После удаления грыжи позвоночника болит нога внизу икры ноги

В сфере практической медицины грыжа позиционируется как наиболее тяжелый вид деструкции хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кардинальным и особенно эффективным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство. Несмотря на высокую эффективность, инвазивная терапия подразумевает нарушение целостности тканей и может привести к развитию различных осложнений, в числе которых болевой синдром в одной из нижних конечностей. Боли могут быть следствием действия широкого спектра негативных факторов, для определения которых и назначения адекватной терапии важно исключить самолечение, которое может привести к пагубным для больного последствиям, и обратиться к специалисту.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление межпозвоночной грыжи, представляет собой сложный комплекс манипуляций, сопряженных с нарушением целостности тканей. Ввиду специфики данного метода устранения патологии, практически всегда, независимо от уровня профессионализма специалиста, проводящего операцию, и физического состояния пациента, существует риск развития послеоперационных осложнений.

Особенно высока вероятность возникновения следующих проблем:

• повреждение спинного мозга и нервной ткани.
• Появление отечностей.
• Стеноз спинномозгового канала, характеризующийся сдавливанием нервных окончаний.
• Инфицирование спинномозговой жидкости.
• Смещение межпозвоночных дисков.

Существует также вероятность интоксикации внутренних органов, повреждения отдельных элементов позвоночника и множество других негативных последствий, которые могут развиться как при проведении хирургических манипуляций, так и в послеоперационном периоде. Для предупреждения боли после операции удалению, грыжи, позвоночника важно соблюдать все правила реабилитационного периода.

Причины возникновения болей в ноге

Немалое количество пациентов проявляют жалобы на боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника. Превалирующим фактором, способствующим развитию указанного осложнения после проведения хирургических манипуляций, является защемление седалищного нерва или так называемый «синдром конского хвоста».

Дополнительными причинами после оперативного вмешательства, которые выявляются крайне редко, можно назвать последствия введения анестезирующих препаратов, обусловленные индивидуальной непереносимостью пациента, отечности тканей, развитие инфекционных и воспалительных процессов. Обратиться к специалисту необходимо даже на фоне незначительных болей.

Игнорирование данного состояния может привести к крайне тяжелым последствиям.

Видео

ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Важность реабилитационного процесса

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи является одним из наиболее важных этапов восстановления пациента. Игнорирование рекомендуемых врачом правил может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых, например, паралич нижних конечностей. Период восстановления необходим в связи со следующими аспектами:

• сведение к минимальным показателям риска развития рецидива грыжи после операции.
• Поэтапное возвращение пациента к привычным нагрузкам.
• Предупреждение появления болезненных ощущений.
• Профилактика возможных после операции осложнений.
• Планомерное восстановление физических возможностей больного.

Длительность реабилитации после удаления грыжи определяется на основе множества факторов, к числу которых можно отнести такие, например, как физическое состояние пациента, успех проведенной операции, возрастными показателями, а также множество иных.

Способы лечения

Если после проведения хирургического вмешательства на спине по удалению грыжи болит нога, проводить лечение следует обязательно. Схема терапии разрабатывается индивидуально на основе анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, причин возникновения болевого синдрома и ряда иных факторов. Комплексное лечение включает не только прием медикаментозных препаратов и методы физиотерапии, но также соблюдение ряда правил относительно коррекции привычного образа жизни.

Ограничения

Для того чтобы предупредить появление боли после операции, во время периода восстановления категорически не рекомендуется:

• первые дни не следует принимать сидячее положение.
• Выполнять физические упражнения без предварительного согласования с лечащим врачом.
• Поднимать предметы, вес которых составляет более трех килограммов.
• Совершать различные повороты туловищем, скручивания, а также ряд иных схожих элементов.
• Набирать лишние килограммы.
• Осуществлять прием лекарственных препаратов, обладающих анестезирующим действием.
• Ходить без фиксирующего ортопедического устройства.

Также нужно избегать физических нагрузок, отказаться от вредных пристрастий и соблюдать правила рационального питания.

Медикаментозное лечение

Для скорейшего восстановления организма и устранения болевого синдрома после устранения грыжи посредством задействования инвазивных методик пациенту может быть предписан прием ряда лекарственных препаратов. В числе которых:

• Актовегин, Пкамилон. Препараты, способствующие восстановлению системного кровотока и препятствующие развитию явлений застоя.
• Артра, Терафлекс. Активируют регенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
• Диклофенак, Ибупрофен. Медикаменты, обладающие противовоспалительными и анестезирующими свойствами.
• Комплексные витаминные препараты с превалирующим содержанием витамина В. Их прием необходим для регенерации нервных волокон.

Прием любых медикаментов, определение оптимальной дозировки и схемы приема необходимо согласовать с лечащим врачом.

Физиотерапия

Во время восстановительного периода после удаления грыжи рекомендуется применение методов физиотерапии, которые помогут ускорить процессы восстановления тканей на клеточном уровне, устранить дискомфорт, отеки, восстановить работоспособность. Наиболее эффективными способами являются:

• грязелечение. Способствует устранению болевого синдрома.
• Электрофорез. Стимулирует регенеративные процессы на уровне глубоких слоев тканей.
• Электромагнитная терапия. Нормализует и улучшает кровообращение, препятствует развитию явлений застоя, нормализует общее самочувствие, устраняет воспаление, боль.
• Магнитотерапия. Способствует устранению воспалений, снятию болезненных ощущений.

Важно помнить о том, что добиться положительных результатов посредством применения методов физиотерапии можно только при условии регулярного проведения сеансов.

Лечебная гимнастика

Самый эффективный способ устранения болей в ноге и восстановления организма после операции, направленной на удаление межпозвоночной грыжи – это лечебная гимнастика. Начинать выполнять элементарные упражнения, в числе которых непродолжительная ходьба, можно уже через несколько суток после лечения грыжи, если состояние больного не является тяжелым.

Выбирать оптимальный вариант комплекса упражнений необходимо только после согласования с лечащим врачом. Кроме того, важно соблюдать определенные правила, в числе которых: исключение чрезмерных нагрузок, совершение исключительно плавных движений, прекращение занятий на фоне появления болезненных ощущений, независимо от их локализации.

Массаж

Процедуры проведения массажа также помогут восстановить кровообращение, устранить воспалительные процессы, болезненные ощущения, отечности тканей, если таковые имеются. Кроме того, массаж поможет активировать регенеративные процессы в тканях, способствуя более быстрому восстановлению физических возможностей пациента.

Несмотря на всю пользу массажных техник, приступать к проведению сеансов следует не ранее, чем через пятьдесят – шестьдесят дней после удаления грыжи. Обусловлено это тем, что оказание непосредственного действия на поврежденные участки может привести к смещению элементов позвоночного столба, развитию воспалений, ряду иных проблем схожей этиологии.

Основным правилом в данном случае является следующее: выполнять массаж можно только после согласования с лечащим врачом. Также важно обратиться к квалифицированному специалисту, имеющему необходимые навыки и практический опыт выполнения массажа.

Иглорефлексотерапия

В настоящее время метод иглорефлексотерапии, основанный на стимуляции акупунктурных точек, пользуется особенной популярностью. Применение данного способа поможет устранить боли, в том числе, в нижних конечностях, улучшить общее самочувствие, ускорить процесс выздоровления. Приступать к такому методу терапии можно не ранее, чем через месяц после удаления грыжи.

Лечебные ванны

Что делать, если после удаления грыжи позвоночника болит нога?

Справиться с неприятными ощущения помогут различные виды лечебных ванн, например:

• скипидарные. Активируют обменные, регенеративные процессы в тканях.
• Радоновые. Способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.
• Сероводородные. Нормализуют процессы кровообращения, стимулируют восстановление тканей.

Водные процедуры

Справиться с болезненными ощущениями, укрепить мышечный каркас, предупредить появление болезненных ощущений после устранения грыжи помогут различные водные процедуры, например, плавание. Для достижения положительных результатов рекомендуется выполнять лечебную гимнастику при нахождении в воде. Для повышения эффективности подобных процедур рекомендуется воспользоваться услугами инструктора. Единственным недостатком водных процедур является то, что приступать к их выполнению следует не ранее, чем по прошествии двух месяцев после операции.

Использование тепла и холода

Задействование противоположных методов, подразумевающих воздействие на пораженные участки тепла или холода помогает избавиться от болезненных ощущений и существенно ускорить процессы выздоровления. Однако применять подобные способы рекомендуется поэтапно. Например, прикладывание к пораженной области льда практикуется сразу после удаления грыжи. Этот метод способствует предупреждению развития отеков, снятию боли.

Что касается оказания теплового воздействия, то процедуры такого рода, включающие парафиновые аппликации, тепловые лампы и другие способы, используют не ранее, чем через две-три недели после хирургических манипуляций. Лечебные сеансы помогают устранить боли, воспаления, нормализовать кровоток.

Народные средства

Если после операции по устранению грыжи межпозвонкового диска болит нога, можно обратиться к советам нетрадиционной медицины. Однако применять народные рецепты следует исключительно в качестве вспомогательной методики и только по рекомендации лечащего врача.

В первую очередь необходимо обратить внимание на принципы питания. Важно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, злаков, кисломолочной продукции. Эта мера поможет нормализовать обменные процессы, предупредить возможные проблемы с дефекацией, которые могут негативным образом отразиться на течении процесса восстановления.

Для получения расслабляющего эффекта, предупреждений воспалений, снятия боли можно принимать лечебные ванны на основе растворов лекарственных трав. Приготовить их более чем просто: достаточно заварить горсть любого растительного сырья литром кипятка, выдержать пару часов, добавить полученный раствор в ванну. В качестве лекарственных трав можно выбрать ромашку, календулу, тысячелистник, липовый цвет, мяту перечную.

Послеоперационный период после устранения грыжи является важнейшим этапом. Игнорирование основных правил может привести к осложнениям, усугублению состояния больного, появлению интенсивных болей. Для предупреждения подобного необходимо четко выполнять все рекомендации специалиста, это поможет быстро забыть о проведенной операции, восстановить двигательные способности, повысить качество жизни в целом.

Различные боли в ногах довольно часто сопровождают протрузии, и особенно грыжи поясничного отдела позвоночника. Лечение этих отдаленных болей в ногах при межпозвонковых грыжах существенно улучшает качество жизни. Особенно это лечение важно в зрелом и пожилом возрасте. Ведь боли в ногах при межпозвонковых грыжах, в основном, возникают именно у пожилых. Каковы возрастные и анатомические предпосылки к тому?

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

• сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
• частое образование спаек, в том числе после операции;
• анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
• компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Симптомы и локализация болей в ноге

Важно помнить, что при патологических изменениях в сегментарных корешках не всегда возникают классические, яркие признаки раздражения или выпадение функций, как в учебнике. Границы сегментарных дерматомов «в жизни» не такие чёткие, как на картинках. Зоны поражения могут быть расплывчатыми: то шире, то уже. Это также связано со степенью корешковой компрессии. Рассмотрим вкратце основные локализации при протрузиях и грыжах поясничного отдела позвоночника, вызывающие симптомы болей в ноге.

L5-S1

Это самая «нежная» пара корешков, последняя в поясничном отделе между нижним поясничным позвонком и кольцом таза. Именно на этот позвоночный сегмент приходится самая большая нагрузка. И тот же сегмент является самым подвижным, имеющим высокий риск спондилолистеза. Если между третьим и четвертым поясничным позвонком подвижность составляет 12 градусов относительно плоскостей межпозвонковых дисков, между четвёртым и пятым — 16°, то на этом уровне она достигает 20° и выше. Поэтому данный диск быстрее изнашивается.

Чаще всего на этом уровне возникает так называемая заднебоковая локализация грыж. Это возможно потому, что здесь внизу задняя продольная связка не полностью закрывает стенку позвоночного канала, а только на 75%. Поэтому в случае выпадения грыж, по бокам оказывается свободное пространство от этой связки, и грыжам «удобно» выпадать назад, вбок. В вышележащих отделах грыжи чаще бывают срединными, или парамедианными. Такая особая локализация грыжи воздействует на корешок L5. Это приводит к тому, что корешок L5, как верхний, ущемляется грыжей значительно чаще, чем первая пара нижних крестцовых корешков, несмотря на их излишнюю натянутость.

Тяжелее всего протекает секвестрированная грыжа, когда выпавший секвестр смещается к отверстию первого крестового сегмента. Симптомами компрессии будут сильные иррадиирующие боли, которые распространяются вниз от поясницы и большой ягодичной мышцы. Они распространяются по заднему краю бедра снаружи, по краю голени также снаружи, до наружного края стопы. Очень часто боли иррадиируют до пальцев, до мизинца, но весьма редко доходят до большого пальца. Иногда боль распространяется лишь до пятки,  но тоже по её наружной стороне.

Очень характерным следует назвать покалывание, парестезии и ползание мурашек, то есть расстройства чувствительности в этих зонах. Если у пациента острая или подострая стадия, то при кашле и чихании, при сильном нажатии в области крестцовых отверстий возникает резкое усиление боли по типу корешковой, и она отдает в ногу. В этом же сегменте при тщательном исследовании отмечается гипалгезия, то есть снижение болевой и тактильной чувствительности. Невролог может обнаружить снижение силы трехглавой мышцы голени на стороне поражения, иногда – низкий тонус и гипотрофию икроножной мышцы, падает сила пальцев стопы, особенно наружного края, то есть мизинца. Больному трудно стоять на носках с пораженной стороны. При исследовании рефлексов отмечается уменьшение ахиллова рефлекса или его полное отсутствие на стороне поражения.

Удивительно, но иногда вместо гипотрофии мышц голени иногда она парадоксально увеличиваются в размерах, Но это вовсе не стоит приписывать увеличению силы мышцы, поскольку такая псевдогипертрофия возникает за счёт вегетативно-трофических нарушений, связанных с расстройством иннервации. Причина здесь — мышечное воспаление, или миозит, а также венозный застой.

Следует особо сказать, что нижележащий корешок, S1 можно отличить от поражения корешка L5 наличием выраженных вегетативных нарушений, изменением сосудистой гемодинамики, расстройствами микроциркуляции, и другими симптомами, которые можно увидеть. Это изменения температуры и цвета кожи, похолодание стопы или избыточной горячностью. Возникает мраморный оттенок кожных покровов, а также изменение данных при УЗИ сосудов нижних конечностей.

Из всех операций по протрузиям и грыжам на поясничном отделе позвоночника пациенты с поражением корешка L5 составляют третью часть от всех оперативных вмешательств. Если имеется грыжа диска L5-S1, то этот корешок будет страдать в 95% случаев, и очень редко поражается изолированный корешок S1. Если же речь идет о грыжах на один сегмент выше, уровень 4-5, то практически у всех пациентов возникает вовлечение этого корешка в воспалительный процесс.

L4

Этот спинномозговой корешок выходит под более пологим углом, чем нижележащие корешки. Он немного меньше их, короче их, и поэтому ущемляется реже. Другой особенностью этого корешка можно считать своеобразное строение корня дужки его позвонка со своеобразной вырезкой. Она довольно высокая, и «щадит» корешок, поэтому его ущемление возникает не в области своей дужки, а в эпидуральном пространстве.

Поэтому четвёртый поясничный корешок поражается довольно редко, и грыжи компремируют его примерно в 7 – 10% всех случаев. Но вот клинические проявления поражения этого корешка встречаются часто, хотя пациенты оперируются всего лишь в 17-20% всех случаев. Чаще поражается правый корешок.

Как же проявляется поражение этого корешка? Это нерезкие боли, обычно с вегетативным компонентом. Это ощущение распирания, жжения, мозжащая боль. Такая неприятная, трудноощущаемая боль обычно отдает в бедро, до колена, и очень редко ниже. Иррадиация, или распространение боли отмечается по передневнутренней стороне бедра. В этом же районе возникают парестезии, или нарушение чувствительности.

При поражении этого корешка расстройства чувствительности обычно заканчиваются на уровне колена, и до стопы не распространяются. Примерно такая же картина, с выраженным вегетативным компонентом, а также поражением чувствительности возникает при компрессии трех верхних поясничных корешков.

Расстройства двигательной функции при патологии L4 связаны с нарушением функции очень крупной, четырёхглавой мышцы бедра. Квадрицепс бедра распрямляет согнутую ногу, и позволяет нам подниматься по ступенькам. Поэтому вот у таких пациентов возникает слабость в бедре при подъеме на лестнице, но при изолированном поражении 4 корешка сохраняется коленный рефлекс. Если же он выпадает на стороне поражения, то это связано с тем, что кроме 4 корешка поражаются ещё и верхние, то есть L3. После удаления протрузии или грыжи, после микродискэктомии, этот корешок восстанавливается быстрее, чем на других уровнях. Кстати, дуга коленного рефлекса как раз замыкается на этом корешке.

L1-L3

Эти корешки относятся к верхнепоясничным, и грыжи, оперированные по поводу корешковой компрессии на этом уровне, встречаются довольно редко. Это 3-4% случаев от всех оперированных пациентов. Этих корешки поражаются обычно у лиц старше 50 лет, и клиническая картина на этом уровне уже вызвана не только сдавливанием верхних корешков, но и структур конского хвоста. Грыжа, расположенная в этом отделе также влияет и на конус спинного мозга – ведь на этом уровне еще заканчивается спинной мозг. Период корешковых болей проявляется снижением, выпадением чувствительности, и боли проходят по коже внутреннего и переднего участка бедра. Если грыжа имеет серединную локализацию, то возникают симптомы конского хвоста, о чем будет сказано ниже. Если верхнепоясничная грыжа растягивает твердую мозговую оболочку, то могут присоединяться и признаки поражения нижних поясничных корешков, потому что в нижнем отделе также будет натянута мозговая оболочка. В некоторых случаях такие симптомы поражения нижележащих сегментов даже выходят на первый план, кажутся основными, и это при незначительной разрешающей способности томографа может привести к ошибкам.

Очень важной особенностью протрузий и грыж с поражением корешков верхнепоясничного отдела позвоночника будет особый, мучительный оттенок болей, с оттенком гиперпатии, или повышенной раздражительности и избыточной болевой чувствительности. Возникают парестезии, довольно часто в области колен пациент ощущает зябкость и онемение, которое распространяется как выше, так и ниже по внутренней поверхности бедра, ногу «тянет». Это связано с поражением внутреннего кожного нерва бедра, что особенно характерно для мужчин пожилого возраста после резкого движения.

Боли и нарушение чувствительности при поражении верхних корешков возникают и в пояснице, они периодически отдают по передней поверхности бедра при ходьбе. При этом может быть слабость, гипотрофия и сниженный тонус квадрицепса бедра, уменьшение или полное исчезновение коленного рефлекса, а также снижение чувствительности в соответствующих дерматомах.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже                          

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

• двигательными расстройствами;
• прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
• расширением зоны нарушений чувствительности;
• прогрессирующей гипотрофией мышц;
• угнетением сухожильных рефлексов;
• появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать  максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэкто?