Подготовка к кт поясничного отдела позвоночника и копчика

• Что показывает КТ копчика
• КТ с контрастированием
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка к обследованию
• Как проводится процедура
• Расшифровка результатов
• Как часто можно делать

КТ копчика – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет получить сведения о состоянии позвонков копчика, мягких тканей исследуемой области.

Обследование редко проводится только по поводу возможной патологии копчика. Обычно во время процедуры получают снимки копчика, крестца, крестцово-подвздошного сочленения.

Компьютерная томография копчика позволяет получить черно-белые изображения, которые представляют собой послойные срезы области малого таза. Толщина срезов устанавливается врачом вручную при помощи настроек томографа и обычно составляет от 1 до 3 мм. При большей толщине среза скорость проведения обследования увеличивается, а информативность снижается.

Темные и светлые участки снимков представляют собой тени органов и тканей, которые обладают разной способностью задерживать рентгеновские лучи. Чем выше способность ткани поглощать рентгеновское излучение, тем более светлой получится область на снимке, соответствующая данной ткани. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Современные модели томографов позволяют построить объемную модель копчика, которую врач на экране монитора может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это расширяет возможности врача в плане выявления заболеваний и повреждений крестца и копчика.

Что показывает КТ копчика

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить:

1. переломы или смещение позвонков копчика, положение отломков позвонков;
2. гематомы на месте повреждения копчика;
3. попадание мягких тканей между отломками костей;
4. воспаление;
5. новообразования в костной ткани, метастазы;
6. дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
7. последствия травм и хирургических вмешательств.

Если проводится обследование крестца и копчика, то также могут быть выявлены врожденные и приобретенные аномалии развития крестца, такие как разделение крестца на позвонки, сужение или полное заращение спинномозгового канала.

КТ копчика с контрастированием

В большинстве случаев обследование проводится без применения контрастирующих препаратов, так как кости хорошо видны на снимках. Контраст может понадобиться в тех случаях, если необходимо выявить опухоли или метастазы, сосудистую патологию.

Для проведения компьютерной томографии разработаны контрастные препараты на основе йода. Вводятся такие препараты внутривенно. Для обследования копчика, крестца и области малого таза чаще всего контраст вводится в кровь пациента струйно перед началом обследования или после выполнения серии нативных снимков. Опухоли и метастазы могут быть случайной находкой на снимках, когда обследование проводится по другому поводу. Например, по поводу травмы. Если врач видит на снимках патологические изменения, которые в виду их низкой контрастности и детальности не поддаются распознаванию, то обследование повторяют после введения контрастного препарата.

Не относятся к числу угрожающих для здоровья пациента следующие симптомы, которые могут появиться после введения контраста:

1. металлический привкус во рту;
2. боль в месте инъекции;
3. приливы тепла в теле

При появлении любого из этих симптомов можно продолжать обследование.

К числу тревожных относят следующие симптомы:

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография показана только в тех случаях, когда другие методы исследования не могут дать необходимую информацию. В связи с этим перед назначением КТ в большинстве случаев врач направляет пациента на выполнение рентгеновского снимка. Это обычная врачебная тактика.

Получить у врача направление на КТ копчика можно при наличии:

1. подозрений на аномалии в развитии крестца и копчика;
2. неоднозначных данных других методов обследования;
3. необходимости уточнить расположение новообразований, отломков при подготовке к операции;
4. онкологического заболевания: первичные опухоли, метастазы из органов малого таза;
5. болей в копчике, дискомфорта при ходьбе и в положении сидя после полученной в прошлом травмы.

Противопоказания для проведения обследования

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

К числу абсолютных противопоказаний относятся:

1. беременность;
2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности аппарата.

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Контрастные препараты не применяются в следующих случаях:

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ копчика

Контрастный препарат может быть введен только натощак. Для этого необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до начала процедуры.

Как проводится обследование

В проекции крестца и копчика не должно находиться металлических застежек и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Это относится к молниям брюк, пряжкам от ремней, металлическим кнопкам и заклепкам на джинсах. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. Персонал клиники может предложить пациенту переодеться в халат на завязках или просторную рубашку.

Для прохождения обследования пациенту необходимо будет разместиться на столе томографа в положении лежа на спине. Полная неподвижность обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков, поэтому торс пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней.

Контрастный препарат вводится внутривенно в вену на руке пациента при наличии на то показаний.

Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область крестца и копчика находилась на одном уровне со сканером. Во время проведения обследования сканер движется вокруг тела пациента, а стол поступательными движениями смещается вглубь томографа. Таким образом,получаются послойные снимки исследуемой области.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Пациент может предоставить врачу результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом лечении. Все это помогает сделать врачебное заключение более полным и информативным.

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Он описывает патологические изменения в тканях и формулирует заключение.

Заключение компьютерной томографии не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач на основании клинической картины заболевания, различных лабораторных и инструментальных тестов.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. В сложных для диагностики случаях пациенту отдают документы на следующий после обследования день.

Как часто можно делать КТ копчика

В компьютерных томографах используется рентгеновское излучение, которое может нанести вред здоровью человека. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.

Источник

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – неинвазивный информативный метод постановки диагноза, который помогает дифференцировать патологические изменения рассматриваемой области. Позвоночный столб выполняет опорную, защитную и другие важные функции, заболевания или травмы любого его отдела влияют на состояние организма в целом. Отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в тканях позвоночника, что сопровождается стойким болевым синдромом и влияет на работу органов малого таза, иннервацию, кровоснабжение нижних конечностей.

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника основан на работе рентгеновских лучей, однако, используя томограф, врач получает серию послойных снимков и объемное изображение, на которых четко видны нарушения конфигурации и структуры сканируемого органа. Такой метод называется – мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела (МСКТ).

КТ поясничного отдела позвоночника что покажет

Фотографии, получаемые в результате процедуры, и 3D-модель дают четкое представление о состоянии поясничных и крестцовых позвонков, помогают оценить строение костной и хрящевой ткани, ширину позвоночного канала, структуру нервных волокон корешков спинного мозга. КТ пояснично-крестцового отдела показывает толщину межпозвонковых дисков, их сохранность, функциональность.

Благодаря послойному сканированию на фото хорошо видны малейшие нарушения формы позвонка, его целостности, наличие патологических пустот в костной ткани и новообразований различного характера. Чем плотнее структура ткани, тем ярче она будет выглядеть на снимке. Поэтому самыми светлыми являются очертания костей и хрящей, рыхлые элементы и участки деструкции выглядят темными пятнами.

КТ показывает состояние связочного аппарата позвоночного столба и окружающих элементов. Для уточнения результата при диагностировании повреждения рыхлых тканей используют контрастную компьютерную томографию. Рентген-контрастное вещество, благодаря ионам йода, поглощает лучи и на снимке проявляется четкая кровеносная сеть. Данный рисунок помогает оценить состояние мягких структур, которые слабо видны в результате нативной компьютерной томографии поясничного отдела.

С помощью КТ диагностируют заболевания:

• остеохондроз, остеопороз позвоночного столба;

• разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;

• межпозвонковые грыжи;

• врожденные аномалии строения позвоночника;

• воспалительные явления;

• стеноз позвоночного канала;

• новообразования и метастазы;

• переломы и смещения позвонков;

• спинальные эпидуральные гематомы.

Компьютерная томография помогает оценить результат хирургических методов лечения заболеваний позвоночника и контролировать процессы восстановления тканей после вмешательства.

Расшифровку снимков проводит рентгенолог. Он описывает изображения, выносит решение о состоянии исследуемой области.

КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника

МСКТ основана на действии рентгеновских лучей, они поглощаются тканями организма. Интенсивность этого процесса зависит от плотности структуры изучаемого участка. Магнитно-резонансное исследование проводят на основе работы магнитного поля, которое влияет на расположение диполей воды в тканях.

При любом виде томографии получается множество послойных снимков в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Методика помогает получить фото тонких срезов исследуемых тканей, что дает представление о любых изменениях формы и структуры изучаемого объекта.

Если требуется проверить состояние твердых элементов позвоночного столба, целесообразнее использовать КТ поясничного отдела. В результате изучения МСКТ покажет воспалительные процессы, трещины, переломы, смещения, новообразования плотных тканей. МРТ передаст состояние связок, мышц и других мягких элементов исследуемой области.

КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, проводимые с применением контрастного вещества поможет оценить качество кровоснабжения тканей в этой области, выявить наличие опухолей и морфологических изменений.

Магнитно-резонансная томография безопасна для пациента. Но цены на МРТ гораздо выше, чем стоимость компьютерной томографии, поэтому выбор диагностического метода в каждом случае индивидуален, зависит от наличия противопоказаний и показаний к проведению исследования.

Показания к КТ исследованию поясницы

Метод КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в СПб применяется с целью дифференциальной диагностики травматических, воспалительных, деструктивных поражений рассматриваемой области. Информативность и доступность исследования дают возможность врачам широко использовать компьютерную томографию для уточнения следующих диагнозов:

• остеомиелит;

• спондилит;

• радикулиты;

• нарушения осанки – кифозы, лордозы, сколиозы;

• миозиты;

• остеопороз;

• остеохондроз;

• болезнь Бехтерева;

• доброкачественные и злокачественные опухоли;

• метастазы в области поясничного отдела;

• туберкулезный спондилит;

• межпозвонковая грыжа;

• грыжа Шморля;

• аномалии сосудов;

• переломы поясничных позвонков.

Симптомы, характерные для этих заболеваний, различны, но обычных методов исследования (опрос, пальпация, перкуссия) недостаточно для дифференциальной диагностики. Необходимо делать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения характера патологических изменений в том случае, когда пациент жалуется на:

• боли в области поясницы;

• боли в области тазобедренного сустава, иррадиирующие в ногу с той же стороны;

• ограничение подвижности, скованность в области поясницы;

• видимые деформации позвоночного столба;

• травмы поясничной области и крестца.

Врач назначит КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника при подготовке к операции с целью оценки масштаба хирургического вмешательства. В период восстановления компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендована для контроля процессов регенерации тканей, своевременного выявления рецидива заболевания.

Подготовка к КТ поясничного отдела

Процедура КТ пояснично-крестцового отдела проста, не требует сложных подготовительных действий. Пациент приходит на обследование в назначенное время. Перед проведением манипуляций нужно предупредить лаборанта о наличии металлических протезов, снять украшения, аксессуары.

Контрастная КТ пояснично-крестцового отдела требует некоторой подготовки Накануне проведения процедуры пациенты сдают анализ на креатинин.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача до начала процедуры и введения контраста.

Эти меры помогают выявить у пациента наличие противопоказаний к контрастной КТ.

Где лучше сделать КТ поясничного отдела

При выборе клиники СПб, где проводят обследование КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо обратить внимание: сколько стоит томография, наличие соответствующей лицензии и уровень подготовки специалистов. Диагностический центр должен иметь современное оборудование, что обеспечивает безопасность пациента и уменьшает негативное воздействие облучения.

Для уточнения характера заболевания необходимо заключение врача-рентгенолога, поэтому выбирая, где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует обратить внимание на присутствие в клинике сертифицированных специалистов.

Медицинский центр Магнит в СПб – круглосуточная клиника, где работают врачи профессионалы и используется новое современное оборудование. Наш центр предоставляет качественную диагностику по приемлемым ценам, пациент незамедлительно получает результаты КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и заключение врача-рентгенолога.

Фото компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника

Послойные фотографии тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые получаются в результате процедуры КТ, содержат информацию обо всех патологических изменениях.

Костные элементы хорошо видны на снимках МСКТ без контраста:

МСКТ позвоночного столба, перелом позвонка.

Аппаратура, используемая для проведения КТ пояснично-крестцового отдела, позволяет сделать серию снимков, которые дают четкую визуализацию позвоночного столба, окружающих тканей:

МСКТ поясничного отдела. Компрессионный перелом позвонка.

3D-изображение, получаемое в процессе КТ, облегчает дифференцирование заболеваний пояснично-крестцового отдела, с его помощью врач ставит точный диагноз, назначает результативное лечение:

3D-изображение, полученное в результате МСКТ.

КТ при нарушениях поясничного отдела позвоночника является информативным методом, достойным доверия. Своевременная и точная дифференциальная диагностика определяет эффективность лечения, прогноз и течение заболевания.

Источник