Подвижность позвоночника в грудном отделе
Автор: тренер-эксперт студии «Анатомия»Яна Брыченко
Хочется сразу обсудить и закрыть вопрос популярных кинезиофобий, а именно обсудить упражнения на ротацию и скручивание в позвоночнике.
Механизм осевой ротации на уровне грудной клетки отличается от такового на уровне поясницы. При ротации на уровне грудной клетки суставы между суставными отростками имеют совершенно другую ориентацию. При ротации одного позвонка относительно другого суставные поверхности отростков скользят один по другому, что приводит к ротации одного тела позвонка относительно другого вокруг общей оси.
За этим следует ротация и скручивание межпозвоночного диска, а НЕ СДВИГ ДИСКА, как в поясничном отделе. Эта ротация и скручивание диска происходит в большом объеме, особенно чистая ротация у грудного позвонка, которая как минимум в ТРИ РАЗА БОЛЬШЕ, чем в поясничном отделе.
Однако эта ротация могла бы быть еще больше, если бы грудной отдел позвоночника не был связан с грудной клеткой. Механическая резистентность грудной клетки играет роль в существенном ограничении подвижности грудного отдела позвоночника. Когда грудная клетка еще гибкая, например, в молодости, движения грудного отдела позвоночника происходят в значительном объеме, но с возрастом реберные хрящи осифицируются, что снижает реберно-хрящевую эластичность. В результате у пожилых грудная клетка почти полностью ригидная, и ее подвижность соответственно ограничена (А. И. Капанджи «Позвоночник. Физиология суставов»).
Наш позвоночник так устроен, что шейному и поясничному отделам не хватает стабильности, в хорошем смысле – функциональной, а вот грудному отделу не хватает мобильности.
Улучшить мобильность в грудном отделе позвоночника значительно сложнее, чем, скажем, в поясничном или шейном отделах. Это связано с тем, что подвижность ограничивает сама грудная клетка, наличие физиологического грудного кифоза – то есть позвоночник уже итак изогнут назад. В добавление к этому, как правило, в совершаемых нами движениях в повседневной жизни мы разгибаемся и сгибаемся, поворачиваемся и наклоняемся в основном по линии позвонков L5-S1 в поясничном отделе позвоночника, поэтому очень часто излишняя гипермобильность в этом сегменте позвоночника и приводит к протрузиям или грыжам, а грудной отдел остается не задействован. Здесь создается огромный дефицит так необходимого нам всем движения.
Упражнения на улучшение мобильности грудного отдела позвоночника
Вначале улучшаем гидратацию и скольжение тканей в трех плоскостях на массажном цилиндре Trigger Point.
Далее стоя в коленно-кистевом положении, максимально близко тазом и плечом к стене, выполняем 1/2 круга рукой, так как именно в тот момент, когда рука находится вверху, экстензия и ротация в грудном отделе позвоночника выше, чем когда рука уходит вниз-назад, совершая полный круг.
Мобилизовав локально грудной отдел позвоночника, дальше мы обязательно должны интегрировать «новые возможности», собрав их в единое целое, как звенья одной цепи, в движение всего тела.
Неплохим вариантом здесь будут слинги с амортизаторами в положении стоя.
Источник
Отсутствие активности и долгие часы, проведённые в одной позе, закрепощают грудной отдел позвоночника. Это плохо влияет на дыхание и здоровье поясничного и шейного отделов позвоночника. Но с помощью упражнений можно снизить вред от сидячего образа жизни, улучшить гибкость и осанку.
Закрепощение грудного отдела позвоночника вредно для здоровья сразу по двум причинам:
- Затрудняется дыхание. Каждый позвонок грудного отдела соединён с рёбрами, которые участвуют в дыхании. Отсутствие подвижности в грудном отделе позвоночника мешает дышать глубоко и свободно.
- Появляется боль в пояснице и шее. Чтобы компенсировать закрепощённость грудного отдела позвоночника, слишком подвижными становятся шейный и поясничный отделы, что негативно сказывается на их здоровье.
Прежде чем приступать к упражнениям, сначала проверьте, насколько они вам необходимы.
Тесты на мобильность грудного отдела позвоночника
1. Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях, прижмите поясницу к полу. Вытяните прямые руки над головой и положите запястья на пол. Если запястья не достают до пола или отрывается поясница, значит, мобильности недостаточно.
Тест на мобильность грудного отдела позвоночника
2. Встаньте прямо, скрестите руки на груди так, чтобы запястья лежали на противоположных плечах. Поверните плечи сначала в одну, а затем в другую сторону. Таз при этом должен оставаться на месте. Попросите друга оценить со спины, нет ли ограничений при повороте в какую-либо сторону.
Тест на ротационную мобильность
Если у вас недостаточно мобильности или есть ограничения, исправить это помогут следующие упражнения.
Упражнения для развития мобильности
Упражнение на ролике
Мы уже рассказывали, как раскатываться на массажном ролике. Это приспособление отлично подходит для развития мобильности в грудном отделе.
Техника выполнения упражнения
- Лягте на ролик, поместив его под грудной отдел позвоночника.
- Скрестите руки на груди, согните ноги в коленях.
- Со вдохом подайте корпус назад, дотянувшись макушкой до пола. Не прогибайте поясницу, движение совершается в грудном отделе позвоночника.
- С выдохом верните корпус обратно.
Повторите это упражнение 10 раз. Делайте его медленно и осторожно.
Прогиб в грудном отделе стоя
Техника выполнения упражнения
- Встаньте прямо, поставьте ноги вместе, а руки вытяните над головой.
- Сделайте глубокий вдох.
- На выдохе отклоняйтесь назад, сгибаясь в грудном отделе позвоночника.
- Чтобы не задействовать поясницу, перед прогибом напрягите ягодицы и удерживайте напряжение в течение всего упражнения.
Повторите упражнение 10 раз. Выполняйте медленно, задерживаясь в крайнем положении на 2–3 секунды. Контролируйте прогиб и не задействуйте поясницу.
Скручивание на полу на четвереньках
Это упражнение поможет развить ротационную мобильность.
Техника выполнения упражнения
- Опуститесь на пол на колени, одну руку поставьте на локоть по центру между ногами, вторую уберите за голову.
- Медленно выполняйте скручивания в сторону руки, которая находится за головой.
Выполните 5 повторений этого упражнения в каждую сторону.
Повороты в стороны
Техника выполнения упражнения
- Сядьте на пол на пятки, заведите руки за голову.
- Сделайте поворот в сторону на 45 градусов или чуть меньше.
- Наклоните корпус в сторону так, чтобы один локоть оказался внизу.
- Выпрямите корпус и вернитесь в исходное положение.
Повторите это упражнение по 5 раз в каждую сторону.
Если у вас есть ограничения в какую-то сторону, используйте следующее упражнение, чтобы это исправить.
Исправление ограничений мобильности
Возьмите двойной массажный шарик. Вместо него можно использовать два теннисных шарика в обычном носке. Положите шарики под грудной отдел позвоночника, расположив их по диагонали.
Расположение массажных шариков для проработки ограничений мобильности в правую сторону
Если у вас есть ограничения при повороте в правую сторону, расположите шарики так, чтобы правый был ниже. Если ограничения в левую сторону — наоборот.
Техника выполнения упражнения
- Лягте на шарики, опустите таз на пол, ноги согните в коленях, а руки уберите за голову.
- Выполняйте подъёмы таза или выходите в ягодичный мостик. Можете выполнять упражнение без веса. Но для лучшей проработки возьмите в руки гантели или гирю.
- Выполните упражнение 5–10 раз, а затем немного сдвиньтесь, чтобы шарики лежали на другой секции грудного отдела позвоночника. Проработайте каждую секцию.
Если вы будете развивать мобильность грудного отдела позвоночника, то сможете снизить вред от сидячего образа жизни, улучшить гибкость и осанку.
Источник
Дата публикации: 23.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Нестабильность грудного отдела — патология позвоночника, при которой позвонки во время движений не образуют плавный изгиб, а будто соскальзывают друг с друга. Из-за этого линия позвоночника временно становится изломанной и возникает риск сдавления расположенных рядом нервов и сосудов. Проблема может развиться после перенесённой травмы и неудачной операции, на фоне искривления осанки, остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника. Лечением нестабильности занимается врач-ортопед или хирург.
Виды и причины нестабильности грудного отдела
- Посттравматическая нестабильность — развивается как результат перенесённых переломов, подвывихов и вывихов позвонков;
- дегенеративная — следствие остеохондроза и других дегенеративных заболеваний позвоночника и их осложнений, например, протрузий и грыж межпозвоночных дисков;
- послеоперационная — развивается после хирургических вмешательств как естественное явление и становится патологией, если сохраняется длительное время;
- диспластическая — связана с патологическими процессами в соединительной ткани позвонков, суставов, связок.
Симптомы нестабильности грудного отдела
Нестабильность грудного отдела позвоночника стоит заподозрить при боли, которая локализуется в пораженном участке и распространяется по всему позвоночному столбу, сопровождается ощущением тяжести и дискомфорта. Болезненные ощущения усиливаются, если пациент долго находится в неудобном положении или получил физическую нагрузку.
Кроме боли, при нестабильности возникают:
- ограничения подвижности, пациенту становится сложно поворачивать или наклонять туловище;
- боль в ногах при ходьбе;
- головокружения, частые головные боли;
- онемение мышц туловища;
- хруст и пощёлкивание при наклонах, поворотах туловища.
Как диагностировать
Чтобы подтвердить нестабильность в грудном отделе позвоночника, в медцентре ЦМРТ проводят осмотр пациента, тесты на подвижность и назначают аппаратную диагностику, например, рентгенографию, реже — компьютерную и магнитно-резонансную томографию:
К какому врачу обратиться
При болях в груди, чувстве тяжести и онемения запишитесь на приём к терапевту. Схожая симптоматика может быть у многих болезней, поэтому сначала нужно провести первичную диагностику и привлекать ортопеда и невролога только при подтверждении нестабильности.
Как лечить нестабильность грудного отдела
Лечение патологической подвижности позвонков может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от стадии заболевания:
Без лечения грудная нестабильность чревата хроническим болевым синдромом и нарушениями со стороны внутренних органов — астмой, пневмонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 17.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.
Существует несколько причин прогрессирования болезни:
- наследственность;
- переноска тяжестей;
- сидячий образ жизни;
- искривленный позвоночник;
- физические повреждения грудного отдела позвоночника;
- использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
- интенсивные физические нагрузки;
- нарушение кровообмена в области спинного мозга;
- дистрофический процесс костных тканей;
- переохлаждение;
- истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
- поражение хрящевой ткани;
- избыточная масса тела;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы грудного остеохондроза
При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:
- чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
- периодическое онемение тела;
- пониженная температура ног;
- дискомфорт при повороте туловищем;
- чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
- ломкие ногти;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дисфункция половых органов;
- тошнота или рвота;
- частые приступы головной боли;
- невралгия межреберного характера;
- болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
- дискомфорт в передней части живота;
- изжога;
- острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
- напряжение мышечных тканей в области груди;
- учащенное сердцебиение;
- усиленная работа потовых желез.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.
В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.
Дорсаго
Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.
Дорсалгия
Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.
Стадии развития грудного остеохондроза
Выделяют 4 стадии.
- Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
- Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
- Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
- Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.
Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- поражению почек;
- межпозвонковой грыже;
- снижению подвижности;
- хроническим болям;
- нарушению работы сердца;
- ухудшению репродуктивной функции;
- пневмосклерозу.
Диагностика
Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.
Лечение грудного остеохондроза
Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.
Физиотерапия при грудном остеохондрозе
В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:
- электрофорез;
- фонофорез для улучшения венозного оттока;
- магнитотерапия;
- лечение ультразвуком;
- володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
- подводное вытяжение позвоночника.
Иглоукалывание
В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.
Фармакопунктура
Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.
В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:
- миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
- анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
- спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
- витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
- гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.
Массаж при грудном остеохондрозе
Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:
- нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
- анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
- диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
- миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.
В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.
Уколы при грудном остеохондрозе
Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.
Профилактика грудного остеохондроза
Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:
- избегать переохлаждений;
- отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
- заниматься физкультурой;
- контролировать положение осанки;
- раз в час делать небольшую зарядку;
- исключить острые и копченые блюда;
- спать на ортопедическом матрасе;
- избегать физического перенапряжения;
- раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
- проходить профилактический осмотр.
К какому врачу обратиться
Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.
Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?
Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.
Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?
В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник