Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника

Дата публикации: 20.10.2014

Дата обновления: 12.11.2020

Заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором поражаются сразу несколько или даже все отделы позвоночника, называется полисегментарный остеохондроз. Из-за того что в разных отделах болевые ощущения проявляют себя по-разному, болезнь часто путают с другими недугами, поэтому без тщательной диагностики не обойтись.

Причины полисегментарного остеохондроза

Причин возникновения данного недуга может быть достаточно много. К основным факторам, вызывающим заболевание, принято относить следующие моменты:

• Недостаточная подвижность
• Наличие лишнего веса, неправильное питание
• Наследственная предрасположенность
• Длительное пребывание в неестественной позе
• Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Заболевание протекает гораздо труднее обычной формы, поскольку именно этот недуг вызывает довольно смешанные симптомы. Общими считаются головная боль и головокружение, тошнота без причины, боли в пояснице, часто отдающие в конечности. Другие признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:

• Чувство онемения в верхних или нижних конечностях
• Боли в грудной клетке и в районе сердца
• Нарушение работы некоторых внутренних органов

Диагностика

Заметив у себя хотя бы некоторые из симптомов, нужно обратиться в клинику за квалифицированной консультацией. В связи с тем, что часть симптомов может напоминать другие болезни, может потребоваться обследование у узких специалистов, например, кардиолога. Защемление позвонков в крестцовой части может вызвать проблемы с мочеиспусканием – тогда не обойтись без визита к урологу. Также придется сделать МРТ и сдать анализы крови.

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения

В нашей клинике, опытные доктора, которые имеют уже более чем 10 лет успешной практики, лечат это заболевание без каких-либо лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Обращайтесь к нам за помощью, и уже после первых сеансов вы почувствуете облегчение, испробовав на себе наиболее эффективные методики восточной терапии:

• Точечный массаж – устраняет застойные явление, снимает воспаление и отечность;
• Гирудотерапия – ускоряет процесс заживления тканей, снимает излишнее напряжение мышц;
• Мануальная терапия – поэтапно растягивает позвоночник, возвращая все позвонки на прежнее место;
• Фармакопунктура – устраняет болезненные ощущения, укрепляет иммунитет.
• PRP-терапия – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев

Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков

+7 (495) 198-06-06

Диагностика

Заметив у себя хотя бы некоторые из симптомов, нужно обратиться в клинику за квалифицированной консультацией. В связи с тем, что часть симптомов может напоминать другие болезни, может потребоваться обследование у узких специалистов, например, кардиолога. Защемление позвонков в крестцовой части может вызвать проблемы с мочеиспусканием – тогда не обойтись без визита к урологу. Также придется сделать МРТ и сдать анализы крови.

Источник



Полисегментарный остеохондроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием опорно-двигательного аппарата, проявляющимся прогрессирующим течением патологического процесса в различных отделах позвоночного столба.

Этиология заболевания

Основными причинами данной патологии являются:

1. Врожденные аномалии позвоночника (например, шейное ребро и др.);
2. Приобретенные изменения в позвоночнике:

А) вследствие неадекватных по силе и длительности физических нагрузок, что ведет к компрессии межпозвоночных дисков с нарушением трофики хрящевой ткани и ее деформации;

Б) как следствие травматического повреждения (компрессионные переломы, вывихи, подвывихи позвонков);

В) как осложнения после некоторых инфекционных заболеваний (например, туберкулез костей и др.);

Г) из-за доброкачественных и злокачественных новообразований костной ткани позвоночника или окружающих тканей, в т.ч. внутренних органов;

Д) по причине различных хирургических вмешательств в области позвоночника и окружающих его тканей.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Симптомы зависят от ряда факторов:

1. Локализации процесса (проблема в одном или двух и более отделах позвоночника, что наблюдается при полисегментарной патологии);
2. Степени тяжести заболевания;
3. Индивидуальных особенностей восприятия боли (эмоциональная окраска болезни).

При полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная, проявляется клиническим своеобразием, так называемой «каскадностью», но главной основной жалобой является боль. Она может быть колющей, стреляющей, тянущей и т.д.

Кроме болевого синдрома, поражение в области шейного отдела позвоночника может также проявляться цефалгиями (головными болями), а также головокружением.

При грудной локализации остеохондроза патологический процесс проявляется «прострелом» в области грудной клетки (так называемая, межреберная невралгия), кардиальными болями (болями в области сердца). Больные также могут жаловаться на боли в животе (висцеральные боли).

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбаго, ишиас) могут быть стреляющие боли, отдающие в ягодицу со стороны повреждения, также могут проявляться симптомы, характерные для заболеваний мочеполовой системы (режущие боли внизу живота, эректильная дисфункция).

При полисегментарном остеохондрозе нередко присоединяются чувствительные (снижение или искажение кожной чувствительности) и двигательные (парезы различной степени тяжести, параличи) нервные расстройства.

Полиморфизм выше указанной симптоматики усложняет диагностику, и, как следствие, лечение заболевания, нередко заставляя лечащего врача и пациента идти по ложному следу. Поэтому так важно к процессу дифференциальной диагностики полисегментарного остеохондроза привлекать врачей различных специальностей (терапевта, невролога, онколога, инфекциониста, гастроэнеролога, кардиолога) для постановки правильного диагноза.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя опрос пациента, различные лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Подробный сбор анамнеза заболевания (жалобы, характер течения болезни и т.д.);
2. Общие клинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи);
3. Биохимическое исследование крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор и многие другие биохимические показатели);
4. Рентгенологическое исследование (как минимум в двух проекциях);
5. Компьютерная томография;
6. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Терапию назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но во всех случаях назначаются лекарственные препараты, действующие на различные звенья патогенеза (течение болезни), а также применяются методы физиотерапии.

1. Максимально щадящий режим (постельный и полупостельный).
2. Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др. Данные препараты уменьшают выраженности боли, снимают воспалительный отек окружающих тканей.
3. Миорелаксанты: толперизон, баклофен и др. Снимают мышечный спазм вблизи патологического очага.
4. Вазоактивные вещества: эуфиллин, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Способствуют улучшению питания тканей в области воспаленных тканей.
5. Витамины группы В (В6, В12) улучшают трофику нервной ткани.
6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, массаж).

Кинезиотерапия (лечение движением) применяется в период ремиссии.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Федоров Олег

  2014-09-17 12:18:37

  Выражаю благодарность М.А. Бобырю! Много лет мучаюсь болями в шее. Все прошло! Даже не представлял, что когда-нибудь избавлюсь от этой напасти! Читать дальше

• 

  Галина Ивановна

  2020-08-29 23:45:12

  Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила – мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

• 

  Владлена

  2017-03-14 19:48:28

  Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше

• 

  Татьяна

  2016-03-22 19:31:12

  В клинику приковыляла скрипя зубами от боли. Уже после первых сеансов массажа у Иксанова Руслана Анатольевича и дефанотерапии у доктора Торопцева Дмитрия Анатольевича почувствовала значительное облегчение. Прошли пять сеансов и я уже свободно выдерживаю длинный рабочий день на ногах без… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник