Почему появляются кисты на позвоночнике
При наличии воспалительных процессов, затрагивающих область спинного мозга, нередко возникает специфическое заболевание, которое врачи называют периневральной кистой позвоночника. Данная патология выражается образованием отдельной полости, которая заполне
Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря
Дешевле, чем мануальная терапия
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Только с 1 по 10 июня! Записывайтесь!
Чаще всего заболевание затрагивает крестцовый и поясничный отделы позвоночника, однако в редких случаях киста может развиваться и в области шейных позвонков.
Причины заболевания
Для начала нужно отметить, что периневральная киста в большинстве случаев возникает вследствие различных травм, но иногда патология развивается в процессе внутриутробного развития эмбриона и называется врожденной. Как правило, о наличии кисты человек может не подозревать достаточно длительное время, до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться и воздействовать на спинномозговые нервные окончания. По этой причине, периневральная киста обнаруживается на последних стадиях своего развития и лишь в редких случаях обнаружить нежелательную патологию на ранних сроках удается в процессе медицинского обследования.
Основные симптомы
Исходя из всего вышесказанного, следует, что на начальном этапе формирования новообразования ни о каких конкретных симптомах и речи быть не может, поскольку киста никак не дает о себе знать. И только по мере увеличения и в зависимости от формы проявляются признаки, которые свидетельствуют о проблемах со здоровьем:
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- болевые ощущения в пояснично-крестцовой области (боль в спине);
- парестезия;
- сильные боли в верхних и нижних конечностях;
- нарушение функции кишечника.
Наличие периневральной кисты нередко является сопутствующим фактором для развития осложнений, среди которых отдельно нужно отметить аппендицит, аднексит и желудочные или печеночные колики. Согласно статистике, новообразование очень часто встречается у больных остеохондрозом.
Принципы лечения
Чтобы назначить эффективную терапию, для начала необходимо установить точное месторасположение кисты. С этой целью проводится ряд медицинских исследований, в числе которых присутствует МРТ и компьютерная томография. В том случае, когда размеры новообразования находятся в пределах допустимой нормы (не более 1,5 см), то, как правило, надобность в лечении отпадает, однако необходимо периодически проходить осмотр у нейрохирурга и выполнять все врачебные рекомендации.
Если киста начала увеличиваться и ее размеры превышают предельно допустимую норму, то назначается комплексная медикаментозная терапия. Из числа противовоспалительных лекарственных препаратов очень часто используются диклофенак и диклоберл. При наличии выраженного болевого синдрома применяются проверенные временем препараты – анальгин или баралгин. При необходимости лечащий врач может назначить различные лекарственные средства, которые способствуют нормализации обмена веществ и предотвращают развитие дистрофических патологий.
Оперативное медицинское вмешательство показано только в том случае, когда периневральная киста достигает гигантских размеров и приводит к различным нарушениям работоспособности жизненноважных органов или затрагивает мягкие ткани в области позвоночника, что является причиной сильных болей. Хирургическая операция состоит из нескольких основных этапов. Сначала необходимо откачать из полости спинномозговую жидкость, а затем заполнить образовавшуюся пустоту специальным склеивающим веществом.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Виды валиков для лечения болезней спины. Способы их применения
Малоподвижный образ жизни, низкий уровень физической активности, неправильное питание, избыточный вес – всё это причины возникновения большинства болезней, связанных с опорно-двигательной системой…
Остеопатия как наука
Возможно, многие хотя бы раз слышали о таком явлении как остеопатия. Что же это такое? Наука или искусство? Все чаще можно встретить это понятие в медицине. Самое время выяснить, на чем основана…
Симптомы и диагностика радикулита
Термины радикулопатия и радикулит используются для обобщения целого комплекса симптомов, которые проявляются при сдавливании корешков спинного мозга – пучков нервных волокон, идущих от спинного…
Почему болит копчик на ранних сроках беременности. Проблема и ее лечение
Одна из частых проблем беременности на ранних сроках – это болезненные ощущения в области копчика, что свидетельствует об изменениях, проходящих в организме, повреждениях или заболевании….
Ирина А.
2014-09-17 10:43:15
Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше
Сергей
2013-12-01 07:21:28
Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на… Читать дальше
Оксана Борисова
2017-02-01 09:43:30
Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше
Людмила
2019-01-26 13:46:05
Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Киста позвоночника – каверна, наполненная геморрагическим, ликворным или другим содержимым, располагающаяся в любом из отделов позвоночного столба. Может быть врожденной или приобретенной. Протекает как бессимптомно, так и с различно выраженным болевым синдромом. При кисте позвоночника прием обезболивающих препаратов не приносит пациенту облегчения.
Размер и форма кисты позвоночника варьирует в зависимости от этиологических причин. К этиологическим факторам развития кисты позвоночника относят:
- дегенеративные и воспалительные процессы;
- малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение позвоночника;
- избыточные, неравномерные нагрузки на позвоночный столб, ассоциированные с определенными видами деятельности;
- травмы позвоночного столба;
- кровоизлияния;
- бактериальные инфекции;
- нарушение развития тканей у плода во время беременности (для врожденных форм патологии).
В зависимости от того, по какой причине возникает киста, она может иметь различное положение и вызывать определённые симптомы. Боль и дискомфорт в спине или шее – первый признак того, что необходимо обратиться за медицинской помощью.
Симптомы кисты позвоночника
Если киста позвоночника имеет небольшой размер и определенное расположение, то она может долгое время не вызывать у пациента дискомфорта. В таких случаях патология часто бывает «медицинской находкой» в ходе обследования больного по поводу других заболеваний, часто не связанных с патологиями позвоночника.
Так как киста может носить прогрессирующее течение, что выражается в увеличении образования в размере и изменении его формы, то по мере изменения морфологии новообразования возникает сдавление нервных корешков, что приводит к появлению таких симптомов как:
- болевой синдром, часто иррадиирущий в нижние конечности, область ягодиц или другие отделы;
- головные боли;
- шум в ушах;
- нарушения со стороны органов мочевыделения;
- нарушения чувствительности в конечностях;
- мышечная слабость нижних конечностей вплоть до хромоты;
- парезы рук и ног;
- изменение походки, возникающее на фоне нарушений в работе вестибулярного аппарата и т.д.
Существует несколько видов кист позвоночника, каждая из которых имеет определенную этиологию и патогенез, а потому – вызывает различную симптоматику.
Киста шейного отдела позвоночного столба
При небольшом размере образования киста шейного отдела позвоночника может достаточно длительное время протекать бессимптомно. В том случае, если размер и локализация новообразования вызывает сдавление нервных корешков или другие нарушения, то могут возникать следующие симптомы:
- мышечный гипертонус в пораженной области;
- головные боли различной интенсивности;
- болевой синдром, усиливающийся во время движения;
- скачки артериального давления;
- головокружения, носящие различный характер;
- онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей;
- болевой синдром, иррадиирующий в руку.
Кисты грудного отдела позвоночного столба
При кистозном поражении грудного отдела позвоночного столба симптомы связаны с тем, что нервы грудного отдела позвоночника тесно связаны с нервами органов брюшной полости и грудной клетки. Когда новообразование имеет большие размеры, наблюдают следующие симптомы:
- болевой синдром, усиливающийся при положении сидя или во время движения;
- боли в загрудинной области;
- опоясывающие боли;
- истинные или ложные боли со стороны органов брюшной или грудной полости;
- изжога, тошнота, расстройства пищеварения;
- нарушение глотания у взрослых пациентов и срыгивания у детей младшего возраста;
- гипертонус мышц спины;
- ограничение движений, связанное с острым болевым синдромом.
Периневральные кисты позвоночника
Периневральная киста позвоночника является врожденной патологией. В процессе эмбрионального развития возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Может протекать бессимптомно, но если киста имеет большой размер, то клинические проявления возникают у пациента в детстве или в молодом возрасте. Среди наиболее характерных симптомов отмечают:
- болевой синдром различной интенсивности, возникающий как в состоянии покоя, так и при длительном вынужденном положении тела или при движении;
- слабость нижних конечностей;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- запоры;
- ощущение покалывания в нижних конечностях и т.д.
Арахноидальная киста позвоночника
Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это киста, стенки которой формируются из паутинной оболочки спинного мозга. Содержимое образования представляет собой спинномозговую жидкость. Преимущественное место локализации – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Чаще имеет небольшой размер, а потому не сдавливает нервных корешков и заболевание протекает бессимптомно. При увеличении новообразования могут возникать следующие клинические симптомы:
- расстройства двигательной функции в конечностях, ощущение мурашек или покалывания;
- боль в позвоночнике, которая возникает преимущественно после избыточных физических нагрузок;
- головные боли, головокружения;
- нарушение потенции;
- расстройства мочеиспускания;
- запоры и т.д.
Аневризматическая киста позвоночника
Данная форма патологии характеризуется образованием кисты в кости и является одной из наиболее тяжелых форм кисты позвоночника. Нередко приводит переломам костей. Чаще наблюдается у девочек в детском возрасте и является следствием механического повреждения или травмы.
Среди симптомов аневризматической кисты позвоночника отмечают:
- патологические переломы;
- расширение вен;
- болевой синдром, нарастающий с ростом новообразования;
- контрактуры суставов;
- гиперемия в области пораженного участка;
- местное повышение температуры.
Ликворная киста позвоночника
Ликворная киста позвоночника представляет собой новообразование, полость которого заполняется спинномозговой жидкостью. Среди симптомов такой кисты отмечают:
- боли в позвоночнике;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- функциональные расстройства со стороны внутренних органов;
- нарушение двигательной активности и другие.
Диагностика кист позвоночника
Диагностика кист позвоночника представляет собой комплекс мероприятий, включающий:
- Сбор анамнеза и анализ жалоб больного.
- Общеклинические лабораторные исследования.
- Осмотр позвоночника.
- Пальпация позвоночника, которая имеет цель охарактеризовать тяжесть патологического процесса, его локализацию и наличие тех или иных функциональных нарушений.
- Визуализирующие методы исследования:
- КТ;
- МРТ;
- рентгенография;
- УЗИ;
- миелография;
- электромиография и другие.
На основании полученных данных может быть поставлен точный диагноз, охарактеризована локализация и интенсивность патологического процесса.
Лечение кист позвоночника
Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Терапия направлена как на минимизацию симптомов, так и на профилактику осложнений заболевания. Все методы лечения делят на консервативные и хирургические. Консервативная терапия показана пациентам в том случае, когда киста имеет небольшой размер, а болевой синдром и функциональные нарушения не ярко выражены.
К методам консервативной терапии относят:
- Постельный режим.
- Диетическое питание.
- Витаминотерапия (назначают витамины группы В и витамин С, что позволяет улучшить клеточный обмен и общее состояние больного).
- Введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.
- Назначение препаратов, действие которых направлено на остановку дегенеративно-деструктивных процессов.
- Применение лечебных блокад с использованием различных лекарственных средств (анальгетиков, противовоспалительных средств, кортикостероидов и т.д.).
- Физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- лечебный массаж;
- рефлексотерапия;
- фитотерапия и другие.
Хирургическое лечение заключается в удалении кист позвоночника, которое имеет целью предотвратить инвалидизацию пациента за счет устранения контрактур, функциональных нарушений в работе внутренних органов и прочих последствий. Вид оперативного вмешательства определяется локализацией и распространенностью патологического процесса.
Профилактика и медицинский прогноз при кистах позвоночника
При своевременном лечении и профилактике осложнений медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.
В качестве профилактики кистозного поражения позвоночного столба специалисты рекомендуют правильное питание, активный образ жизни, умеренные регулярные занятия спортом, своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных процессов. Также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и работы в неправильной для позвоночника позе.
Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева
Единый сервис записи к врачам Москвы
запись по телефону:
+7 (499) 116-78-24
Лучшие врачи-Нейрохирурги
Нейрохирург
Cтаж 29 лет
Стоимость приема от 3100 р.
2790р. только на glavvrach.net!
Нейрохирург
Cтаж 36 лет
Стоимость приема от 2700 р.
г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Перово
Невролог, Флеболог, Хирург, Проктолог, УЗИ-специалист, Нейрохирург
Cтаж 10 лет
Стоимость приема от 2500 р.
2300р. только на glavvrach.net!
Нейрохирург
Cтаж 17 лет
Стоимость приема от 17988 р.
Невролог, Нейрохирург, Вертебролог, Гирудотерапевт, Реабилитолог, Вегетолог, Отоневролог
Cтаж 25 лет
Стоимость приема от 1900 р.
Источник
Патологии опорно-двигательного аппарата зачастую могут быть связанным с различными новообразованиями. Опухоли могут быть структурными или полыми, но наполненными различными компонентами (жир, лимфа, межклеточная жидкость, кровь). Киста позвоночника – это полая внутри опухоль с тонкими стенками и наполнением межклеточной жидкостью. Необходимо знать симптомы кисты позвоночника, лечение этого заболевания на ранней стадии может быть консервативным, но очень часто пациенты обращаются за помощью уже в запущенных ситуациях.
Чем дольше существует киста позвоночника, тем больше её размеры. Постоянное накопление внутри жидкости приводит к расширению внутренней полости. Застой жидкости приводит к постепенному выпадения фибрина и образованию довольного плотного содержимого внутри новообразования. Часто формируется атерома или липома.
Своевременно заподозрить у себя развитие этого опасного новообразования помогут сведения, представленные в данном материале. Если у вас присутствуют постоянные боли в разных отделах спины и шеи, обратитесь на прием к специалисту. Мы предлагаем вам бесплатную первичную консультацию невролога и вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Достаточно позвонить и записаться на прием на удобное для вас время.
Чем опасна киста в позвоночнике?
Давайте разберемся в том, что такое киста в позвоночнике и чем она может быть опасна для состояния здоровья человека. Прежде всего стоит уточнить, что в зависимости от локализации новообразования могут определяться структурные изменения позвоночного столба. Киста может образовываться в полости спинномозгового канала и иметь ликворное наполнение. Это самый тяжелый вид патологии, и он подлежит хирургическому удалению сразу же после обнаружения.
Также выделяются периартикулярные, арахноидальные и периневральные виды опухолей.
Более подробно о видах и способах их лечения поговорим далее. А пока несколько факторов негативного влияния кисты на состояние здоровья человека:
- опухоль оказывает существенное давление на окружающие ткани;
- может вызывать парезы, параплегии и полные параличи верхних и нижних конечностей;
- локализация в шейном отделе провоцирует сильнейшие головные боли с повышением внутричерепного давления;
- нарушается работоспособность всех внутренних органов;
- страдает коронарное кровообращение;
- высок риск развития спинального типа инсульта.
Это далеко не все факторы риска. Множество заболеваний и состояний, сформированных в процессе нарушения иннервации впоследствии требует длительной реабилитации. Поэтому стоит осознавать, чем опасна киста позвоночника. Если есть похожие симптомы, не медлите, обращайтесь за медицинской помощью. На ранних стадиях кистозные изменения могут быть устранены консервативными методами. Но при больших размерах кисты позвоночника всегда требуется хирургическая операция по её удалению.
Причины возникновения кисты на позвоночнике
Кисту на позвоночнике могут спровоцировать разные причины, среди них есть и врожденные генетические изменения, делающие ткани более склонными к растяжению и заполнению жидкостями. Изменение структуры ткани может начаться после травмы или приема некоторых лекарственных препаратов.
Рассмотрим основные причины возникновения кисты на позвоночнике, включающие в себя следующие патогенетические факторы влияния:
- инфекционные, ревматические и посттравматические воспалительные процессы, в том числе и асептического характера после ушибов и ударов;
- постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, приводящие к деформации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, связочного и мышечного аппарата;
- искривления позвоночного столба с деформацией межпозвонковых унковертебральных суставов;
- неправильное распределение статической, механической и кинетической нагрузки при нарушениях осанки или неграмотной организации спального и рабочего места;
- избыточная масса тела с отложением жировой ткани в области спины и брюшной передней стенки (фигура по типу «яблоко» зачастую провоцирует развитие периневрального типа кисты поясничного отдела позвоночника);
- ведение неправильного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас воротниковой зоны, спины и поясницы;
- сидячая работа, связанная с длительным статическим напряжением отдельных частей тела;
- паразитарные инфекции и повреждения.
В большинстве случаев в детском возрасте обнаруживаются врожденные кистозные изменения, которые произошли на внутриутробной стадии развития. приобретенные кисты у малышей в возрасте до 12-ти лет встречаются очень редко. В взрослом возрасте киста позвоночника – это в половине случаев последствия травматического воздействия, на 25 % это связано с ревматоидным воспалением и еще на четверть это забивание вызывается деформациями и дегенерациями позвоночника.
Характерные симптомы кисты позвоночника
Зачастую характерные клинические проявления у подобного забивания отсутствуют. Симптомы кисты позвоночника могут проявляться на поздних стадиях, когда размеры настолько велики, что начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани.
Это может сопровождаться следующими клиническими признаками:
- боль в том или ином отделе позвоночника;
- болезненные ощущения по ходу корешковых нервов (верхние и нижние конечности, область плеч, ягодиц, бедра, паха, передней брюшной стенки и т.д.);
- ощущение ударов током, прострелов или ошпаривания кипятком в отдельных частях тела;
- болевые ощущения могут возникать в любое время суток, вне зависимости от физической активности;
- во многом боль связана с определённым положением тела, например, пациенты начинают ощущать прострелы при наклоне в одну сторону или в положении лежа на спине;
- клиника повышенного внутричерепного давления может проявляться при локализации кисты в шейной и воротниковой зоне (возникают жалобы на головокружение, сильнейшую головную голь, светобоязнь, тошноту и рвоту на высоте болевого приступа);
- при больших размерах кисты в шейном отделе могут формироваться симптомы, похожие на транзиторное нарушение мозгового кровообращения, вплоть до нарушения работы мимической мускулатуры лицевой зоны;
- онемение в конечностях, ощущение снижения температуры, снижение мышечной силы;
- чувство покалывания или ползания мурашек по отграниченным участкам;
- при локализации новообразования в нижнем грудном и поясничном отделах могут появляться характерные расстройства функции тонкого и толстого кишечника (проявляется в виде повышенного газообразования, снижения активности перистальтики, чередования длительных запоров и сильных диарей);
- сакральное расположение (в области крестца) провоцирует расстройство мочеиспускания (от недержания мочи до полного отсутствия процесса опорожнения мочевого пузыря);
- изменение походки, связанной с постепенной дистрофией мышечной ткани ягодиц и нижних конечностей;
- постоянное чувство усталости.
Для правильной постановки диагноза требуется проведение ряда инструментальных обследований. На начальном этапе назначается рентгенография. Снимок может показать кисты в розных локализациях. Если этого обследования недостаточно, то рекомендуется МРТ. В ходе магнитной резонансной томограммы можно увидеть кистозные изменения даже небольшого размера.
Виды: периневральная и периартикулярная, арахноидальная и синовиальная киста позвоночника
Существуют разнообразные виды кист на позвоночнике. В основном они различаются своей локализацией и внутренним наполнением.
Периневральная киста позвоночника отличается тем, что находится внутри спинномозгового канала и наполняется ликвором. Она оказывается давление на дуральный мешок. Её клиническая картина напоминает внутреннюю грыжу позвоночника или стеноз канала.
Арахноидальная киста позвоночника по-другому называется тарловой и провоцирует сильные головные боли. Может оказывать давление на корешковые нервы. Это вызывает снижение чувствительности мышечной силы ы верхних конечностях.
Периартикулярная киста позвоночника связана с травматическими асептическими воспалениями в области образования гематом. Если не проводить своевременную реабилитацию после спортивной травмы спины, то высока вероятность развития данного новообразования. Может быть вылечена с помощью массажа и остеопатии.
Синовиальная киста позвоночника локализуется в области фиброзного кольца межпозвоночного диска. Внутри скапливается синовиальная жидкость. При правильно проводимом лечении с помощью мануальной терапии можно добиться полного обратного регресса данного заболевания.
Аневризматическая киста позвоночника поражает костную структуру. Полость образуется внутри тела позвонка или его остистого отростка. Симптоматика очень скудная. Требуется прилагать массу усилий для развития мышечного каркаса спины. Если он ослабнет, то возрастет многократно риск перелома тела позвонка.
Киста шейного и грудного отделов позвоночника
Очень часто диагностируется киста шейного отдела позвоночника, поскольку она может быть спровоцирована неправильно подобранной одеждой. У мужчин это заболевание зачастую связано с постоянным ношением рубашек с жёстким воротником и галстуков.
Длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны может приводить к структурным изменениям в тканях. Появляются первые симптомы:
- головные боли и головокружение;
- чувство распирания внутри черепной коробки;
- ощущение давления на глазные яблоки и внутри ушного прохода;
- изменение слуха и зрения;
- носовые кровотечения.
В дальнейшем развивается гипертонический синдром и резко ухудшается качество жизни за счет постоянно депрессивного настроения.
Киста грудного отдела позвоночника практически всегда формируется после травматического воздействия. Бывает связана с падениями на спину, прыжками с высоты, резким подъемом не свойственных для человека тяжестей. У женщин этот вид кисты на позвоночнике начинает формироваться в период вынашивания ребенка. После родов наступает временная ремиссия и затем клинические симптомы усугубляются после любых физических нагрузок, связанным с переноской тяжестей.
Сакральная киста поясничного и крестцового отдела позвоночника
Киста позвоночника поясничного отдела может давать мышечную слабость в нижних конечностях. Очень часто сакральная киста позвоночника приводит к развитию синдрома ущемления конского хвоста. При этом у человека нарушается процесс самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Требуется экстренная хирургическая операция по устранению фактора компрессии нервной ткани.
Сакральная киста крестцового отдела позвоночника на ранней стадии дает выраженный синдром беспокойных ног в вечернее и ночное время. если не можете найти положение в постели для ног и постоянно ими бесконтрольно двигаете, попробуйте провести диагностику состояния крестца. Можно обнаружится киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе, что потребуется определённого лечения.
Лечение кисты позвоночника
На ранних стадиях, при небольших размерах и отсутствии выраженных неврологических симптомов лечение кисты позвоночника проводится без применения хирургических способов вмешательства. С целью терапии кисты позвоночника применяется массаж и остеопатия, рефлексотерапия и тракционное вытяжение, кинезитерапия и лечебная гимнастика. Прекрасные результаты дает лазерная вапоризация кистозного новообразования.
Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач невролог проведет полное обследование и поставит точный диагноз. И только после учета всех ваших индивидуальных особенностей будет разработан специальный курс терапии. Он поможет справиться с этим опасных заболеванием.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник