Подвывих позвоночника в грудном отделе

Подвывих позвоночника в грудном отделе thumbnail

Смещение позвонков: не будьте беспечны!

За правильным медицинским названием «подвывих» скрывается всем известное смещение позвонков, симптомы которого часто напоминают остеохондроз и протрузии. 

Что происходит при подвывихе? 

Вследствие изменения правильного расположения позвонка или повреждения фиброзного кольца межпозвоночного диска сужается позвоночный канал, нервные волокна и кровеносные сосуды в данной области оказываются пережатыми, возникает болевой синдром и отек. При подвывихе, в отличие от вывиха, поверхности суставного сочленения сдвигаются относительно нормы, но по-прежнему имеют точки соприкосновения. 

Подобная патология крайне негативно сказывается на состоянии внутренних органов. Наиболее часто встречаются смещения шейных позвонков. В грудном отделе подвывих – явление редкое, поскольку эта часть позвоночника менее других подвергается нагрузке и слабо участвует в двигательной активности. 

Опасности подвывиха позвонков

  • Нарушение кровоснабжения и циркуляции спинномозговой жидкости
  • Подвывих 1-го грудного позвонка может вызвать трудности с дыханием и астму
  • Проблемы со 2-м позвонком ведут к нарушению функций сердца
  • Смещение Тh 3 провоцирует бронхо-легочные недомогания
  • 4-ый смещенный позвонок способствует развитию панкреатита и других заболеваний желчевыводящих путей
  • Подвывих 5-го позвонка часто приводит к артриту
  • 6-ой и 7-ой напрямую связаны с желудком, язва и гастрит могут быть следствием их смещения
  • От правильного расположения 8-го позвонка зависит состояние иммунитета
  • 9-ый отвечает за здоровье почек
  • Повреждение 10-го чревато расстройствами кишечника, ослаблением зрения, проблемами с сердцем
  • Кожные заболевания вполне могут оказаться результатом подвывиха Тh11
  • Нарушенное положение Тh 12 нередко является причиной таких серьезных заболеваний как ревматизм и бесплодие

Признаки патологии 

  • Спазмы и напряженность мышц
  • Болевой синдром
  • Ограниченность в движениях
  • Покраснение вокруг пораженной области в результате нарушения кровоснабжения и обменных процессов

О смещении грудных позвонков могут свидетельствовать

  • Боль в межлопаточной области, сначала резкая, затем тянущая, обостряющаяся при движении торса, иррадирующая в живот или грудину
  • Ограничение подвижности и парестезия одной или обеих рук
  • Слабость
  • Напряженность мышц

Причины подвывиха в грудном отделе как их видят тибетские целители 

Смещение позвонков в любой части позвоночного столба происходит под воздействием скрытых дегенеративных или же дистрофических процессов, причинами которых может быть: 

  • Травма спины. В этом случае подвывих обычно сочетается с переломом костей, растяжением или разрывом сухожилий, связок, мышц, повреждением целостности сосудов или/и нервных окончаний
  • Последствия оперативного вмешательства
  • Врожденная патология – смещение позвонков у ребенка
  • Возрастные изменения
  • Слабость опорно-двигательного и суставно-связочного аппаратов, приводящая к подвывихам из-за резкого поднятия тяжестей, неудачных наклонов или поворотов, чрезмерной физической нагрузки
  • Спазм грудных мышц
  • Заболевания опорно-двигательной системы

Последние три пункта зачастую обусловлены привычной для больного гиподинамией. Врачи клиники “Наран” считают, что малоподвижный образ жизни, физическая и душевная леность, обильная пища, избыток в ежедневном рационе продуктов со сладким вкусом провоцируют возмущение конституции “слизь” (эндокринная и лимфатическая системы), что и приводит к дальнейшим проблемам с суставами. 

Методы тибетской медицины, применяемые при лечении подвывиха позвонков

Прежде всего, отметим, что успешное лечение смещения позвонков состоит из трех обязательных частей: 

  1. Первая помощь, снятие боли
  2. Вправление подвывиха
  3. Реабилитационные мероприятия и процедуры

На первом этапе лечения большую роль играет иглотерапия. Она прекрасно снимает болевые ощущения, способствует расслаблению мышц и устранению спазмов. Микроиглы, вводимые специалистом в биологически активные точки на рассчитанную глубину, под определенным углом, особым способом, позволяют также корректировать состояние энергетических конституций, активизировать кровообращение и обмен веществ. 

Врачи клиники “Наран” добиваются восстановления анатомически верного положения позвоночника и внутренних органов, высвобождают защемленные нервные окончания, значительно улучшая таким образом качество жизни пациента и его способность к активному движению. 

Для реабилитации и полного выздоровления в клиниках тибетской медицины используют комплекс мер: 

  • Советы личного доктора относительно системы питания и ежедневной физической нагрузки
  • Прием персонально подобранных фитопрепаратов. С его помощью можно устранить воспаление, оптимизировать обмен веществ, активизировать иммунитет
  • Точечный массаж, позволяющий вернуть организму энергетический баланс и жизненные силы
  • Особая гимнастика, восстанавливающая подвижность суставов. Проводится не интенсивно и направлена на укрепление связок и мышц
  • Прижигание полынью, расслабляющее спазмированные мышцы
  • Масляные компрессы, согревающие организм и гармонизирующие состояние «холодной» «доша» “слизь”
  • Гирудотерапия, стимулирующая кровоток, способствующая замене «плохой» крови на «хорошую», насыщенную кислородом и другие процедуры по усмотрению личного врача

Источник

Боли в области спины знакомы многим, они могут быть связаны не только с межпозвоночной грыжей или остеохондрозом, неприятные ощущения часто возникают, когда происходит смещение позвонков грудного отдела(подвывих). В медицине травматологи сталкиваются с этой проблемой каждый день. Распространенность патологии, которая раньше обнаруживалась довольно редко, обуславливается появлением дегенерации в позвоночнике даже у молодых людей.

Грудной подвывих позвонков может не проявляться годами, но его последствия представляют опасность для здоровья, так как защемление нервов может спровоцировать развитие астмы, язвы желудка и патологии почек.

Описание проблемы

Смещение позвонков грудного отдела

Смещение грудного позвонка – болезнь позвоночника, при которой позвонок может переместиться вперед, назад или развернуться относительно других позвонков.

Последствия заболевания тяжелые, так как оно часто приводит к искривлению позвоночника, передавливанию нервов. Все это провоцирует развитие нарушений деятельности внутренних органов и ЦНС.

В травматологии выделяют следующие разновидности подвывихов:

  1. Врожденная форма возникает в результате нарушения внутриутробного развития;
  2. Травматическое смещение появляется из-за травмы позвоночника, когда происходит перелом ножки, сустава или дуги позвонка, из-за чего он смещается;
  3. Истмическая форма чаще всего наблюдается у спортсменов, характеризуется изменением поверхности позвонка между суставами;
  4. Дегенеративная форма обуславливается нарушением суставных позвонков вследствие развития артрита. Патология чаще всего наблюдается в пожилом возрасте;
  5. Патологическая форма развивается вследствие развития опухоли.

Смещение позвонков

При данных патологиях возникает не только сильная боль, но и ограничение подвижности.

Читайте также:  Комплекс упражнений при сколиозе грудного отдела позвоночника с картинками

Существует несколько стадий болезни:

  • Первая стадия характеризуется несильным смещением позвонка, отсутствием симптоматики. Спустя некоторое время происходит защемление и деформация нервов, вследствие чего они утрачивают свои функции.
  • Вторая стадия обуславливается соскальзыванием позвонка наполовину, появляются периодические боли.
  • Третья степень патологии, при которой наблюдается проседание позвоночника из-за подвывиха позвонка больше чем наполовину. Болевой синдром ярко выражен, происходит укорачивание туловища.
  • Четвертая степень обуславливается полным смещением, при котором происходят необратимые изменения в организме, в том числе искривление походки, может развиться паралич конечностей.

Причины подвывиха позвонков

Смещение позвонков в грудном отделе происходит в результате появления дефекта одного из позвонков, который приводит к перелому его ножки. Этот перелом со временем срастается, образуя большой рубец, который мешает позвоночнику занять свою первоначальную позицию.

Дефект одного из позвонков

В некоторых случаях к патологии приводит травмирование позвоночника в детском возрасте, но симптоматика проявляется через много лет. В данном случае перелом ножки до конца не срастается. Нередко подвывих позвонков встречается после хирургических манипуляций на спине, при патологии суставно-связочного аппарата или, а также в результате возрастных изменений в организме.

Результаты травмы позвоночника могут появиться через много лет, спровоцировав развитие гастрита, панкреатита или язвы желудка.

Соскальзывание позвонков может произойти по следующим причинам:

  1. Врожденная патология суставно-связочного аппарата или позвоночника;
  2. Развитие остеоартроза или остеохондроза;
  3. Травмирование спины вследствие падения на нее;
  4. Регулярные силовые нагрузки;
  5. Хирургическое вмешательство на позвоночнике;
  6. Аномальное развитие поверхности позвонков между суставами;
  7. Наличие опухолей различного характера.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике

Симптомы и признаки патологии

Смещение позвонков грудного отдела симптомы может проявить через большой промежуток времени. Пациент жалуется на боль, которая носит хронический характер. Болевой синдром возникает в зависимости от положения туловища человека, он может проявиться в межреберье, всей грудной клетке, в верхних конечностях, пояснице. Очень часто человек чувствует скованность по утрам.

В случае защемления нерва болевые ощущения приобретают окружающий характер, они усиливаются при сидячем положении длительное время, заведении верхних конечностей назад и при подъеме тяжести. Все это может сопровождаться спазмом мышц, онемением и жжением в конечностях.

Также при соскальзывании позвонка развивается стеноз канала позвоночника, сопровождающийся парезами и слабостью в конечностях. Часто патология приводит к расстройству ЖКТ, нервной системы.

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. В зависимости от того, какой из них смещен, возникают различные симптомы:

  • Первый позвонок – кашель, дыхательная недостаточность, боль в руках, астма;
  • Второй позвонок – нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Третий позвонок – изменения в трахее и бронхах, пневмония, бронхит;
  • Четвертый – патология желчевыводящих путей, повышение концентрации билирубина в крови, желтуха;
  • Пятый – нарушение кровотока, анемия, патология печени;
  • Шестой позвонок – патология органов ЖКТ;
  • Седьмой – гастрит и язва;
  • Восьмой – нарушение иммунной системы;
  • Девятый позвонок – патология почек;
  • Десятый – синдром хронической усталости;
  • Одиннадцатый – заболевания кожи;
  • Двенадцатый позвонок – ревматизм, бесплодие.

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков

Методы диагностики

Смещение грудных позвонков диагностирует травматолог после опроса и детального осмотра пациента, а также изучения результатов обследования. В ходе опроса врач выясняет природу боли, ее периодичность, месторасположение. При осмотре определяются изменения позвоночника и различные сопутствующие нарушения. Дальше проводится пальпация пораженного участка, проверка рефлексов, тонуса мышц, восприимчивости кожных покровов.

Врач также назначает рентгенографию, МРТ для исключения межпозвоночной грыжи и опухоли. Во время исследования выявляется тип соскальзывания позвонка, его месторасположение, вторичные патологии.

На начальном этапе развития патологии ее трудно обнаружить, так как она не проявляет симптомов. Чаще всего ее выявляют при случайном обследовании других органов.

При постановке диагноза учитывается физическое состояние пациента, его моторика, обнаружение изгибов позвоночника, результаты теста распространения боли. После изучения результатов обследования врач ставит точный диагноз, разрабатывает тактику терапии.

Диагностика позвонков грудного отдела

Лечебные мероприятия

Смещение позвонков грудного отдела лечение требует ранее для исключения развития негативных последствий. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальную схему терапии в зависимости от стадии развития патологии. Основной целью лечения выступает ликвидация причины развития болезни, устранение болей и различных осложнений.

Смещение грудного позвонка в медицине может лечиться несколькими способами:

  1. Кинезиология и кинезиотерапия, при которых переместившийся позвонок возвращают на прежнее место. В данном случае может использоваться принудительное вытяжение позвоночника;
  2. Иглоукалывание нацелено на купирование болевого синдрома и нормализации мышечного тонуса;
  3. Массаж для нормализации тонуса мышц и кровообращения, снижение боли;
  4. Лечебная физкультура для укрепления мышц, физиотерапия;
  5. Гирудотерапия предполагает лечение при помощи пиявок. В данном случае улучшаются свойства крови, нормализуется кровоток;
  6. Иммобилизация с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  7. В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Также этот метод используется в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

При запущенности патологии у человека нарушается не только походка, но и деятельность внутренних органов.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в основном хороший, но оно часто приводит к сдерживанию активности человека. В тяжелых случаях могут возникнуть осложнения со стороны здоровья. Опасность заболевания заключается в том, что на протяжении многих лет оно не дает о себе знать, поэтому люди обращаются в медицинское учреждение, когда симптоматика становится ярко выраженной.

Часто осложнениями патологии выступают расстройства нервной системы. Выпадение конкретного позвонка приводит к специфическим нарушениям здоровья.

Очень важно соблюдать профилактические меры, особенно в случае наличия нарушений позвоночника для исключения смещения позвонков в будущем. В качестве методов профилактики выступают:

  • Ограничение нахождения в стоячем положении, особенно в том случае, когда выполняется силовая нагрузка;
  • Отказ от силовой нагрузки на какое-то время;
  • Ношение корсета для поддержания осанки;
  • Употребление противовоспалительных лекарств.
Читайте также:  Кифосколиоз грудного отдела позвоночника лечение

Ношение корсета для поддержания осанки

Врачи рекомендуют каждому человеку периодически принимать комплекс витаминов и минералов, в том числе тех, которые содержат кальций. Это необходимо для укрепления костной ткани, связок, мышц. Костный аппарат человека должен всегда поддерживаться. Для этого рекомендуется регулярно выполнять зарядку, гимнастические упражнения, заниматься спортом, например, плаванием.

При поднятии тяжестей нельзя делать резких движений вверх, рекомендуется присесть, а потом поднимать груз. Это дает возможность избежать травмирования позвоночника.

Соскальзывание грудных позвонков выступает обретенной болезнью, которая часто провоцирует нарушение функциональности организма.

Источник

Над статьей доктора

Мажейко Л. И.

работали

литературный редактор
Елена Бережная,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 29 января 2018Обновлено 18 июля 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Подвывих позвонка — это патологическое смещение одного позвонка по отношению к другому, при котором сохраняется контакт суставных поверхностей позвонков. Подвывих — это неполный вывих. При вывихе, в отличие от подвывиха, происходит полная утрата контакта суставных поверхностей, что приводит к невозможности движения.

Подвывихам чаще всего подвержены позвонки шейного отдела, реже — поясничного и грудного. В верхне-шейном отделе позвоночника между позвонками межпозвонковых дисков нет. Затылочная кость и два верхних позвонка (атлант и аксис) соединены только связками, менее устойчивыми к механической травме, чем лежащие ниже позвонки, которые прочно соединены хрящевыми шайбами — дисками. Из-за этих анатомических особенностей возникают подвывихи атланта, которые встречаются чаще других подвывихов.

Подвывих позвонка шейного отдела

Причины подвывихов шейных позвонков:

  • повреждение связочного аппарата (удары, падения с высоты, резкие некоординированные движения при выполнении тяжелой физической работы, спортивных играх, выполнении стоек на голове, кувырков через голову и др.);
  • родовая травма шеи часто становится причиной подвывихов позвонков шейного отдела у детей;
  • слабость шейных мышц у детей, способствующая возникновению подвывиха при резком некоординированном движении;[2]
  • врожденная неполноценность соединительной ткани, которая сопровождается гипермобильностью суставов (синдром Моркио, синдром Элерса-Данлоса и др.);
  • воспалительный процесс в суставах позвоночника — ревматоидный артрит, болезнь Гризеля и др.[1]

Причинами подвывихов поясничных позвонков являются:

  • травмы позвоночника с повреждением суставных отростков, приводящие к переломо-подвывихам и переломо-вывихам;
  • дефекты дуг и фасеточных суставов позвонков, полученные после операционного вмешательства;
  • потеря упругости межпозвонковых дисков вследствие ослабления мышечного корсета поясничного отдела позвоночника и брюшного пресса. Диски деформируются при физической работе, поднятии тяжестей;
  • врожденный или приобретенный дефект дуги поясничного позвонка (спондилолиз), при котором смещается тело одного позвонка по отношению к другому (спондилолистез). Хотя это не типичный подвывих в межпозвонковых суставах, условно его можно отнести к подвывихам поясничных позвонков.

Стадии формирования спондилолистеза

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы подвывиха позвонка

Симптомы острых подвывихов шейных позвонков вследствие травмы:

  • острая боль в шее;
  • вынужденное положение головы в виде наклона вперед или вбок;
  • нарушение движений в шейном отделе;
  • припухлость и резкая болезненность при ощупывании;
  • шум в ушах, головокружение;
  • ощущение мурашек в руках;
  • уменьшение силы и объема движений в руках.

Гораздо чаще встречаются застарелые не диагностированные ранее подвывихи позвонков.

Их признаки:

  • боль в шее разной интенсивности, возникающая в результате активных движений или вследствие длительной неудобной рабочей позы, сна на высокой подушке;
  • головные боли, возникающие одновременно с болью в шее и усиливающиеся при давлении на подзатылочные мышцы шеи. Преобладают боли в затылочной и лобной областях;
  • ограничение амплитуды движений в шее в одну или обе стороны;
  • головокружения, звон в ухе, снижение слуха, зрения, вегетативные дисфункции;[5]
  • травматические подвывихи грудных позвонков характеризуются болями в области грудины, ребер, живота. При травматических подвывихах поясничных позвонков отмечаются жалобы на боли в области поясницы, усиливающиеся при движениях, иногда невозможность движения, расстройство чувствительности и силы в нижних конечностях, боли в животе и в области почек, расстройства функции тазовых органов;
  • при повреждении спинного мозга и корешков могут развиваться парезы и параличи нижних конечностей.[7]

Если подвывих позвонка связан с патологией диска, то боли в пояснице развиваются постепенно. Усиливаются при длительном стоянии, наклонах, при переносе тяжестей. Боль отдает в крестец, копчик, в область таза и нижних конечностей. При осмотре выявляется выраженное напряжение (контрактура) поясничных мышц в виде ограничения наклона туловища вперед. Контрактура задней группы мышц бедра приводит к сгибанию ног в тазобедренном и коленном суставах. Возможно изменение походки.

Патогенез подвывиха позвонка

Подвывихи шейных позвонков возникают при падении вниз головой. Действуют силы форсированного вращения позвоночника с одновременным сгибанием шеи кпереди и отклонением в сторону. Повреждаются связки, в итоге возникает подвывих позвонка (в тяжелых случаях — вывих).

В результате действия травмирующей силы при автокатастрофах, когда шея резко сгибается и разгибается, повреждается связочный аппарат и возникает подвывих шейных позвонков. Из-за особенности строения суставных площадок позвонков шейного отдела, когда связки разрываются, позвонок соскальзывает вперед или назад. Это так называемая хлыстовая травма.[5]

Здоровые позвонки и подвывих позвонка

Некоординированное движение атланта по отношению ко второму позвонку или к мыщелкам затылочной кости наблюдается во время прохождения плода по родовым путям при стремительных родах, стимуляции родовой деятельности, надавливании роженице на живот, наложении акушерских щипцов, при извлечении плода путем кесарева сечения. При прохождении родовых путей на шейный отдел позвоночника плода действуют силы сжатия, сгибания и с одновременным вращением, в результате наиболее часто возникают ротационные и передние подвывихи атланта. При кесаревом сечении на связки позвоночника действуют силы растяжения и вращения, также приводящие к растяжению или надрыву связок и подвывихам позвонков, чаще атланта.[5]

Читайте также:  Как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В результате смещения позвонка происходит сильный мышечный спазм в шее, который препятствует дальнейшему его смещению. Этот спазм мышц сохраняется в течение всего периода, пока позвонок находится не на месте, и является причиной пережатия сосудов и нервных элементов.

Некоординированное движение шеей или головой у людей со слабыми шейными мышцами, низким мышечным тонусом или при врожденной гипермобильности суставов при сильном боковом наклоне головы сопровождается размыканием суставных поверхностей атланта и аксиса и ущемлением суставной капсулы вследствие болезненного спазма прилегающей группы шейных мышц.[8]

Механизм ротационного подвывиха атланта при воспалительном процессе в боковом атлантоаксиальном суставе связан с накоплением воспалительной жидкости. Это наблюдается при болезни Гризеля, причина которой — переход инфекции из носоглотки на боковой атлантоаксиальный сустав.

При ревматоидном артрите воспаление синовиальной оболочки атлантоаксиальных суставов вызывает ослабление поперечной связки, фиксирующей атлант к зубовидному отростку второго шейного позвонка, формируется передний подвывих атланта.

При системном поражении соединительной ткани вследствие растянутости связочного аппарата и слабости шейных мышц подвывихи шейных позвонков обнаруживаются при сгибании или разгибании шеи в виде чрезмерного смещения тела позвонка вперед или назад.[9]

Подвывихи шейных позвонков приводят к осложнениям в виде ущемления нервных корешков, спазма позвоночных артерий, вследствие которых развиваются боли и другие неврологические осложнения.

Действие сил при травме поясничных позвонков по типу сгибательно-вращательного механизма приводит к разрыву связок, перелому суставного отростка или дуги и формированию подвывиха или переломо-подвывиха позвонка. Происходит компрессия спинного мозга или его корешков. Аналогичный механизм травмы шейно-грудного перехода приводит к сдавлению плечевого сплетения и сосудов, питающих верхние конечности, с нарушением их функции.

Классификация и стадии развития подвывиха позвонка

  1. По степени смещения: подвывих может быть на 1/3, ½ и ¾ сочленяющейся поверхности.

2. По типу смещения:

  • ротационный подвывих;
  • передний подвывих;
  • латеральный подвывих атланта;
  • верховой подвывих — нижний суставной отросток позвонка сместился на верхушку верхнего суставного отростка нижележащего позвонка;
  • подвывих по Ковачу — разгибательный подвывих шейного (чаще третьего или четвертого) позвонка при разгибании шеи назад, при котором верхний суставной отросток смещенного позвонка внедряется в канал позвоночной артерии, вызывая ее раздражение или сдавление.

3. По стадиям заболевания:

  • свежий — до 10 дней;
  • несвежий — до 1 месяца;
  • застарелый — свыше 1 месяца.

Осложнения подвывиха позвонка

Подвывихи позвонков часто дают осложнения со стороны нервной системы вследствие сдавления сосудов, нервных корешков и спинного мозга. Раздражение или сдавление позвоночной артерии при подвывихах шейных позвонков дает приступы головных болей, головокружение, сердцебиение, ухудшение зрения в виде потери четкости изображения, звон в ушах, полуобморочные состояния, помутнение сознания, нарушения внимания, ухудшение памяти. Все это обычно сопровождается хронической усталостью, нарушением сна.[11] 

Раздражение нерва, воспаление, напряжение мышц

В детском возрасте у ребенка с подвывихом шейного позвонка часто наблюдаются:

  • возбудимость;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • мраморность кожи;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • нарушения двигательного и речевого развития;
  • синдром дефицита внимания;
  • гиперактивное поведение;
  • эписиндром и прочие неврологические проблемы, связанные с нарушением циркуляции крови в сосудах бассейна позвоночных артерий и оттока ликвора.[10][15]

При подвывихах позвонков поясничного отдела может сдавливаться спинной мозг и корешки, а также возникать парезы ног и нарушения функции органов таза.

Диагностика подвывиха позвонка

Рентгенологическое исследование является основным методом диагностики. Шейный отдел позвоночника исследуется в пяти проекциях:

  • переднезадняя проекция;
  • боковая;
  • снимки в боковой проекции со сгибанием и разгибанием головы;
  • прямой снимок через открытый рот.[3]

Подвывих С3 кпереди

Этот стандарт исследования минимизирует возможность ошибок диагностики, так как подвывих иногда выявляется только на функциональных снимках. Исследование шейного отдела позвоночника в двух или трех стандартных проекциях не дает достаточной информации, чтобы диагностировать подвывих атланта, который часто остается нераспознанным.[4]

Подвывих позвонка С1

Для исследования грудного и поясничного отдела используются переднезадняя и боковая проекции, включая снимок со сгибанием и разгибанием. В ряде случаев дополнительно проводится МРТ или КТ позвоночника, при осложнениях — электромиография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.[12]

Лечение подвывиха позвонка

При подвывихах позвонков, возникших в результате травмы, подвывих вправляют вручную одномоментно или вытягивают позвоночник с последующим наложением жесткого воротника или гипсовой повязки. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, делают операцию — вправляют и фиксируют позвонки с помощью металлоконструкции.[14][16] Затем назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

При застарелых подвывихах лечебные мероприятия направлены на снятие мышечного спазма и устранение болевого синдрома: медикаментозное лечение, физиотерапия, остеопатия, массаж, иглоукалывание. В некоторых случаях рекомендуется ношение корсета.

Нарастающая неврологическая симптоматика при застарелых подвывихах позвонков свидетельствует о нестабильности позвоночника. В этих случаях прибегают к оперативному лечению, целью которого является устранение компрессии сосудов и нервных элементов. Большинство операций предполагает наложение металлоконструкций. В послеоперационном периоде лечебные мероприятия направлены на восстановление полноценного кровообращения и функции нервных элементов с помощью массажа, физиотерапевтических процедур, водо- и грязелечения.

Прогноз. Профилактика

При травматических подвывихах прогноз большей частью благоприятный и зависит в основном от того, насколько удается воссоздать нормальные анатомические соотношения между травмированными элементами позвонков. Хорошо проведенное оперативное вмешательство и полноценное восстановительное лечение становятся залогом полного выздоровления.

При застарелых подвывихах обычно факт подвывиха не устанавливается в момент травмы, поэтому для застарелых подвывихов не характерно своевременное обращение. Тогда, по мере нарастания болей и неврологических симптомов решающее значение имеет правильная диагностика подвывиха и проведение соответствующего лечения.

Профилактикой неврологических осложнений при подвывихах является своевременное обращение за медицинской помощью. Соблюдение рекомендаций врачей-специалистов, направленных на снятие мышечного спазма, укрепление мышечного корсета, улучшение кровообращения и избегание физических перегрузок также делает прогноз благоприятным.

Источник