяж назван в честь древнегреческого героя Ахиллеса. Желая обожествить и придать бессмертия, мать окунала его в печь Гефеста, держа за пятку. Из-за этого именно пята была единственным уязвимым местом Ахиллеса.

Пяточное сухожилие позволяет икроножным мышцам сокращаться, при этом стабилизируя пяточную кость во время ходьбы, прыжков, бега. Жировая «подушка», укрывающая пятку, амортизирует шаговый удар, благодаря чему снижается общее давление массы тела человека.

Почему развивается?

Условно причины болей в пятке разделяют на функциональные (проходящие, не связанные с каким-либо заболеванием) и патологические (включающие травмы и различные болезни).

К функциональным состояниям болей в пятках относят:

перенапряжение после носки неудобной обуви, длительной ходьбы или спортивных занятий;
истончение жировой прослойки на пятке вследствие естественного старения организма или его истощения;
повышенное давление при продолжительном нахождении в вертикальном положении или после резкого повышения массы тела.

Среди патологических процессов в области пятки выделяют:

Травмы (ушиб, сухожильные разрывы, переломы);
Вальгусная деформация – «Х»-образное искривление ступней;
Плантарный фасциит – воспалительное поражение подошвенной фасции (соединительнотканного листка, идущего от пятки к пальцам и поддерживающего продольный свод стопы);
Ахиллит или ахиллобурсит – воспалительный процесс в пяточном сухожилии, окружающей ахиллов тяж;
Патология Шинца – неинфекционное омертвление бугра пяточной кости, наблюдающееся чаще у девочек-подростков;
Недуг Севера, отделение пяточного бугра от тела кости в детском возрасте до завершения в организме процессов роста;
Синдром тарзального канала – ущемление заднего большеберцового нерва при переломах, вывихах стопы и опухолевых новообразованиях;
Сенсорная полинейропатия – чувствительные расстройства при множественном поражении периферических нервов.

Провоцировать дискомфортные ощущения в области пятки могут и системные заболевания организма:

Ревматизм (воспалительный недуг) или подагра (накопление солей мочевины), проявляющиеся артритами мелких и крупных суставов;
Остеомиелит, гнойное «расплавление» пяточной кости;
Туберкулезные очаги в пятке с последующим омертвлением костной ткани;
Опухолевые новообразования, метастазы;
Трещины кожного покрова, связанные с чрезмерной сухостью кожи, диабетом, грибковым поражением.

Симптоматика

Чаще всего болевые ощущения в задних отделах стопы провоцируют травмы (ушибы, разрывы, трещины, переломы), искривление ступней (вальгусная деформация), воспалительные поражения (плантарный фасциит), неврологические расстройства (синдром тарзального канала и полинейропатия), грибковые поражения (микоз стоп).

Травмы

Ушиб пятки считается частым повреждением, возникающем при неаккуратных прыжка или падении с высоты на ноги. Обычно повреждаются мягкие ткани (кожа, сосуды), при этом целостность костей остается ненарушенной. Пациентов беспокоит резкая боль в пятке из-за травмы, которая стихает в покое и возобновляется при ходьбе. Характерным проявлением является отечность пяточной области, а также кровоподтек – «синяк».

При переломе болевой синдром куда более выраженный, чем при ушибе. После травмы наблюдается стремительное увеличение пятки за счет массивного отека и подкожного кровоизлияния – гематомы. При этом пациенты не могут опираться на пораженную конечность, тогда как функции голеностопа сохранены.

Разрыв пяточного сухожилия связан с резким рывком при беге, чрезмерным сгибанием стопы во время падений. Обычно повреждаются все сухожильные волокна, из-за чего во время травмы пострадавшие слышат характерный «треск». В области сухожилия возникает интенсивная боль в пятке, нередко появляется отечность и кровоподтек. В ходе исследования травмированного участка можно обнаружить так называемый диастаз – промежуток между разорванными концами сухожилия. При этом пациенты не могут согнуть поврежденную стопу из-за чего ходьба без дополнительной опоры невозможна.

Вальгусная деформация

Недуг характеризуется «заваливанием» внутреннего свода стопы, из-за чего ступни приобретают Х-образную конфигурацию. Искривление сопровождается выворачиванием пальцев и пяточной кости кнаружи. Причиной деформации чаще является недоношенность, детский церебральный паралич.

У пациентов возникают боли в пятке и передних отделах стопы. Походка видоизменяется: опора приходится не на всю ступню, а на ее внутренний край, из-за чего колени трутся друг о друга. Неадекватное распределение веса на стопу приводит к повышенной утомляемости и судорожным подергиваниям икроножных мышц. Характерным признаком является неравномерное «стаптывание» обуви, проявляющееся в виде износа внутреннего края подошвы.

Поздние стадии недуга сопровождаются искривлением позвоночника, преждевременным разрушением хрящей коленного и тазобедренного суставов.

плантарный фасции и боли в пятках

Плантарный фасциит

Заболевание связано с воспалительными изменениями в подошвенном апоневрозе, из-за чего в качестве компенсаторной реакции на пятке образуются краевые костные разрастания – остеофиты. По этой причине недуг также известен как пяточная «шпора». Фасцииту в основном подвержены пожилые люди, а также спортсмены.

Обычно пациенты жалуются на болезненность, усиливающуюся (появляющуюся) при физической активности – продолжительной ходьбе, беге или прыжках. При этом интенсивность болевого синдрома может значительно варьироваться.

Во время ощупывания пяточного бугра можно обнаружить костный нарост. Однако его размеры никак не связаны с выраженностью боли в пятке. В некоторых случаях воспалительная реакция распространяется и на мягкие ткани, из-за чего пятка отекает, а кожа над ней становится горячей и красной.

Синдром тарзального канала

Недуг является вариантом туннельного синдрома, связанного с ущемлением большеберцового нерва в костном канале на уровне лодыжек голеностопа. Провоцируют заболевание опухолевые новообразования, травмы и костные разрастания (экзостозы), которые сдавливают нерв в канале.

Первыми симптомами недуга является беспричинное жжение, покалывание на коже пятки и подошвенной поверхности стопы. Со временем данные ощущения прогрессируют в резкую боль в пятке, наблюдающуюся в покое и усиливающуюся в движении. При значительных ущемлениях нерва выпадает чувствительность подошвы стопы, из-за чего пациенты не ощущают на коже боли, температурных или вибрационных воздействий.

Нередко нарушается и двигательная функция – возникает выраженная слабость мышц-сгибателей пальцев ноги. С развитием недуга мышечные волокна истощаются – т.е. наблюдается их атрофия. Походка пациентов становится неустойчивой, из-за чего возрастает травматизм.

Полинейропатия

Патология характеризуется множественным поражением периферических нервов. Подобное состояние зачастую спровоцировано системными заболеваниями (сахарный диабет, различные инфекции), интоксикациями (алкоголем, лекарственными средствами), а также наследственной предрасположенностью.

Проявляется полинейропатия необъяснимым жжением или онемением в кистях или стопах. Затем подобные ощущения сменяются беспричинной интенсивной болью в пятке, которая чаще имеет колющий или жгущий характер. При этом кожа рук и ног может утрачивать свою чувствительность к изменениям температуры или касаниям.

Постепенно к указанной симптоматике присоединяется слабость мышц верхних и нижних конечностей, их периодическое напряжение (спазмы) или судорожное подергивание. Пи этом объем мышечной ткани значительно уменьшается за счет ее истощения.

Крайним проявлением недуга является нарушением местного обмена веществ в стопах или кистях. Так, пациентов беспокоит побледнение, посинение или «мраморность» кожи конечностей, ее похолодание, а также сухость или напротив повышенная потливость. В запущенных случаях наблюдается истончение, исчерченность или полное разрушение ногтевых пластин.

Микоз стоп

Заболевание связано с поражением кожных покровов грибком – красным трихофитоном. Заражение происходит посредством контакта с больным через общественные душевые, бани, предметы личной гигиены (обувь, полотенца, губки и маникюрные принадлежности). Провоцирующими факторами являются недостаточная гигиена, повышенная потливость стоп, некомфортная обувь из синтетических материалов.

Недуг начинается с межпальцевых складок, после чего грибок распространяется на подошвенную, тыльную и боковые части стопы. Последними в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Обычно пациентов беспокоит сухость кожи, ее избыточное утолщение (гиперкератоз) или пластинчатое шелушение. Цвет кожных покровов и ногтей может приобретать желтоватый оттенок. При этом ногтевые пластины нередко утолщаются, крошатся или отслаиваются.

В некоторых случаях возможно образование пузырей и прочих элементов сыпи. Иногда больные жалуются на мокнутие кожи, нестерпимый зуд и выпадение волосяного покрова. При обширных поражениях кожи возможно образование глубоких трещин, что является причиной болевого синдрома.

диагностирование и выявление заболевания

Диагностические мероприятия

Диагностика причин болей в пятке проводится под контролем ортопеда-травматолога, ревматолога или других узких специалистов (инфекциониста, онколога, хирурга или невропатолога).

Объем диагностических мероприятий зависит от предположительного диагноза:

Сбор жалоб и истории заболевания с уточнением симптоматики, а также причин ее возникновения;
Клинический осмотр пораженной области с проведением пальпации (ощупывания) пяточной кости и окружающих тканей (ахиллова сухожилия, подкожной клетчатки и пр.);
Лабораторные исследования, включающие:
общий и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы и мочевины,
ревмопробы,
онкомаркеры;
Инструментальные методы, состоящие из
рентгена и компьютерной томографии (при костных патологиях),
ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии (при разрывах сухожилий или опухолевых новообразованиях);
электронейромиографии (при неврологических расстройствах).

В случае синовита (воспаления суставных оболочек) проводится пункция суставной сумки с забором ее содержимого с целью последующего анализа. При подозрении на костный туберкулез назначается биопсия – взятие и дальнейшее исследование костной ткани под микроскопом.

профилактирование болезненности в пятке

Лечение болей

Характер медицинской помощи зависит от непосредственной причины болей в пятке.

Травмы

В случае ушиба пятки необходимо обеспечить пораженной ступне покой. В первые двое суток после травмы рекомендуется прикладывать холодные компрессы для снижения болей в пятке. С целью нормализации кровообращения и усиления венозного оттока стопе придается возвышенное положение.

Общие рекомендации при переломах пяточной кости не отличаются от таковых при ушибах. Однако дополнительно проводят обездвиживание ступни посредством наложения гипса (сроком на 2-3 месяца).

При разрывах ахиллова сухожилия выполняется хирургическое вмешательство по восстановлению его целостности. Обычно сухожильный тяж совмещается «конец в конец», после чего сшивается лавсановыми или капроновыми нитями.

Вальгусная деформация

В качестве консервативной коррекции искривления применяют гипсовую повязку, специальный брейс или ортез. Пациентам также назначают комплекс лечебной гимнастики и физиотерапии (ультразвук, УВЧ) для поддержания тонуса мышц стопы и голени.

Хирургическое лечение заключается в иссечении оболочек задней большеберцовой мышцы, удалении части пяточной кости или искусственном обездвиживании (артродезе) плюсне-клиновидного сустава стопы. Объем и необходимость оперативного вмешательства зависят от степени выраженности вальгусной деформации.

Плантарный фасциит

С целью нормализации соотношения различных отделов стопы рекомендуется использование стелек-супинаторов или ортопедической обуви, чтобы избавиться от боли в пятке. Для растяжения подошвенного апоневроза применяют ночные ортезы, специально разработанный комплекс лечебной физкультуры.

При активном воспалительном процессе назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесулид), а также местные инъекции глюкокортикоидами (Дипроспан, Гидрокортизон). В качестве физического воздействия для повышения кровотока в пораженной зоне применяют криотерапию и ударно-волновое лечение.

Среди хирургических методик выделяют удаление костного нароста (пяточной «шпоры») и иссечение подошвенного апоневроза (фасциотомия).

Синдром тарзального канала

При диагностике новообразований в области стопы проводят их оперативное удаление. В остальных случаях предпочтение отдается консервативным методам, включающим ортопедические стельки, накладывание гипсовой повязки. Медикаментозное лечение включает противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин), а также инъекции кортикостероидов (Триамционолон, Гидрокортизон).

В случае неэффективности консервативных методик прибегают к оперативному вмешательству – релизу (освобождению) нерва от компрессии посредством удаления патологических тканей или спаек.

Полинейропатия

Терапия полинейропатии включает альфа-липоевую кислоту (Тиогамма, Берлитион), которая стимулирует восстановление нервной ткани и повышает ее стойкость к недостатку кислорода (гипоксии). С этой же целью назначают комбинацию витаминов группы В (Бенфотиамина, Пиридоксина и Цианкобаламина).

В качестве симптоматического лечения болевой формы применяют противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин), антидепрессанты (Дулоксетин, Амитриптилин). При стойком болевом синдроме, который не поддается коррекции другими препаратами, назначают наркотические анальгетики (Трамадол).

Микоз стоп

Лечение микоза кожи ступней состоит из противогрибковых средств – Итраконазол, Тербинафин или Флуконазол в виде таблеток курсом в течение месяца. При наличии зуда, пузырей и мокнутия используют Клемастин или Мебгидролин – противоаллергические препараты.

В качестве локального воздействия применяют противогрибковые мази в сочетании с кортикостероидами (Изоконазол+Дифлукортолон). При присоединении бактериальной инфекции к местной терапии «подключают» антибиотик (гентамициновый крем).

В случае поражения ногтевых пластин показаны специальные чистки, а также местное применение противогрибковых средств (Кетоконазол, Клотримазол).

Профилактика

Профилактические мероприятия при боли в пятке включают:

подбор только комфортной (лучше ортопедической) обуви;
отказ от длительной ходьбы или предельных нагрузок на нижние конечности (например, при занятиях профессиональными видами спорта);
предупреждение резкой потери и набора массы тела;
уход за кожей стоп, включающий тщательный туалет межпальцевых складок и околоногтевых валиков.

Пациентам также необходимо:

Избегать травм (ушибов, разрывов ахиллова сухожилия, трещин или переломов пяточной кости);
Своевременно корректировать вальгусную деформацию и прочие искривления стопы;
Диагностировать и лечить воспалительные поражения ступни (плантарный фасциит, ахиллит, ахиллобурсит);
Обращаться к неврологу при возникновении расстройств чувствительной и двигательной функций стопы (синдром тарзального канала, сенсомоторная полинейропатия);
Лечить системные заболевания воспалительного, обменного и гормонального характера (ревматизм, подагра, сахарный диабет);
Поддавать терапии инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
Способствовать ранней диагностике опухолевых новообразований костей и других органов (молочной железы, простаты до распространения дочерних опухолей – метастазов);
Лечить грибковые поражения кожи и предупреждать заражение (посредством пользования индивидуальными предметами личной гигиены).

Родителям следует настороженно относиться к состоянию стоп детей. Если ребенок жалуется на боль в пятке, стоит заподозрить болезнь Севера или патологию Шинца. Особенно актуальна профилактика среди девочек-подростков, занимающихся спортивной деятельностью.

Помните, болевые ощущения в пяточной области могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Часть из них способствуют не только значительному ухудшению качества жизни пациентов, но и раннему лишению трудоспособности!

Источник