После перелома позвоночника дергаются ноги
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
- #1
Здравствуйте, 13 марта 2012 года произошла травма вследствие чего был госпитализирован в больницу. Врачи поставили неправильный диагноз, перелома позвоночника не увидели на снимке. Пролежал месяц в больнице где врач разрешил садиться. После обнаружения на спине шишки были сделаны боковые снимки рентгена, где был выявлен перелом позвоночника. Первая операция была 2 мая – ламиноэктомия 12 позвонка частично 11 позвонка. Удаление клина убрана на уровне 12 позвонка, открытое вправление несвежего перелома 11 позвонка. Декомпрессия спинного мозга на уровне 11-12 позвонков. Задняя транспедикулярная фиксация 10 11, L1-L2 позвонков. Динамическая система транспедикулярной фиксации. 13.06.12г. вторая операция – правосторонний трансторокальный передний боковой спондилодез тел 11-12 позвонков имплантантом из костного цемента. Заключительный диагноз: закрытые компрессионные переломы 12 позвонка 2 степени, вывих 11 позвонка кпереди. Ушиб, контузия спинного мозга на уровне 11 – L1 позвонков. Нижняя параплегия. НФТО по типу задержки. МРТ – признаки компрессионого перелома 12 позвонка передний вывих 11 позвонка, перерыв спинного мозга на уровне 11 12, ушиб спинного мозга травматический разрыв межпозвоночного диска. Из описания вышесказанного какие шансы на выздоровление? Что ожидать впереди? Что делать дальше? прошло 4 месяца со дня травмы. Таз и ноги парализованы. В ногах есть импульсы. Сами по себе ноги дергаются.
- #2
Добрый день. Интересно как так получилось, что перелома позвоночника сразу не увидели?
Вы пишите, что разрешали садиться… что же получается спинной мозг повредили уже позже из-за того, что в больнице недоглядели перелом? Еще непонятно как убрали клин во время ламиноэктомии, которая делается из заднего доступа. На сколько я знаю его убирают когда делают спондилодез. Но это сейчас не так важно, главное чтобы сделали хорошо. Если есть снимки выкладывайте сюда. Желаю Вам удачи и веры на скорейшее выздоровление!
- #3
Здравствуйте Денис! Нужно надеяться и не отчаиваться. Массаж, ЛФК, и неврологическое лечение.
- #4
Здравствуйте Денис! Нужно надеятся и не отчаиваться. Массаж, ЛФК, и неврологическое лечение.
Здраствуйте, у меня тромбоз вен на правой ноге, можно делать массаж?
- #5
Здраствуйте, у меня тромбоз вен на правой ноге, можно делать массаж?
Нет, нельзя.
- #6
Здравствуйте! Посоветуйте мне, что делать, пока я дома?
- #7
Пытаться двигать пальцами, даже если не получается сразу, все равно продолжать.
- #8
пытаться двигать пальцами, даже если не получается сразу все равно продолжать.
Да я каждый день пытаюсь, но такое впечатление, что у меня их нет
- #9
Я знаю об этом, но другого пути нет…
Пускай невролог по месту жительства ещё распишет медикаментозную терапию.
- #10
Я знаю об этом, но другого пути нет…
Пускай невролог по месту жительства ещё распишет медикаментозную терапию.
Скажите,как узнать состояние спинного мозга?. Спасибо
- #11
Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда дергаются ноги и есть какие-то импульсы – это хорошо? И еще когда после такой травмы закончится спинальный шок? Спасибо.
Источник
234 просмотра
27 мая 2021
Добрый день. Девочка в возрасте 5 полных лет, качаясь на подвесной веревочной качели откинула голову назад, произошел кувырок и падение с последующем ударом головой об пол с высоты 0.45 метра. Боль в спине. Обратились к травматологу-сделали снимки и сказали ждать до завтра. Но ждать не стали и сделали МРТ в первом открытом центре. На следующий день утром получили консультацию травматолога клиники при госпитале, по результатам которой поставили диагноз : компрессионный перелом TH 2,3,4 грудного отдела позвоночника, (хотя первоначальные жалобы были на поясничный отдел). Выдали направление в детскую больницу для госпитализации и в корсетную мастерскую.
В качестве лечения прописали постельный режим и физио после изготовления корсета.
В детскую больницу обращаться не стали-в госпитализации смысла как нам пояснили нет особого. Там просто лежат и ждут корсета. Решили дома быть.
Просим дать рекомендации по лечению. Возможно ли выполнять на дому?
1) Как лежать? Только ли на спине? Можно ли на животе и боку? Можно ли подушку? Нужен ли валик? Можно ли иногда вставать на пару минут с дивана? Достаточно ли жесткости на детском диванчике со встроенным матрацем?
2) Можно ли начинать уже сейчас массаж? Требуется именно мануальный массаж или достаточно обычного массажиста (врач педиатр приезжает на дом и делает). Сколько курсов и с какой периодичностью?
3) Можно ли начинать физио выполнять в домашних условиях прибором Алмаг ? Если нет, то какой прибор, дозировка и количество процедур? Сколько курсов и с какой периодичностью? Можете ли кого порекомендовать для выполнения процедур на дому?
4) Когда начинать ЛФК и по какой программе тренироваться? нагрузка, время тренировок и количество раз в день.
5) Как поднимать и ложить ребенка в машину и на кровать. Можно ли ложиться после приседания или надо с прямой спиной и ногами? Не понимаю-сидеть ведь нельзя. Можно ли двигать-тянуть за ноги потихоньку. Как вставать с кровати?
6) Спустя какое время возможен перелет в самолете? Возможно ли через 2,5 месяца после начала ношения корсета?
7) Имеет ли смысл отслеживать какую либо динамику и проводить повторные МРТ ?
8) И в целом тактика -минимизировать нагрузку на позвоночный столб-само заживет? Лекарств никакие не требуется?
9) У кого и как наблюдаться? Надо ли или через 3 месяца сделать снимок и со снимком на прием или какая тактика лечения то?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Как получилось , что жаловалась на поясницу , а обследовали только грудной отдел позвоночника ?Или сделали рентген поясничного отдела тоже и не обнаружили ничего ?
Сергей, 25 мая
Клиент
Яков, Сделали регнет и поясничного и грудного. Но отправили только мрт на грудной на изгибе пальцами пощупали и спросили где больно.
Хирург
Доброе утро , Сергей !
Если сделали рентген поясничного отдела тоже, то пропустить перелом не могли !
Должен сказать Вам ,что да, перелом имеет место, да это серьёзно, нужно относиться к ситуации серьёзно , но не более того, не очень серьёзно, не воспринимать ребёнка чуть ли как инвалида, – как же , сломала сразу 3 позвонка !
Дело в том ,что степень компрессии перелома минимальна(высота тел позвонков уменьшилась совсем немного!) , кроме того , не сравнить нагрузку падающую на поясничные позвонки с нагрузкой падающей на грудные, тем более на верхние грудные !
Потому , на Ваши многочисленные вопросы чтобы ответить сжато , то можно сказать , что :
– спать на каком боку разницы нет никакой , пусть спит на том , на котором комфортнее, нет боли ;
– детский диван может иметь разную жесткость , в Вашем случае нужна жесткость чуть более среднего ;
– необходимости в спец. массаже нет , массаж обычный , недели через 3 ;
– садиться не желательно месяца 2 – 2,5 в зависимости от наличия или отсутствия боли при сидении (уверен ,что боли не будет, т.к. перелом совсем незначительный и высокий ) ;
– да ,через 2,5 месяца спокойно можете полететь , находясь в корсете !
Перелом срастётся хорошо , беспокоить не будет , через год ребёнок уже забудет про него , функция позвоночника восстановится полностью ! Через полгода можно контрольную МРТ !
Удачи Вам !
Прошу прощения , тороплюсь, в сети буду вечером , появятся вопросы, – напишите !
– перелёт сидя
Сергей, 25 мая
Клиент
Яков, Хотели начинать массаж уже спустя неделю. тогда подождем еще пару недель? что касается подъема с кровати и ложиться как-все равно гнется ведь спина-без этого никак. В машину тоже сесть и пр.
Сегодня получили расшифровку рентгена-там написали. что каких либо повреждений нет. Прикладываю результат. То есть если бы не пошли бы самостоятельно бы делать МРТ, ничего бы не узнали а просто поболело бы недельку как ушиб? И как ходить в туалет девочке? сидя же
И как банально ходить девочке в туалет? ведь сидя же надо? Или придумать как стоя?
Есть сомнения в достоверности МРТ. На снимке ФИО указано правильно, но во время работы на дисплее аппарата была надпись NO SENSOR DETECTED. Может снимки какие другие дали. Не знаю Смущает отсутствие на ренгтене.
Не хочется принимать пока весь этот кошмар (ребенок очень жизнерадостный активный, отличная гибкость позвоночника была-коробочку делала. И в садике в группе ведущая на праздниках, в спорте-гимнастике хотели уже на соревнования брать с большими перспективами и добрая и активная. Ну какой то ужас. Может стоит переделать МРТ в другом центре? Делали в частном каком то в вечернее время. Сейчас в НИИ уже планирую. И может сразу грудной отдел и поясничный?
Какой прогноз у детей не соблюдающих рекомендации или которые не носили корсет вовсе?
Сергей, 25 мая
Клиент
Яков, И как ходить девочке в туалет? сидя же? Или придумывать что то?
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Я, не думаю , что результат МРТ могли перепутать ! Если бы на МРТ обнаружили бы значимые переломы , а на рентгене , – ничего, то тогда сомнения были уместны ! А перелом у ребёнка только одно название , такое , что на рентгене и не разглядишь ! И клиническая картина (отсутствие боли, активность ребёнка ) говорит в пользу незначимости перелома, т.е. высота тел почти не изменена (1 -2 мм!) !
С учётом всего этого , не знаю что Ваш доктор будет рекомендовать , но я бы берёг психику ребёнка , не стал бы привязывать строго к постели , чтобы ей подавали судно или памперс ! 1 – 2 раза в день , садиться на унитаз (это всё же не сидение на стул, тут осевой нагрузки почти нет !) минут по 10 никак не навредит девочке ! И вообще имеется золотое правило в хирургии , потому в любых сомнительных ситуациях воспользуйтесь им : ВСЁ ,ЧТО МОЖЕТ ВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ , ЛУЧШЕ И ТОЧНЕЕ ЛЮБОГО ВРАЧА МОЖЕТ ПРЕДУУПРЕДИТЬ ИСПЫТАННАЯ ТЫСЯЧЕЛЕИТИЯМИ ЗАЩИТНАЯ И ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА , – БОЛЬ !
Всё ,что девочка делает не ощущая при этом боли и дискомфорта нанести вред ребёнку не может !
Сергей, 27 мая
Клиент
Яков, Добрый день.
Решились все таки сделать повторное МРТ +сделали поясничный отдел. По поясничному все в порядке никаких нарушений.
Возник вопрос-не может ли это Шейермана-Мау какой-нибудь??? Так как у ребенка очень хорошая гибкость и в младенчестве лечили от дисплазии.
Прикладываю результаты из другого центра. Обследование было новое-на другом аппарате.
Посмотрите пожалуйста, очень Ваш прошу дать комментарий.
Файл 2705 -то есть сегодняшний день. Корсет будет готов уже завтра. Дюралевый с головным упором.Планируем сразу же погулять с часик по парке. Прошло с травмы 5 дней почти.
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Ничего страшного нет в том , что повторили МРТ , от этого ребёнку вреда никакого ! Просто материально, Вы потеряли немного денег, зато приобрели полную уверенность в правильности
МРТ – 1, а значит в отсутствии серьёзных проблем !
При наличии причины (травмы) , данных очного осмотра и МР картины никаких сомнений не остаётся, что это именно небольшой но всё же перелом позвонков , но никак не синдром Шейермана-Мау !
О том, что перелом совсем незначительный и, что последствий у ребёнка не останется никаких и о рекомендациях я написал ранее, оставляю их в силе !
Желаю Вам оптимистического настроя к проблеме и передачу ребёнка того же оптимизма !
Она не должна думать ,что у неё что – то не как у других ,что
что – то серьёзное , тем более что всего этого нет !
Сергей, 27 мая
Клиент
Яков, Простите пожалуйста и последнее уточнее наверное что ли.
Завтра будет пятый день со дня травмы и корсет уже готов.
Корсет в корсетной мастерской изготовлен при ННИИТО вроде как. Во всяком случая индивидуальный и весь город там делает.
Собственно вопрос прошло 5 дней-ребенок хочет гулять. Можно ли гулять в корсете уже сейчас ???(спинка говорит не болит)?
Хирург
Конечно же можно и даже нужно !Ничего плохого ожидать не нужно ! Приходилось лечить перелом не только 3 – х , а гораздо большего количества позвонков (5, 6 ) и с большей степенью компрессии и всегда результаты лечения получались хорошими , а в Вашем случае уже заведомо известно, что будут хорошими !
Ортопед, Травматолог
1. На спине преимущественно. На боках не долго, на животе – нет.
Не должно болеть. Подушка низкая. Жесткости хватит, вставать нельзя.
2. Массаж пока нельзя. Будет можно обычный через месяц.
обычно 10.
3. Пока нужно лежать и ничего не выполнять. Когда будет корсет и пройдет, хотя бы месяц, можно вернуться к этому вопросу.
4. ЛФК уже сейчас нужно делать для мышц ног и рук лежа в постели.
5. Никак не вставать и никуда не возить. Пусть сами приезжают – кому надо. Поэтому Вам в больнице предлагали корсет ждать, а теперь организуйте приезд спецов на дом.
6. Самолет через 2,5 мес не желательно. Но если она будет лежать в полете, то нормально.
7. При отсутствии болей не имеет. Но через 6 мес контроль все же нужен.
8. да, само при условии покоя. нет, не требуется. Хотя можно вагон целый назначить.
9. у детского ортопеда-травматолога.
Сергей, 25 мая
Клиент
Константин, Можно ли сейчас кратковременно вставать?
Есть стоя, в туалет ходить. до врача ходить пешком без корсета. Корсет только вот едем оформлять.
Можно ли ребенка носить на руках? Можно ли лежа на спине сгибать ноги в коленях?
Ортопед, Травматолог
Можно ли сейчас кратковременно вставать? – нельзя.
В туалет – на судно лежа.
Можно ли ребенка носить на руках? – нельзя.
Можно ли лежа на спине сгибать ноги в коленях? – можно, не отрывая пяток от постели.
Все остальное – на Ваш страх и риск.
Не зря предлагали остаться в больнице.
Месяц нужно лежать, никуда не вставая.
Иначе могут быть неврологические осложнения.
Травматолог
Здравствуйте. Чтобы объективно ответить на все вопросы надо как минимум осмотреть пациентку.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник