После блокады позвоночника боли усилились

После блокады позвоночника боли усилились thumbnail

1287 просмотров

8 июня 2020

Добрый вечер,около месяца болит поясница в районе крестца,чуть левее позвоночника.
Боль отдавала в бедро по кругу вниз живота в район яичника.
Была сделана блокада с диарспаном и лидокаином 2 недели назад ,улучшение из 10 балов на 4,боль вниз живота не бьёт,но ломит и грызёт крестец и болезненность в бедре.2 года назад ставили по рентгену коксоартроз тазобедренного сустава 1ст Сделала мрт пояснично крестцового о дела,нужно ли дополнительно проверить мрт тазобедренного сустава? Может ли от спины идти болезненность по бедру на бедренную кость?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Добрый день. Боль от позвоночника можеть оттадать по передней поверхности бедра. Это характерно для грыж и протрузий на уровне L4-L5, т.к на этом уровне отходит бедренный нерв, который отходит от позвоночника и иннервирует переднюю поверхность ноги.
Если Вы не можете отвести в сторону согнутую в тазобедренном и коленном суставе ногу и при этом движении возникают боли или щелчки, то мрт тазобедренного сустава тоже нужно сделать.

Клиент

Татьяна, здравствуйте, ногу согнутую я спокойно отвожу боли нет,есть какие то хрусты но они больше в бедре

Невролог

Если можете отвести до горизонтального уровня согнутую ногу и боли нет, то тазобедренный сустав можно не делать.
У Вас небольшая протрузия, но как раз на уровне L4-L5. Кроме блокады Вы лечение получали по этому поводу?

Клиент

Татьяна, а сожалению мидокалм мне не подошёл,было обострение гастрита и врач кроме аппликаций с Димексидом,новокаином и Диклофенак ничего не назначил,мазь Долобене,к сожалению это все лечение которое я приримаю

Невролог

Проколите следующий курс. 1) ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней( это обезболивающий препарат)
2) мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней( витамины)
3) таб сирдалуд 4 мг на ночь ( миорелаксант) 10 дней.
Если Ваша масса тела меньше 70 кг, то дозу уменьшить до 2 мг.
4) таб артра 1 таб ×2 раза в день 3 месяца( хондропротектор, укрепляет межпозвонковые диски)
5) висеть на турнике по 1-2 минуты каждый день, можно 2-3 раза в день.
6) компресс с димексидом , новокаином и водой на область крестца на 30 мин 10 дней

Невролог

Для защиты желудка омез 20 мг утром натощак на протяжении всего курса 10 дней.

Клиент

Татьяна, мельгамму начала колоть,болезненный ,среагировал желудок пришлось прекратить,но честно говоря не знаю на какой препарат возможно и на Мидокалм
Спасибо

Невролог

Здравствуйте! Для артроза тазобедренного сустава характерно ограничение и боль про повороте ноги согнутой в колене внутрь(в сторону пупка). Проводят в положении лежа. У вас так?

Клиент

Наталья, нет,у меня нет боли в бедре

Невролог

Тогда мрт не обязательно, скорее есть корешковый синдром. Больнее обычно при наклоне вперед.

Невролог

А ранее боль после чего началась – сама по себе, был резкий поворот или подьем тяжести?

Клиент

Наталья, вперед не могу наклониться как раньше

Клиент

Наталья, боль началась как ни странно от нервного я бы сказала переутомления и немного физического,ходила много,была без машины ,работала на даче больше обычного,я бы сказала с рвением.

Невролог

Тогда еще можно добавить хондропротектор. Он не только укрепляет хрящевую ткань, но есть обезболивающий эффект +можно принимать длительно, не опасно для желудка (препарат с глюкозамином и хондроитина сульфатом, самый популярный Дона, но можно подобрать бюджетнее).
Также можно витамины группы В (В1, В6 и В 12),например Нейробион 1 таб 1 раз в день 14 дней.

Невролог

Здравствуйте. Боль в ягодице есть? А какие именно отделы бёдра? По передней или по задней поверхности, или по наружной поверхности бедра?

Клиент

Яна, боль бывает в ягодицах,но это даже и не боль а лопата,которая переходит по кругу в районе повздошной кости и начинала болеть точка в районе левого яичника
Конечно я была у гинеколога, в феврале было обострение жкт делали мне колоноскопию и боль в этой точке была очень сильная….ранее я делала колоноскопию 2 р такого не было. Есть подозрение на варикозное расширение вен в малом тазу….т.к 2 года назад мне помогли по назначению гинеколога тампоны с мазью Вишневского
А последние месяцы как только начинает ломить левую ягодицу и боль идет в пах в ту самую точку я шла на массаж и подруга интенсивно массировать ягодицу ,пару сеансов и все проходило,я не знаю что еще может быть

Невролог

Когда боль усиливается, когда садитесь например или встаете из положения сидя? при наклоне ?
Вы можете лечь на пол, и с больной стороны ногу согнуть в колене и пятку положить на колено вытянутой здоровой стороны, колено согнутой с больной стороны – пытаться прижимать к полу, при этом боли и дискомфорт появляются?

Клиент

Яна, я была на приеме у невролога,доктор меня тестировал ,я и ноги поднимала и отходила в сторону,единственный момент неприятный стоя наклонится вперед,начинает тянуть заднюю поверхность бедра и сразу натяжение в крестце,те я не могу наклонится над ванной и помыть голову как раньше,болезненность намного сильнее.Все остальные движения ногами лежа на спине кроме как натяжения задней поверхности бедра нет
Лфк мне в помощь? Видимо мышцы совсем не дают суставам работать полноценно?

Читайте также:  Что такое остеоартроз позвоночника лечение

Клиент

Яна, странно сейчас подняла правую (здоровую)ногу углом 70 градусов и почувствовала болезненность как раз в левой стороне крестца и конечно сильное натяжение мышц и крестца и задней поверхности бедра
Левая же нога поднимается почти на 90 градусов и боли то и нет особо….в точка на крестце преимущественно слева от позвоночника болезненная

Невролог

Я это просила провести эту пробу на полу , так как подозреваю что имеет место быть крестцово подвздошное сочленение , боли как раз локализуются там где отписываете .
Но то что при наклоне по задней поверхности бедра это седалищный нерв. Типично для него.
Да конечно лфк в помощь, но тут не любая зарядка подходит . А именно та которая будет тянуть мышцы те которые его зажимают. Например, ложитесь на спину и сгибаете ногу в коленном и тазобедренном суставе и подтягиваете ногу руками к груди, и лежите несколько минут . В этот момент можете испытывать боль в бедре , немного неприятно, но после упражнения некоторое облегчение, и так выполнять по 3-4 раза на каждую ногу.
Я могу вам выслать этот небольшой комплекс , но очень эффективный.
Сейчас можете пройти курс противовоспалительной терапии : это из более щадящих для желудка Ксефокам 2,0 внутримышечно -3 дня , затем в таблетках 8 мг по пол таблетки 3 раза в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день -2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -15 дней.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Добавьте Хондропротектор , он обходится не дёшево но он действительно помогает , на ряду с ЛФК, – схема: Терафлекс адванс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 не делали , затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день -3 недели, затем по 1 капсуле 2 раза в день – 6 месяцев. Он и для сустава и для крестца и поясницы.
Втирать в спину долгит крем. Ещё хорошо сразу после вытирания на эпликатор Кузнецова добиться прям крестцом и ягодицами.
Из физиопроцедур очень хорошо делать электрофорез с кремом Карипаин.

Клиент

Яна, Спасибо большое,нсли вышлите этот комплекс упражнений буду вам очень благодарна!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Скорее всего боли иррадиируют от корешка, защемленного протрузией L4L5, т.е. связаны с осложненным остеозондрозом пояснично-крестцового отдела. Чтобы снять болевой синдром пропейте курс Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что эти препараты негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром.
Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 2 раза в день 1 месяц).
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно – прекратите занятие, отдохните. Хорошо помогает висеть на турнике, так же всё делаем осторожно, без резких соскакиваний с турника, начиная с нескольких секунд до нескольки минут – турник помогает снизить межпозвонковое давление и ущемление нервных корешков.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую комплексное средство ЦЕЛЬ-Т, в таблетках для рассасывания в ротовой полости, а также это же средство ЦЕЛЬ-Т в виде мази (геля) местно на область поясницы.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анонимно

Добрый вечер Олег Павлович !
Направляю выписку. Перепечатала основные моменты, т.к. не было возможности отсканировать.
Подскажите пожалуйста что дальше делать? Как проводит правильную реабилитацию и предотвратить повторное появление грыж.
Спасибо !
Выписка
ФИО больного Уалханов С.С.
Дата рождения 1976г.
Дни : по стационару : поступления 17.11.2016г. выбытия 28.11.2016г.
Полный диагноз (основные заболевания, сопутствующие осложнения) Поясничный остеохондроз. Грыжа дисков L4-L5, L5-S1 справа. Радиокулопатический синдром. Выраженный корешково-болевой синдром. (М51.1) КГЗ-505.
Сопутствующий : Артериальная гипертензия 1 Риск 2(1-11.0)

Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке.
Жалобы : на выраженные боли в поясничном отделе позвоночника, с прострелом в ногу справа. Онемение в правой стопе 1-2пальцах правой стопы, снижение силы в ней. Вынужденное положение.
Anamnesis morbi со слов болеет остеохондрозом, длительно, последнее обострения в течении месяца. Начало с болей в спине, с последующим прострелом в ногу справа. Лечился амбулаторно, без эффекта. Проведена МРТ ПОП, выявлена грыжа L4-L5, L5-S1 справа. Осмотрен нейрохирургом в плановом порядке. Госпитализирован для оперативного лечения.
Anamnesis vitae: Вирусный гепатит ВС отрицает, венерические, Tbc отрицает.
Аллергологический анамнез : не отягощен.
Status preasens : Состояние не удовлетворительное за счет болевого синдрома. Ходит самостоятельно с трудом, антальгическая поза. Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы обычного цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД -13080 мм РТ ст, Ps-72 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления не нарушены.
Status neurologicus : сознание ясное, адекватен. ЧМН – бо. Периостальные и сухожильные рефлексы с рук средней живости, Д=S. Брюшные симметричные. Коленные рефлексы Д=S. Ахилловы справа снижено, слева сохранено. Гипостезия по дерматому L4-L5, L5-S1 корешков справа. ФТО не нарушены. Сила в ногах в стопе справа 3,5 баллов, слева до 5,0 баллов, сила большого пальца левой стопы 5.0, справа 1.5 балла. Выраженный корешково-компрессионный синдром справа.
Ортопедический статус : поясничный лордоз сглажен. Поза антальгическая. Длинные мышцы спины напряжены. Симптомы натяжения резко положительные справа. С-м Лассега до 20* справа. Наклон туловища вперед ограничен выше уровня коленных суставов.

Читайте также:  Мрт позвоночника недорого в сзао

МРТ ПОП от 13.10.2016г. : грыжа дисков L4-L5, L5-S1 позвонков.

Лабораторные исследования :
Анализ крови 15.11.2016г. Нв -175гл, эр-5,9млн, лейк-9,4тыс, тромб -233 СОЭ-4ммчас. Сверт 3мин44сек.
Анализ крови 23.11.2016г. Нв -137гл, эр-4,83млн, лейк-8,7тыс, тромб -200 СОЭ-6ммчас. Гематокрит 42,5%.
Анализ мочи : 15.11.2016г уд.вес-10 17, белок-нет, пл.эпит-0,лейк-1-2 Эр-0-1
Анализ мочи : 23.11.2016г. уд.вес-10 17, белок нет, пл.эпи-ед, лейк-ед оксаланты++
БхАк 15.11.2016г. белок -77,2, мочевина-8,6, АЛТ-41, АСТ-22,90, билир -13,5, глюкоза-4,67
Коагуолограмма 15.11.2016г. МНО 120, ПТВ 13,7, Фибриноген 2.26
ЭКГ от 15.11.2016г. Синусовый ритм с ЧСС 79. ЭКГ нормальная.

Кардиолог 15.11.2016г. АГ 1 ст. риск2 не осложненная форма. Ппоказаний к операции нет.
Физиотерапевт от 21.11.2016г. ПСМП на рану №5 массаж правой ноги.
Патологогистологическое исследование 19.11.2016г. В материале хрящевая ткань с явлениями дистрофии клеток и межклеточного вещества.

Лечение : Операция 18.11.2016г. Микрохирургическое удаление грыжи диска L4-L5, L5-S1 справа. Под наркозом в положении больного на левом боку в асептических условиях произведен разрез мягких тканей над оститсыми отростками L4-S1. Гемостаз кровоточащих мышечных сосудов. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L4-L5. Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) каудально обнаружен и удален секвестр размером 0,5*0,7ся., только после этого удалось произвести смещение корешка и дурального мешка медиально, при помощи конхотома, кюретки, удалена грыжа средними севестрами, общим размером 2,5*1,5см. При помощи кюретки произведен кюретаждиска. Грыжа диска хрящевой консистенции синюшнего цвета. Гемостаз 3% перекисью водорода в течении 3 мин. При ревизии спинномозгового канала каудально обнаружен и удален еще один секвестр размером 0,3*0,6см. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L5-S1 справа.
Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) произведено смещение корешка и дурального мешка медиально, задняя продольная связка рассечена при помощи конхотома. Кюретки, удалена грыжа средними секвестрами общим размером 2,5*2,5см. При помощи кюретки произведен кюретаж диска. Грыжа диска хрящевой консистенции. Послойное ушивание раны с межмышечным дренажем. Асептическая повязка. Ткань отправлена на гистологическое исследование. Кровопотеря 50мл. Гемотрансфузии не было.
Натрия хлорид0,9%-200мл, эуфиллин 2,4% 5,0мл вв№7, анальгин 50%-2,0, димедрол 1% 2,0мл.№7вм тазид 1,0гр*2рд№7 диклофенак 75мг вм ;4 кеторол 1,0гр*2рд №1, физиолечение, массаж.
Исход лечения : Выписывается с улучшением в виде регресса болевого синдрома. Место заживления первичное, швы сняты. АД 12070 мм рт ст.
Исход пребывания : Выписан на амбулаторное лечение.
Лечебные и трудовые рекомендации. Лечение и наблюдение у невропатолога. Мультитабс В комплекс 1т*3рд 20дн, лидаза 64ед вм 10дн. ЛФК Массаж. Продолжить лечение в реабилитационном центре. Контрольные анализа крови амбулаторно.

Источник

(Гость) Софья 19.12.2014 21:56

Спасибо за предполагаемый диагноз, но всё-таки – к какому специалисту? И как устранить последствия неудачной блокады? Мне ведь стало только хуже, о таком врач не предупреждал

(Гость) Софья 20.12.2014 10:34

Леонид Григорьевич, отвечаю на ваши вопросы:
1. инъекция была в сам сустав, я так понимаю, это внутренняя. Я чувствовала, как игла протыкает под кожей какую-то твердую оболочку, это и вызвало первую боль.
2. Эффект от инъекции – только новая боль.
3. Боль по своему характеру другая, она не дает мне сгибать локоть под определенными углами, больно даже поправить очки. Полностью согнуть сустав я могу только через сильную боль в локте. До инъекции локоть не болел, была ноющая «блуждающая» боль в мышцах, ощущался дискомфорт в области локтевого сгиба, но не в кости.
В общем, если до укола я не могла точно сказать, где у меня болит сильнее всего, то теперь смело покажу на локоть. Эта инъекция могла усугубить болезнь? Эти последствия обратимы?

Вы так и не назвали место иньекции. Выберите одно из предлаемых (см.мое письмо).
Вреда от иньекции полагаю не будет. Эта боль скоро пройдет. Жду р-грамму!

Читайте также:  Болит спина в области позвоночника после родов

(Гость) Лена 02.02.2016 17:58

Здравствуйте!кто из специалистов должен лечить эпикондиллит? И что делать если после блокады все равно болят локти? и можно ли ходить в бассейн и делать физ упражнения

Может и амбулаторный хирург. Физнагрузки на время лечения отменить.

Вика | (Жен., 30 лет, Пенза) | 04.03.2016 22:13

Добрый ночи! Мне 25. Меня беспокоила ноющая и ломящая боль от локтя до кисти в течении месяца, была у 2х неврологов, 2 хирургах,в итоге лечение начало немного помогать,прописанное травматологом. До него кололи кучу уколов: ксефокам, комбипилен, дексалгон вроде( могут быть ошибки в лекарствах) и кеторол смешанный с ледокоином и гармональным препаратом дексаметазон вроде. Таблетки трентал,найм,сирделуд. Боль была невыносимая и опухала кисть. Делала и мрт и рентген-все чисто. Поставили диагноз миозит. Травматолог прописал: толперазон, амелотекс,ванну с морской солью,траумель мазь, амелотекс гель и найс. Стало немного легче,но ночами не спала,ломота прошла,но носящая боль не ушла. Малейшая нагрузка и боль на весь день. Сегодня мы сделали 4 укола дипроспана(1 ампула). Через 3 дня ещё. Есть небольшая боль в месте уколов и в кисти при движении. Пока что я не переживаю,надеюсь поможет.

Ольга | (Жен., 46 лет, Савинский, Россия) | 26.04.2016 09:31

Добрый день, в октябре месяце заболел локоть, кружку не могла поднять, пошла к хирургу, сразу назначил найз пропить и мазать руку Кетоналом, не помогло. Назначили блокаду в локоть гидрокортизон и лидокаин, три укола сделали, боль утихла, но не давала покоя. На днях снова пошла к хирургу, сразу блокаду назначил, новокаин и гидрокортизон, сделали два укола. Вчера был второй, локоть синий весь и боль ужасная, не могу согнуть руку, и боль та что была не прошла, посоветуйте лечение более действенное.Диагноз – острый наружный правосторонний эпикондилит плеча.

Сегодня был у врача-хирурга на приеме. Диагноз – шпора на левой пятке. Посоветовал сделать спец.стильки в ближайшем месте. Я попросил сделать укол ДИПРОСПАНА , то что у мне уже раньше 2 раза делали. Сделал мне укол в 10-10 утра , домой как-то дошел … но сейчас такая боль , что не могу вовсе ходить …. Если это должно пройти – то через какое время это пройдет … можно ли выпить таблетку Найза … сказали что поможет ?????? уже 4 часа просто лежу в постели …

Виктор Иванович, Вы понимаете, что пишете виртуальному консультанту?

Скажите , а кому нужно написать , чтобы мне ответили , я напишу ??? Вместо вопроса на вопрос ???

А для чего ваш сайт ? И для чего вам люди пишут ? Чтобы вы всех посылали к лечащему врачу ? Так я вам все написал , я в 10-10 ушел от него …. А теперь ходить даже дома не могу , просто напишите – боль завтра пройдет или нет ???????????????????????????????????? Не вечно же будет такая боль ???????? Дойду ли я завтра до врача ??? Или нужно что-то принять ??? Какое лекарство поможет ???

«03» телефон скорой, заодно спросите приехавшего врача по поводу лечения неврозоподобных состояний.

Спасибо за совет ! Он мне очень помог ! Теперь я ТОЧНО знаю , где живет самая лучшая в мире российская медицина , и в особенности – теперь знаю даже как ее зовут !!!!!!!!!!!!!!!

(Гость) людмила 19.04.2018 04:02

Добрый день.После блокады дипроспаном в количестве 3 уколов в поясничную лбласть.Появились жуткие головные боли и давление иногда до 170.Что нужно делать?Помомите.

(Гость) Екатерина 04.08.2020 19:09

Добрый день! По своей практике мне помогла ударно-волновая Терапия. Хватает на 6-12 месяцев

(Гость) Ирина 06.05.2019 05:51

Здравствуйте! При первом введении дипроспана в сустав не была откачена жидкость.Повторно сделали инъекцию через две недели откачка жидкость,но боль при введении была сильной,впечатление что в кость кололи..Прошло 7 дней ,нога сгибается,отек не проходит и постоянно колющая боль в месте инъекции и рядом с ней..Что могли повредить при блокаде и можно ли это вылечить? При откачивании жидкости была была тонкая ниточка крови..(( В колено в месте инъекции как будто иголки или гвозди убивают..(( Лечусь у одного хирурга,до этого три укола делала в правое колено,боли при инъекции не ощущала,хотя в нем было повреждение миниска и киста Бейкера ,три гола нога не болит. В левом нет ни повреждения ни кисты,хромаю,колено колит и дёргает только в месте укола и рядом с ним(( Что это значит? Можно ли вылечить?


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник