Послеоперационный отек на грыжу позвоночника

Межпозвонковая (межпозвоночная) грыжа появляется в результате прогресса остеохондроза и является его поздним осложнением.

На начальных его этапах дегенерации подвергается плотное хрящевое кольцо, окружающее межпозвонковые диски, подобно капсуле, и служащее основным средством «амортизации» позвонков при движении.

Терапия

Утрата хрящом упругости и его ускоренное стирание приводит к постепенному сближению позвонков и периодическому ущемлению ими корешков нервов, которые ведут из тканей тела в спинной (а далее – и головной) мозг.

Этим и объясняются начальные симптомы остеохондроза – «скрип» и хруст в спине при движении, ноющие боли с периодическими осложнениями в виде появления «жгуче-пекущих» очагов (мест ущемления нерва).

По мере развития остеохондроза все эти признаки лишь усугубляются, так как «присаженные» друг на друга позвонки уже не только сдавливают нервные стволы постоянно, но и все заметнее нагружают межпозвоночные диски.

В норме они должны быть избавлены от «удовольствия» амортизировать трение позвонков друг от друга напрямую.

Но чем хуже выполняет свою работу хрящевое фиброзное кольцо (главный, так сказать, амортизатор), тем активнее диски компенсируют его недостаточность.

А поскольку ни один диск не создан долго выдерживать давление такой силы, да и вокруг него под конец не остается плотной «капсулы», помогающей ему удерживать форму, рано или поздно он сплющивается и «расползается» за пределы области максимального давления.

Такой «выпятившийся» где-то край уплощенного межпозвонкового диска и называется грыжей.

Методы

Межпозвоночная грыжа – это явление более серьезное, чем даже сам остеохондроз, поскольку она сдавливает не просто отдельные нервные стволы, а спинной мозг, так как вдавливается, обычно как раз, в спинномозговой канал.

Поэтому она болит намного сильнее и, к тому же, может заметно повлиять на работу отдельных органов тела – в данном случае, тех, чья работа управляется корой головного мозга путем передачи сигналов по нервным стволам, которые она передавливает.

В настоящее время, хирургическое удаление грыжи в целом не приветствуется ни официальной медициной, ни народной.

Во-первых, большинство грыж хорошо поддаются и консервативному лечению. Ну а во-вторых, их иссечение с помощью хирургических инструментов все равно дает лишь краткосрочное улучшение.

Уже в течение ближайшего полугода дегенерация задетого диска, как правило, ускоряется, а с нею возвращаются боли, хруст и ущемление.

По этим причинам хирургическое удаление грыж показано только пациентам в возрасте до 35 лет, когда есть шанс получить результат, который продержится хотя бы 5-7 лет. А больным старше 45 операция категорически не показана.

Послеоперационные осложнения

В настоящее время удаление грыжи может проводиться разными методами:

1. Устаревшая ламинэктомия, оставляющая после себя большой хирургический шов и обширные травмы;
2. Куда более щадящая микродискэктомия (хирург работает под большим увеличением, позволяющим свести риск повреждения спинного мозга к минимуму);
3. Эндоскопическое устранение грыжи. При нем все травмы кожи и окружающих тканей сводятся к созданию нескольких мелких разрезов, через которые потом вводятся хирургические инструменты и, вообще, все, что нужно для комфортной работы хирурга.

Но какими бы щадящими ни были методы удаления межпозвоночной грыжи, некоторые послеоперационные осложнения все равно неизбежны – особенно в первые несколько дней.

Наибольший дискомфорт пациентам доставляют не столько швы, сколько отек окружающих позвоночник тканей и расположенных внутри них корешков нервов.

Сложность здесь в том, что отек после удаления грыжи означает, по сути, такое же их ущемление, что и до вмешательства. Только теперь их сдавливают опухшие мягкие ткани, а не выпятившийся от чрезмерного давления край диска.

Разница в ощущениях возникает минимальная, да и та – скорее в худшую сторону, чем в лучшую. Оттого особую актуальность приобретают препараты для снятия отека при грыже позвоночника (вернее, после ее удаления).

Средства для устранения

Итак, отек при грыже позвоночника обычно не возникает – скорее, происходит ущемление корешков с их последующим воспалением. Но его формирование после операции – этап неизбежный.

К счастью для всех, включая врача, пациента и его позвоночный столб, это явление носит локальный характер. Но оставлять все как есть в любом случае нельзя, поскольку каждый день его присутствия очень вредит работе органов, к которым ведут расположенные в этой области нервные стволы.

Как снять отек при грыже позвоночника?.. В сущности, как и любой другой:

• приложить к нему сухой (с учетом свежих швов) холод по графику 10 мин охлаждения через каждые 1-2 часа;
• смазать кожу в месте отека, после операции на грыжу, мазью или гелем, содержащими противовоспалительные и обезболивающие компоненты – например, «Долобене», «Фастум» и др.
• принять (только после консультации с лечащим врачом!) нестероидное противовоспалительное средство – «Ибупрофен» и проч.

При этом нужно помнить, что отек после удаления межпозвоночной грыжи все равно исчезнет сам, по мере заживления травмированных тканей. Наша задача заключается лишь в том, чтобы помочь ему сделать это, так сказать, побыстрее.

Но с этой целью, ни в коем случае, не следует пить лекарства и принимать меры, способные ускорить кровообращение в задетой области. При свежих рубцах и массе внутренних травм, которые мы не видим, это было бы крайне неразумно.

Оттого нам не стоит принимать «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота «разжижает» кровь, угнетая активность тромбоцитов), наносить выбранные наружные препараты на незажившие швы, массировать и втирать их в кожу на всей площади отека и его краях.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек

и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Бывает ли грыжа от тяжести Особенности срединной грыжи позвоночника: симптомы, лечение »

Источник

• #1

Здравствуйте, 22 декабря 2020 была проведена микрохирургическое удаление секвестированной грыжи L5 – S1. 24.12.2020 меня выписали. Первую неделю боли не было, только в месте шва, но на второй недели появились боли в области поясницы, и я обратила внимание, что есть отек от шва и ниже, до ягодицы, в ноге боли прошли, но при смене положения тела бывают редкие тупые боли. На третьей недели боли в пояснице сохраняются, все рекомендации соблюдаю, лечебную терапию прошла, что было порекомендовано: толперезол 2 раза в день, Мелоксикам 1 раз в день, это 14 дней мильгамму продолжаю пить до 30 дней.

Гуляю по 50 мин в день, дома лежу. Особо дома стараюсь ничего не делать, кроме как приготовить покушать и помыть посуду, и то, с перерывами на отдых. В месте отека сначала был зуд, и жжение. Сейчас зуд прошел, боль, жжение остаётся. Отек не красный, обычный, но лёжа на пояснице чувствую дисконфорт, тянет и хочется лечь на бок. Лежишь на спине и как бы отлежала сильно ягодицы, и копчик. Есть небольшое онемение в правой ягодице, в месте ближе к тазобедренному суставу, даже укол не почувствовала, когда мне сделали после операции. Может мне прекратить прогулки? Больше лежать? Шов почти зажил. На прием у невролога была 15 января. Сейчас принимаю мильгамму 1 табл 2 р в день, Дона 1 пак, сирдалуд 4 мг 1 раз. Мне только через две недели к неврологу. Вот лежу, переживаю, не поздно ли, ведь отек сохраняется и как долго он будет? Может надо уколы, физио или что то комплексное? Может ли боли в пояснично- крестцовом отделе сохраняться из- за отека? Посоветуйте, как мне дальше себя вести, уже почти месяц, лечение? ЛФК? Я ещё не присаживаюсь, хожу в корсете.

• #2

Надо делать УЗИ этого места, есть там жидкость и сколько.

К тому же хирургу можете обратиться?

• #3

Спасибо, а лечение какое нужно сейчас?

И что это за жидкость? От чего это может быть?

Мы живём далеко, к нейрохирургу нужна предварительная запись, время, ехать 3,5 часа, но если это необходимо делать, то конечно поеду.

Подскажите, УЗИ сделать чего, как правильно сформулировать?

• #4

Просто просите УЗИ мягких тканей. По результатам – действие.

• #6

@Доктор Ступин, хорошо, большое спасибо.

Здравствуйте, я сделала УЗИ мягких тканей, высылаю вам фото, боли тупые сохраняться, и очень устают ноги, когда стою, хочется все время ходить, когда устаю, ложусь, что мне дальше поделать, попить?

• #7

Жидкости нет, значит реактивный отек. Проходит обычно.

СОЭ, СРБ?

• #8

Жидкости нет, значит реактивный отек. Проходит обычно.

СОЭ, СРБ?

Анализы не сдавала, на прием 29.01.21, а срб что это?

• #9

Анализы сдам, этого пока достаточно?

• #10

И скажите, пожалуйста, когда я лежу на спине, то у меня возникает легкое жжение в копчике и ягодице. Это от чего может быть? Воспалительный процесс?

• #11

Как вариант.

Отек признак воспаления.

Но очень похоже на наличие жидкости.

надо врачу показать.

• #12

Как вариант.

Отек признак воспаления.

Но очень похоже на наличие жидкости.

надо врачу показать.

Хорошо, но может мне эту неделю, до приема к врачу, уколы поделать? Так как из лечения только Дона осталась.

• #13

А почему уколы?

Где-то написано, что они эффективнее таблеток?

…когда я лежу на спине, то у меня возникает легкое жжение в копчике и ягодице…

Лекарство от этого? А надо.

Сколько раз в день делаете ЛФК, домашнюю физиотерапию, самомассаж, домашнюю рефлексотерапию?

• #14

@Доктор Ступин, я с вами полностью согласна, уже все надоело, но признаюсь, ЛФК делаю утром, опасаясь, через боль, аккуратно, и только неделю делаю, как порекомендовал невролог, начать ЛФК через месяц после операции. Про домашнюю рефлексотерапию и домашнее физио не слышала, даже никто не посоветовал, да и самомассаж незнаю где и как? Хорошо, что вы подсказывайте и даёте настрой идти вперёд. Хотелось бы все это изучить и начать делать.

• #16

@Доктор Ступин, все поняла, прибавлю аппликатор Кузнецова, где есть онемение на ягодице справа, можно на ноги, а там, что ещё назначит невролог из физиотерапии, сдам анализы крови, буду продолжать делать ЛФК. И ещё вопрос стоит мне сейчас сделать МРТ или рано?

• #17

Рано и незачем.

Врачу надо спину показать. Лучше оперировавшему или просто хирургу.

• #18

Спасибо Вам за понимание и поддержку!

Источник