Подвижно соединены позвонки крестцового отдела позвоночника
Болевые ощущения в нижней области спины, с ними, наверное, сталкивался каждый. Разберем, почему возникает боль, патогенные факторы, влияющие на развитие заболеваний, лечение боли в спине в области крестца.
Особенности анатомии нижнего отдела позвоночника
Крестцовый отдел позвоночника имеет достаточно сложную структуру, все элементы должны работать слаженным механизмом, при малейшем нарушении одной из составляющих сбой получает вся система. Органеллы, которые входят в состав:
- Массивные позвонки, в количестве пяти штук;
- Непосредственно крестец;
- Копчик;
- Связочно-мышечная система прилегающих областей (ягодичная область, нижний отдел спины);
- Развитая сосудистая сеть;
- Нижний спиномозговой отдел.
Сложные анатомические особенности подкрепляются высоким уровнем нагрузки, так как этому отделу позвоночника приходится удерживать основную массу мышц и нагрузку из иных отделов позвоночника. Стоит тщательно следить за тем, чтобы здоровье позвоночника было в норме.
Факторы патологического воздействия:
- Низкая физическая активность;
- Ненормированная нагрузка, с акцентом на подъем тяжеловесных грузов;
- Нарушены правила ходьбы и осанки;
- Дефекты, связанные с врожденными аномалиями костной или мышечной системы;
- Нарушена амортизация стопы, вызванная деформацией;
- Лишний вес;
- Врожденная хрупкая хрящевая ткань;
- Различного рода травмы в области поясницы или крестца;
- Инфекционные болезни;
- Иные системные заболевания (сердечно-сосудистой, системы пищеварения, эндокринологические болезни);
- Болезни суставов;
- Гормональный дисбаланс;
- Ненормированный рабочий график, постоянное недосыпание, стрессовые состояния, частые переохлаждения;
- Несоблюдение основ рационального питания;
- Изменения, которые приходят с возрастом.
При воздействии одного или нескольких факторов в комплексе в организме возникают дегенеративные изменения, которые влекут за собой возникновение патологического процесса – болезни.
Самые распространенные заболевания нижнего отдела позвоночника
- Остеохондроз занимает лидирующую позицию среди прочих заболеваний. Это заболевание влечет за собой необратимые изменения непосредственно в межпозвоночных дисках. Восемьдесят процентов обращений к врачу вызваны именно этим заболеванием. Периоды обострения способны «выбить» из рабочего процесса пациента на достаточно длительный срок.
- Вовремя не взятый на вооружение остеохондроз способствует включению в процесс сосудистой сети. Такие изменения затрагивают связочно-суставную систему. Весь этот комплекс называется «спондилез» – процесс, при котором происходит разрушение костной ткани, чаще всего затрагивает и переходит на последующие позвонки.
Комплекс лечебных мероприятий
Существует достаточно большое количество разных методов лечения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лучше всего подходить к терапии комплексно. Рассмотрим ряд методов по категориям, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению:
1. Медикаментозное лечение. Используют препараты следующих фармакологических групп:
- Для снятия болевого синдрома – анальгетики;
- Устранение мышечной спастики – миорелаксанты;
- Нестероидные противовоспалительные.
2. Курс массажей. Во время сеанса массажист работает с прилегающими тканями, улучшая их трофику и отток от пораженной. Используют мягкие мануальные техники.
3. Работа с мануальным терапевтом. Данный метод отличается высокой успешностью и скорейшему выздоровлению. Снижается болевой синдром, уходит скованность, появляется гибкость, заболевание постепенно отступает.
4. Средства народной медицины (компрессы, мази).
Какой бы развитой ни была медицина, заболевание легче предупредить, не доводя до похода к врачу. Стоит придерживаться простых правил: нормировать рабочий день, высыпаться, следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов, заниматься физическими упражнениями и, главное, все делать все осознанно. Только тогда ваше здоровье и спина будут радовать вас многие годы.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
В каких случаях необходимы хондропротекторы для позвоночника
При постановке диагноза остеохондроза лечение хондропротекторами дает стабильный и эффективный результат, помогая предотвратить разрушающее действие болезни на позвоночник, прогрессирование…
Лечение ишиалгии седалищного нерва
Много людей сталкивается с люмбаго, при этом они уверены, что с ними случился ишиас. Однако на деле ишиас – целый комплекс причин и факторов, являющихся основой болевого синдрома. Речь идет об…
Лечение шейного отдела позвоночника
Самыми частыми заболеваниями шейного отдела позвоночника являются грыжа шейного отдела позвоночника, остеохондроз шейного отдела, а также переломы или вывихи в области шеи.
Сколиоз: основные понятия и методы лечения
Человека, который бы не слышал термин «сколиоз», пожалуй, отыскать сложно. Тем не менее, не каждому известно, что охватывает это понятие. Знания об этой болезни в случае необходимости помогут…
Ирина
2017-02-02 20:18:06
Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше
Ирина
2019-10-24 16:43:01
Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
Элина
2015-10-12 23:18:20
Второй раз мне помогает клиника Бобыря. Впервые обратилась по совету знакомого, которого тут выпрямили, да ещё и подругу с собой привела. У неё были мучения с шеей из-за грыжи, теперь она старается выполнять рекомендованные упражнения, и таких сильных болей, как прежде, у неё нет. А я, по правде… Читать дальше
Ира
2013-12-16 08:28:08
Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений. |
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. |
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). |
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. |
Источник
Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков (disci intervertebrales), или межпозвоночных симфизов (symphysis intervertebrales), а дуги и отростки – при помощи связок.
В составе каждого межпозвоночного диска выделяют центральную и периферическую части. Центральная часть диска называется студенистым ядром (nucleus pulposus), а периферическая часть – фиброзным кольцом (anulus fibrosus). Студенистое ядро, являющееся остатком спинной струны (хорды), играет роль амортизатора между телами двух соседних позвонков. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение симфизом (полусуставом). Периферическая часть межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) построена из волокнистого хряща, который прочно сращен с телами позвонков.
Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника В грудном отделе, наименее подвижном, толщина диска составляет 3-4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, – 5-6 мм; в поясничном отделе толщина диска равна 10-12 мм.
Соединение тел позвонков подкрепляется передней и задней продольными связками.
Передняя продольная связка (lig. longitudinale anterius) идет по передней поверхности тел позвонков и межпозвоночных дисков. Эта связка начинается на глоточном бугорке затылочной кости и переднем бугорке передней дуги атланта и заканчивается на уровне 2-3-й поперечных линий крестца. Связка прочно срастается с межпозвоночными дисками и рыхло – с телами позвонков.
Задняя продольная связка (lig. longitudinale posterius) идет внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков от осевого позвонка до первого копчикового. На уровне срединного атлантоосевого сустава эта связка соединяется с крестообразной связкой атланта, а книзу от нее срастается с межпозвоночными дисками.
Дуги соседних позвонков соединяются посредством желтых связок (ligg. flava), состоящих в основном из эластической соединительной ткани, имеющей желтоватый цвет. Эти связки прочные, упругие.
Суставные отростки образуют дугоотростчатые (межпозвоночные) суставы (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Плоскости расположения суставных щелей этих суставов соответствуют ориентации суставных отростков соседних позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Отдельно рассматриваются пояснично-крестцовые суставы (artt. lumbosacrales), образованные нижними суставными отростками V поясничного позвонка и верхними суставными отростками крестца.
Все дугоотростчатые суставы относятся к плоским малоподвижным соединениям, чему способствует плотное натяжение капсулы, прикрепляющейся по краям суставных поверхностей.
Остистые отростки позвонков соединены между собой с помощью межостистых связок (ligg. interspinale) и надостистой связки {lig. supraspinale). Межостистые связки представляют собой толстые фиброзные пластинки, расположенные между остистыми отростками. Надостистая связка прикрепляется на верхушках остистых отростков всех позвонков. В шейном отделе эта связка называется выйной (lig. nuchae) Задний край надостистой связки находится между наружным затылочным выступом вверху и вершинами остистых отростков позвонков внизу.
Между поперечными отростками позвонков располагаются соединяющие их межпоперечные связки (ligg. intertransversaria) (рис. 91). В шейном отделе позвоночника эти связки нередко отсутствуют.
Крестцово-копчиковый сустав (art. sacrococcygea) представляет собой соединение верхушки крестца с I копчиковым позвонком. Часто в межпозвоночном диске этого соединения имеется щель. Соединение крестца с копчиком укрепляется с помощью нескольких связок. Парная латеральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum laterale) идет от нижнего края латерального крестцового гребня к поперечному отростку I копчикового позвонка. Она аналогична межпоперечным связкам. Вентральная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum ventrale) представляет собой продолжение передней продольной связки. Поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) идет от края крестцовой щели на заднюю поверхность копчика. Глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), являясь продолжением задней продольной связки, располагается на задней поверхности тел V крестцового и I копчикового позвонков. Крестцовые и копчиковые рожки соединены между собой с помощью соединительной ткани (синдесмозов). Подвижность в крестцово-копчиковом соединении более выражена у женщин. Во время родов возможно некоторое отклонение копчика назад, что увеличивает размеры родовых путей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Источник
, , columna vertebrdlis (, ) – , vertebrae, . . , , . . . 3 – vertebra (. spondylos*) : * () 1) , , – , corpus vertebrae; 2) , arcus vertebrae, , pediculi drcus vertebrae, , foramen vertebrale; , canalis vertebralis, . , ; 3) , – . , processus spinosus; – , processus transversus; – , processus articulares superiores et inferiores (zygapophysis sup. et inf. (PNA). , incisurae vertebrates superiores et inferiores, , foramina intervertebral, . , , – , . , : (7), (12), (5), (5) (1-5). , () ( 1 ), , ; , , , , (” “). , , , , . , , ( , ) . II , . , , , ( ), . , , . , , , , . , , , , . 1. , vertebrae cervicdles (. 13). ( ) , , . , foramina transversaria, , processus costarius. . – tuberculum anterius et posterius. VI tuberculum roticum – ( ). , VI VII . , VII vertebra prominens (, ), , (. 14).
. 13. IV (vertebra rvicalis IV) (), . 1 – processus spinosus; 2 – arcus vertebrae; 3 – processus articularis sup.; 4 – foramen transversarium; 5 – corpus vertebrae; 6, 7, – tuberculum anterius et posterius
. 14. VII (vertebra cervicalis VII), . 1 – processus spinosus; 2 – processus articularis inferior; 3 – facies articularis sup.; 4 – tuberculum posterius; 5 – processus transversus; 6 – tuberculum anterius; 7 – corpus vertebrae; 8 – foramen transversarium; 9 – foramen vertebrale I II , . I , dtlas* II , – dens. , , . (arcus anterior) (arcus posterior) – massae laterales. : , , fovea articuldris superior – , , , fovea articuldris inferior, – II . * () , tuberculum anterius et posterius (. 15).
. 15. (atlas), . 1 – tuberculum posterius; 2 – arcus posterior; 3 – fovea articularis sup.; 4 – massa lateralis; 5 – tuberculum anterius; 6 – arcus anterior; 7 – foramen transversarium; 8 – processus transversa II axis (axis, . – , , ) s. epistropheus (BNA) (epistrephomai, . – , , ), , , dens (. 16).
. 16. Axis (epistropheus), . 1 – dens axis; 2 – facies articularis sup.; 3 – processus transversus; 4 – processus articularis inf.; 5 – arcus vertebrae; 6 – processus spinosus; 7 – foramen vertebrate; 8 – foramen transversarium; 9 – facies articularis posterior dentis 2. , vertebrae thoracicae , , , foveae costdlesy . , () : , fovea costdlis superior, , fovea costdlis inferior. I , I , II . , X X , XI XII . , (I, X, XI XII) . , , . . . , fovea costdlis tronsversdlis, . (XI XII) . , , . 3. , vertebrae lumbdles, , , . , . , , , processus accessorius (accessorius- , ) (. 17).
. 17. () – , , . 1 – processus transversus; 2 – processus costarius ( ); 3 – processus transversus ( ); 4 – costa; 5 – processus transversus; 6 – processus costarius ( ); 7 – processus transversus ( ) 4. , vertebrae sacrales – , os sacrum. , . , basis ossis sacri, , apex ossis sacri, – . – , ntorium. , , , fdcies pelvina, . , lineae transoersae, – , foramina sacrdlia pelvina. foramina sacrdlia dorsdlia. 5 , , : – , crista sacrdlis medidna, – , cristae sacrales intere ( ), – , cristae sacrales later ales ( ). , partes laterales. (auricula) , fdcies auriculdres, . , tuberositas sacrdlis ( ). , candlis sacrdlis, . , , , hiatus sacrdlis (hiatus – ). 5. , vertebrae coccygeae s. caudales, – , os coccygis. . , corpus vertebrae, (. 18, . . 20) . – , , ; . . , . “” – “” (. . 18). , pediculus arcus, , . .
. 18. 32 ( ). 1 – XII ; 2 – I ; 3 – ; 4 – ” ; 5 – ” ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – (. 19) – . tuberculum posterius et anterius, .
. 19. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – VII ; 4 – VI ; 5 – VI ; 6 – V ; 7 – II ; 8 – I , processus articulares superiores et inferiores, , . ” “, ; , ; ” ” – , , . , processus transversi, , (. . 18; . 20). , processus accessorius, (4 ) (processus styloideus). .
. 20. 20 ( ) , processus spinosi, , . . . , . . , . , ( I). 3 – ( ). , . , , , – spina bifida () lateralis – spina bifida posterior. . spina bifida posterior V , , 8-10 , . spina bifida posterior occulta () , ( ) . “”, . , – venae basivertebral. , 14 ; . : I. 3- . II. . , , . , limbus vertebrae. anulus fibrosus , a nucleus pulposus , . Limbus vertebrae , 6-8 7-9 23-26 . . , “” . , , , . . . III. (17-25 ). IV. . V. . (23-26 ) , . . : 1. – . . 2. . 3. limbus vertebrae, – ; “” . , : ; , “”; “” ; “”; “” . , “” . . : 4% (, , , ): – 7%, – 15%, – 50% . . – , 3 , , , ( ). – . – – . : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ) ( ). , . , , . . . , , , ( ) , , , disci intervertebrales, – . – , . , dnulus fibrosus, , nucleus pulposus, ( ). ( ); , . , , , . , lig. longitudinale anterius, , . . , lig. longitudinale posterius, II canalissacralis. , (. 21).
. 21. , ( ) 1 – fades costalis transversalis; 2 – lig. costotransversarium; 3 – costa VIII; 4 – lig. intertransversarium; 5 – crista capitis costae; 6 – lig. flavum; 7 – foramen intervertebrale; 8 – lig. interspinale; 9 – lig. supraspinal; 10 – arcus vertebrae; 11 – lig. longitudinale posterius; 12 – proc. spinosus; 13 – nucleus pulposus; 14 – discus intervertebralis; 15 – lig. longitudinale anterius; 16 – art. capitis costae; 17 – lig. capitis costae intraarticulare; 18 – art. capitis costae; 19 – lig. capitis costae radiatum; 20 – fovea costalis . , , . 1. . , , , ligg. flava. . 2. , , ligg. interspinalia. , , lig. supraspinal. , lig. niichae. , . ; . 3. , , ligg. intertransversaria, . 4. – , articulationes intervertebrales (juncturae zygapophyseales (PNA), , , , . . , . V , , . : lig. sacrococcygea ventrale, dorsale profundum, dorsale superficial et lateralia. a. vertebralis ( ), . intercostales post, ( ), . lumbales ( ) a. sacralis lateralis ( ). plexus venosi verterbrales v. vertebralis ( ), vv. intercostales posteriores ( ), vv. lumbales ( ) v. iliaca interna ( ). nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi ( ), lnn. intercostales ( ), lnn. lumbales ( ) lnn. sacrales ( ). – *. * () , , . , art.* atlantooccipitalis ; , condyli occipitales, , foveae articulares superiores atlantis. , , . : 1) , membrana atlantooccipitalis anterior, ; 2) , membrana atlantooccipitalis posterior, . : . , . . ( ), – , . . . , . . * () 2. (. 22). . , artt. atlantoaxiales laterdles , . , dens axis, , lig. transversum atlantis, .
. 22. (). 1 – membrana tectoria; 2 – lig. alare; 3 – lig. cruciforme; 4 – ; 5 – axis; 6 – axis – , , , art. atlantoaxidlis medidna. : , , , . , lig. cruciforme atlantis. : , , , , – , , . lig. apicis dentis, , ligg. alaria – . , membrana tectoria ( lig. longitudinale posterius ), . artt. atlantoaxiales – ( , ), , ( ). . ligg. alaria, . . . , . |
Источник