Поясничный отдел позвоночника куда боль отдает

Поясничный отдел позвоночника имеет самые крупные позвонки и несет на себе очень большую нагрузку. И из-за этого он достаточно сильно подвержен возникновению различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Боли в позвоночнике в поясничном отделе способны доставить значительный дискомфорт. О чем сигнализирует их появление и как предотвратить их возникновение?

Особенности строения поясничного отдела

Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней. Между всеми позвонками имеется особое тело – межпозвонковый диск, состоящий из хрящевой ткани и жидкости. Наличие этих элементов позволяет позвоночнику оставаться гибким и пластичным.

На заметку! Позвонки имеют губчатое строение. Снаружи они покрыты плотной костной тканью, а внутри имеют решетчатую структуру. За счет наличия свободного пространства, заполненного кровью, позвонки достаточно легкие. Если бы они полностью состояли из плотной костной ткани, то человек бы просто не смог свободно двигаться.

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

Частота возникновения болей и факторы риска

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

• лишний вес;
• пожилой возраст;
• наследственность;
• тяжелый физический труд;
• низкий уровень подвижности;
• тяжелый спорт.

На заметку! Боль в пояснице может появиться внезапно при поднятии тяжестей, падении, резком рывке. Как правило, в этих случаях страдают чаще всего люди, которые в повседневной жизни практически не нагружают спину и ведут малоподвижный образ жизни.

Цены на пояса для спины

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

Причины болей в поясничном отделе

К сожалению, ни костная, ни хрящевая ткани, из которых состоит позвоночник, практически не способны к регенерации при условии нехватки питательных веществ. И, как правило, именно эти ткани испытывают их жесткий недостаток из-за неправильного питания, низкой двигательной активности. В последнем случае просто нарушается кровоснабжение хрящевой и костной ткани и, как результат, наблюдается дефицит полезных веществ в позвоночнике.

Однако не только дефицит питательных веществ может спровоцировать появление болей. Порой достаточно перетащить какую-то тяжесть, и болевой синдром обеспечен. Но все-таки в большинстве случаев его появление связано именно с возникновением какого-либо заболевания.

Заболевания как причина

Боли в пояснице могут быть как острыми, так и хроническими. И разные патологии вызывают болевой синдром разного типа.

Причины острой боли

Основными причинами появления острой боли могут стать определенные заболевания. Такой болевой синдром часто носит название «люмбаго». Например, чаще всего он возникает из-за травмирования спины. Это может произойти из-за неудачного или резкого поворота тела, при прыжке, наклоне, падении. Обычно травмирование происходит, если перед совершением какого-либо действия мышцы не были предварительно разогреты, а суставы – размяты.

На заметку! Травмы спины часто получают спортсмены, отдавшие себя большому теннису, метанию дисков или баскетболу.

Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.

Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.

Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Хронические боли

Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.

1. Спондилез. Заболевание характеризуется наличием дегенеративных изменений сегментов позвоночника – при этой патологии на позвонках появляются костные выросты, из-за которых позвоночный канал сужается и происходит сдавливание корешков спинного мозга. Обычно болевой синдром отмечается при движении. Подтвердить диагноз сможет только врач после проведенного им обследования.

   

   На картинке слева изображен здоровый позвоночный канал, а справа при наличии болезни – спондилеза

2. Спондилоартроз. Заболевание часто наблюдается у молодежи. Боли при нем отмечаются в поясничной части спины и частично в области бедра. Сопровождаются появлением скованности движений по утрам, искривлением грудного отдела позвоночного столба.
3. Опухоли. Иногда именно они могут спровоцировать появление болевого синдрома. При этом опухоль может быть локализована на абсолютно любом внутреннем органе.
4. Болезни внутренних органов иногда могут иметь такой симптом, как хроническая боль в пояснице. Это могут быть любые патологии почек, язвы органов ЖКТ, опухоль толстой кишки, эндометриоз, кисты яичников у женщин, у мужчин — простатит и т. д.

На заметку! Около 85% случаев появления хронических болей в области поясницы связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы спины.

Спровоцировать боли в спине может даже эмоциональная нагрузка. Неблагоприятная обстановка на работе или дома, наличие психических расстройств у человека или депрессии тоже являются факторами риска и легко могут стать причиной появления болевого синдрома.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин, а также выявление причин, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика и лечение

Причин для появления болей в поясничном отделе очень много. Однако чтобы победить их, потребуется поставить точный диагноз и на основании него выбирать методику лечения. Это сделать сможет только врач. Как правило, обращаться требуется к неврологу. Для начала специалист собирает анамнез, опрашивая пациента. Он попросит описать характер боли и место ее локализации. В большинстве случаев для уточнения диагноза этого недостаточно, и пациент направляется на рентгенографию, МРТ, КТ и другие методы исследований.

Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.

Советы, которые помогут облегчить страдания

Если боль возникла неожиданно и попасть к врачу в ближайшее время не получится, то можно следовать нескольким советам, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома:

• важно понизить уровень физической активности до минимума, особенно если речь идет о спорте;
• лучше всего как можно больше лежать на ровной твердой поверхности;
• не стоит пить обезболивающие препараты самовольно – их можно принять только в случае, если боль не хочет проходить на протяжении длительного времени;
• спать первые дни лучше всего в позе эмбриона, поместив между ногами подушку.

Как правило, спустя некоторое время боль утихает, если ее не вызвало какое-то серьезное заболевание. В любом случае, показаться врачу настоятельно рекомендуется.

Важно! Немедленно отправиться в больницу нужно, если боли в пояснице сочетаются с болью в стопе или голени, при недержании мочи и кала, после травмирования спины, если она болит более трех суток.

Цены на средства народной медицины при болях в спине

Как избавиться от боли в пояснице?

Шаг 1. В первую очередь, при возникновении боли следует отправиться в больницу и узнать точную причину ее появления. Это сможет сделать только врач.

Шаг 2. Важно тут же обеспечить себе полноценный отдых, отказаться от физических нагрузок, по возможности взять на работе выходной.

Шаг 3. Требуется контролировать осанку. Часто боли в пояснице появляются именно из-за неправильного положения спины.

Ортопедическое кресло

Шаг 4. На работе следует постоянно помнить о необходимости легкой разминки. Даже если встать со своего рабочего места и пройтись по офису туда-сюда, можно существенно облегчить спине существование.

Шаг 5. В случае если боль невыносима, следует принять обезболивающий препарат. Желательно получить предварительную консультацию врача по этому поводу.

Шаг 6. На спину можно сделать холодный или теплый компресс. В последнем случае лучше обмотать поясницу шерстяным шарфом, чтобы тепло было сухим.

Шаг 7. Рекомендуется сделать несколько простых упражнений, которые растянут мышцы спины.

Внимание! При определенных заболеваниях ряд упражнений может быть противопоказан!

Шаг 8. Очень хорошим средством профилактики боли в пояснице является массаж. Однако важно сначала посоветоваться с врачом. Также массаж нельзя делать в период обострения хронических болей – сначала нужно снять острый болевой синдром.

Шаг 9. Следует снизить до минимума количество стрессов на работе и дома.

Видео – Боли в пояснице

Боли в поясничном отделе позвоночника не всегда являются признаком страшной патологии, но могут таковым быть. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на их наличие. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если происходят частые рецидивы даже без видимых причин.

Боль при поясничном остеохондрозе может быть постоянной или возникающей внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть ассоциированы с повышенными физическими нагрузками, переохлаждением, подъемом тяжестей, длительным статическим напряжением мышц спины и т.д.

Постоянно присутствующие боли при остеохондрозе поясничного отдела – это негативный признак, свидетельствующий о том, что происходит дегенеративный процесс в области межпозвоночных дисков. Их ткань подвергается постоянному обезвоживанию и заболевание прогрессирует. Внезапно возникшая острая, сковывающая боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может говорить о выпадении грыжи диска. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае болезнь может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности пациента.

Основная причина боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. Это плотная оболочка, которая не обладает собственной кровеносной сетью. Гиалиновый хрящ фиброзного кольца может получать питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими мышечными тканями. Происходит это следующим образом. Мышцы при напряжении выделяют небольшое количество жидкости, в которой растворены глюкоза, белки, нутриенты, питательные вещества и молекулы кислорода. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска под давлением во время совершения движений также сжимается и выделяет жидкость. В ней растворены продукты обмена и распада, углекислота. При расслаблении миоциты впитывают эту жидкость, и она проникает в венозное русло. В это же время при расправлении фиброзное кольцо усваивает жидкость с кислородом и питательными веществами.

Частично питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков осуществляется путем обмена с субхондральными замыкательными пластинками. Они покрывают поверхность каждого позвонка и имеют собственную капиллярную сеть. Их основная функция – обеспечение питания костной ткани, её восстановление после травматического и иного патогенного воздействия. При развитии остеохондроза субхондральные замыкательные пластинки подвергаются процессу склерозирования, поскольку межпозвоночные диски не защищают их от повышенного амортизационного воздействия.

Первичные боли при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела возникают в возрасте 23 – 25 лет. В этот период дорсопатия находится на первой стадии своего развития. Межпозвоночные диски еще не деформированы, но процесс диффузного питания уже нарушен. В дальнейшем будет происходит утрата фиброзным кольцом возможности удерживать внутри пульпозное ядро. Следующим этапом болезни будет отбор жидкости из студенистого тела пульпозного ядра структурами фиброзного кольца. Так пульпозное ядро утрачивает свою форму и размеры.

Обезвоженная поверхность фиброзного кольца становится хрупкой, на ней появляется сеточка трещин, заполняющихся отложениями солей кальция. Это процесс еще больше затрудняет диффузное питание. При чрезмерной физической нагрузке (напрмиер, при резком подъеме тяжести) целостность фиброзного кольца утрачивается и в образовавшуюся сквозную щель проникает пульпозное ядро. Это грыжа межпозвоночного диска. Она дает острую, простреливающую боль, которая с течением времени стихает, но развивается процесс воспаления.

При постоянной боли в области поясницы требуется срочная помощь врача. Ситуация намного серьезнее, чем привыкли себе представлять многочисленные пациенты с диагнозом остеохондроз или дорсопатия. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в любое, удобное для этого время в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые смогут быстро и безопасно устранить болевой синдром, оказать помощь и предупредить развитие серьезных осложнений.

Локализация – куда отдают боли при поясничном остеохондрозе

Места, куда отдают боли при поясничном остеохондрозе, зависят от того, какой корешковый нерв поврежден при снижении высоты межпозвоночного диска. Первичная локализация боли при поясничном остеохондрозе – область поясницы и крестца. Здесь болевой синдром может быть спровоцирован следующими патологическими изменениями:

• перенапряжение мышц, которые пытаются компенсировать утраченную амортизационную способность межпозвоночного диска;
• воспаление, развивающееся на фоне выпадения пульпозного ядра (его вещество обладает агрессивным раздражающим действием, входящие в состав белки являются негативными маркерами для клеток иммунной системы, поэтому возникает воспалительная реакция;
• сдавливание мелких нервных окончаний за счет воспалительной отечности мягких тканей, окружающих позвоночник;
• компрессия корешкового нерва, который отходит через фораминальное отверстие в теле позвонка (при нормальном состоянии межпозвоночного диска нерв надежно защищен от сдавливания костными структурами соседних тел позвонков).

Из первичной локализации боль может распространяться по ходу корешкового нерва. Каждый из них отвечает за иннервацию определённой области человеческого тела:

• L1 и L2 (самые верхние поясничные корешковые нервы) отвечают за иннервацию органов брюшной полости, поэтому при их поражении боль может локализоваться в животе, развиваются запоры и диареи, повышенной газообразование (метеоризм);
• L3 обеспечивает работоспособность мочевого пузыря, иннервирует область паха и колено;
• L4 отвечает за функции нижних конечностей, при его поражении возникают боль в бедрах, голенях, коленях, ступнях, появляется мышечная слабость;
• L5 иннервирует голени и пальцы стоп, голеностопный сустав.

При поражении этих корешковых нервов распространение боли может происходит по тем участкам, которые они иннервируют. Поэтому по локализации боли можно определить -какой именно межпозвоночный диск поражен дегенеративным дистрофическим заболеванием.

Боли в животе при поясничном остеохондрозе

Внезапно возникшие боли в животе при поясничном остеохондрозе – это повод срочно обратиться к врачу. Они могут быть спровоцированы секвестрованием грыжи, сдавливанием спинномозгового канала и другими опасными осложнениями дорсопатии.

Постоянно присутствующие боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела могут быть следствием поражения верхних межпозвоночных дисков. При этом ущемляются корешковые нервы L1-L2, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости.

Помимо боли могут присутствовать следующие клинические симптомы:

• повышенное газообразование, вздутие живота и метеоризм;
• усиленная перистальтика кишечника, сопровождающаяся бурлением, посторонними звуками;
• снижение аппетита;
• нарушение процесса опорожнения кишечника (запоры сменяются диареями и т.д.).

При появлении подобной клинической картины необходимо проводить дифференциальную диагностику язвенного колита, гастрита, дуоденита, боле