Почему тянет спину вдоль позвоночника

Одной из самых частых причин обращения к врачу является боль в спине, а именно в паравертебральных мышцах, т.е. боль в мышцах вдоль позвоночника. По официальным данным, около 80% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине, что делает эту патологию крайне важной проблемой медицины.

Наиболее часто данной патологии подвержены люди, которые вынуждены продолжительное время находиться в статичном положении, что приводит к перенапряжению мышц, которые поддерживают данную позу. В качестве примера можно привести офисных работников, которые подолгу сидят за компьютером в одной и той же позе, или людей после длительного перелета. После этого достаточно одного неловкого движения, чтобы спина дала о себе знать. В результате мы чувствуем резкую или тупую ноющую боль – так организм пытается сигнализировать хозяину о неблагополучии мышц и связок.

Зачастую к появлению болей приводят: нарушение осанки, искривление позвоночника, подъемы тяжестей рывком или одной рукой, неправильно организованное рабочее место с плохо подобранным столом или стулом.

В других случаях, при наличии у человека патологии в нижних конечностях, изменяется биомеханика движения в позвоночнике, что приводит к перенапряжению отдельных групп мышц спины, и как следствие возникает боль в них. К таким патологиям можно отнести артроз тазобедренного или коленного сустава, вальгусную деформацию стоп и др.

Самые распространенные причины боли в мышцах спины вдоль позвоночника

Миофасциальный болевой синдром – одна из самых частых причин боли в мышцах спины, в основе которого лежит формирование триггерных точек, раздражение которых вызывает не только локальную, но и отраженную боль, т. е. боль, удаленную от этой точки, но строго в определенную зону. Триггерная точка – это локальное уплотнение мышечных волокон, которое, помимо боли, ограничивает сократительную способность мышцы. Активная триггерная точка, особенно на поясничном уровне, способна вызывать резкую боль, описываемую многими пациентами как прострелы в пояснице. Хотя при неврологическом осмотре патологии нервной системы не выявляется, пациенты часто испытывают онемение, ползание мурашек в зоне мышечного напряжения. Длительно существующая триггерная точка способствует появлению вторичных триггерных точек, и тем самым увеличивая зону распространения боли

перегрузка мышц (например, при длительном пребывании в неудобной позе, нарушение осанки, сколиоз);
травмы;
длительный стресс, тревога, депрессия;
метаболические нарушения и др.

Артроз дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром) является одним из проявлений дегенеративно- дистрофических изменений позвоночника вместе с остеохондрозом и спондилёзом. Артроз фасеточных суставов развивается при повышенной нагрузке на эти суставы и сопровождается чрезмерным костным разрастанием по краю суставных поверхностей. Боль локализуется по обеим сторонам позвоночника на уровне пораженного сегмента. Она усиливается при разгибании, длительном статическом положении и может ослабевать при ходьбе либо наклоне вперед.

Также боль, исходящая из фасеточных суставов, может усиливаться спазмом сегментарных мышц, возникшего вследствие локального воспалительного процесса.

При локализации процесса на поясничном уровне боль может отдавать в крестцово-подвздошное сочленение и по задней поверхности бедра. Некоторые пациенты испытывают преходящую утреннюю скованность.

В процессе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск постепенно теряет воду (дегидратация), уменьшается его высота, утрачиваются его эластические свойства, снижая амортизационную способность, и становится более чувствительным к механическому воздействию. Этому способствуют длительная повторяющаяся статическая нагрузка, повторные травмы и др.

Протрузия межпозвонкового диска. В фиброзном кольце дегидратированного межпозвонкового диска под механическим воздействием появляются трещины, и пульпозное ядро смещается к периферии диска, формируя выпячивание- протрузию. При этом наружные слои фиброзного кольца остаются целыми, и ядро диска не выходит в просвет позвоночного канала.

Грыжа межпозвонкового диска. При разрыве наружного слоя фиброзного кольца пульпозное ядро диска попадает в просвет позвоночного канала или межпозвонковое отверстие, формируя грыжу. Боль при грыже появляется в связи с раздражением болевых рецепторов в наружном слое фиброзного кольца и задней продольной связке позвоночника. Рефлекторно сокращаются сегментарные мышцы на этом уровне, что носит защитный характер- для стабилизации поврежденного сегмента. Но со временем защитная роль теряется, и этот спазм становится самостоятельным фактором, поддерживающим боль. Кроме того, при выпадении грыжи в межпозвонковое отверстие она может оказывать опосредованное воздействие на прилегающий корешок спинномозгового нерва через отек тканей с формированием радикулопатии, известной в народе как радикулит. Наиболее частая локализация грыж – это поясничный отдел позвоночника.

В большинстве случаев протрузии и грыжи межпозвонковых дисков протекают бессимптомно. По статистике, протрузии и грыжи дисков обнаруживаются у каждого 3-4 пациента старше 30 лет, у лиц старше 55-60 лет встречаются с вероятностью 80 %.

Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением – это может быть опасно! В большинстве случаев не требуется проведения дорогостоящих методов диагностики, такие как КТ или МРТ.

Для выяснения причины боли в спине обращайтесь к врачу – это поможет сохранить Ваше время и деньги.

Лечение боли в мышах спины

В остром периоде пациентам с болью в спине следует придерживаться охранительного режима. При крайней необходимости постельный режим должен продолжаться не более 3 дней.

Дозированные физические упражнения полезны для спины, но не следует выполнять их через боль. При локализации боли на уровне поясницы хорошо зарекомендовало себя ношение ортопедического корсета средней жесткости.

Имея большой опыт работы с болью в спине, врачи нашей клиники помогут Вам справиться с ней максимально эффективно и в кратчайшее время.

Источник

Боль в мышцах спины появляется после чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе во время работы за компьютером, вождения автомобиля, и т.д.). Боли в мышцах спины вдоль позвоночника могут возникнуть вследствие воспаления мышц, дегенерации межпозвонковых дисков, искривления позвоночного столба. Если возникает мышечная боль в спине слева от позвоночника, нужно исключить инфаркт миокарда. Мышечная боль в спине справа от позвоночника возникает после поднятия тяжестей.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину боли в мышцах спины с помощью современных диагностических методов. Затем проводят комплексное лечение заболевание, которое вызвало болевой синдром. Терапию мышечной боли проводят с помощью новейших лекарственных препаратов, которые назначают в виде таблеток, порошков, инъекций, мазей и гелей. Когда возникает боль в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, реабилитологи применяют физиотерапевтическое лечение, щадящие техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Старший инструктор-методист ЛФК каждому пациенту индивидуально подбирает гимнастические упражнения, которые снимают спазм мышц и укрепляют мышечный корсет.

Причины

Боль в спине испытывает 90% людей. Вовремя не вылеченная острая боль переходит в хроническую. Чаще всего боль в мышцах спины возникает при искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Мышечные боли в спине в области лопаток могут быть следствием травм, разного рода заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Различают следующие основные причины боли в мышцах спины:

заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, остеомиелит, грыжа межпозвоночного диска);
болезни мышц спины (фибромиалгия, миофасциальный синдром);
травма грудной клетки.

Врачи Юсуповской больницы вначале определяют причину боли в мышцах спины, а затем проводят лечение. В тяжёлых случаях профессора и врачи высшей категории обсуждают заболевание на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи, кардиологи, вертебрологи, нефрологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациента с болью в мышцах спины.

Как снять боль

Для купирования острой боли в мышцах спины врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов. Для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначают анальгетики. Эффективно снимают мышечную боль в спине нестероидные противовоспалительные средства:

ибупрофен;
диклофенак;
индометацин;
напроксен и другие препараты.

Очень сильную боль в мышцах спины наркотическими анальгетиками. Широко используют миорелаксанты для снятия мышечных болей в спине (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Витамины группы B благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление. При наличии болевого синдрома применяют мазь от мышечной боли в спине (финалгон, капсикам).

Немедикаментозные методы купирования

Ношение фиксирующего пояса или воротника, постельный режим необходим при болях в мышцах спины после получения травм или перенесения операций. Чрескожная электронейростимуляция за счёт электрических импульсов «перехватывает» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу. При мышечной боли в спине специалисты клиники реабилитации выполняют иглоукалывание в биологические точки на коже. Электроакупунктура заключается в воздействии прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.

Физиотерапевты назначают процедуры, облегчающие боль и снимающие спазм мышц спины. Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока обезболивающие и противовоспалительные средства, витамины более продолжительно действуют на организм. Фонофорез является одним из альтернативных способов введения лекарств путём воздействия ультразвука. Обезболивающий препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более эффективно и целенаправленно.

Лазерная терапия (использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров) приносит облегчение от боли, снимает отёчность и воспаление. Лазеротерапия способствует снятию мышечного спазма и боли при многих заболеваний позвоночника, вызывающих боль в спине:

остеохондрозе;
артрозе;
сколиозе;
межпозвоночной грыже.

Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма. Низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, в результате чего купируется болевой синдром и воспаление, восстанавливается подвижность, снижается отёчность мышц.

Физическая реабилитация

При мышечных болях в спине реабилитологи Юсуповской больницы широко применяют лечебную физкультуру, кинезиотейпирование, различные виды массажа. Эти методы применяют при лечении мышечной боли, которая возникает из-за болезней позвоночника и мышц спины. Они являются хорошим средством реабилитации после травм.

Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить пациенту. Подобное лечение назначают реабилитологи. Занятия лечебной физкультурой проходят под руководством старшего инструктора-методиста ЛФК.

Уколы

При острой мышечной боли врачи Юсуповской больницы назначают внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад инъекции обезболивающих препаратов. Неврологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой блокад. В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции. Они способствуют расслаблению и восстановлению тонуса мышц спины. При выполнении паравертебральной блокады препарат вводят по нижнему краю ребра в точки, расположенные возле позвоночника.

Обезболивающие препараты вводят через катетер в межпозвоночное пространство. Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют специалисты клиники реабилитации. Позвонив по телефону Юсуповской больницы, вы можете пройти по приемлемой цене лечение боли в мышцах спины. Вам предложат специальную программу реабилитации, благодаря которой можно получить все необходимые процедуры и сэкономить деньги.

Источник

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины – актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Почему тянет спину вдоль позвоночника

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями – т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов – люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине – это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Хроническая боль:

Остеомиелит;
Болезнь Бехтерева;
Деформирующий спондилез;
Болезни роста – сколиоз;
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
Метаболические заболевания костей – остеомаляция, остеопороз;
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
Неинфекционные воспалительные заболевания – ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
Опухоли почек;
Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

Спондилоартрит;
Патологии тазобедренного сустава;
Эпидурит спинальный;
Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
Остеохондроз позвоночника;
Острая межпозвоночная грыжа;
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
Мочекаменная болезнь;
Острое растяжение, переломы позвонков;
Люмбаго, ишиас;
Острые нарушения спинального кровообращения – инсульт;
Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Заболевания органов малого таза. У женщин – воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин – простатит, рак простаты;
Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
Заболевания кишечника – воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
Заболевания почек – почечная колика, камни в почках;
Расстраивающая аневризма аорты.

Почему тянет спину вдоль позвоночника

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Страдаете избыточным весом;
Дополнительный риск для женщин;
Вы беременны или недавно рожали;
Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
Увлекаетесь дачными работами;
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

грыжа межпозвоночного диска;
радикулит;
панкреатит;
пиелонефрит;
мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки – оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин – заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы – так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени – гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
Начинается тахикардия
Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Почему тянет спину вдоль позвоночника

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

Рентгенография позвоночника.
Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение – ментол, лаванда, и обезболивающие препараты – нурофен, ибопрофен, диклофенак);
хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

улучшение кровоснабжения больной части тела;
разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
снятие острой боли;
избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Почему тянет спину вдоль позвоночника

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Источник