Поясничный отдел позвоночника и тазобедренных суставов

Поясничный отдел позвоночника и тазобедренных суставов thumbnail

Позвоночник и тазобедренный сустав у человека связаны тесным образом. Позвоночный столб – это центральный опорный механизм, благодаря которому формируется туловище и обеспечивается прямохождение человека. Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение костей нижних конечностей. Он соединяет подвздошную кость тазового кольца с бедром.

На него приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка при движении. Ходьба, бег, прыжки и даже просто стояние на месте – все это оказывает серьезную нагрузку на тазобедренный сустав.

Позвоночный столб человека условно подразделяется на пять отделов. Это шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Каждый из них имеет определённый градус физиологического искривления. Это так называемые амортизационные изгибы позвоночного столба. За счет их присутствия происходит гашение серьезных нагрузок и более равномерное распределение механического натяжения. При правильно функционирующем мышечном каркасе позвоночника никаких проблем с опорно-двигательным аппаратом у человека не возникает.

Но сложность заключатся в том, что современные люди ведут малоподвижный образ жизни. В их повседневном распорядке дня отсутствуют регулярные физические нагрузки, благодаря которым мышечный каркас работает и сохраняет свою способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей крупных суставов и межпозвоночных дисков.

На первый взгляд кажется, что с тазобедренными суставами может быть связан только пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Действительно по боковым проекциям крестца располагаются суставные поверхности. Они формируют крестцово-подвздошное сочленение. Именно оно отвечает за непосредственное крепление нижних конечностей к позвоночному столбу или телу человека. На подвздошно-крестцовые суставы передается механическая и амортизационная нагрузка через тазобедренные суставы. Поэтому любое отклонение в положении головки бедренной кости в вертлужной впадине может приводит к деформации подвздошно-крестцового сочленения.

На самом деле патологии тазобедренного сустава могут провоцировать развитие дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных хрящевых дисках по всей протяжённости позвоночника. Неравномерное распределение амортизационной нагрузки влечет за собой статическое перенапряжение паравертебральных мышц. Они блокируют процесс диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца. Это часто приводит к появлению характерных признаков распространенного полисегментарного остеохондроза.

При появлении боли в области вертела тазобедренного сустава или в районе позвоночника рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду или вертебрологу. Причинами болезненности могут быть опасные заболевания, требующие незамедлительной медицинской помощи.

В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию врача ортопеда или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного приема врач проведет полноценное обследование, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования, лечению.

Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночника

Боль в тазобедренном суставе от позвоночника – это очень распространенное явление. Предлагаем узнать некоторые сведения по анатомии и физиологии этого отдела опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Итак, вот что необходимо понимать для представления о возможных предпосылках появления болевого синдрома в области тазобедренного сустава:

  • тазобедренный сустав формируется за счет головки бедренной кости и вертлужной впадины тазового кольца;
  • амортизационная нагрузка через него передается на подвздошно-крестцовое сочленение костей и крестец;
  • частичное гашение амортизации и механической нагрузки происходит с помощью физиологического изгиба пояснично-крестцового отдела позвоночника и межпозвоночного диска L5-S1;
  • крестец к достижению возраста в 25 лет становится единой костью, состоящей из сросшихся тел позвонков (межпозвоночные диски в нем полностью атрофируются);
  • поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков;
  • внутри поясничного и крестцового отделов находятся соответствующие сегменты спинного мозга;
  • от них отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию органов брюшной полости, малого таза, нижних конечностей;
  • ответвления корешковых нервов формируют поясничное и крестцовое нервные сплетения;
  • от них отходят крупные нервы, направляющиеся к нижним конечностям (седалищный, паховый, запирательный, подкожный латеральный, бедренный и т.д.);
  • седалищный нерв при выходе из нервного сплетения направляется ко входу в туннель грушевидной мышцы и через него выходит в области вертела тазобедренного сустава.

Может ли болеть тазобедренный сустав от позвоночника – ответ на этот вопрос всегда положительный. Действительно, любые дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков приводят в итоге к нарушению иннервации мышечного волокна. В результате снижается интенсивность диффузного питания хрящевого синовиального слоя внутри тазобедренного сустава и он начинает разрушаться.

Читайте также:  Тракционная терапия позвоночника в минске

Примерно в 75 % случаев развития коксартроза (деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава) есть этиологический фактор в виде остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Вот самые распространенные причины, по которым болит тазобедренный сустав от позвоночника:

  • пояснично-крестцовый остеохондроз на стадии протрузии – происходит компрессионное поражение корешковых нервов;
  • межпозвоночная грыжа – оказывает давление на окружающие ткани и провоцирует воспалительную реакцию, в результате чего страдает сустав;
  • поражение пояснично-крестцового нервного сплетения;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба – нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки и может происходит смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • скручивание костей таза на фоне развития дегенеративного дистрофического процесса в подвздошно-крестцовом суставе;
  • смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков;
  • стеноз спинномозгового канала (как правило в таком случае страдают одновременно оба сустава);
  • опухолевые и воспалительные инфекционные процессы, оказывающие давление на нервное волокно, отвечающее за иннервацию области тазобедренных суставов.

Особую опасность для здоровья нижних конечностей представляет собой остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. При тотальном разрушении межпозвоночных дисков начинается патологический процесс нарушения кровообращения. Иннервация сосудистой стенки становится затруднительной. В результате этого у пациентов часто развиваются атеросклероз и варикозное расширение сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и т.д. Последствия нарушения кровообращения – разрушение крупных суставов нижних конечностей.

Грыжа позвоночника и тазобедренный сустав

Поясничная грыжа позвоночника оказывает на тазобедренный сустав негативное воздействие. Она провоцирует постоянное воспаление, которое усиливает инфильтративный отек мягких тканей и затрудняет нормальную иннервацию нижних конечностей.

Но боле серьезное влияние оказывает компенсаторное перенапряжение мышечного волокна в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оно вызывает серьезное искривление позвоночника и нарушает естественную осанку. У человека наблюдается резкое изменение физиологического изгиба в области пояснично-крестцового отдела. В результате меняется положение головок бедренных костей в суставной полости и начинается ускоренная дегенерации защитного хрящевого слоя.

У пациентов с грыжей межпозвоночного диска l5-S1 деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава развивается в течение последующих 3 – 4 лет. Это важно учитывать при проведении комплексного лечения.

Но существует и обратная взаимосвязь. В ряде случаев межпозвоночная грыжа поясничного отдела возникает в результате нарушения функции тазобедренного сустава. Если у человека присутствует вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), то у него с высокой долей вероятности есть отклонения в работе тазобедренного сочленения костей.

При резких движениях такие люди рискуют получить разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При появлении характерных болей необходимо провести рентгенографическое исследование тазобедренных суставов и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение позвоночника и тазобедренного сустава

В настоящее время возможно безопасное и эффективное лечение позвоночника и тазобедренного сустава с помощью методов мануальной терапии. Не стоит идти на поводу у врачей из городской поликлиники, которые предлагают вам симптоматическое лечение. Оно включает в себя использование фармакологических препаратов, которые лишь временно избавят вас от болевого синдрома. При этом большинство из них может усиливать процесс разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков и тазобедренного сустава.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения тазобедренных суставов и позвоночного столба применяются совершенно иные методики. Мы не используем фармаколочгеиские препараты. Для восстановления поврежденного хрящевого слоя в полости тазобедренного сустава отлично помогает кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия, фармакопунктура и другие виды воздействия.

Курс лечения позвоночника и тазобедренного сустава для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Поэтому важно при наличии болей прямо сейчас записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Помните о том, что консервативное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава возможно только на ранней стадии. При переходе патологи на 3-ю стадию, когда полностью разрушена хрящевая ткань, лечение возможно только хирургическим путем с помощью эндопротезирования сустава.

Читайте также:  Когда делается рентген позвоночника

Курс лечения в нашей клинике мануальной терапии может включать в себя:

  1. мануальное вытяжение позвоночго столба и тазобедренного сустава – эта процедура позволяет создать благоприятные условия для полного расправления и восстановления сдавленной хрящевой ткани;
  2. остеопатию – за счет специального воздействия специалист активирует процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускоряет диффузное питание хрящевых волокон и т.д.;
  3. массаж – снимается чрезмерное напряжение мышечного волокна, улучшается эластичность и клеточная проницаемость мягких тканей в очаге поражения;
  4. лечебная гимнастика – улучшает тонус мышц и запускает процесс нарушенного диффузного питания;
  5. рефлексотерапия за счет активации скрытых резервов человеческого организма запускает процесс естественной регенерации тканей.

Также мы применяем физиопроцедуры, лазерное воздействие, кинезиотерапию и многое другое. Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием врача ортопеда или вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения позвоночника и тазобедренного сустава.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Боль в поясничной области и в проекции тазобедренного сустава может иметь общие причины. Определенные состояния здоровья или травмы могут повлиять на нервы в обеих этих областях.

Причины боли в пояснице и тазобедренном суставе

Растяжения связок и мышц

Растяжения являются частой причиной боли в нижней части спины и бедер. Растяжение – это микроразрыв или перенапряжение связки, сухожилия или мышцы. Люди с растяжениями испытывают дискомфорт, который усиливается при активности и уменьшается при покое.

Общие причины растяжений:

  • спортивная травма;
  • падение или травма;
  • скручивание тела в неловком положении;
  • поднятие чего-то тяжелого.

Занятия спортом или другие физические нагрузки без должного разогрева могут способствовать мышечному растяжению. Повреждение связок, сухожилий или мышц бедра или поясничного отдела могут вызвать:

  • мышечную боль;
  • мышечную слабость;
  • отек;
  • ограничение движения.

Лечение

Симптомы могут утихать в покое. Применение холода на пораженном участке в течение 10-15 минут также может помочь.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль и отек, которые вызывают эти травмы мышц.

Если эти методы лечения не помогают, травма может быть более серьезной, например, разрыв мышцы. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Напряжение мышц сгибателей бедра

Сгибатели бедра – это мышцы, которые распространенны от начала бедер до коленного сустава. Если эти мышцы жесткие и напряженные, зачастую из-за слишком долгого пребывания в сидячем положении, человек может испытывать боль в спине и бедре.

Симптомы напряжения мышц сгибателя бедра включают:

  • болезненность в верхней части ноги;
  • мышечные спазмы в бедрах.

Некоторые люди могут также испытывать чувство слабости при попытке ударить ногой или поднять колено к груди.

Лечение

Лечебная физкультура (ЛФК) и растяжка могут облегчить напряженные сгибатели бедра и уменьшить дискомфорт. Примеры включают подтягивание колена к груди или выпад одной ноги вперед из положения на коленях, чтобы создать растяжку в бедрах.

Следует избегать действий, которые могут увеличить напряженность сгибателей бедра, таких как слишком долгое сидение или ношение высоких каблуков в течение длительного времени.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда один из дисков между позвонками смещается. Диск может оказывать давление на близлежащий нерв, что может вызвать покалывание и жгучую боль в нижней части спины, которая распространяется на бедра и всю ногу. У пожилых людей чаще грыжа дисков возникает вследствие естественного износа позвоночника.

Распространенными причинами грыжи межпозвоночного диска являются:

  • падение или травма;
  • избыточный вес;
  • повторяющееся напряжение в спине;
  • вождение в течение длительного времени;
  • курение.

Симптомы грыжи диска

  • ишиас, или острая, стреляющая боль от ягодиц вниз по задней части одной ноги;
  • онемение в ноге или стопе;
  • мышечная слабость в ноге или стопе.

В тяжелых случаях люди могут испытывать нарушение функции кишечника и мочевого пузыря.

Читайте также:  Боковая проекция позвоночника фото

Лечение

Лечение грыжи межпозвоночного диска включает в себя облегчение боли и дискомфорта. Постельный режим, как правило, может облегчить боль.

Другие методы лечения включают:

  • ЛФК и упражнения;
  • прием НПВС для снятия боли и воспаления;
  • эпидуральные инъекции стероидов, которые включают инъекции кортикостероидов в эпидуральное пространство, содержащее воспаленные нервы.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию по коррекции грыжи межпозвоночного диска.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошные суставы соединяют нижнюю часть позвоночника с тазом. Если эти суставы двигаются слишком много или слишком мало, люди могут чувствовать боль в спине и бедрах. Симптомы дисфункции суставов включают боль в нижней части спины, и человеку трудно найти удобное положение. Боль обычно усиливается при физической нагрузке, такой как бег или подъем по лестнице.

Лечение

Методы лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава включают:

  • НПВС для снятия боли и воспаления;
  • лечебная физкультура: упражнения для укрепления основных и тазовых мышц;
  • растяжка и нанесение льда на пораженные участки;
  • инъекции стероидов в сустав.

Врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление позвоночника.

Артрит

Остеоартрит может привести к разрушению защитного и амортизирующего хряща позвоночника. Эта может привести к тому, что позвонки будут тереться друг о друга и оказывать большее давление на нервы, включая нервы, которые идут к нижней части спины и бедрам. Артрит позвоночника и тазобедренного сустава вызывает скованность и боль. Человек также может испытывать слабость в ногах и бедрах, которая может мешать его повседневной деятельности.

Лечение

Пока нет препаратов против артрита, но люди могут управлять своими симптомами с помощью лекарственных средств и изменения образа жизни. К ним относятся:

  • упражнения, укрепляющие мышцы спины и бедер для улучшения гибкости и диапазона движений;
  • домашние средства для лечения артрита;
  • альтернативные методы лечения, такие как массаж, иглоукалывание и пищевые добавки;
  • хирургия, если артрит вызывает значительное сужение позвоночного канала;
  • НПВС.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит – это форма артрита, которая в первую очередь поражает позвоночник, вызывая хроническое воспаление в позвонках. Боль в пояснице и тазобедренном суставе зачастую являются одними из первых симптомов, которые испытывает человек с анкилозирующим спондилитом. Симптомы включают мышечную боль и скованность, которая, как правило, сильнее проявляется по утрам. Другие симптомы могут включать:

  • субфебрильную температуру;
  • потерю аппетита;
  • дискомфорт.

Лечение

У врачей нет препаратов против анкилозирующего спондилита, но, как и с другими формами артрита, люди могут управлять состоянием с помощью ряда медицинских и домашних методов лечения. Регулярная физическая активность, использование холода на пораженных участках и отказ от курения также могут быть полезными.

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета – редкое расстройство, которое встречается примерно у 1% людей. Это состояние приводит к размягчению костей, что приводит к боли в пояснице и бедре. Человек с болезнью Педжета имеют более высокий риск перелома костей.

Симптомы болезни Педжета:

  • боль в бедре;
  • потеря слуха;
  • головная боль;
  • покалывание и онемение в ногах;
  • согнутые ноги.

Лечение

Лечение болезни Педжета включает в себя препараты, снижающие вероятность перелома костей. Врачи обычно назначают лекарственные средства для лечения остеопороза. В редких случаях врач может порекомендовать операцию по восстановлению костей и выравниванию.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться за неотложной помощью при возникновении следующих симптомов наряду с болью в нижней части спины и в бедре:

  • потеря функции кишечника и мочевого пузыря;
  • неспособность передвигать одну или обе ноги;
  • потеря чувствительности в одной или обеих ногах;
  • видимые деформации в ногах или спине, такие как неспособность стоять прямо;

Заключение

Независимо от причины, раннее лечение помогает улучшить состояние человека с болями в спине и тазобедренном суставе. Без лечения некоторые состояния могут утяжелиться и в конечном итоге повлиять на качество жизни человека.

Научная статья по теме: Упражнения по видео помогут пожилым людям с болями в спине.

Источник