Повреждения и заболевания позвоночника

«До травмы позвоночника я была очень независима, моя жизнь была заполнена — друзья, работа, путешествия, учеба на юридическом, свидания… После травмы все изменилось, и многие мечты — пожить одной, окончить университет, завести семью — были разрушены». Этой печальной цитатой начинается доклад Всемирной Организации Здравоохранения[1], посвященный спинальной травме. Ежегодно фиксируется от 250 000 до 500 000 случаев повреждений позвоночника, и кроме очевидных физических последствий пострадавшие и члены их семей сталкиваются с различными психологическими трудностями, вплоть до клинической депрессии в 20–30% случаев.

Причины травм позвоночника

Для начала стоит вспомнить немного из анатомии. Позвоночный столб состоит из сравнительно небольших отдельных костей — позвонков, расположенных друг над другом. Между телами позвонков расположены диски, благодаря которым смягчается осевая нагрузка. Парные отростки образуют суставы со следующими позвонками. Также к отросткам крепятся мышцы и связки, укрепляющие позвоночник и обеспечивающие его движение. Расположенные друг над другом отверстия в позвонках образуют позвоночный канал — вместилище для спинного мозга. Спинной мозг является продолжением головного мозга и состоит из нервных волокон, по которым команды от мозга поступают к нашим органам и мышцам, а информация от чувствительных рецепторов, наоборот, идет от периферии в центральную нервную систему для обработки.

Несмотря на свою защитную роль и заложенную природой прочность, позвоночник (а вместе с ним и спинной мозг) подвержен повреждениям. Причины этого можно разделить на две группы.

Травмы. Ими вызвано до 90% всех спинальных повреждений. Чаще всего это травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, причем более 30% таких случаев связаны с приемом алкоголя или запрещенных веществ. Также большой процент травматических повреждений позвоночника происходит в результате падений с высоты. Сюда же можно отнести «травму ныряльщика» — типичную травму шейного отдела позвоночника. Не меньшее число спинальных травм связано с насильственными причинами (например, огнестрельными ранениями).

Нетравматические причины. Занимают меньшую долю по сравнению с травматическими, но в последние годы отмечается увеличение числа подобных случаев. К нетравматическим причинам относятся опухоли различной природы, в том числе гемангиомы, опухоли кроветворной системы, метастазы опухолей в кости. Разрушение позвонков возможно вследствие дегенеративных изменений, например остеохондроза или остеопороза, которые нередко развиваются с возрастом. Встречаются сосудистые и аутоиммунные повреждения. В ряде случаев причиной может стать инфекция (костная форма туберкулеза).

По данным статистики, мужчины подвержены спинальным травмам в два раза больше, чем женщины, пиковые возрасты риска — 15–29 лет и от 60 лет.

Виды спинальных травм

Нужно понимать, что не все повреждения позвоночника означают автоматически травму спинного мозга. Также бывают ситуации, при которых затронут спинной мозг без нарушений со стороны позвоночника. Однако чаще всего врачи сталкиваются с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) — сочетанием травмы спины и позвоночника с повреждением спинного мозга.

Существует множество классификаций ПСМТ, применяющихся в травматологии и нейрохирургии. Рассмотрим основные варианты.

В зависимости от степени нарушения целостности мягких тканей и кожных покровов может быть открытая и закрытая травма позвоночника.
По уровню поражения спинальные травмы можно разделить на повреждения шейного , грудного , поясничного или крестцового отдела позвоночника. При поражении нескольких зон говорят о многоуровневых повреждениях. Если затронуто несколько позвонков сразу, то повреждение множественное.
Травмы позвоночника могут быть разных видов: ушибы , вывихи , растяжения , переломы . Все эти повреждения могут сочетаться между собой, ухудшая состояние пострадавшего и затрудняя постановку правильного диагноза.

Ушиб позвоночника затрагивает только мягкие ткани (подкожную клетчатку, сосуды), происходит при кратковременном действии повреждающей силы.
Дисторсии, или растяжения , вызваны длительным воздействием тянущей силы, превышающей физиологическую, и затрагивают мышцы, сухожилия, связки. В эту группу включены и надрывы или разрывы связок позвоночника.
Вывих возникает при устойчивом расхождении сочленяющихся поверхностей в суставах. Если поверхности расходятся не полностью, то это подвывих, или неполный вывих. Также вывих может быть осложненным, например при сочетании с переломом.
При переломе позвонка происходит нарушение целостности самой кости. Каждый сегмент позвоночника имеет свои, обусловленные строением типы переломов. Так, для первого шейного позвонка — атланта — характерны либо перелом только одной дуги, либо «взрывной» перелом, а также вывих в атлантоаксиальном суставе. Особенностью второго шейного позвонка является перелом зуба аксиса, который может сочетаться с переломом дуги позвонка и т.д.

Более высокая подвижность в суставах шеи способствует возникновению вывихов на данном уровне. Менее подвижные грудные позвонки и более массивные поясничные скорее страдают от переломо-вывихов и переломов. В области перехода от грудных к поясничным позвонкам значительно меняются их биомеханические характеристики, и повреждения в этой зоне встречаются чаще, чем в верхних грудных или нижних поясничных отделах.

Травмы костей позвоночника грудного и поясничного сегментов различаются по механизму нанесения:

Компрессионные переломы (тип A) происходят при вертикальном сдавливающем воздействии, при этом повреждаются тела позвонков.
Повреждения типа В формируются при действии растяжения, чрезмерного сгибания или разгибания, страдают преимущественно ножки, дуги, отростки позвонков, а также суставы и связки.
При действии скручивающей силы в сочетании с давлением и растяжением возникают наиболее тяжелые повреждения — ротационные переломы (тип С). Такой тип травмы чаще затрагивает не изолированные позвонки, а так называемый позвоночный сегмент — два позвонка и межпозвоночный диск между ними.

Большинство повреждений позвоночника можно разделить на стабильные и нестабильные. Повреждение среднего столба или двух-трех столбов позвоночника считается нестабильным и требует обязательной фиксации. Без этого есть высокий риск смещения поврежденных элементов и травмы спинного мозга.

Если при травме позвоночника не произошло повреждение спинного мозга и спинномозговых нервов, то такая травма относится к неосложненным . В остальных случаях принято говорить об осложненной спинальной травме. При этом степень повреждения может быть различна. Встречается сотрясение спинного мозга, его ушиб, сдавление, а также частичный или полный перерыв. Причиной повреждения спинного мозга могут стать различные кровоизлияния, кости или их отломки, инородные тела.

Проявления и признаки различных травм могут совпадать, но чаще всего отличаются, что облегчает диагностику.

Симптомы травм позвоночника

В случае ушиба возникает боль в месте травмы. Интенсивность боли бывает различной: чем более выражены гематома и отек, тем сильнее болевой синдром вследствие сдавления нервных окончаний и растяжения тканей. Вывих вызывает ограничение и болезненность движений в поврежденном суставе. Переломы могут сопровождаться вынужденным неестественным положением тела.

Повреждения двух верхних шейных позвонков зачастую сочетаются с черепно-мозговой травмой. Переломы в этом сегменте могут никак себя не проявлять, но при этом приводить к гибели. Одним из опаснейших симптомов поражения данной зоны является нарушение дыхания и сердечной деятельности за счет сдавления продолговатого мозга.

При повреждениях нижележащих шейных позвонков выявляют вынужденное положение головы, ее неустойчивость, деформацию шеи, отек мягких тканей, напряжение мышц, ограничение и болезненность при движении в шейном отделе позвоночника. На уровне поврежденного позвонка возможно усиление боли при нажатии, выявляется искривление линии остистых отростков, рас-хождение межостистого промежутка при повреждении заднего связочного комплекса.

Травмы в грудном и поясничном отделах также могут быть бессимптомны, но чаще пострадавший жалуется на боль в области перелома, особенно при движении. Боль может иметь опоясывающий характер. Мышцы спины напряжены. Возможны боли в животе с напряжением передней брюшной стенки.

При повреждении спинного мозга симптомы будут зависеть от степени и уровня поражения. Для этого исследуют мышечную силу в различных группах мышц, тактильную и болевую чувствительность, активность рефлексов в различных зонах. Нарушение иннервации может проявлять себя как покалыванием в конечностях, слабостью мышц, так и полной потерей чувствительности и невозможностью движения.

Последствия спинномозговых травм

Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления — остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов. Отличить полное повреждение спинного мозга от неполного в острый период зачастую невозможно.

Не менее важны социальные и психологические последствия травмы позвоночника. После спинальной травмы человек нуждается в помощи, причем могут быть затронуты практически все сферы жизни: питание, уход за собой, перемещение, выполнение домашних дел, общение. Зачастую требуются специальные приспособления. Неправильное или негативное восприятие окружающих, отсутствие безбарьерной среды лишает человека возможности принимать активное участие в окружающей жизни, многие сталкиваются с безработицей. Дети с травмой позвоночника имеют меньше возможностей для посещения школы и успешной учебы. Восстановление после травмы позвоночника может происходить крайне медленно. Все это оказывает огромное давление на пострадавшего человека, приводит к различным психологическим проблемам вплоть до депрессии, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Поэтому человеку со спинальной травмой обязательно нужна помощь специалистов и поддержка близких людей. Необходимо помнить, что при своевременном начале лечения и реабилитации восстановление функций происходит быстрее и в большем объеме.

Лечение травм позвоночника

При подозрении на травму позвоночника необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение травм позвоночника и спинного мозга проводится в стационаре.

Это важно
Если обнаружен человек без сознания — после ДТП, падения с высоты, ныряния на мелководье, избиения — крайне нежелательно его перемещать. При транспортировке человеку сначала фиксируют голову с помощью специального жесткого головодержателя, затем перемещают на жесткие носилки. Перекладывание таких пострадавших должны осуществлять несколько человек, без рывков, с подкладыванием рук под все отделы позвоночника.

В больнице проводят полный осмотр пострадавшего, с оценкой неврологического статуса. Однако для точного диагноза нужны инструментальные исследования. Стандартом является использование спиральной компьютерной томографии (СКТ). Эти исследования позволяют со всех сторон увидеть состояние костей позвоночника. Следующий этап обследования — оценка степени поражения спинного мозга. Для этого проводят поясничную пункцию, а также миелографию. Могут назначить МРТ, исследование соматосенсорных вызванных потенциалов, вертебральную ангиографию при повреждениях шейного сегмента. В 95–98% случаев достаточно СКТ и МРТ[2].

Лекарственная терапия при травме позвоночника направлена на уменьшение повреждения спинного мозга, с данной целью могут быть использованы метилпреднизолон, ганглиозид GM1, антигипоксанты, ангиопротекторы. При тяжелых травмах в период подготовки к операции возможно применение антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений, внутривенные вливания растворов для поддержания давления и уменьшения интоксикации. Травмы головы, позвоночника и спины в большинстве случаев болезненны, и в комплекс медикаментозной терапии обязательно включают адекватное обезболивание.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях сдавления спинного мозга из-за гематом, костных осколков, инородных тел. Также хирургическому лечению подлежат нестабильные повреждения позвоночника. Операции на позвоночнике относятся к высокотехнологичным методам лечения. Все манипуляции на спинном мозге выполняют с применением специального инструментария, микроскопа или экзоскопа — гибрида микроскопа и эндоскопа с увеличением от 5 до 20 раз.

Имеются и противопоказания к немедленному хирургическому лечению острой ПСМТ. Чаще всего это нестабильное состояние пациента, геморрагический шок, тяжелые повреждения сердца, внутренних органов, повреждения крупных сосудов, тяжелая черепно-мозговая травма. В таких случаях проводят лечебные мероприятия начиная с наиболее опасных для жизни повреждений.

В ряде случаев при переломах позвонков используют консервативные методы. Если сдавление спинного мозга отсутствует, стабильные компрессионные переломы можно лечить с помощью закрытой реклинации, или, говоря проще, посредством исправления деформации позвоночника воздействием силы. Также используются методы скелетного вытяжения. Задача консервативных методик — зафиксировать поврежденный участок скелета в нужном положении. Для исключения усиления деформации и поздней компрессии спинного мозга проводится контроль МРТ через 3, 6, 12 месяцев. Консервативные методы успешно сочетают с оперативным лечением.

Реабилитация после спинальной травмы

Особенность травмы позвоночника в том, что для выздоровления только операции недостаточно. После проведенного лечения наступает важнейший период восстановления. Эффективность реабилитации после травмы позвоночника тем выше, чем раньше она была начата. По подсчетам зарубежных специалистов, материальные средства, вложенные в раннюю реабилитацию, в 17 раз меньше затрат на обеспечение жизни в результате ограничений.

Обратите внимание
Разделы реабилитации взаимосвязаны и дополняют друг друга. Наибольший эффект достигается при сочетании методов и обязательном контроле над эффективностью проводимой терапии. Одним из способов объективной оценки результативности реабилитации является специальная шкала FIM, состоящая из 18 разделов. Она является международной и позволяет максимально достоверно отслеживать результат лечения.

Реабилитационные мероприятия можно и нужно начинать уже с первых суток после операции. Подбор курса восстановления всегда индивидуален и основан на состоянии пациента, степени повреждения, сопутствующей патологии.

Восстановление подвижности

При утрате или нарушении двигательной функции показана физическая терапия. Она основана на упражнениях и специальных движениях, которые могут быть выполнены с помощью физического терапевта. Физическая терапия включает в себя множество современных методик: кинезиотейпирование, PNF, Бобат-методику и другие.

Кроме того, возвращению подвижности, улучшению кровообращения, тонуса способствует воздействие физических методов, таких как температура, ультразвук, магнитное поле, ток. Физиотерапия может оказывать обезболивающее, противовоспалительное, спазмолитическое действие, улучшать питание тканей и проводимость нервных волокон.

Психологическая помощь

Сама травма, ее последствия, а также процесс лечения и реабилитации могут значительно влиять на психологическое состояние человека. Люди со спинальной травмой испытывают тревогу, растерянность, ведь их мир значительно меняется. Многим пациентам необходима поддержка близких и помощь опытного психолога для того, чтобы принять произошедшее и найти в себе силы бороться и побеждать.

Социальная реабилитация

Обязательной частью реабилитации после травмы позвоночника является социальная адаптация. Вновь возвращаться в общество, зачастую в новом качестве, учиться взаимодействовать с окружающим миром и людьми — сложная задача. Возможность передвигаться за пределами дома, пользоваться транспортом, освоить новую профессию или вернуть прежние навыки — вот главные задачи социального восстановления.

Эрготерапия

Иногда пациенту необходимо осваивать заново даже самые элементарные движения, учиться ухаживать за собой, готовить пищу. Эрготерапия позволяет работать именно с теми областями жизни, в которых нуждается пациент. Занятия подбираются индивидуально и отвечают потребностям человека. Во время терапии в безопасных условиях моделируются реальные жизненные ситуации: умывание, открывание дверей, пересечение улицы. Это помогает развивать независимость действий, самостоятельность.

Для успешного восстановления пациенту может быть необходимо специально подобранное питание (в зависимости от его состояния), осмотр профильных специалистов. Чтобы снизить риск осложнений, может требоваться специальный уход. Реализовать все необходимые условия на дому не всегда возможно. Современные специализированные медицинские центры позволяют проводить процесс реабилитации с учетом всех нюансов, обеспечивать качественную и своевременную помощь пациентам со спинальной травмой. Совместные усилия специалистов и самого пациента, поддержка родных и близких позволяют максимально устранить последствия травмы и жить полной жизнью.

Источник

Повреждения позвоночника – это патологические состояния, при которых нарушаются функции и происходит дегенерация. Позвоночный столб – это важная часть опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он выполняет целый ряд функций. Одна из них – защитная. В спинномозговом канале, который образован овальными отверстиями в телах позвонков, располагается спинной мозг. Через фораминальные отверстия в позвонках от спинного мозга отходят корешковые нервы. Они отвечают за иннервацию всего тела, функционирование различных органов и систем.

Травмы и повреждения позвоночника могут препятствовать процессу иннервации, нарушать целостность нервного волокна. Это приводит к дисфункции вегетативной нервной системы. Очень часто патологические изменения в позвоночном столбе приводят к развитию соматических заболеваний внутренних органов.

Основные заболевания и повреждения позвоночника – это дегенеративные и дистрофические процессы, происходящие по причине недостаточной работоспособности мышечного каркаса спины. При ведении малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой происходит постепенная атрофия мышечного волокна, миоциты не справляются с задачей обеспечения полноценного диффузного питания хрящевых, связочных и сухожильных тканей позвоночного столба.

Позвоночник человека – это тела позвонков и разделяющие их межпозвоночные хрящевые диски. Они не обладают собственной кровеносной сетью, получают жидкость и растворенные в ней питательные вещества только при диффузном обмене с окружающей мышечной тканью. Стабильность положения тел позвонков и межпозвоночных дисков обеспечивает связочный аппарат. Он состоит из передней и задней продольной связок (от шейного отдела до копчика), продольных и поперечных коротких. С помощью сухожилий происходит крепление мышечного волокна, в частности, межреберных мышц в грудном отделе.

Повреждения позвоночного столба могут затрагивать все без исключения ткани: костную, мышечную, связочную, сухожильную, соединительную, хрящевую и т.д. Наиболее опасны повреждения спинного мозга, его оболочек и отходящих от него корешковых нервов. Защемление корешка – это не только острый болевой синдром. В состав корешкового нерва входят два вида аксонов: двигательные (моторные) и чувствительные (сенсорные). По первым из структур головного мозга проходит сигнал о необходимости совершения действия. По вторым от органов, систем и отдельных частей тела в головном мозг проходит информация о состоянии тканей и их взаимодействии с окружающей средой.

Напрмиер, в толще эпидермиса располагается множество мелких нервных окончаний сенсорного типа. Тут же располагается разветвленная сеть кровеносных капилляров. В случае, если сенсорные нервные окончания получают информацию о том, что на кожные покровы оказывается воздействие повышенной температуры воздуха, по моторной сети приходит сигнал о том, что необходимо расширить просвет капиллярной кровеносной сети и тем самым увеличить площадь охлаждения. Аналогичным образом срабатывает механизм взаимодействия в отношении мышц. Если человек прикоснулся к чему-то горячему или холодному, головном мозг посылает сигнал в определённые мышцы о необходимости сокращения с целью резкого отведения руки от потенциального источника опасности.

При поражении структур корешковых нервов, их ветвей, сплетений возникает нарушение процесса иннервации. Появляется снижение чувствительности, парестезии, снижается мышечная сила и т.д.

Комплексное лечение заболеваний и повреждений позвоночника включает в себя в обязательном порядке мануальную терапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и физиотерапию. В нашей клинике мануальной терапии работают опытные доктора (неврологи, вертебрологи, ортопеды). Они ведут первичный бесплатный прием – консультация доступна для каждого клиента. В ходе приема пациенту предоставляется исчерпывающая информация о том, как и какие методики могут применяться в случае его заболевания. Записаться на прием можно в любое удобное время. Позвоните администратору и согласуйте все детали своего визита.

Причины повреждения позвоночника

Самая распространенная причина травматического повреждения позвоночника – это ДТП или падение с высоты. Часто риску травмы подвергаются лица, увлекающиеся горнолыжными видами спорта, силовыми дисциплинами и подвижными командными играми (волейбол, баскетбол, хоккей, футбол и т.д.).

Вторые по распространенности причины повреждения позвоночника – это дегенеративные дистрофические изменения, происходящие на фоне снижения уровня диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Сначала происходит обезвоживание тканей фиброзного кольца. Затем оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Снижается высота межпозвоночного диска, появляется протрузия. Возрастает риск развития межпозвоночной грыжи.

Все это влечет за собой разрушение межпозвоночных фасеточных суставов. Образуются костные наросты, развивается унковертебральный артроз. Подвергаются деформации продольные и поперечные связки позвоночного столба. Они чрезмерно растягиваются, в их толще образуются отложения солей кальция, рубцы и т.д.

Потенциальные причины повреждения позвоночного столба:

ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
избыточная масса тела, увеличивающая динамическую и амортизационную нагрузку на позвоночный столб;
искривление позвоночника и нарушение осанки;
неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости с вальгусной деформацией или без неё;
деформирующий остеоартроз коленных, голеностопных и тазобедренных суставов;
воспалительные процессы ревматоидного характера (системная красная волчанка, подагра, ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева и т.д.);
спондилез, спондилоартроз;
занятия тяжелой атлетикой;
многоплодная или многоводная беременность;
травмы спины с рубцовой деформацией мышечной, связочной и сухожильной ткани.

Это далеко не все потенциальные причины, которые могут привести к развитию заболеваний позвоночного столба. Иногда причина остается неуточненной, напрмиер, при ювенальном остеохондрозе, сколиозе, пролиферации межпозвоночных дисков.

Последствия и осложнения повреждений позвоночника и спинного мозга

Все последствия повреждения позвоночника перечислить очень сложно. В зависимости от степени поражения тканей человек либо совсем утрачивает мобильность, либо значительно снижается его способность к самостоятельному передвижению.

Сочетанное повреждение позвоночника и спинного мозга (грыжа внутри спинномозгового канала, травма с нарушением целостности костной ткани, тяжелая форма инфекции, смещение тела позвонка так, что травмируется спинной мозг) всегда приводит к самым непредсказуемым последствиям.

Напрмиер, типичные осложнения повреждения позвоночника в пояснично-крестцовом отделе на фоне остеохондроза и грыжи диска включают в себя:

дисфункцию мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его полное отсутствие);
нарушение работы толстого и тонкого кишечника, приводящее к появлению запоров и диарей;
эректильную дисфункцию у мужчин;
бесплодие у женщин;
нарушение циркуляции крови в полости малого таза и нижних конечностей (часто является истиной причиной геморроя и развития варикозного расширения вен нижних конечностей);
мышечная слабость нижних конечностей;
нарушение иннервации ног, что приводит к хромоте, невозможности стоять и ходить.

Самым тяжелым осложнением является обездвиженность и нарушение функций внутренних органов. В этом случае человек получает инвалидность и восстановить подвижность будет не так просто. Часто сопровождает переломы позвоночника, выраженный стеноз спинномозгового канала, секвестрированную грыжу в полости канала.

Виды и классификация повреждений позвоночника

Современная классификация повреждений позвоночника включает в себя травмы (переломы, растяжения, трещины, разрывы, компрессию), воспаления (инфекционного и асептического характера), дегенеративные дистрофические изменения (остеохондроз и его осложнения), разрушение межпозвоночных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Эти виды повреждения позвоночника могут быть сочетанными или провоцировать развитие серьезных осложнений. Наиболее часто в молодом возрасте встречается повреждение связок позвоночника, связанное с повышенным риском травмы. После растяжения или микроскопического разрыва возникает процесс рубцевания. Фиброзные волокна и соединительная рубцовая ткань не обладает теми же свойствами, что и связочная. Они менее эластичные и не выдерживают значительных физических нагрузок. Поэтому травматическое нарушение целостности периодически повторяется.

Дегенеративное повреждение дисков позвоночника свойственно пациентам в возрасте старше 25 – 30 лет. Замедляется обмен веществ, происходят дисметаболические изменения, начинается процесс снижения интенсивности диффузного питания хрящевой ткани. Ведение малоподвижного образа жизни, курение, употребление алкогольных напитков, неправильное питание – эти факторы усугубляют риск дистрофических дегенеративных изменений.

Повреждение нервов позвоночника – это осложнение. Оно может возникать на фоне травмы (перелом, компрессия, растяжение связок, смещение тел позвонков) и при дегенеративном дистрофическом разрушении межпозвоночных дисков.

Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов

Повреждения шейного отдела позвоночника – это наиболее опасная локализация патологических изменений. При сдавливании спинного мозга на этом уровне может нарушиться иннервация всего тела, что чревато парализацией, нарушением функции жизненно важных органов (сердце, печень, почки, легкие и т.д.).

При повреждении грудного отдела позвоночника могут возникать проблемы с работой внутренних органов грудной клетки, дыханием, сердечным ритмом и т.д. В этой области располагаются корешковые нервы, отвечающие за функции поджелудочной железы, почек, желудка, щитовидной железы и т.д. Серьёзное повреждение в грудном отделе может повлечь за собой дисфункцию дыхательной мускулатуры.

Часто встречающееся дегенеративное повреждение поясничного отдела позвоночника – остеохондроз. Дорсопатия может провоцировать протрузию и межпозвоночную грыжу диска. Эти заболевания влекут за собой появление серьезного болевого синдрома, хронического воспалительного процесса, нарушение иннервации нижних конечностей, органов брюшной полости им алого таза.

Признаки и симптомы повреждения позвоночника

Первые признаки повреждения позвоночника могут отличаться в зависимости от типа патологии. При остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе и нестабильности положения дисков клиника нарастает постепенно. При травматическом воздействии симптомы повреждения позвоночника возникают внезапно. Это чувство онемения в определённых частях тела, сильная боль, обездвиженность и т.д.

К основным клиническим симптомам относятся:

болевой синдром (боль может быть тупой, острой, нарастающей, возникающей в покое или при движении);
неврологические симптомы (парестезии, онемение, ощущение холода, кипятка, электрического тока,);
дистрофические (на фоне снижение кровотока возникает мышечная слабость, бледность наружных кожных покровов, снижение локальной температуры);
моторные (нарушение иннервации приводит к парезу или параличу, при минимальном поражении возникает ощущение мышечной слабости).

Диагностика повреждений позвоночника

Первичная диагностика повреждений позвоночника – осмотр неврологом или вертебрологом. Если произошла травма, то категорически запрещается делать попытки встать на ноги или передвигаться самостоятельно. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и лечь на жёсткую ровную поверхность на спину.

Если травмы не было, у вас болит спина, шея или поясница, для диагностики повреждений позвоночника вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.

Затем назначается рентгенографический снимок, МРТ-обследование, В сложных случаях могут быть показаны дополнительные обследования, такие как забор ликвора с помощью спинномозговой пункции, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ, доплерографическое сканирование и т.д.

Лечение повреждений позвоночника

Травматические повреждения позвоночника требуют оказания правильной первой медицинской помощи. Пациенту необходимо обеспечить полную неподвижность тела, поскольку при повреждении позвоночника самым опасным осложнением является травма спинного мозга. Самостоятельно оказывать помощь не следует. Уложите пострадавшего на жесткую ровную поверхность на спину и вызовите скорую помощь. В дальнейшем лечение будет зависеть от того, какая травма произошла и к каким последствиям она привела. Мануальная терапия при трещинах и переломах позвоночника применяется на этапе активной реабилитации. Она позволяет полностью восстановить все утраченные функции позвоночного столба.

Основное лечение повреждений позвоночника, связанных с воспалительными и дегенеративным дистрофическими процессами направлено на восстановление диффузного питания хрящевых, связочных и сухожильных тканей. Применяются методики мануальной терапии. Быстро купировать болевой синдром помогает тракционное вытяжение позвоночного столба. При проведении процедуры устраняется компрессионное давление на корешковые нервы. Остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, ускоряют процесс выздоровления. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют укрепить мышечный каркас спины и восстановить его работоспособность. Также мы применяем рефлексотерапию, физиотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

Вы можете записаться на бесплатный первичный прием к вертебрологу или неврологу. Доктор разработает для вас индивидуальный курс лечения в зависимости от диагностированного заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник